Болезни локтя: гнойный бурсит и - эпикондилит

Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной сумки. В результате этого патологического процесса вокруг сустава накапливается жидкость и гнойные массы. Разумеется, очень важно вовремя диагностировать недуг и обеспечить адекватное лечение — только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

Конечно, многие люди ищут дополнительную информацию о гнойном бурсите. МКБ-код, основные причины развития воспаления, его симптомы — это важные сведения. Так, чем опасен недуг и какие методы терапии может предложить врач?

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д. )

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д. )
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

    Профилактика локтевого бурсита

    Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

    • Не допускать постоянных травм локтя:
      • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
      • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
    • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
    • Устранять специфические хронические гнойные процессы

    Внимание:

    Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

    Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

    Видео: Что такое эпикондилит

    P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

    Причины заболевания

    В большинстве случаев, при тщательном сборе анамнеза у пациента, специалистом выявляется, что гнойному бурситу предшествовало повреждение структур локтевого сустава. Именно таким путем патогенные агенты – стрептококки или стафилококки – проникают в полость суставной сумки.

    Открытая травма почти всегда приводит к тяжелым воспалительным явлениям в суставе. Если вначале это будет иметь форму серозного бурсита, то при отсутствии соответствующих лечебных процедур, произойдет трансформация в гнойное поражение.

    В практике хирургов нередки случаи выявления у пациентов профессиональной предрасположенности к формированию патологии. К примеру, при взаимосвязи с вынужденным пребыванием в одной позе на протяжении трудового дня – с длительной опорой на локти: граверы, чертежники, спортсмены, грузчики.

    Инфекция может проникнуть через открытую рану

    Наличие иных гнойных очагов также будет способствовать развитию патологии в области локтя. Или же способствовать утяжелению ее течения – с быстрой трансформацией в гнойный вариант поражения при травме.

    Симптомы гнойного бурсита

    Из-за серозного воспаления в структурах синовиальной сумки, обусловленных продуцированием патологического секрета, происходит значительное увеличение локтевого сустава от его первоначального объема. Визуально отмечается отчетливо различимая припухлость. При проводимой специалистом пальпации отмечается некоторая болезненность, упругость. Двигательная активность не затруднена.

    Если человек не обратил должного внимания на свое состояние, патология переходит на следующий этап – присоединяются инфекционные агенты, формируется гнойный бурсит локтевого сустава.

    Бурсит достаточно легко заметить

    Пациента беспокоят болевые импульсы в зоне припухлости, гиперемия дермы над патологическим очагом. Появляется дополнительная отечность близлежащих тканей. Наблюдается повышение температуры свыше 38.5–39.5 градусов. При выявлении раневого дефекта, проникающего непосредственно в полость суставной сумки, может выделяться жидкость.

    Гнойный экссудат препятствует полноценному движению, формируется рефлекторное напряжение мышечных волокон плеча и предплечья. Чем сильнее протекает процесс, тем ярче симптоматика.

    Присутствуют и иные симптомы интоксикации – выраженная слабость, недомогание, дискомфорт в голове, понижение аппетита, трудоспособности.

    Профессиональный бурсит протекает в хронической форме. Болевые импульсы не столь выражены, объем гнойного выпота минимален, иные симптомы практически полностью отсутствуют. Но хронические воспалительные явления – это прямая угроза формирования стойких функциональных расстройств.

    Гнойное воспаление часто сопровождается повышение температуры

    Диагностика заболевания

    При подозрении на наличие воспалительного процесса в синовиальных структурах локтевого сустава, первым шагом будет являться обращение за консультацией к специалисту хирургического профиля.

    Для выставления адекватного диагноза, как правило, лабораторных и аппаратных методов подтверждения не требуется – клинические проявления весьма характерны. В сомнительных случаях, к примеру, при стертой симптоматике, могут быть рекомендованы:

    • различные анализы крови – для определения бактериальной природы патологии,
    • рентгенография – позволяет исключить патологическое поражение структур самого локтевого сустава,
    • УЗИ – устанавливает локализацию и параметры гнойной полости, помогает провести пункцию сустава.

