Грыжа крестцового отдела позвоночника, ее причины, симптомы и лечение

Грыжа позвоночника – заболевание, которое может настигнуть человека в любом возрасте. Разрушительные процессы начинаются в позвонках, подвергающихся ежедневным основательным нагрузкам, связанным с поднятием тяжестей, тяжелой физической работой, многочасовым сидением у компьютера и другое.

Человеческий организм может приспособиться к разным условиям, но позвоночный столб не всегда выдерживает непосильной для него «ноши».

Особенно опасна грыжа крестцового отдела позвоночника, так как в этой области расположен «конский хвост» (пучок нервных окончаний, отвечающих за деятельность нижний конечностей и органов таза).

Предрасполагающими к болезни факторами являются:

  • Многочасовое вынужденное статичное состояние позвоночника (работа в офисах – положение сидя, работа в магазинах – положение стоя и др).
  • Заболевания, вызывающие дегенеративные процессы в позвонках (спондилез, остеохондроз , остеопороз и другие)
  • Истощение организма (слабеет иммунная система, к костным тканям позвоночника поступает слишком мало ценных веществ).
  • Переохлаждение (любая деятельность на сквозняках, при низких температурных условиях в слишком легкой одежде). Про таких людей говорят: «Одеваются не по погоде».
  • Ожирение - ненужный жировой «балласт» создает нагрузку в несколько десятков килограммов, которую позвоночник испытывает постоянно (кроме часов, во время которых человек отдыхает в положении лежа).
  • Возрастные изменения (изнашивание костных тканей – неизбежный процесс).
  • Врожденные аномалии развития (у позвонков может быть хрупкая, «рыхлая» структура, переданная от старших родственников на генном уровне).

В крестцовом отделе, в отличие от поясничного, позвонки представляют собой костное неподвижное образование, которое подвергается колоссальным нагрузкам лишь на участке первого крестцового позвоночного сегмента – s1.

Но поскольку в крестцовой области находится целая сеть нервных соединений, отвечающих за нормальную работу мочеполовой системы и ног, то крестцовая грыжа может повлечь за собой тяжелые физические осложнения, если своевременно не приступить к ее лечению.

Симптомы и лечение этого заболевания тем неприятнее, чем запущеннее форма болезни. Признаки патологии возникают постепенно и ощущаются вначале, как чувство тяжести в поясничной области, легкая ноющая боль после длительных физических нагрузок.

В это время сформировавшаяся протрузия диска (выбухание фиброзного «обруча» за пределы позвонка) может спровоцировать образование грыжи, при которой плотная оболочка диска лопается, и пульпозное ядро устремляется в трещину.

Вытекание студенистого хряща приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков. Развивается острый приступ, выражающийся через:

  • Острый болевой синдром, связанный с воспалительным процессом в «конском хвосте» в области пояснично-крестцового отдела. Нарушение иннервации конечностей приводит к ослаблению чувствительности мягких тканей, онемению пальцев стоп, чувству «мурашек», парезам .
  • Если защемлен седалищный нерв , выходящий из «конского хвоста», то боль может иррадиировать в бедро и голень. Иногда неприятные ощущения достигают и области ступней.
  • Заболевание может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять до тех пор, пока грыжевое образование не сдавит нервные окончания или не вызовет нарушение кровообращения при стенозе спинно-мозгового канала .

Во время острого приступа, продолжающегося несколько дней, врачами назначается строгий постельный режим. Специалисты проводят тщательный анализ того, какие симптомы при грыже проявились.

Полная иммобилизация больного отдела – это обязательный пункт лечения, позволяющий если не остановить воспалительный процесс, то хотя бы уменьшить выраженность тяжелой симптоматики.

При горизонтальном положении тела позвоночник расслаблен, не происходит дальнейшего смещения позвоночных сегментов.

Для лечения грыжи назначаются лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

В тяжелых случаях, когда сильная боль не поддается ни этому виду обезболивающих , ни капельницам , ни местным блокадам – применяются инъекции с наркотиками – кодеином, морфином, опием и др.

Миорелаксанты помогают расслабить напряженную мускулатуру в больной области.

Препараты, доставляющие вещества для восстановления хрящевой ткани ( хондропротекторы ) и инъекции с витаминными растворами назначаются после того, как миновала острая стадия болезни. Физиопроцедуры и упражнения ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

Лечение больного происходит последовательно и постепенно. Оно осложнено тем, что повреждение нервных структур в пояснично-крестцовой области может спровоцировать тяжелые патологии (дисфункция органов таза, нарушение потенции , паралич).

