Вентральная грыжа закрепление сеткой

Поскольку любое хирургическое вмешательство приводит к нарушению целостности кожных покровов, фасций, мышц и сосудов, то недостаточный послеоперационный период восстановления может стать причиной появления вентральных грыж. Поэтому каждый человек, который ложится на операцию, должен заботиться не только о том как будет проходить оперативное вмешательство, но и о периоде восстановления после него.

В случае если пациент не будет придерживаться данных ему предписаний врача, могут развиться множественные осложнения. Одним из таковых, является вентральная грыжа. Она представляет собой выход органов брюшной полости сквозь патологические возникшие отверстия в брюшной стенке в подкожно-жировую клетчатку. Статистика показывает, что эта патология возникает у приблизительно 20% оперированных пациентов. Среди них, у первой половины — на протяжении 1 года после операции, а у второй — в последующих 5 лет. Она будет называться рецидивной, если причиной её появления становиться послеоперационный рубец, сделанный во время устранения любой другой грыжи.

Наследственность

Если на генетическом уровне, у человека выявляется предрасположение к системной дисплазии, то и риск возникновения вентральных грыж увеличивается.

Дисплазия — это нарушение развития соединительной ткани, одним из проявлений которого является слабость сухожилий, связок а также послеоперационных рубцов. Предположить данную патологию можно просто посмотрев на человека. Обычно, это люди имеющие высокий рост, тонкую кожу, с астеническим телосложением и повышенной пластичностью суставов. Заметив данные признаки, большинство врачей делающие пластику грыжи, предлагают больному наложить синтетические протезы, которые имеют достаточную прочность для предотвращения рецидивов.

Сопутствующие патологии

Препятствовать быстрому и удачному заживлению также могут некоторые болезни которые:

Повышают внутри брюшное давление

  1. расстройство акта дефекации (запор, понос),
  2. затруднённое мочеиспускание (аденома простаты, фимоз),
  3. бронхиальная астма и другие болезни, симптомами которых является кашель,
  4. ожирение,

В этом случае, края раны находятся под напряжением, что может привести к их расхождениям.

Ухудшают кровоток

  • Гипертоническая болезнь,
  • Атеросклероз,
  • Сахарный диабет,
  • Ожирение

Несоблюдения послеоперационного режима

Чтобы восстановить цельность всех слоёв тканей брюшной стенки, организму требуется определённый период. Этот срок может длиться от 3-4 месяцев у молодых людей, до 6-8 месяцев у людей старшего возраста и у пациентов которые имеют сопутствующие патологии это время может растянуться до 1 года. Люди, которые подвергают себя большим физическим нагрузкам, вскоре после появления наружного рубца, забывают или не знают, о том, что регенерация тканей, лежащих под кожей, происходит намного медленнее. Такие действия со стороны пациента приводят к скорым появлениям вентральной грыжи.

Нарушением заживления раны

К сожалению, полностью обеззаразить операционные и хирургические инструменты является нереальным. Поэтому во время операции в рану может проникнуть возбудитель инъекции, который приведёт к последующему нагноению раны. Такая послеоперационная патология, сильно замедляет процесс восстановления целостности ткани и делает будущий рубец менее прочным.

Этот фактор не приводит к 100% появлению грыжи, но повышает риск на её возникновения.

Типы вентральных грыж

Существует три вида

Первый вид — вправимая. При горизонтальном положении больного, её содержание полностью вправляется в брюшную полость и опят выпячивается при вертикальном положении.

Второй вид — невправимая. Независимо от положения пациента в пространстве, органы, вышедшие в подкожно-жировую клетчатку, не меняют своего положения.

Третий вид — защемленная. В этом случае происходит сдавление органов, нарушается их кровоснабжение. Если происходит сдавливание части кишечника, следствием этого, может стать кишечная непроходимость.