    Последнюю процедуру специалисты осуществляют с целью оценки жидкостного содержимого и его характера.

    Для уточнения вида инфекции берут анализ крови

    Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

    При наличии серозного выпота, без выделения гноя, лечение сводится к созданию функционального покоя конечности и наложению согревающих компрессов. К примеру, с Димексидом.

    Тактика лечения гнойного бурсита локтевого сустава иная – массивная антибиотикотерапия современными препаратами широкого спектра воздействия (Амоксиклав, Ампициллин), средства из подгруппы НПВС (Диклофенак, Целебрекс), пункция суставной сумки с промыванием ее растворами кортикостероидов, антисептиков.

    Антибиотик широкого спектра действия

    В целях ускорения процессов рассасывания патологического очага рекомендуются различные физиопроцедуры – УФО, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, также могут применяться народные средства.

    При массивном гнойном поражении локтевого сустава и отсутствии положительного эффекта от вышеописанных процедур, будет показано хирургическое вмешательство. Суть его сводится к вскрытию гнойной полости с частичным иссечением стенок синовиальной сумки, вовлеченных в патологический процесс. Затем следует промывание различными растворами антисептиков. Заживление, чаще всего, протекает медленно, что обусловлено формированием свищей с патологическим отделяемым.

    В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство

    В случае рецидива гнойного локтевого бурсита, специалистами принимается решение о полном иссечении синовиальных структур.

    Профилактика заболевания

    Единственной действенной мерой по предотвращению формирования бурсита является отсутствие травматизации сустава. Специалисты подчеркивают эффективность раннего обращения за консультацией к специалисту и назначением соответствующих лечебных процедур.

    При первых симптомах необходимо обратиться к врачу

    Эффективны мероприятия и по своевременной санации имеющихся гнойных очагов в организме пациента – кариозных полостей, хронических фарингитов или синуситов.

    Применение рецептов народной медицины будет оказывать положительное воздействие только на этапе серозного характера экссудата. Действенную помощь окажут различные согревающие компрессы и растирки. В случае выявления гнойной формы заболевания их использование нецелесообразно – высок риск появления тяжелых осложнений. К примеру, флегмон, лимфангитов.

    Что такое бурсит

    Самым травмоопасным участком считается колено, за ним следует локтевой сустав. В последнем располагаются 3 сумки, в каждой из которых находится некоторое количество жидкости (локтевая подкожная, межкостная локтевая, межкостная).

    Бурситом локтя называется воспаление одной из таких сумок. В МКБ-10 данному недугу присвоен код 70-71.

    Образованию и прогрессированию бурсита локтевого сустава способствуют следующие причины:

    1. Основной фактор, приводящий к бурситу — любой артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический). В результате достаточно сильного воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке образуется скопление жидкости, что и является причиной образования бурсита локтя.
    2. Попадание инфекции в организм нередко приводит к бурситу. Чаще всего это происходит в том случае, если околосуставная ткань была деформирована рядом с бурсой, и в ране оказались вредоносные микроорганизмы и бактерии. Бурсит локтевого сустава способен вызвать панариций. При таком инфекционном воспалении пораженными оказываются мягкие ткани пальцев рук и кости. В отдельных случаях инфекция способна угодить в синовиальную сумку «изнутри», т.е. перенестись при помощи крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
    3. Редкий фактор развития бурсита – микротравма. Из-за многократного повторения одних и тех же движений травмируется локтевой сустав. Данное заболевание чаще всего возникает у людей, работа которых связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это, например, шахматисты, студенты, граверы, чертежники. Такие люди подвергаются воспалению подкожной локтевой сумки, а у теннисистов, например, чаще наблюдается патология межкостной локтевой сумки. Это расхождение вызвано особенностями распределения нагрузки на локоть, из чего следует, что и места возникновения микротравм различные.
    4. В отдельных случаях после приобретения механической травмы локтя бурсит развивается не сразу, а через некоторое время. Это происходит тогда, когда человек ударяется или падает на данную часть тела. Крайне редко происхождение бурсита локтя выяснить невозможно.

    Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

    Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

    Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

    Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

    Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

    Механизм развития и особенности бурсита локтя

    Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

    При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

    Отек локтевого сустава при бурсите

    Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

    Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

    Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

    Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

    В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

    Болезни локтя: гнойный бурсит и эпикондилит

    Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

    Чем и как правильно лечить локтевой бурсит, рекомендации врачей

    Бурсит сустава – это воспаление тканей синовиальных сумок, расположенных вокруг сустава. Причинами развития заболевания могут стать травмы или инфекция. Решение о том, как лечить локтевой бурсит должен принять лечащий врач. Особенно осторожным необходимо быть при остром развитии воспалительного процесса в локте.

    Что такое локтевой бурсит, причины и симптомы

    Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость. В таких случаях наблюдается острое развитие заболевания с большим количеством гнойных выделений.

    Нередко бурса воспаляется после хирургического вмешательства. Сложность терапии в этих случаях заключаются в необходимости найти и устранить причину воспаления. Если помощь не была оказана вовремя и воспаление начинает носить постоянный характер, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава.

    Гнойный бурсит локтевого сустава: МКБ-10, общее описание

    Для начала стоит изучить основную информацию о недуге. Как известно, вокруг локтевого сустава располагается синовиальная сумка, которая заполнена небольшим количеством жидкости, — именно эту структуру и называют бурсой. Жидкость, содержащаяся внутри, выполняет роль смазки, не позволяя суставным поверхностям тереться друг о друга.

    Гнойный бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной сумки, в результате чего в полости бурсы начинает накапливаться жидкость, а затем и гнойные массы. Разумеется, патологический процесс вызывает массу неприятных ощущений. Согласно МКБ-10, этой патологии присвоен код М70.2.

    Виды бурсита

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Болезни локтя: гнойный бурсит и эпикондилит

    Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

    Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

    Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

    Причина, виды и тип локтевого бурсита

    Готовят почву для бурсита:

    • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
    • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
    • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
      • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
      • Старательные усидчивые студенты и т. д.
    • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
      • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

    Причины гнойного бурсита локтевого сустава

    Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

    • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
    • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
      • рожистого воспаления
      • подкожной флегмоны
      • гнойничкового поражения кожи и т. д.
    • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
    • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д. )

    Виды локтевого бурсита

    Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

    • анатомическому расположению
    • типу воспалительного процесса
    • характеру протекания болезни

    Тип бурсита

    • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
    • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д. )
    • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

    Острое, подострое и хроническое.

    Симптомы гнойного локтевого бурсита

    Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

    Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

    • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
    • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
    • Температура тела может подняться до высоких значений
    • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
      • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
    • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
      • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
      • при бурсите — четко локализованная припухлость
    • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

    Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

    • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
    • Образованию свищей и флегмон
    • К хронической форме болезни:
      • Постоянные ноющие боли в локте
      • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
    • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

    Лечение бурсита локтевого сустава

    Диагностика бурсита

    Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

    • Сдаются общие анализы крови и мочи
    • Анализ на уровень сахара в крови:
      • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
    • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
      • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
    • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

    Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

    Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

    Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

    Лечение серозного бурсита

    При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

    • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
    • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
    • Накладыванием тугой повязки
    • Физиотерапией:
      • согревающие процедуры
      • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

    Консервативное лечение гнойного бурсита

    При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

    • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
    • Назначают антибактериальную терапию
    • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

    Операция при гнойном бурсите

    Хирургическое лечение необходимо при:

    • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
    • Наличии геморрагических симптомов
    • Длительном безрезультатном консервативном лечении

    Типы операций

    • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
      • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
      • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
    • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
    • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

