Симптомы воспаления седалищного нерва (ишиаса), методика медикаментозного лечения

Подвижность нижних конечностей и их чувствительность обеспечивает особый нерв — седалищный, который тянется от поясницы до самых кончиков пальцев ног. Учитывая такую длину, при его травме боль «отдается» в разных участках конечности, а также в пояснице, крестце и ягодице .

Сколько длится защемление седалищного нерва, сказать сложно: у разных пациентов ишиас проявляется по-разному, и характер проявлений зависит от того, чем вызвано это состояние, а также от уровня, на котором травмирован нерв.

Соответственно, все эти факторы определяют и то, как долго лечится заболевание.

Симптоматика

Типичные проявления ишиаса:

  • боли при незначительных движениях,
  • покалывание или жжение в нижней конечности (иногда в обеих),
  • болезненность на задней стороне ноги, усиливающаяся в положении сидя,
  • постоянная боль в ягодице, в ноге,
  • слабость мышц, судороги или онемение конечности ,
  • «прострелы» при попытке встать.

Симптомы у страдающих ишиасом похожи, но сложно найти людей, у которых это заболевание лечится одинаково. Одному хватает нескольких дней сеансов в физиотерапевтическом кабинете, другой будет чувствовать знакомые проявления даже через годы.

Если нервные корешки поражены только в поясничном отделе, болеть будет долго — иногда десятилетиями. Больной за это время изучает особенности своего состояния и даже по незначительным проявлениям способен определить, как и когда случится обострение.

У молодых и в целом здоровых пациентов достаточно компенсаторных возможностей организма. Даже если они не лечатся, а лишь заглушают симптомы, воспаление, казалось бы, уходит, но это лишь видимость. Ишиас — очень «упорная» болезнь, которая со временем возвращается.

Может ли ишиас стать хроническим

Если пациенту ставят диагноз «невралгия» — подразумевается, что эта патология может стать хронической. Для каждого больного есть свое «расписание» рецидивов — как мы уже знаем, они могут случаться с интервалом в несколько лет.

Сколько по времени продолжается такое состояние, зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от специфики проблемы.

Как долго человек может болеть, определяется, например, такими факторами:

  • толщина спинномозговых корешков поясничного и крестцового отдела,
  • количество спинномозговых корешков (в пояснице и крестце), которые вовлечены в патологию,
  • величина суставной щели между крестцовыми позвонками.

Сколько болит поясница и нога и как можно называть такое состояние?

  • Если невралгия сопровождается сильной болью, которая не утихает за месяц и более — это защемление нерва.
  • Если невралгия рецидивирует с течением времени и не позже чем через три недели наступает ремиссия — это воспаление нерва.

Наиболее тяжелая форма невралгии — это защемление обеих ветвей седалищного нерва (из них он и формируется), которое происходит из-за сдавливания спинномозговых корешков одновременно и в крестцовом, и в поясничном отделе.

В этом случае, даже если заболевание интенсивно и вполне правильно лечится, симптомы останутся неизменными в течение нескольких месяцев, а ишиас будет рецидивировать в среднем раз в год. В крестцовом отделе отмечается характерная структура и повышенная болезненность.

Чтобы понять, насколько сильно пострадал крестцовый отдел, нужны различные диагностические методы (особенно информативна МРТ).

Сроки лечения

Как можно видеть, однозначного ответа на вопрос, сколько заживает седалищный нерв, не существует. Различные проявления проблемы и ее характеристики обусловливают и длительность лечения. На первых этапах необходимо:

  • снижение двигательной активности,
  • расслабление,
  • строгий постельный режим (необходимо взять отпуск или больничный лист).

Это поспособствует разблокировке защемленных нервных корешков еще до врачебного вмешательства. Далее начинается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение — для снятия болей, воспаления, отеков, восстановления иннервации и обмена веществ, нормальных функций организма.

В тяжелых случаях, при сильных болях, человека лечат ровно столько, сколько требуется для достижения положительного результата. Долго ли это происходит?

Иногда на терапию может потребоваться три недели, иногда — месяц. Цель лечения — вернуть человеку ощущение полноты жизни и не допустить рецидивов.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Причины возникновения ишиаса

Проявляться патология у каждого больного может по-разному. Ишиас может ощущаться болью как в пояснице, так и в ягодице или крестцовой кости, мигрируя в бедро, колено и далее вниз по всей ноге. Как правило, болезненные ощущения возникают только в одной ноге.

Но если развивается двустороннее воспаление, то боль распространяется на обе конечности и может быть такой сильной, что любое движение, будь то попытка сесть, встать, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, становится настоящей пыткой.