Симптомы и диагностика

Вентральная грыжа характеризуется появлением набухания в области шва. Если она локализуется по белой линии живота, то проявляться будет в виде выпячивания по срединной линии брюшной стенки. При этом больной может чувствовать острые боли в области живота, и замечать повышение температуры.

Единственным способом, применяемым при лечении является — оперативное вмешательство с укреплением брюшной стенки благодаря собственным тканям либо имплантатом.

Одним из новых методов устранения является — лапароскопический.

Благодаря произведению нескольких проколов, в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых устанавливается сетчатый имплантат. Эта операция проходит под общим наркозом. Пациент выписывается домой уже через 1-2 дня.

  • Применяется этот метод только для грыж небольших размеров.

Для больших грыж, рекомендуется использовать абдоминопластику. Она предусматривает собой операцию, с помощью которой будет произведена коррекция мышц и жировой ткани.

Реабилитация

После оперативного вмешательства, пациент должен прибывать в стационаре еще 3 — дня, под наблюдением специалистов.

После возвращения домой, время нетрудоспособности и ограничения физических нагрузок может составлять от 20 дней у молодых людей и до 40-50 дней в пожилом возрасте, зависеть это будет от размера оперированной грыжи.

Также на протяжении периода восстановления после операции, пациенту необходимо носить бандаж либо специальное белье. Необходимо отказаться от еды, которая может вызывать запоры или нарушения нормального пищеварения. Также, врачи советуют бросить курить, поскольку табак вызывает ломкость сосудов, что будет замедлять регенерацию тканей.

Послеоперационная вентральная грыжа живота: методы лечения и реабилитации

Вентральная грыжа является разновидностью выпячивания брюшной стенки. спровоцированного чрезмерным внутрибрюшным давлением, несоблюдением послеоперационного режима, перенапряжением или слабостью мышц кора.

Содержимым грыжевого мешка в данном случае могут быть кишки или большой сальник.

Послеоперационная вентральная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов брюшной стенки, грыжевыми воротами которой является послеоперационный рубец.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Внешне патология проявляется небольшой припухлостью на месте оперативного вмешательства, может увеличиваться при натуживании и вправляться внутрь в положении лежа на спине.

В данной статье рассмотрим, что это такое — вентральная грыжа, причины ее возникновения, клиническую картину и методы лечения вентрального выпячивания.

Виды и причины возникновения

Патологии выпячивания внутренних органов брюшной полости после оперативного вмешательства классифицируют следующим образом:

  • по месту локализации грыжи могут быть латеральными и медиальными,
  • по размеры — малыми (до 4 см), средними (от 5 до 15 см), большими (15-25 см), обширными (до 35 см), огромными (более 40 см),
  • по количеству высвобожденных органов — множественными или одинарными,
  • по величине грыжевого мешка — однокамерными или многокамерными,
  • первичные или возникающие повторно (рецидивирующие).

Наибольшую опасность представляют послеоперационные грыжи позвоночника, так как сдавливание нервных окончаний спинного мозга и позвоночного столба приводят почти к полной нетрудоспособности вследствие ограничения подвижности больного и его инвалидности.

Основной причиной появления вентральной грыжи передней брюшной стенки служит оперативное вмешательство в брюшную полость пациента для удаление аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, удаления опухоли или части больных органов.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени,
  • Ущемление седалищного нерва,
  • Сепс — заражение крови,
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей,
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

Но, само вмешательство не несет опасных последствий, если операция была проведена с соблюдением всех антисептических норм, а пациент соблюдал послеоперационный реабилитационный режим.

В противном случае могут возникать различного рода нагноения и расслоения швов, воспаление послеоперационного рубца:

  • при ошибках хирурга при проведении операции на внутренних органах,
  • при использование некачественных материалов для заживления раны,
  • при нарушении пациентом ношения бандажа или выполнении тяжелой физической работы,
  • при неправильной подготовке кишечника пациента к операции.