      Профилактика локтевого бурсита

      Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

      • Не допускать постоянных травм локтя:
        • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
        • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
      • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
      • Устранять специфические хронические гнойные процессы

      Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

      Видео: Что такое эпикондилит

      P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

      Чем и как правильно лечить локтевой бурсит, рекомендации врачей

      Бурсит сустава – это воспаление тканей синовиальных сумок, расположенных вокруг сустава. Причинами развития заболевания могут стать травмы или инфекция. Решение о том, как лечить локтевой бурсит должен принять лечащий врач. Особенно осторожным необходимо быть при остром развитии воспалительного процесса в локте.

      Что такое локтевой бурсит, причины и симптомы

      Следует признать, что лечение бурсита локтевого сустава народными средствами не самый лучший вариант терапии. Дело в том, что причиной воспаления может стать инфекция, попавшая в синовиальную полость. В таких случаях наблюдается острое развитие заболевания с большим количеством гнойных выделений.

      Нередко бурса воспаляется после хирургического вмешательства. Сложность терапии в этих случаях заключаются в необходимости найти и устранить причину воспаления. Если помощь не была оказана вовремя и воспаление начинает носить постоянный характер, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава.

      Виды бурсита

      Воспаление бурсы считается серьезным заболеванием и имеет код по МКБ 10 (международной классификацией болезней). Классификация позволяет скоординировать усилия в борьбе с патологией и подобрать оптимальный вид терапии.

      1. Посттравматический бурсит — возникает как следствие пережитой травмы. Наблюдается после нанесения травмы. Нередко начинается в послеоперационный период. Требует назначения противовоспалительных препаратов для лечения при локтевом бурсите.

      Чем опасен бурсит локтя

      Форма и стадия воспалительного процесса влияет на последствия перенесенного заболевания. Жидкость в локтевом суставе может быть серозной, гнойной и геморрагической природы.

      • Гнойное воспаление. Температура тела повышается до 40°С. Постепенно, воспаление распространяется в окружающие ткани, начинается гангрена. Если не остановить процесс, пациент умирает от сепсиса.

      Ошибки в назначении лечения, нежелание обращаться с проблемами к врачу приводит к тому, что бурсит становится хроническим. Для терапии требуется хирургическое вмешательство. Делается пункция сустава. В полость синовиальной сумки вводится противовоспалительное средство, обычно Димексид и другие препараты НПВС. В тяжелых и запущенных случаях удаляется бурса, что приводит к инвалидности.

      Чем лечить бурсит в локте, методы и средства

      Препараты для лечения при локтевом бурсите назначает лечащий врач, только после полного осмотра и получения результатов исследования, забора экссудата. Полная клиническая картина заболевания поможет быстрее остановить воспаление и справиться с возбудителями или причинами процесса.

      • Препараты НПВС — вводятся внутримышечно, либо непосредственно в полость локтевого сустава. Сделать внутрисуставную инъекцию достаточно сложно, поэтому проводить манипуляции должен исключительно опытный хирург.

      Как дома лечить бурсит локтя (народные методики)

      Следует признать, что лечение локтевого бурсита в домашних условиях может оказать хорошее воздействие и снять острые симптомы заболевания. Однако статистика указывает, что справиться с самим заболеванием только народными средствами удается в единичных случаях.

      1. Гнойное воспаление. В одинаковых пропорциях берется хозяйственное мыло, лук и мед. Ингредиенты перемешиваются и наносятся на марлевую повязку. Для фиксации повязки используется шерстяной платок или шарф.

      Народные средства терапии эффективны только после проведения традиционного лечения. Поэтому если распух локоть или наблюдаются другие симптомы бурсита, в первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

      Традиционное лечение

      Чтобы остановить инфекцию обязательно назначают курс антибиотиков. Скопившуюся суставную жидкость откачивают в обязательном порядке. После в полость суставной сумки иногда вводится гормональное лекарство (обычно это кеналог из группы глюкокортикостероидов), для снятия воспаления и болевого синдрома. Дополнительно назначается приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – внутрь и наружно (если кожные покровы не повреждены).