Факторы, способствующие развитию воспаления седалищного нерва, могут быть различными:

  • зажим (защемление) седалищного нерва может спровоцировать межпозвоночная грыжа – это самая распространенная причина,
  • остеохондроз, при котором изменяется структура дисков, происходит деформация тел позвонков. Костная ткань, разрастаясь на поверхностях позвонков, образует остеофиты, которые своими острыми краями могут раздражать нервные волокна,
  • смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника относительно друг друга, приводящее к ущемлению спиномозговых корешков,
  • переохлаждение,
  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодичных мышц,
  • инфекции и дегенеративные изменения в тазобедренных суставах и подвздошно-крестцовых сочленениях,
  • вирус герпеса, опоясывающего лишая,
  • диабет,
  • полиартроз,
  • неудачная внутримышечная инъекция в ягодичную мышцу, после которой может развиться абсцесс и воспалиться седалищный нерв,
  • беременность (2-я половина), когда с ростом плода у женщины увеличивается нагрузка на поясницу, происходит смещение тазовых костей, что провоцирует сдавление седалищного нерва,
  • новообразования и тромбы,
  • некоторые редкие заболевания (болезнь Лайма, синдром Рейтера и др).

Признаки и симптомы воспаления седалищного нерва

Где болит при ишиасе? Главным характерным симптомом воспаления седалищного нерва является боль в районе поясницы и по ягодице, которая может отдавать дальше вниз по задней части ноги.

Она может быть разной как по продолжительности, так и по интенсивности. Но всегда боль носит приступообразный характер.

Болевые ощущения могут быть ноющими, стреляющими, жгучими и сопровождаться онемением и потерей чувствительности конечности.

В разных участках ноги больной может чувствовать разную боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких недель. При этом у человека может наблюдаться тахикардия, усиленное потоотделение.

При ишиасе часто появляются:

  • резкая боль при наклонах тела,
  • интенсивные боли в ноге после физических нагрузок или резких движений,
  • усиливающаяся боль при сидении в районе ягодицы,
  • стреляющая боль при вставании,
  • снижение двигательной функции стоп, коленных суставов,
  • проблемы с ЖКТ и выраженная дисфункция мочеполовой системы.

Симптомы воспаления седалищного нерва могут проявляться у всех по-разному. У одних заболевание развивается постепенно, и начальная стадия может длиться очень долгое время, у других может моментально произойти обострение. В основном это бывает при травмах позвоночника, падениях, при резких движениях.

При каких симптомах необходимо срочное обращение за помощью?

Медлить не стоит, если у больного:

  • повышенная температура,
  • сильная отечность,
  • перемещение боли на другие части тела,
  • сильное онемение тазовой области или бедренной части ноги,
  • недержание мочи, жжение при опорожнении.

При падении на спину очень распространенной травмой является ушиб копчика. Образование кровоподтека — это не самое страшное, что может быть при ушибе. Подробнее: http://pomogispine.com/travmy/ushib-kopchika.html

Диагностика заболевания

Начать диагностику воспаления седалищного нерва нужно с изучения его симптоматики. Зачастую признаки ишиаса принимают за похожие симптомы других болезней.

Невропатологом проводится клинико-неврологический осмотр с последующим применением аппаратно-инструментальных методов диагностики.

Проводится тест Ласега. Для этого пациенту, лежащему на спине, приподнимают прямую ногу. При наличии воспаления седалищного нерва больной будет чувствовать сильную боль в пояснично-крестцовом отделе или в ноге по ходу пораженного нерва. По мере опускании конечности боль будет стихать.

Кроме осмотра, необходимо провести анализ крови (биохимический, общий).

Диагностировать ишиас помогут рентгенография нижней части позвоночника в разных проекциях, МРТ.

Иногда потребуется осмотр других узких специалистов: хирурга, ревматолога и др. Кроме правильной диагностики патологии важно достоверно установить причины воспаления седалищного нерва для их устранения и осуществления наиболее действенного лечение.

Первая помощь при приступе воспаления

  1. При внезапном появлении острой боли человека нужно положить на живот на твердую поверхность, ограничить резкие движения, под область груди подложить подушечку. Укрыть больного чем-то теплым, избегая давления на нижнюю часть позвоночника.
  2. Нельзя применять массаж и горячие примочки, использовать согревающие мази при воспалении седалищного нерва. Это может вызвать аллергию и усилить воспаление.
  3. Срочно обратиться за неотложной медицинской помощью или проконсультироваться со специалистом. Он назначит обезболивающие лекарственные средства и проведет диагностику.

После первой помощи и точной диагностики врачом-невропатологом прописывается комплексное лечение.

Как же лечить воспаление седалищного нерва?
Главные принципы – абсолютный покой и отсутствие нагрузок. Запрещается использовать согревающие средства: грелки, мази, растирки.

Традиционная схема лечения:

  • Режим ограничения движений, физических нагрузок.
  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности других методов.

Медикаментозное лечение ущемления седалищного нерва

Средства, которые используют для лечения ишиаса нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняют болевые симптомы при защемлении нерва и останавливают распространение воспалительного процесса.

Нельзя принимать противовоспалительные средства на протяжении очень долгого периода, поскольку они могут спровоцировать заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Часто врачом назначается прием антидепрессантов.