Вентральная послеоперационная патология может проявиться спустя несколько лет после хирургического вмешательства в организм пациента.

Также, факторами риска для возникновения грыжи у пациента являются:

Опасные последствия, которые могут последовать за воспалением послеоперационного рубца — ущемление и разрыв грыжевого мешка (перитонит), кишечная непроходимость.

Клиническая картина

Симптомы вентральной грыжи живота характеризуются реакцией организма на воспалительный процесс в области послеоперационного рубца:

  • сильной болью в прооперированном месте,
  • болезненным выпячиванием тканей в области рубца,
  • расстройство пищеварения (запоры или диарея, метеоризм, колики),
  • нарушение работы мочеполовой системы (если операция проводилась на органах малого таза),
  • увеличение выпячивания тканей при наклонах, потугах, физической активности,
  • чувство дискомфорта в брюшине,
  • тошнота и рвота.

Герниопластика

Лечение вентральной грыжи живота подразумевает проведение операции (герниопластики) по устранению причины данного явления.

Цель герниопластики заключается в натяжении внутренних тканей пациента таким образом, чтобы высвобожденные органы приняли естественное положение и поддерживались собственными мышечными и связочными структурами.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Если же высвобождение достигло крупных или гигантских размеров и занимает несколько областей брюшины, то хирург использует специальную сетку (ненатяжная герниопластика), которая прикрепляется к тканям органов и создает естественную поддержку внутренностей. Синтетическая сетка предотвращает рецидивирующую грыжу.

Профилактика и реабилитация

Послеоперационный период вентральной грыжи требует реабилитации пациента.

Для этого врачом прописываются такие процедуры, как физиотерапия, специальная диета и гимнастика ЛФК для восстановления тонуса внутрибрюшных мышц, а также рекомендуется подобрать подходящий бандаж .

Для предотвращения рецидивов и осложнений после герниопластики рекомендуется тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника, применять слабительные средства при запорах, соблюдать диету и режим дня, не перегружать брюшину физическими нагрузками.

Вентральная грыжа

Послеоперационная, или как ещё её принято называть вентральная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов, находящихся внутри брюшной полости (большого сальника, кишечника), которое появляется в области, где располагается послеоперационный рубец. Её видно только при натуживании, а в горизонтальном положении она исчезает.

Причины образования грыжи.

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа - читать обязательно!

Причиной возникновения вентральной грыжи могут быть самые разные факторы или совокупность факторов. К основным причинам относят: всевозможные нагноения в области рубца, его воспаления, ошибки при проведении операции и при наложении швов, также причинами появления могут стать: нарушение режима пациентом, выполнение физических нагрузок, а также несоблюдение правил и режима ношения бандажа.

После проведения операции в области брюшной полости, необходимо всегда следовать рекомендациям доктора и соблюдать прописанный режим и правила восстановления.

Вентральные грыжи: симптомы.

К основным симптомам вентральной грыжи относят: выпячивание в области послеоперационного рубца, которое сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями при движениях, болью. Болевые ощущения в области живота при натуживании и движениях. Также могут возникать тошнота и рвота.

Послеоперационная вентральная грыжа: классификация.

Данный тип грыжи имеет свою классификацию, за основу в которой, берётся её размер.

  • Малые. Они фактически не изменят строение живота, выпячивание практически не заметно, грыжу можно увидеть только при нагрузках и натуживании,
  • Средние. Они могут занимать какую-то часть в области брюшной стенки,
  • Обширные. Вентральные грыжи данной классификации занимают всю область передней брюшной стенки,
  • Гигантские. Такая грыжа может занимать несколько областей брюшной стенки.

Вентральная грыжа: операция.

Единственный путь избавиться от послеоперационной грыжи – это хирургическая операция, или герниопластика. Она может проводится несколькими методами: с помощью натяжной пластики, когда устранение дефекта производится с помощью собственных тканей или с помощью ненатяжной герниопластики. В случае ненятяжной герниопластики, устранение дефекта производится с помощью наложения синтетической сетки, которая обеспечит защиту от рецидива вентральной грыжи.