      После снятия боли и воспаления лечение продолжают при помощи физиопроцедур. Хороший эффект даёт электрофорез с лекарственными препаратами, лечение электромагнитным полем, применение парафина. Под воздействием физиопроцедур воспаление быстро проходит, отёк (шишка) спадает, температура стабилизируется. Следующий этап восстановления – ЛФК для локтевого сустава.

      Лечение народными средствами

      С помощью таких средств, как прополис, алоэ или поваренная соль можно попытаться утихомирить боль в локте и уменьшить размеры шишки (отёка) до похода к врачу. Терапия может проводиться следующими народными средствами:

      • Рецепт № 1. Приготовьте настойку прополиса на спирту (чем больше будет концентрация прополиса, тем лучше). Используйте её в качестве компресса.
      • Рецепт № 2. Понадобится старый куст алоэ (старше 3 лет), мёд и спирт. Соотношение лекарственных частей 1/2/3. Перемелите алоэ на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, смешайте с мёдом и залейте спиртом. Перелейте смесь в бутылочку и хорошо взболтайте. Дайте сутки настояться и используйте аналогично прополису.
      • Рецепт № 3. Используйте соль. Раскалите её на сковороде (полстакана), пересыпьте в холщовый мешочек, завяжите. Приложите к локтю и укутайте чем-нибудь тёплым.

      Применять последний рецепт нужно с осторожностью. Если в сумке скопился гнойный эскудат, вместо облегчения боли вы получите её обострение. В домашних условиях (весной – осенью) можно нарвать листья сирени, размять их и приложить к больному месту.

      Помните, лечить локти только народными средствами ошибочно.

      Эпикондилит

      Этим термином обозначается воспаление области надмыщелка (выступа локтевой и лучевой костей). Прослеживается чёткая зависимость частоты его возникновения от профессиональной деятельности заболевших. Чаще всего такое воспаление локтевого сустава отмечается у следующих групп населения:

      1. Строителей, которым по роду деятельности приходится часто поднимать и опускать руки, совершать ими вращательные движения (штукатуры, маляры).
      2. Работников сельского хозяйства (доярки, трактористы).
      3. Спортсменов, занимающих силовыми видами спорта (поднимают штангу, гири), а также у боксёров и борцов.

      Причиной воспаления можно считать постоянные долговременные нагрузки и однотипные движения. В результате возникает перегрузка, микротравмы окружающих суставную сумку тканей.

      Классификация

      Эпикондилит подразделяется по месту воспаления – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).

      Место локализации боли определяется пациентом точно. Можно определить болезнь в домашних условиях. Налейте в чашку воду и поднесите её ко рту. Если во время этих простых действий вы почувствуете боль с той или иной стороны локтевого сустава, значит воспаление локализуется в сооответствующей области.

      Латеральный эпикондилит

      Латеральный тип – это воспаление в том месте, где мышца прикрепляется к латеральному надмыщелку, его часто называют «локоть теннисиста».

      Симптомы латерального эпикондилита:

      • боль в области латерального надмыщелка при вращательных и разгибательных движениях кистью,
      • слабость пальцев и кисти (из-за воспаления ослабевает мышца, управляющая этими частями руки),
      • жжение в области локтя (снаружи),
      • при пальпации выявляется болезненность снаружи локтя в районе латерального мыщелка.

      Медиальный эпикондилит

      Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) характеризуется воспалением и болью из-за перенагрузки мышц-сгибателей. Возникает в месте прикрепления мышцы к медиальному надмыщелку. В процесс часто вовлекается локтевой нерв.