Эффективно снимают острые болевые ощущения уколы. Для инъекций назначают противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно (Диклофенак, Кеторол)

При лечении воспаления при сильных болях и других характерных симптомах по ходу седалищного нерва врачом может быть назначена местная блокада с применением анестетика (зачастую используется Новокаин, Лидокаин, Мезокаин). Суть процедуры заключается во временном блокировании чувствительной функции нервных волокон седалищного нерва способом локальной инъекции. Вводимый в определенную точку препарат равномерно распределяется в периневральном пространстве (около нервного волокна) и практически сразу снимает ощущение боли. При необходимости для усиления терапевтического эффекта при блокаде к анестетику могут быть добавлены препараты ряда глюкортикоидов (Гидрокортизон, Преднизолон), сосудорасширяющие средства (Но-Шпа), витамины группы B.

Для наружного применения назначаются болеутоляющие и противовоспалительные мази (Випросал, Долгит крем, Финалгон). Перед их использованием рекомендуется проверить реакцию на аллергию.

Параллельно с лекарственными средствами необходимо применять физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Массаж и упражнения ЛФК

Надежный метод расслабить мышечные ткани и устранить боль – сеанс массажа. Его нужно доверить только опытному специалисту, чтобы избежать осложнений после процедуры. Для массажа необходимо принять горизонтальное положение на жесткой поверхности. Массаж при защемлении седалищного нерва в комплексе с другими средствами дает положительный результат на всех стадиях заболевания и этапах его лечения.

ЛФК при ишиасе включает целый комплекс упражнений, которые способствуют уменьшению остроты болевых симптомов и улучшению общего состояния. Гимнастика при воспалении помогает усилить кровообращение в области поражения, улучшая обменные процессы в мышцах и тканях.

Занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку может появиться резкая боль при выполнении упражнений и понадобиться медицинская помощь.

ЛФК необходимо практиковать регулярно, продолжительное время.

Профилактика ишиаса

Чтобы избежать воспаления седалищного нерва, необходимо:

  • держать правильную осанку с детства,
  • не допускать тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника,
  • спать на жесткой поверхности,
  • нельзя длительное время находиться в положении сидя, периодически нужно менять позу, ходить, делать разминку,
  • правильно распределять нагрузку,
  • не допускать переохлаждений,
  • укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой,
  • избегать длительного ношения высоких каблуков,
  • вести здоровый образ жизни.

Но при этом полезной будет лечебная физкультура под присмотром врача.

Воспаление седалищного нерва может проявляться достаточно редко. Поэтому люди не спешат обращаться к специалисту, чтобы исправить ситуацию. Воспалительный процесс прогрессирует, затрудняя жизнь, внося в нее свои неприятные коррективы. При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении существует большой риск усугубления ситуации, хронизации болезни, развития осложнений.

Сущность заболевания и причины его возникновения

Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.

Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.

Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:

  • остеохондроз,
  • межпозвоночная грыжа,
  • опухоли,
  • защемления,
  • травмы,
  • искривления позвоночника.

Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.

Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.

Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.

Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

  • переохлаждение,
  • чрезмерные физические нагрузки на поясницу,
  • резкие неловкие движения,
  • растяжение,
  • психоэмоциональные потрясения,
  • запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

  • опрос больного,
  • рентген позвоночника,
  • магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Лечебные мероприятия

Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:

  • устранить болевые ощущения,
  • освободить защемленные нервные окончания,
  • снять воспалительный процесс,
  • улучшить двигательную активность,
  • укрепить ослабленные мышцы.

Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:

  1. Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
  2. Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
  3. Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.

Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.

Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.

Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.

К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.

Немедикаментозные методы

Для уменьшения боли, которая мешает нормальной жизнедеятельности, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • не сидеть более 2 часов без перерывов,
  • держать спину прямо, не сутулясь,
  • не поднимать тяжести,
  • избегать ношения обуви на каблуках,
  • старайтесь не сидеть на низких и мягких стульях и диванах,
  • для уменьшения болей можно прикладывать местно холод,
  • спать лучше на твердой поверхности на боку.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение воспаления седалищного нерва заключается в борьбе с основным его проявлением – болью. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений болезни. Поэтому при появлении болей в пояснице следует обратиться к врачу для постановления точного диагноза и назначения комплексного лечения.

Основной группой лекарственных средств являются НПВС. Эти препараты блокируют образование ферментов, которые запускают воспалительную реакцию, благодаря чему снимают боль, воспаление и обладают жаропонижающими свойствами. Они могут применяться в виде таблеток и капсул для внутреннего применения, ректальных свечей, в виде инъекций. Также на их основе производится большое количество местных средств – кремов и мазей.

НПВС не вызывают привыкания, что является их неоспоримым плюсом, однако большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Из-за этого их применение противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Также НПВС снижают свертываемость крови, что необходимо учитывать людям со склонностью к кровотечениям, а также принимающим средства для разжижения крови. Помимо этого, они оказывают угнетающее действие на деятельность почек.

Второй группой средств для лечения ишиаса являются стероидные препараты, производящиеся из гормона кортизол. Их назначают в случае неэффективности других методов терапии. Принимают их на протяжении короткого периода времени, так как они имеют целый ряд побочных эффектов. Действие стероидов заключается в снятии воспаления, вследствие чего проходят болевые ощущения и уходят отеки.