Чем раньше будет поведена диагностика, и начнутся лечебные мероприятия, тем больше шансов будет у больного на успешное выздоровление.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Диагностика

Как известно, в межпозвонковых дисках нет собственных кровеносных сосудов, в виде чего он получается питательные вещества из окружающих тканей по средству диффузии.

При нормальном состоянии организма, здоровом процессе кровообращения, наличие жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, данный процесс происходит на достаточно надежно налаженном естественном уровне.

В норме позвонки между собой связаны дисками. Именно благодаря этим образованиям возможно плавное движение позвонков, распределяя нагрузку по всему отделу поясничному и крестцовому. Каждый такой диск имеет фиброзное кольцо, то есть другими словами — оболочку. Внутри нее расположено ядро.

Диагноз ставится согласно собранным жалобам пациента, внешнего осмотра, а также на основании показаний, полученных при использовании магнитно-резонансной томографии.

Именно этот метод обследования сможет дать исчерпывающую информацию по поводу точной локализации патологического процесса и о состоянии окружающих тканей.

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

При появлении вышеуказанных симптомов пациенту необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет тщательный осмотр позвоночного столба визуально, назначит развернутые анализы крови и рентгенологическое исследование.

В последнее время очень информативными методами выявления грыж являются методы КТ и МРТ, при помощи которых врач может диагностировать данную патологию еще на начальном этапе ее развития и обойтись консервативными методами лечения.

Для того чтобы избежать развития грыжи поясничной и пояснично-крестцовой зоны, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Сбалансированно и полноценно питаться.
  • Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.
  • При вынужденной сидячей работе чаще вставать и делать легкую разминку.
  • Выполнять утреннюю зарядку и несложные физические упражнения.
  • При появлении болей в области поясницы сразу обращаться к врачу!

Основные причины

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба включает пять позвонков, которое перемежаются межпозвоночными дисками. Они состоят из центра с желеобразным содержимым, выполняющим амортизирующую функцию, а также твердого кольца.

При развитии грыжи кольцо истончается, а вещество, которое находится в центре, попадает в позвоночный канал. Это приводит к целому ряду осложнений, включая кислородное голодание, сжатие спинного мозга, паралич ног.

Грыжи этой локализации опасны в равной степени, как для женщин, так и для мужчин. Для прекрасной половины человечества заболевание может спровоцировать болезни по гинекологическому направлению и привести к нарушению менструального цикла.

Это связано с нарушениями кровообращения в органах, входящий в малый таз.

Общими же нарушениями, к которым может привести данная патология, являются:

  1. Появление сколиоза за счет попыток организма удерживать пораженный участок в одном положении.
  2. Нарушение чувствительности кожных покровов в разных участках тела из-за компрессии пораженного нервного корешка. Такая кожа сухая на вид подвержена шелушению.
  3. Резкие болевые ощущения не дают полноценно двигаться и активно жить.
  4. Может привести к параличу нижних конечностей, а в последствии — к получению инвалидности.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Причины образования

На сегодняшний день не существует точных представлений относительно причин и факторов, вызывающих образование грыжи межпозвонкового диска крестцового отдела. Существуют некоторые предположения о том, что этот патологический процесс связан с нарушением обмена веществ в области позвоночного столба. В виду этого можно утверждать, что причинами развития грыжи могут быть не только чрезмерные нагрузки, но и малоподвижный образ жизни, при котором нарушается кровообращение и обменные процессы в хрящевой и мышечной ткани позвоночника.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик,
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль,
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас),
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках,
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей,
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Оперативное лечение

Согласно данным медицинской статистики, к оперативному лечению грыжи поясничного отдела позвоночника прибегают только в самых крайних случаях и то, при наличии серьезных показаний к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, которые проводились не менее 3 месяцев,
  • ущемление корешков спинного мозга,
  • ущемление корешка «конского» хвоста,
  • параличи и парезы органов малого таза в результате защемления нервных окончаний,
  • грыжа поясничного отдела, характеризующаяся выпячиванием более 7 мм.

Многие пациенты очень боятся оперативных вмешательств, однако эти страхи не обоснованы. Современная медицина позволяет удалять грыжи поясничного отдела позвоночника при помощи эндоскопических операций, что существенно снижает риск развития осложнений в послеоперационном периоде и не требует применения общего наркоза. Хирургические инструменты вводятся через естественные отверстия позвонков, а весь ход операции контролируется посредством специальной аппаратуры.