      Симптомы медиального эпикондилита:

      • боль в области медиального мыщелка, иррадирующая в предплечье,
      • болезненность при сжимании/разжимание пальцев кисти, а также при сгибе запястья,
      • проблемы с переносом тяжестей (пальцы рук ослаблены, ощущение, что переносимый предмет вот-вот вывалится из рук).

      Важно пройти полное обследование, так как болезненные ощущения при медиальном эпикондилите схожи с симптомами таких заболеваний, как радикулопатия и нейропатия локтевого нерва.

      После обследования (обычно это МРТ, рентген в двух проекциях, УЗИ и электромиография) больному назначается консервативное лечение. В него входят НПВП, прикладывание холода к больному месту, физиотерапия и ЛФК для локтевого сустава.

      Если боль слишком сильна и не проходит после инъекции анальгетика, возможен однократный укол кортикостероидов.

      Лечить эпикондилит народными средствами без консультации врача не рекомендуется. Важно пройти полное обследование и получить заключение специалиста, так как заболевание имеет схожие симптомы с другими болезнями, причина которых кроется не в воспалении локтевых мышц.

      Симптомы бурсита локтя

      К признакам острого серозно-гоморрагического или серозного бурсита локтевого сустава относятся:

      • слабая боль, опухание, краснота, повышение температуры в области воспаления,
      • затрудненное движение в области локтя,
      • может возникнуть значительное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь,
      • в целом состояние организма остается неизменным, однако у некоторых пациентов поднимается температура тела, отмечается недомогание и общая слабость.

      Среди симптомов гнойного бурсита локтевого сустава специалисты отмечают:

      • резкие, дергающие или распирающие болевые ощущения,
      • чем сильнее воспаление, тем ощутимее боль,
      • локоть становится горячим на ощупь, отекает, в коже присутствует переизбыток крови (гиперемия), при надавливании пальцами боль резко увеличивается,
      • сильное затруднение движения локтевого сустава, лимфоузлы около него увеличены,
      • появляются симптомы, характерные для отравления: слабость во всем теле, разбитое состояние, головная боль, раздражительность, избыточное потоотделение, температура тела увеличивается до 38-39 градусов.

      Намного дольше, чем острый, протекает хронический локтевой бурсит, имеющий следующие симптомы:

      • небольшая боль во время движения,
      • неудобство в области локтевого сустава,
      • шевеления в сочленении почти не затруднены,
      • зона воспаления выглядит как плотное образование.

      Первая помощь

      Если у больного обнаружен острый негнойный бурсит, необходимо помочь ему следующим образом:

      • Для уменьшения отека нужно наложить тугую давящую повязку, не препятствующую артериальному кровообращению.
      • Повязать фиксирующую косынку (ортез), поддерживающую руку с воспаленным участком.

      Последствия

      Важно отметить, что осложнения бурсита локтевого сустава вылечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Осложнения представляют собой растапливание стеночек в синовиальной полости и разнесение патогенной массы на близлежащие участки. Отсутствие своевременной помощи специалиста и доведение локтевого бурсита до тяжелых стадий способствуют развитию различных осложнений.

      В таблице представлены возможные последствия заболевания:

      Основные причины развития воспаления

      Причины развития воспалительного процесса могут быть разными и с их списком стоит ознакомиться:

      • Гнойное воспаление в той или иной степени связано с активностью бактериальных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки и т. д. Порой инфекция попадает в синовиальную сумку извне — это происходит, например, при различных открытых травмах, а также во время хирургического вмешательства.
      • Патогенные микроорганизмы нередко попадают в структуры сустава вместе с кровью или лимфой.
      • К факторам риска относят также некоторые системные заболевания, в частности, сахарный диабет, метаболические нарушения, иммунодефицитные состояния. На фоне подобных патологий организм становится более восприимчивым к различным инфекциям.
      • Потенциально опасными являются травмы. Речь идет не только об ушибах, переломах и прочих повреждениях, полученных, например, во время падения или удара. К группе риска относятся спортсмены и работники, профессия которых связана с постоянным перенапряжением и микротравмами локтевого сустава.
      • Иногда причины развития бурсита установить не удается — в таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