Кроме этого, в комплексной терапии показан прием витаминных препаратов, особенно группы В, которые оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы.

Хирургическое лечение ишиаса

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, и больной продолжает страдать от болей, назначаются хирургические операции.

Выбор операции зависит от причины, которая спровоцировала защемление нерва. Может быть проведена ламинэктомия, микродискэктомия, вертебропластика, аннулопластика, дискэктомия, фасетэктомия.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Физиотерапия при ишиасе

Физиотерапия применяется после облегчения острой фазы болезни. Могут назначаться фонофорез, УВЧ, диадинамические токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Противопоказано применение этих методов лечения при беременности, туберкулезе, наркомании, алкоголизме, злокачественных опухолях, кожных заболеваниях в месте применения.

Лечебные ванны при ишиасе

Благодаря своему общеукрепляющему и расслабляющему действию лечебные ванны широко применяются при лечении ишиаса в традиционной и народной медицине. Длительность одной процедуры 12-15 минут. Выполнять ее необходимо вечером перед сном ежедневно в течение 7-10 дней. Температура воды не должна превышать 37 градусов, чтобы не усилить воспаление.

Пожалуй, наиболее популярными являются хвойные ванны. Для приготовления такой ванны используют готовый хвойный концентрат, который можно приобрести в аптеке, либо готовят его самостоятельно. Для этого килограмм побегов сосны заливают 3 литрами кипятка и настаивают на протяжении 4 часов. Затем настой процеживают и разводят в соотношении 1:15 с водой для приема ванны.

Массаж при ишиасе оказывает расслабляющее действие на мышцы, что помогает снять боль. Проводить его должен только специалист, так как необходима особая осторожность и аккуратность.

В период обострения и сильных болей проводят только растирающий массаж, полностью исключив похлопывающие движения. Когда воспаление немного спадет, можно проводить более интенсивный массаж, подключив похлопывания. Массаж проводится не только на пояснице, а охватывает всю спину, ноги и ягодицы.

Для более сильного эффекта рекомендуется проводить массаж с использованием специальных согревающих массажных кремов.

Отличные результаты дает применение акупунктурного массажа.

Гимнастика для лечения ишиаса

Так как причиной ишиаса чаще всего выступает сдавливание седалищного нерва вследствие деформации позвонков в поясничном отделе позвоночника, выполнение специальных упражнений позволяет справиться с защемлением и уменьшить болевой синдром. К тому же гимнастические упражнения улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженном участке.

Для получения наибольшей эффективности от гимнастики ее необходимо согласовать со специалистом, который поможет подобрать подходящий комплекс упражнений.

Существует несколько общих рекомендаций к такой гимнастике:

  • выполнять упражнения следует ежедневно,
  • лучше совершать несколько подходов за день, а не выполнять все за один раз,
  • если приступ ишиаса очень болезненный, то можно сделать 2-3 дня перерыва, затем возобновляют упражнения в том ритме, в котором позволит состояние,
  • все упражнения следует выполнять на твердой ровной поверхности.

Все упражнения при ишиасе имеют общеукрепляющее действие и направлены на улучшение подвижности в пояснично-крестцовой зоне позвоночника.

Примерный список упражнений:

  1. Лечь на твердую поверхность на спину. Притянуть колени к груди и обхватить себя руками за ягодицы. Задержаться в этом положении 30 секунд, после чего распрямить ноги, а руки расположить вдоль тела. Выполняют упражнение 10 раз.
  2. В положении лежа на боку притянуть колени к груди, задержаться на 30 секунд и выпрямить ноги. Повторяют 10 раз.
  3. В положении лежа на спине, обхватить руками одно колено и притянуть его к противоположному плечу, зафиксировать положение на 30 секунд и повторить упражнение для другого колена. Выполняют по 10 раз для каждой ноги.
  4. Лечь на живот и, опираясь на локти, вытянуть спину на максимум. Голову при этом приподнимают, а корпус не отрывают от поверхности. Задержаться в верхнем положении на 10 секунд и вернуться в исходное. Повторяют 10 раз.
  5. Стать на колени и вытянуть руки, сцепленные в «замок» над головой. Медленно наклониться вперед, касаясь при этом пола, как можно дальше от себя. Вернуться в исходное положение. Выполнить 10 повторов.
  6. Стать у стены и опереться об нее руками, слегка наклонив при этом корпус. Выполнить 10-15 отжиманий, касаясь носом стены в нижнем положении.

Народная медицина

Так как ишиас довольно распространенное заболевание, существует множество народных методов борьбы с ним. Ниже приведены лишь некоторые из них.

Важно! Перед применением любого народного средства обязательно нужно проконсультироваться у врача о возможности такого лечения.

  • Берут несколько капустных листов с предварительно отрезанными черенками и опускают их на 3 минуты в кипяток. Прикладывают на поясницу (немного охладив, чтобы не обжечь кожу), поверх накрывают целлофаном и завязывают шерстяной тканью. Повторяют процедуру несколько дней до улучшения состояния. Такие же компрессы можно делать, используя листья березы или лопуха.
  • Можно делать компресс из натертого на мелкую терку хрена, нанесенного на ткань. Хрен улучшит кровообращение и питание тканей, что позитивно отразится на состоянии больного.