Что касается профилактики данного недуга, то врачи рекомендуют прежде всего: после проведённой операции на брюшной полости носить бандаж, избегать перенапряжения или физических нагрузок, следить за питанием, чтобы не возникало вздутий и запоров.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца. образовавшегося после хирургической операции .

Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.

Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца,
• боль в животе. особенно при натуживании и резких движениях,
• тошнота. иногда рвота.

Отечественные инновации в области операционного освещения

Хирургические операции у ведущих специалистов Москвы

Методы диагностики

  • • Авиамоторная
  • • Алексеевская
  • • Аннино
  • • Баррикадная
  • • Беговая
  • • Белорусская
  • • Белорусская (кольцевая)
  • • Варшавская
  • • ВДНХ
  • • Владыкино
  • • Войковская
  • • Выхино
  • • Динамо
  • • Краснопресненская
  • • Кунцевская
  • • Курская
  • • Маяковская
  • • Молодежная
  • • Новогиреево
  • • Новые Черемушки
  • • Октябрьское поле
  • • Петровско-Разумовская
  • • Полежаевская
  • • Проспект Вернадского
  • • Проспект Мира
  • • Пушкинская
  • • Севастопольская
  • • Семеновская
  • • Славянский бульвар
  • • Сретенский бульвар
  • • Сухаревская
  • • Тверская
  • • Текстильщики
  • • Тропарёво
  • • Трубная
  • • Тургеневская
  • • Улица 1905 года
  • • Улица Академика Янгеля
  • • Фрунзенская
  • • Цветной бульвар
  • • Чеховская
  • • Чистые пруды
  • • Чкаловская
  • • Юго-Западная

Течение заболевания

Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор. метеоризм. тошнота, отрыжка. резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией .

Классификация послеоперационных грыж:

  • малые — не изменяют общую конфигурацию живота,
  • средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки,
  • обширные — занимают область передней брюшной стенки,
  • гигантские — занимают две, три и более областей.

Осложнения послеоперационной грыжи живота:

  • ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах,
  • копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота,
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов,
  • быстро нарастающая боль в животе,
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

  • нагноение, воспаление операционного шва,
  • хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции,
  • повышенная физическая нагрузка после операции,
  • нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде,
  • недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет ,
  • ожирение ,
  • сильный кашель. рвота, запоры в послеоперационный период.

Общее описание

Вентральная грыжа — это выхождение органов из брюшной полости на переднюю брюшную стенку с сохранением целостности покрывающих их оболочек.

Вентральные грыжи могут быть врожденными или приобретенными (вследствие слабости мышц передней брюшной стенки, послеоперационные). Содержимым грыжевого мешка при вентральных грыжах как правило являются петли тонкой кишки и пряди большого сальника.

Лечение вентральной грыжи

Консервативных методов лечения грыж не существует. Наличие вентральной грыжи является показанием к плановой операции. Устранение грыжи в настоящее время проводят с использованием сетчатых протезов, которые берут на себя функцию того ослабленного участка передней брюшной стенки, который привел к образованию грыжи. Наличие ущемленной вентральной грыжи — показание к неотложной операции.

К какому врачу обратиться при вентральной грыже?

Рекомендуется консультация врача-хирурга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:

Здравствуйте.Мне 64 года.Удален правый яичник методом полостной операции в июне 2014г. В марте диагноз-послеоперационная вентральная грыжа.УЗИ брюшной полости показало размер грыжевых ворот 6 см.Напра вили на операцию: установку сетчатого протеза.Я живу в небольшом городе: квалификация хирургов и качество операц.материалов сомнительны. Ни на УЗИ, ни на Комп.томографию хирург на приеме не направлял.На мой вопрос»почему?» ответил: » А зачем?». УЗИ я сделала по своей инициативе. Бандаж ношу постоянно.На ночь — утягивающие трусы. Мой вопрос:можно ли не делать операцию? =заранее благодарю.