      Гнойный бурсит локтевого сустава: фото и информация о симптомах

      Воспалительный процесс сопровождается появлением весьма неприятных симптомов:

      • В области локтевого сустава появляется небольшой отек. Поначалу припухлость безболезненна, но по мере прогрессирования недуга она увеличивается, причиняя пациенту боль.
      • Кожа вокруг сустава краснеет, становится горячей на ощупь.
      • Острый гнойный бурсит локтевого сустава сопровождается и системными нарушениями, в частности, лихорадкой, слабостью, ознобом, тошнотой и прочими симптомами интоксикации.
      • Подвижность руки в локтевом суставе нарушается. Любое движение сопровождается острыми, резкими болями, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
      • При отсутствии терапии в полости синовиальной сумки накапливается гной. Если игнорировать подобное заболевание, то возможно формирование подкожных флегмон с дальнейшим образованием свищей.
      • Боль становится постоянной, она присутствует даже во время покоя. При гнойном бурсите пациенты отмечают ощущение распирания и болезненной пульсации в локтевом суставе.
      • Возможно увеличение, а порой и воспаление локальных лимфатических узлов.

      К каким осложнениям может привести заболевание?

      Гнойный бурсит локтевого сустава — недуг, который ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития опасных осложнений:

      • Возможно развитие флегмоны. Патология сопровождается воспалением мышечных тканей вокруг пораженного сустава с дальнейшим скоплением в них гноя.
      • Лимфангит — еще одно возможное осложнение, которое характеризуется воспалением лимфатических протоков. Иногда патогенная микрофлора распространяется в лимфатические узлы, что приводит к развитию лимфаденита. При отсутствии своевременной терапии в полости узлом начинает накапливаться гной, что приводит к формированию абсцесса.
      • К перечню осложнений можно отнести и гнойный артрит. В данном случаев воспалительный процесс переходит и на соседние суставы. Недуг сопровождается резкими, острыми болями, ограничением подвижности.

      Диагностические мероприятия

      При появлении вышеописанных симптомов нужно обратиться к врачу. Как правило, общего осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса. В дальнейшем проводятся анализы. Например, во время лабораторного исследования крови можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

      Проводится и рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить наличие остеофитов — а таких случаях пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Иногда пациенту назначают пункцию синовиальной сумки — это дает возможность подтвердить наличие гнойных масс, а также определить природу возбудителя.

      Что может сделать врач?

      К лечению приступают только после тщательной диагностики. Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание, которое игнорировать не стоит.

      Если имеет место скопление в суставной сумке большого количества жидкости, то проводится пункция. С помощью специального катетера врач очищает сустав от гноя и прочих выделений, после чего тщательно промывает ткани антисептическим раствором и антибиотиками. Процедура не слишком приятная, поэтому часто проводится под местной анестезией.

      Руку обязательно нужно обездвижить — с этой целью используются специальные повязки-фиксаторы, которые пациенты носят до момента полного выздоровления. В дальнейшем врач составляет схему медикаментозного лечения.

      Медикаментозное лечение

      Лечение гнойного бурсита начинается с приема антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Для начала врач назначает антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Если нужный эффект от лечения отсутствует, то проводятся дополнительные лабораторные анализы, позволяющие определить степень чувствительности патогенных бактерий к тем или иным группам препаратов.

      В схему лечения гнойного бурсита локтевого сустава включаются и нестероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде гелей/мазей для наружного применения. Препараты позволяют справиться с воспалительным процессом и быстро унять боль.

      В более тяжелых случаях применяются стероидные лекарства, которые обладают более выраженными противовоспалительными свойствами.

      Хирургическое вмешательство

      К сожалению, операция при гнойном бурсите локтевого сустава порой просто необходима. Хирургическом вмешательство, как правило, рекомендуют в том случае, если недуг быстро прогрессирует, тем самым повышая риск развития осложнений, или же консервативная терапия не дает нужного результата.