Важно: полезная информация!

Хотите получить бесплатные видео-уроки по лечению ущемления седалищного нерва (ишиаса) от дипломированного врача ЛФК и спортивной медицины?

Тогда перейдите по этой ссылке.

Известный эксперт в теме здоровья позвоночника, Александра Бонина, подготовила эти уроки специально для вас!

Из этих уроков вы узнаете:

  • Как Александра справилась со своим ущемлением всего за 1 день,
  • Как точно узнать, что у вас ущемление, а не, например, растяжение мыщцы,
  • Откуда на самом деле берется ущемление,
  • Как устранить ущемление за 5 простых шагов в домашних условиях,
  • Какие упражнения лечебной физкультуры применяются для лечения ишиаса, а какие применять строго запрещено!

Получить эти уроки вы можете совершенно бесплатно. Для этого:

1. Перейдите по этой ссылке

2. Посмотрите видео на странице

3. Нажмите на кнопку «Получить бесплатные уроки» под видео

4. Введите свой e-mail в появившемся окошке

5. Подтвердите подписку, нажав на ссылку в письме, которое придет на ваш e-mail

6. После того на ваш e-mail будут приходить бесплатные уроки

Получить бесплатные уроки

Поражение седалищного нерва

В зависимости от патогенеза, поражение седалищного нерва может быть различным, что особенно важно при выборе оптимальной стратегии лечения. В том или ином случае основным доминирующим агентом в клинике данного состояния является болевой синдром.

Различают поверхностную дизестическую и трункальную боль. Последняя отмечается при сдавлении спинно-мозговых корешков, вследствие ишемического воздействия при туннельных невропатиях. К одному из таких состояний относится защемление седалищного нерва. В области компрессии нередко обнаруживают болезненные уплотнения тканей, что приводит к выраженному стенозу костно-связочно-мышечных пространств.

Зачастую исходной точкой считают пояснично-крестцовый радикулит, известный под термином «ишиас».

Ишиас представляет собой болевой синдром, локализирующийся вдоль хода седалищного нерва. Его возникновение обусловлено сдавлением спинномозговых корешков на уровне люмбально-сакрального отдела позвоночника.

Согласно статистическим исследованиям, заболевание характерно для людей пожилого возраста. В ряде случаев развивается при беременности, в результате смещения центра тяжести и возрастающей неравномерной нагрузке на позвоночный столб.

Причины и факторы риска

  • Грыжи межпозвоночного диска,
  • Травмы позвоночника,
  • Инфекционные интоксикации: в результате инфекционных заболеваний (туберкулез, тиф, грипп, скарлатина, малярия, сепсис, сифилис) и общего отравления организма (соли тяжелых металлов, суррогатный алкоголь, продукты нарушенного обмена веществ при подагре, сахарном диабете),
  • Переохлаждение (как основной фактор риска),
  • Остеофиты позвонков (как следствие остеохондроза позвоночника, остеоартроза позвонков, спондилеза),
  • Спондилолистез (смещение уровня взаимного расположения верхнего и нижнего позвонков),
  • Опухоли позвоночника (добро — и злокачественные опухоли позвонков, интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли, метастазы злокачественных новообразований в позвонки и диски).

Клиническая картина ишиаса и компрессии седалищного нерва

О наличии симптомов защемления нерва и ишиасе у пациента заявит выраженный болевой синдром.

Именно боль является основной причиной страданий и снижения качественного уровня жизни пациентов. Она носит рецидивирующий характер, как правило, локализуясь с одной стороны (право — / левосторонняя).


В момент приступа — подобна ударам кинжала, обжигающая и стреляющая, распространяясь в ягодичную область, подколенную ямку, захватывая заднюю поверхность голени и стопу, достигая кончиков пальцев. Может сочетаться с болью в пояснице. Боль мучает пациентов и в условиях покоя и при малейшей нагрузке (вздох, кашель, смех, движения корпуса, ног).

Далее внимание акцентируют на себе неврологические расстройства:

  • Нарушение кожной чувствительности кожи голени (за исключением внутренней поверхности) и стопы, а именно ощущение «ползанья мурашек», покалывания, онемения, холода или жжения,
  • Атрофия мышц бедра и голени (мышечная слабость, дряблость, уменьшения объема мышечной массы),
  • Характерна анталгическая поза, которую занимают пациенты в момент болевого приступа, с целью уменьшения болевой симптоматики, при этом постепенно изменяется тонус мышц и конечностей,
  • Двигательные расстройства (нарушение сгибания в коленном, голеностопном суставах и суставах стопы),
  • Вегето-дистрофические расстройства – истончение и сухость кожных покровов, изменение окраски на бледный или красный цвет (вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса микроциркуляторного звена), повышенная потливость, истончение и ломкость ногтей на пальцах стоп,
  • Рефлекторные расстройства – вялость или отсутствие ахиллова рефлекса, снижение или отсутствие коленного рефлекса, снижение или отсутствие подошвенного рефлекса, положительные симптомы натяжения (Лассега и Бонне), положительный перекрестный синдром — возникновение боли во время проверки симптомов натяжения и на контрлатеральной стороне,
  • Явление остеопороза (бедренной кости, костей голени и стопы) в случае тяжелой формы пояснично-крестцовой радикулопатии.