Наличие послеоперационной вентральной грыжи само по себе является показанием для планового оперативного лечения, т.к. высок риск ущемления грыжи, несмотря на постоянное ношение бандажа. Абдоминальное УЗИ входит в план обследования перед операцией. Компьютерная томография выполняется по показаниям. Одним из самых современных распространенных способов лечения грыж является пластика грыжи с использованием сетчатого эндопротеза. Таким образом: показания к плановой операции у Вас есть, а вот делать операцию или нет — решать, прежде всего, Вам, а не хирургам.

6 августа 2014 была операция в онкоцентре — экстирпация матки, сальника, рак яичника 2с. в феврале образовалась грыжа белой линии живота, 4,3 см. операцию делать сейчас нельзя, надо еще год подождать (по словам онколога). Опасно ли жить с грыжей?

С грыжей жить не опасно, если соблюдать меры предосторожности: постоянное (за исключением сна) ношение бандажа и ограничение физической нагрузки, не работать в наклон, не поднимать тяжести, не переедать.

Вам также может быть интересно:

  • Врожденная пупочная грыжа
  • Послеоперационная грыжа брюшной полости лечение без операции
  • Операция грыжи белой линии живота. Возможна или нет?
  • Пупочная грыжа у взрослых лечение без операции

Оперирование лечение вентральной грыжи

Послеоперационная или вентральная грыжа обычно диагностируется путем проверки живота на выпуклость или заметный выступ. Некоторые врачи могут предписать КТ, УЗИ, анализы крови, мочи в дополнение к физической экспертизе. Если орган застрял в грыжевой полости, или находится в опасности, хирург, как правило, рекомендует операцию.

В большинстве случаев операция необходима, так как грыжа начинает медленно расти, что вызывает серьезные осложнения. Хирургические эксперты оценивают размер грыжи и местоположение, среди прочих факторов, чтобы определить соответствующий курс действий, который может включать в себе один из двух методов:

Метод устранения грыжи собственными тканями

Этот способ используется, если сам грыжевой дефект незначительный и если достаточно собственных тканей. Но в данном случае это неизменно приводит к натяжению тканей в области швов и влечет за собой риск повторного образования грыжи.

В настоящее время этот способ используют все реже, не зависимо от размеров образованной послеоперационной грыжи, так как он в большинстве случаев приводит к рецидиву.

Исключением в некоторых случаях являются дети и подростки, у которых порог непоправимой дегенерации значительно выше. Это означает, что подобная манипуляция в случае с детским и юношеским организмом не обязательно чревата осложнениями. Процент рецидива у детей значительно ниже, даже близится к нулю, даже в том случае, если врач использует метод устранения недуга собственными тканями.

Устранение с использованием специального имплантата (сеткообразное волокно из специфических материалов)

Хирургическое восстановление вентральных грыж является сложной и в то же время главной процедурой лечения послеоперационной грыжи. Очень большие брюшные грыжи требуют процедуры так званой «ненатяжной пластики» с применением лапароскопии.

При лапароскопической хирургии используется так называемый тонкий телескоп, инструмент, известный как эндоскоп, который вставляется через маленький разрез в области пупка. Как правило, эта процедура проводится под общим наркозом. Это проводится, чтобы реально оценить общее состояние здоровья пациента.

Как проводится оперирование при подобном заболевании

Пациент не будет чувствовать боль во время этой операции. Эндоскоп подключен к крошечной видеокамере, которая в свою очередь подключена к телевизионному экрану в операционной. Живот пациента наполняют безвредным газом (диоксидом углерода), чтобы позволить врачу увидеть внутреннюю структуру брюшной полости.