Оперативное лечение грыжи поясничной области также проводится по современной методике Раца. В позвоночник вводится катетер под контролем рентгена, а через катетер непосредственно в очаг поражения подаются лекарственные препараты. Кроме этого, через катетер выводится патологическая жидкость из межпозвонкового пространства, в результате чего пациент не ощущает болей и дискомфорта в месте поражения.

При своевременном обращении пациента к врачу и адекватном лечении наступает полное излечение грыжи. Полное выздоровление еще во многом зависит от возраста пациента: людям до 50 лет специалисты практически гарантируют излечение, после 50 лет все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития грыжи поясничной и пояснично-крестцовой зоны, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Сбалансированно и полноценно питаться.
  • Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.
  • При вынужденной сидячей работе чаще вставать и делать легкую разминку.
  • Выполнять утреннюю зарядку и несложные физические упражнения.
  • При появлении болей в области поясницы сразу обращаться к врачу!

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как быть?

На область поясницы приходится основная физическая нагрузка. Поэтому здесь чаще всего образуется грыжа. Это выпячивание эластичного диска, расположенного между позвонками. Диск выдавливается в позвоночный канал, его внутренние части могут даже проникнуть в тело позвонка. Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – опасное заболевание, т.к. она может сдавить спинной мозг в области поясницы. В результате наступает паралич конечностей.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: причины

Заболевание может появиться у любого человека от двадцати до пятидесяти лет. Причин тому несколько:

  • последствия остеохондроза,
  • частое ношение неудобной обуви на высоком каблуке,
  • тяжелые физически нагрузки или, напротив, пассивный образ жизни,

Межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому нуждается в «помощи». Вышеперечисленные причины нарушают питание межпозвоночного диска, из-за чего появляется грыжа. Этот процесс может возникнуть в любой части позвоночника, включая крестец. Размеры грыжи позвоночника бывают от одного миллиметра до двенадцати и более.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Клиника грыжи в области поясницы имеет следующие проявления:

  • Боли в поясничной области. Они возникают постепенно. При дальнейшем развитии заболевания усиливаются. Особенно боль ощущается при движении тела. Она «отдает» в область таза, бедер, иногда – в плечо и руку. Боль может ощущаться в течение трех месяцев. Характер – самый разнообразный: от непрекращающихся изнуряющих до резких колющих.
  • Онемение и покалывание в области поражения.
  • Слабость в ногах, нарушение их чувствительности.
  • Грыжа позвоночника приводит к нарушению нормального функционирования органов малого таза. Так, у пациентов может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание или калодефекация. У мужчин часто наблюдается онемение в области гениталий и нарушение сексуальной функции.
  • Скачки артериального давления и головокружение.
  • В запущенных случаях возможна полная гипотрофия мышц.

Появление любого из перечисленных симптомов должно стать причиной немедленного обращения к врачу. Чем раньше начать борьбу с заболеванием, тем легче с ним справиться.

Лечение грыжи крестцового отдела позвоночника

После подтверждения диагноза пациенту могут назначить курс мануальной терапии, оздоровительную гимнастику и лечебный массаж. Эти методы помогут восстановить двигательную функцию.

Лечение грыжи позвоночника должно начинаться с мануальной терапии (остеопатии). В результате лечебных манипуляций межпозвоночные диски и нервные корешки спинного мозга освобождаются, общая нагрузка на диск становится меньше, мышцы позвоночного столба принимают естественное положение.

В качестве дополнительного лечения назначают фармацевтические препараты. Любое лекарство от грыжи позвоночника только снимает симптомы и облегчает жизнь пациента, но не борется с источником проблемы. Симптоматическое лечение основано на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, сосудистых миорелаксантов, антиоксидантов, хондропротекторов и препаратов, которые активизируют микроциркуляцию.

Иногда пациентам рекомендуются физиотерапевтические методы лечения: лазеротерапия, пассивная рефлексотерапия и щадящее вытяжение. Для снятия воспалительного процесса и обезболивания применяются гирудотерапия, иглорефлексотерапия и апитерапия. Исправить патологическое соотношение в тканях с помощью рук можно методом кинезиологии. Освободить зажатый межпозвонковый диск, вправить грыжевое выпячивание и увеличить расстояние между отдельными позвонками можно с помощью специальных гимнастических упражнений (изометрическая кинезиотерапия). Применение этой специализированной методики требует предельного внимания и осторожности со стороны специалистов и пациентов, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния.