      Операция проводится под контролем рентген-оборудования — так врач после рассечения кожи и подкожных тканей сможет увидеть края синовиальной сумки. Проводится резекция стенок сумки, после чего хирург тщательно осматривает все структуры сустава. Если на костных поверхностях имеются выросты (остеофиты), то дополнительно требуется их удаление. В дальнейшем специалист послойно зашивает кожные ткани.

      Стоит отметить, что после подобной операции следует длительная реабилитация для того, чтобы восстановить подвижность конечности.

      Терапия на стадии ремиссии

      Иногда лечение требуется и на стадии ремиссии. Отечность снимают с помощью криотерапии. Кроме того, пациентам назначают процедуры УВЧ и электрофореза — это помогает снять мышечный спазм, улучшить самочувствие, вернуть конечности нормальную подвижность. В дальнейшем рекомендуются регулярные сеансы массажей и прогревающие парафиновые аппликации. Такая же терапия проводится и во время реабилитации после оперативного вмешательства.

      Профилактика: как избежать рецидивов?

      Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание. Крайне важно его вовремя диагностировать и начать лечение — это единственная гарантия полного выздоровления. Если вы заметили любые тревожные нарушения, то стоит обратиться к врачу.

      Профилактика в данном случае сводится к предупреждению бытового, профессионального и производственного травматизма. Если во время работы конечность постоянно напряжена в локте, то периодически нужно делать разминки и массажи. Поскольку часто причиной воспаления является активация условно патогенных микроорганизмов, то важно поддерживать нормальную работу иммунной системы, в частности, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую форму. Помните, что все воспалительные и инфекционные заболевания нужно вовремя лечить.

      Будьте осторожны!

      Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

      Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

      Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

      • Острый гнойный артрит,
      • Остеомиелит — воспаление кости,
      • Сепс — заражение крови,
      • Контрактура — ограничение подвижности сустава,
      • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

      Как же быть? - спросите вы.

      Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы - это Хондрексил .

      Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

      Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

      Отек локтевого сустава при бурсите

      Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

      Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена. и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

      Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

      Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

      В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

      Наши читатели пишут

      Здравствуйте! Меня зовут
      Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

      Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

      С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо.

      Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

      Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

      • отложение солей в синовиальной полости,
      • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический,
      • рожистое воспаление,
      • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
      • сахарный диабет,
      • иммунодефицит,
      • преклонный возраст,
      • нарушение обменных процессов,
      • профессиональная деятельность,
      • наличие аутоиммунного заболевания,
      • аллергические реакции,
      • прием стероидов.

      Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

      Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.

      Движения в локте ограничены.

      Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.

      Общее состояние, как правило, не страдает, лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.

      Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

      Симптомы хронического вида болезни

      Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

      • умеренной болью при движении,
      • дискомфортом в районе локтя,
      • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
      • область воспаления выглядит как плотное образование.

      Методы лечения

      Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

      Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

      Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

      Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

      Автор: Надежда Мартынова

      Бурсит локтевого сустава

      Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни звучат как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг от друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

      Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

      Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая, в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда, по ряду причин, в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

      Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

      В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

      По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

      В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

      Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков ) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

      Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

      Причины бурсита локтевого сустава

      Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

      На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

      Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

      Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

      Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

      Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

      Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

      Симптомы бурсита локтевого сустава

      В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

      Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

      Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

      Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

      У человека может подняться температура тела. вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

      Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

      С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

      Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

      Увеличение лимфатических узлов.

      В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

      Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

      Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

      Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

      При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита. подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Как лечить бурсит локтевого сустава?

      Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

      Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

      Операция бурсита локтевого сустава

      Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

      Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

      Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

      Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

      Делаем выводы

      Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

      Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

      Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

      Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

      Единственный препарат, который дал значительный
      результат - это Хондрексил

      Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

      Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

      Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

      Смотрите видео: Причины, симптомы и лечение бурсита

Оставьте свой комментарий