В большинстве случаев хирургом делается три или четыре насечки, чтобы вставить трубку, инструменты, используемые для удаления рубцовой ткани и специальную сетку. Существует много способ фиксации и установки сетки или сетчатых имплантатов, но условно их можно разделить на три основных:

  • способ установки сетки имплантата поверх апоневроза (соединительнотканные перепонки, которые окружают собою мышечную ткань),
  • установка сетки под апоневроз, то есть между ним и брюшной полостью,
  • внутрибрюшная фиксация сетки имплантата, когда сетка фиксируется прямо на брюшину.

На данный момент выпускается несколько различных видов сеток, которые широко применяются при лечении послеоперационных грыж. Большинство сетчатых имплантатов изготавливаются из полипропилена (синтетического материала, который имеет свойство рассасываться).

Сетки различают обычные, а также облегченные. По статистике облегченный тип сеток лучше переносится пациентами и приводит к уменьшению хронической послеоперационной боли. Также существуют сетки из материалов, которые частично рассасываются и даже сетки, которые имеют способность «прилипать» к тканям пациента, тем самым позволяя избавиться от пришивания. В большинстве случаев при операции используют обычные не рассасывающиеся сетки. Это вызвано тем, что через несколько недель после операции сетчатый имплантат прорастает соединительной тканью и надежно укрепляет место образования грыжи. При выборе типа сетки, хирург, в первую очередь, руководствуется индивидуальным параметрам пациента, типом и размером образованной послеоперационной грыжи, а также свойствами организма пациента воспринимать тот или другой сетчатый протез.

Плюсы лапароскопического вмешательства

Можно выделить основные преимущества лапароскопической хирургии грыжи, такие как:

  • три-четыре крошечные шрама, а не один большой разрез брюшной стенки,
  • короткое пребывание в больнице, благодаря заживанию меньшей области разреза,
  • снижение послеоперационной боли,
  • быстрый возврат к активному образу жизни.

Как видно из этих позитивных характеристик, лапароскопия считается современным и точным подходом в лечении послеоперационных и вентральных грыжевых образований. Такой манипулятивный подход используется и при лечении остальных грыжевых недугах.

Все процедуры лапароскопии, при которых используется установка сетчатого имплантата, обязательно проводятся под общим наркозом, и при этом проводится катетеризация мочевого пузыря.

Предоперационный период и реабилитация

В зависимости от сложности операции, а также размера грыжи пациента кладут в больницу в день или даже за день до проведения операции. Перед операцией пациент должен пройти подготовку кишечника, которая включает в себя очищающие клизмы или прием специальных препаратов для очистки под названием Фортранс. Накануне, а также непосредственно перед операцией исключается прием пищи.

При любой операции существует риск осложнений, таких как кровотечение, инфекции, травмы кишечника, кровяных сгустков. Поэтому перед операцией хирург рекомендует тестирование, чтобы определить, безопасна ли операция для пациента.

Период послеоперационного восстановления зависит от размера и сложности грыжи. Боль контролируется препаратами, которые были приписаны хирургом. Пациент может ходить после операции, хотя, как правило, нужно около трех недель после операции, перед тем как начать активную физическую активность. Длительно реабилитационного периода зависит от многих факторов – от готовности самого пациента выполнять все предписания врача, до возраста больного и его индивидуальных особенностей организма.

Источники: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/gryzha/posleoperacionnaya-ventralnaya.html, http://antigryzha.ru/vidyi-gryizhi/ventralnaya-gryizha.html, http://grizhy.ru/posleoperacionnye/operaciya-ventralnoj-grzhy/

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи

Грыжа – это выпячивание частей брюшной полости под кожу. Обычно такая аномалия возникает после операции. В этом случае выпячиваются органы в месте послеоперационного шва. Такое явление и называется вентральной грыжей.

Вентральная грыжа отличается большими размерами. Обычно она занимает площадь всего послеоперационного шрама, при этом, чем больше шрам, тем больше грыжа.