Диагностические параметры

С целью уточнения этиологии и механизма развития патологического состояния первоочередным, простым и доступным повсеместно методом диагностики является рентгенологическое исследование позвоночного столба. Позволяет обнаружить изменения позвонков и межпозвоночных дисков, вызвавших защемление или воспаление седалищного нерва.

Компьютерно-томографическое исследование – позволяет воссоздать трехмерное изображение позвоночника и дифференцированно изучить структуру позвонков на послойных срезах.

Магнитно-резонансная томография — визуализирует структуру межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, уточнить состояние окружающих мягкотканых структур.
Электронейромиография — проводится для оценки уровня блока проводимости, при выраженных нарушениях чувствительности и объема движений.

Тактика лечения

Подходы к лечению ишиаса и защемления седалищного нерва во многом определяются причиной заболевания. Первоочередные мероприятия следует направить на снижение и купирование болевого синдрома.


Начиная с этапа диагностики, проводят блокады с обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако это обеспечит временный эффект. Только комплексное медикаментозное, физиофункциональное, аппаратное и мануальное воздействие, с определением первопричины заболевания может принести результативность.

Медикаментозная терапия

  • обезболивающие и НПВП перорально или инъекционно — внутримышечно / в виде блокад (основное действующее вещество – анальгин, диклофенак, мелоксикам), витамины группы «В», новокаиновые блокады (при выраженном болевом синдроме),
  • местное применение бальзамов и мазей раздражающего действия (на основе плодов стручкового перца, ядов пчел и змей, скипидара, камфоры),

Иглорефлексотерапия

В основе этого метода – достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, локального увеличения микроциркуляции, повышение защитных и регенераторных свойств тканей, путем стимуляции биоактивных точек.

В кожу вводятся тонкие иголочки из биоинертного материала (нержавеющая сталь, серебро, золото и т.п.) Общая продолжительность лечения до 3-х месяцев.

Мануальная терапия

Мануальная терапия практически не имеет противопоказаний, приносит симптоматический эффект. Основной механизм при лечении защемления седалищного нерва направлен на устранение спазма и освобождения нервных окончаний от механического сдавления, при этом улучшается локальная микроциркуляция пораженной области.

Во время мануальных сеансов при смещении позвонков восстанавливается их нормальное расположение, улучшается функция амортизации межпозвонковых дисков.

Санаторно-курортное лечение

  • применение лечебных грязей,
  • травяные и соляные ванны,
  • гирудотерапия и апитерапия.

Курс лечения должен проводиться под контролем лечащего доктора, с прослеживанием динамики изменения состояния пациента, внесением коррективов в план терапии, проведение профилактических мероприятий для предупреждения развития рецидивов заболевания.

Лечение при защемлении нерва в пояснице – что нужно знать?

Как известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.

В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.

Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.

Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

  • ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги,
  • люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине,
  • люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги,
  • цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Причины появления характерных болей при защемлении

Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.

Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.

Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

  • инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек),
  • местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Видео. Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Комплекс упражнений для снятия острой боли.

Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.

Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.

Почему болит седалищный нерв?

Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.

Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.

Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.

Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.

Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.

Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе, опухоли, фибромиалгии, болезни Лайма и т.д.

Как проявляет себя ишиас?

Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.

Наиболее же распространенными симптомами являются:

  • боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении,
  • онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге,
  • покалывание или жжение в нижней части ноги,
  • стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.

Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.

Для того, чтобы оценить сложность заболевания, необходимо пройти обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если Вы раздумываете, где пройти такое исследование, то один из лидеров этого направления – «Европейский диагностический центр». При обращении туда пациенту будут оказаны услуги высочайшего уровня. В центре работают только профессионалы, чья помощь заслужила много положительных отзывов. Обследование ведется на экспертного класса томографе, мощность которого – 1.5 Тесла. Это позволяет максимально достоверно выявлять картину здоровья пациента.

Пройти МРТ-диагностику в ЕДЦ получится быстро, ведь сама процедура и постановка диагноза занимают не более пары часов. После чего предусмотрена возможность без дополнительных трат получить электронную версию результатов (на флеш-устройство, диск или е-мейл).

Основную информацию о «Европейском диагностическом центре» вы найдете на edc.ru. На этом же ресурсе можно подать заявку на прохождение диагностики. Вскоре специалист перезвонит, чтобы уточнить все нюансы обследования для пациента. Сотрудник назовет назначенное время процедуры, требуемую подготовку к ней, нужные документы. Можно записываться и по телефону центра — 8 (495) 363-85-06.

Что делать, когда болит седалищный нерв?

Если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Существует несколько способов ослабить боль самостоятельно.