Послеоперационная грыжа вредна для здоровья. Если ее не лечить, могжет произойти заземление, кроме того при таком положении работа внутренних органов защемляется. Также вы должны понимать, что такое выпячивание живота, выглядит неэстетично.

Вентральную грыжу обязательно нужно лечить. Для этого необходимо знать симптомы этого явления.

Симптомы вентральной грыжи:

  1. По всей длине шрама появляется выпячивание. Его интенсивность зависит от давности проблемы.
  2. На ранних сроках, такое выпячивание можно з0аправить обратно в брюшную полость. При этом больной не испытывает болевых ощущений.
  3. Болезненные ощущения будут усиливаться по мере развития грыжи. Самый пик этого симптома будет наблюдаться при нагрузке, например, при поднятии тяжестей.
  4. Через время боль будет присутствовать постоянно. При этом ее характер превратится в схваткообразным.

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи могут проявляться в виде локальных болевых ощущений

Если вентральная грыжа ущемится, то симптомы станут более интенсивными и болезненными. у больного появится тошнота и рвота. Газообразование усилится, а в кале появится кровь. Также сильно поднимется температура.

На самом деле, симптомы вентральной заметить не сложно. Более того, ее можно просто нащупать и определить визуально. Поэтому проблем с диагностикой у вас возникнуть не должно.

Причины вентральной грыжи: что это такое и откуда она берется

Вентральная грыжа появляется из-за неправильного заживления послеоперационной раны. В этом случае происходит отторжение шва. Также рана может заживать слишком долго, из-за этого рубец получится менее плотным, чем следует.

Вентральная грыжа возникает лишь у 15% людей, которые перенесли операцию на органы брюшной полости. При этом только у половины больных вентральной грыжей эта неприятность образовалась в первый послеоперационный год, вторая половина замечает ее лишь в течении пяти лет после хирургического вмешательства.

Операция в большинстве случаев обходится без подобных осложнений. Подобное явление появляется лишь изредка. Давайте посмотрим, какие факторы способствуют возникновению такой неприятности.

Причина возникновения вентральной грыжи:

  1. При попадании в послеоперационную рану инфекции вероятность появления вентральной грыжи в будущем сильно возрастает. Ведь подобные нагноения делают рубец менее плотным.
  2. Очень важно правильно вести себя после операции. Так как плотный рубец появляется лишь через неделю после зашивания раны, этот период лучше провести в постели. Еще пол года шрам будет уплотнятся и окончательно заживать, поэтому его нужно будет беречь. Если этого не делать, может появиться послеоперационная грыжа.
  3. Различные хронические заболевания удлиняют период заживления шрама, а следовательно уменьшается плотность рубца. Поэтому такие люди более склонны к образованию вентрального выпячивания.
  4. Ожирение нередко становится причиной возникновения послеоперационной грыжи. Дело в том, что жировой слой ухудшает заживление раны, а также повышает давление органов на послеоперационный шрам.
  5. Чаще грыжа возникает после операции в пожилом возрасте. Дело в том, что со временем, раны на человеческом организме начинают заживать медленнее и хуже.
  6. Нельзя исключать и дефекты хирургической работы. Это может быть слишком сильное или слишком слабое натяжение шрамов, а также плохие нити.

Несмотря на то, что вентральная грыжа появляется нечасто, это большая проблема для некоторых людей, которые перенесли операцию. И с ней необходимо бороться.

Консервативное лечение и операция при вентральной грыже

Ущемленная вентральная грыжа доставляет массу неудобств. Поэтому крайне важно вовремя начать ее лечить. Однако ее излечение осложнено некоторыми неудобствами.

Вентрикулярная и вентральная грыжа – это разные вещи. Вентрикул – это желудочки сердца или головного мозга. Поэтому вентикулярная грыжа, которая входит в список МКБ, –это неправильное понятие. Также послеоперационное выпячивание – это далеко не винтажная грыжа.

Лечение вентральная грыжи осложнено двумя проблемами: во-первых, из-за большого количества рубцовой ткани возможен рецидив, а во вторых величина такой грыжи обычно достаточно велика.

Самым эффективным способом лечения вентральной грыжи является операционное вмешательство. В этом случае вероятность рецидива невысока и устранить неприятность получается намного быстрее.

Метод лечения при вентральной грыже выбирает врач после тщательного обследования

Операционное лечение вентральной грыжи:

  1. Натяжная операция подразумевает заправления грыжи с помощью собственных тканей брюшной стенки. Такой метод более прост в исполнении и имеет меньшую стоимость. Однако такое лечение всегда сопровождается болью в послеродовом периоде. Также стоит отметить большую вероятность рецидива. При большом операционном шраме провести подобное лечение крайне сложно.
  2. Ненатяжная операция подразумевает закрепление места выпячивания органов синтетической сеткой. Такой способ подходит для устранения самых больших вентральных грыж. Кроме того, стоит отметить низкую вероятность рецидива и практически полное отсутствие болей после проведение процедуры. Однако эта операция считается более сложной и стоит дороже.

Иногда вентральную грыжу лечат с помощью бандажа. Однако этот способ очень длительный и чреват рецидивами. Поэтому его используют только в тех случаях, когда операцию пациенту делать нельзя.

Профилактика вентральной грыжи живота

Лечение вентральной грыжи – это сложная и дорогостоящая процедура. Поэтому лучше не допускать ее появления с самого начала.

Профилактика вентральной грыжи:

  1. Диета – очень важный этап в профилактики послеоперационной грыжи. Следите за своим весом и не допускайте появления лишних килограммов. Также важно употреблять продукты не вызывающие запоров и богатые витаминами и минералами необходимыми для организма.
  2. Первый год после операции избегайте перезагрузок и берегите шрам.
  3. Также очень важн6о укреплять свои мышцы. В этом вам поможет физкультура.

Такие профилактические меры выполнять несложно. И они избавят вас от массы проблем.

Видео: Послеоперационная вентральная грыжа

  • лапаротомия, парастомальные грыжи
  • предрасполагающие факторы послеоперационные кровотечения или раневая инфекция, ожирение, гипопротеинемия, кахексия, асцит, недостаток фактора XIII, анемия, сахарный диабет, повреждения нервов, оперативный доступ (срединная лапаротомия, близкая к мечевидному отростку, ребрам или симфизу)
  • рассечение тканей, плохая техника шва, повышение внутрибрюшного давления после операции (кашель, запоры, кишечная непроходимость, длительное искусственное дыхание), терапия глюкокортикоидами

Диагностика

Анамнез (предшествующие операции), клиническое обследование: попытка напряжения мышц передней брюшной стенки.

Осложнения послеоперационной вентральной грыжи

  • ущемление и некроз ( немедленная операция, «солнце не должно взойти или зайти»)
  • операционные: раневая инфекция (если инфицирован инородный материал, полипропиленовая сетка, при открытом лечении раны возможно не удалять сетку), серомы, гематомы, образование фистул
  • смещение сетки, ранение сеткой кишечника
  • рецидивы

Прогноз: летальность 2%, рецидивы после операции по Мейо 25-50%, при пластике сеткой 10%.

Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовичаперейти

Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см)

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап - закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Длительность операции 1 час 30 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовичаперейти

Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи сетчатым имплантом

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).

В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) - эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап - закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовичаперейти

Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см)

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап - закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовичаперейти

Полезные разделы для студентов и начинающих специалистов

К регистрации приглашаются медицинские специалисты и студенты профильных учебных заведений. Регистрация бесплатна!

Смотрите видео: Грыжепластика с использованием полипропиленовой сетки

Оставьте свой комментарий