  1. В первую очередь нужно постараться не поднимать тяжести и не сгибать позвоночник, а также не сидеть на низком мягком стуле. Все это может привести к усилению болевых ощущений.
  2. Если вам не приходится принимать препараты, разжижающие кровь, и если нет аллергии к конкретным препаратам, то можно воспользоваться доступными нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть обычный Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т.д.
  3. Можно также приложить к больному месту холод. Для этого подойдет пузырь со льдом, например. Могут также помочь массирующие движения кусочком льда в пораженной зоне.
  4. Ослабить натяжение седалищного нерва можно также простым способом – лечь на твердую поверхность, положив под колени подушку.

Но не стоит забывать, что подобные меры помогают только на время устранить боль. Если вы думаете, как долго болит седалищный нерв, надеясь, что «само пройдет», то ответ сулит разочарование – ишиас может держаться очень долго.

Как лечат ишиас?

В тех случаях, когда болит седалищный нерв, лечение не отличается оригинальностью. Оно практически аналогично консервативным методам лечения болезней в других отделах позвоночника.

На первом этапе лечения устраняются болевые ощущения и воспаление, для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты и, при необходимости, анальгетики.

После того, как болевой синдром удается устранить, или взять под контроль, назначается курс массажа и физиотерапевтических процедур. Последним этапом лечения является лечебная гимнастика. В подавляющем большинстве случаев такого курса достаточно, чтобы избавить человека от проблемы. Но при этом пациент должен понимать, что теперь ему предстоит поменять свой двигательный стереотип, правильно питаться и вести активный (подвижный) образ жизни.

В остальном же, если рассуждать, сколько может болеть седалищный нерв, ответ прост. Боль будет держаться до тех пор, пока вы не займетесь своим лечением.

  • 8 интересных фактов о позвоночнике, о которых вы даже не знали!
  • Причины развития и лечение анокопчикового болевого синдрома
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Проявления и терапия дискогенной миелопатии
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции, возможные отклонения
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 июля 2018

    Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись

    После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?

    Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?

    Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

  • Почему периодически становится очень тяжелой голова?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить,
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу,
  • жирной пище,
  • бобовым,
  • кофе,
  • алкоголю,
  • наследственная предрасположенность,
  • ожирение,
  • гиподинамия,
  • патология печени и почек,
  • незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них,
  • МКБ,
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота,
  • Аллопуринол,
  • Милурит,
  • Бензобромарон,
  • Фебуксостат,
  • Пробенецид,
  • Пеглотиказа,
  • Гепатокатазал,
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом,
  • волновое лечение,
  • парафин,
  • УВЧ,
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Причины появления болезни

Воспаление седалищного нерва могут вызвать различные причины. Этому может способствовать межпозвоночная грыжа, различные болезни инфекционного характера, такие как грипп, малярия, сифилис, сепсис и прочее. Также причины развития воспаления это переохлаждение, спондилолистез, костные выросты (остеофиты).

Все вышеперечисленные причины являются одними из главных, в возникновении заболевания, но также злоупотребление алкоголем, отравление организма мышьяком могут являться предшественниками болезни. Поэтому, чтобы вылечить болезнь необходимо также прекратить употребление всего вышеперечисленного.

Симптомы ишиаса

Защемление седалищного нерва способствует поражению корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки болезни зачастую имеют разный характер, но одним из главных является боль в районе седалищного нерва. Боль может длиться достаточно долгое время и возникает она на одной ноге, а на противоположной стороне пациент может почувствовать онемение и иногда покалывание.

Симптомы ишиаса могут слабо проявляться особенно на начальной стадии развития. По мере распространения боли усиливается, особенно она ощутима во время физической нагрузке, кашле, смехе и прочих действиях. Когда заболевание начинает прогрессировать, болезненные симптомы стают все ярче и постоянно нарастают. Человек начинает ощущать боли в ночное время и иногда может даже просыпаться от постоянных приступов. Если болезнь имеет тяжелый характер, тогда симптомы просто нельзя игнорировать, потому как больной не сможет даже и пошевелиться. Поэтому необходимо сразу же начинать лечить болезнь.

Симптомы боли носят стреляющий, ноющий и жгучий характер.

Воспаление седалищного нерва приведет к боль, которая может резко возникнуть и так же резко исчезнуть. Если болезнь уже запущена, то боль становится настолько сильной, что человек не может спокойно спать, кроме этого, он не может спокойно ходить, сидеть, лежать, стоять. Если не обращать внимания на симптомы и не лечить болезнь, то в результате это может привести к атрофии мышц, а также их ослаблению.

Лечение болезни

При поражении корешков пояснично-крестцового отдела необходимо назначить правильное лечение, которое будет направлено на устранение проблемы и скорейшему выздоровлению человека.

Лечение назначается каждому пациенту индивидуально. Врач определяет основные симптомы болезни и назначает лечение.

В первую очередь необходимо дома соблюдать постельный режим. Лежать нужно на жестком матрасе и попытаться меньше двигаться, сколько можно, по возможности.

Также лечение подразумевает применение медикаментов, которые оказывают на организм противовоспалительное действие, витамины и миорелаксанты. Кроме этого, используют мазь. Мазь помогает снять раздражение и сделать спастический синдром меньшим.

Воспаление седалищного нерва также отлично лечить при помощи физиопроцедур, которые включают применение компрессов для согревания (помогают греть больное место и снимать воспаление), фонофорез, прогревание и прочие процедуры. В сочетании с лекарственными препаратами сроки полного выздоровления станут намного меньшими, и лечить будет проще пациента.

Воспаление седалищного нерва также подразумевает применения массажа. Массаж необходимо начинать проводить уже после того, как будет снят острый воспалительный процесс в организме. Его применение помогает снять боль, ускоряет кровообращение, а также имеет возможность препятствовать гипотрофии мышц.

Проведение лечебной физкультуры или гимнастики. После того как были определены признаки болезни и установлены возможные причины, характерные при воспалении седалищного нерва, врач индивидуально каждому пациенту подбирает определенный комплекс упражнений. Все их можно выполнять дома, также приветствуется посещение бассейнов, потому как водные процедуры также снижают болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство. Такое лечение назначается больному в том случае, если консервативная методика не дала никаких результатов и болевой синдром перетекает в хроническую форму. Кроме этого, такое лечение можно назначать, когда у пациента обнаруживаются проблемы в нарушении работы органов малого таза.

Лечение такими методиками помогает вылечить пациента и дать ему шанс на здоровое и полноценное существование.

Массаж при ишиасе

Защемление седалищного нерва можно лечить несколькими методиками, но одной из самых эффективных и безопасных является массаж. Он, в свою очередь, может оказывать эффект расслабления тела или же лечебный эффект. Лечить болезнь при помощи расслабляющего массажа можно в том случае, если у пациента наблюдаются сильные боли или же обострилось воспаление. В этом случае делать лечебный массаж строго запрещено, дабы не навредить сильнее.

Каждому человеку необходимо помнить, что если вовремя не назначить лечение, то можно получить очень серьезные осложнения для здоровья. Это может привести к отмиранию корешков, к параличу ног. Если же консервативное лечение не проходит на протяжении 12 недель, тогда применяется оперативное вмешательство.

Сколько же существует типов массажа? Лечебный массаж разделяется на следующие виды, помогающие избавить человека от причины появления болезни:

  • вакуумный массаж,
  • точечный массаж.

Вакуумный массаж помогает устранить такую проблему, как застой лимфы в области клапана. Для этого берут мазь, крем, можно масло и смазывают позвоночник и прикладывают разогретую банку возле позвоночника, там, где больше всего болит. После этого медленными движениями делают массаж. Но необходимо следить, чтобы банка прочно держалась на коже и из нее не выходил воздух, потому как эффект будет не такой, как надо.

Вакуумный массаж проводят, если имеются такие симптомы, как травмирование корешков и сильные боли. Длится одна процедура должна составлять не больше 15 минут, несколько дней подряд, пока не уйдет боль.

Если у пациента произошло защемление седалищного нерва, тогда точечный массаж станет прекрасным вариантом по устранении этой проблемы. Он помогает уменьшить боль и снять воспаление седалищного нерва. Кроме этого, он помогает вывести из организма токсины и шлаки, нормализовать обменные процессы, улучшить трофику межпозвонковых дисков и проводить специалист его может просто дома.

Применение лечебных ванн

Если врач определил основные симптомы появления болезни, тогда может назначать специальное лечение народным методом. Таким образом, лечебные ванны также являются отличным методом борьбы с таким заболеванием, как воспаление седалищного нерва. Они оказывают укрепляющее и расслабляющее действие. Ванны используют не только в народной медицине, но и в традиционной.

Ванны помогают поддерживать организм после перенесенного заболевания и улучшают общее самочувствие. Большой популярностью пользуются хвойные ванны. Для этого необходимо взять килограмм побегов сосны и приготовить из них концентрированный отвар. На килограмм побегов нужно взять три литра воды, залить их и дать настояться на протяжении четырех часов. После этого отвар процеживается и добавляется в ванну в соотношении 1:15.

Лечебные ванны с хреном также являются отличным методом при воспалении седалищного нерва. Для этого необходимо натереть на терке хрен, замотать его в марлю и опустить в набранную ванну с температурой воды не выше 37 градусов.

Кроме этого, баня также является отличным место, где можно попарить тело и подышать хвойным ароматом. Поэтому многие врачи практикуют и этот метод в лечении заболевания.

Многих интересует, сколько по времени можно принимать ванны? Их необходимо принимать непосредственно перед сном не больше 12 минут. Выполнять данную процедуру рекомендуется каждый день на протяжении семи дней. По истечении срока симптомы болезни отступят, и вы почувствуете себя намного лучше. Таким образом, очень хорошо лечить защемление седалищного нерва и ванны помогают улучшить самочувствие больного. Кроме того их можно принимать дома, в тихой и спокойной обстановке.

Смотрите видео: Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Оставьте свой комментарий