В большинстве случаев консервативные методы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника помогают добиться нужных результатов. Но бывают ситуации, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Поделитесь с друзьями:

Проявления и лечение грыжи в крестцовом отделе

Поясничная область тела человека считается очень уязвимой. Связано это с тем, что именно на нее приходится большинство нагрузок при выполнении физической работы. Одним из наиболее частых недугов, который может ее поразить считается грыжа крестцового отдела позвоночника.

По статистике этот отдел позвоночника занимает первое место по распространенности развития грыжи. Главной причиной образования позвоночных грыж сегодня медики называют болезнь века – остеохондроз, связанную с малоподвижным образом жизни. Именно грыжи стали специфическим проявлением данного недруга, причем, возраст которого значительно помолодел.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Механизм образования заболевания

Как известно, в межпозвонковых дисках нет собственных кровеносных сосудов, в виде чего он получается питательные вещества из окружающих тканей по средству диффузии. При нормальном состоянии организма, здоровом процессе кровообращения, наличие жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, данный процесс происходит на достаточно надежно налаженном естественном уровне.

Как только уровень полезных веществ начинает уменьшаться в тканях, межпозвонковый диск начинает их недополучать. Это и становится началом патологического процесса, который в дальнейшем трансформируется в грыжу. Диски, выполняющие своеобразную амортизирующую функцию для позвонков, из которых состоит позвоночник человека, в результате кислородного голодания начинают выпячиваться. Это выпячивание и называется грыжей.

Размеры выпячиваний межпозвонковых дисков крестцового отдела на практике встречаются достаточно разные, и зависят они от величины протрузии. Врачам приходится сталкиваться с грыжами около 1 миллиметра, а порой ее размеры достигают и 12 миллиметров. Чаще всего пациентами с данным заболеванием становятся люди среднего и более старшего возраста, как мужчины, так и женщины.

Какая наблюдается симптоматика

Кроме того, пациенты с данным заболеванием зачастую имеют еще и остеохондроз. Поэтому симптомы проявляются в комплексе.

Отдельно следует уделить внимание характеру болевых ощущений. Боль является неизменным спутником болезни на всем ее протяжении и может менять степень интенсивности, иногда приобретать ноющий характер и перерастать в более интенсивную и резкую. Болевым ощущениям свойственно усиливаться при выполнении физического труда, поднятии тяжестей и затихать или полностью исчезать, когда человек лежит. Место локализации боли, преимущественно, в месте образования грыжи.

Таким образом и с такими проявлениями болей болезнь может протекать годами, обостряясь или ослабевая и полностью отступая. В этом и заключается вся коварность недуга и сложность его лечения. Зачастую больные приходят с жалобами на стадии, когда имеет место нарушение чувствительности в нижних конечностях.

Лечение грыжи данного отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника достаточно успешно лечится на начальных стадиях. Если появились малейшие симптомы и признаки, указывающие на данную болезнь, следует незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Поставив диагноз на основании обследования, изучения симптоматики и результатов магнитно-резонансной томографии, врач назначит соответствующее лечение.

Консервативное лечение дает достаточно высокий процент успешного исхода событий. Основной задачей лечения является высвобождение межпозвонковых дисков и ущемленных нервных корешков. Основными лечебными мероприятиями считаются, следующие:

  • ограничение подвижности и соблюдение постельного режима,
  • мануальная терапия,
  • использование обезболивающих препаратов,
  • использование нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают отек и блокируют воспалительный процесс,
  • применение в случае необходимости восстановления поврежденных тканей хондопротекторов и миорелаксатов для снятия мышечных спазмов,
  • физиотерапевтические процедуры применяются на втором этапе лечения после нормализации острого периода,
  • сеансы массажа, лечебные упражнения.

Как известно, медикаментозный этап лечения не всегда заканчивается выздоровлением. Грыжа крестцового отдела может снова напомнить о себе. В этой связи необходимо в точности с предписаниями врача пройти реабилитационный период, связанный с полным восстановлением двигательной функции и нормализации кровообращения.

Если консервативное лечение не принесло должно терапевтического эффекта, может быть целесообразно проведение хирургического вмешательства. При этом операционным путем удаляется выпяченный межпозвонковый диск или его часть. После удаления грыжи больные также нуждаются в курсе лечения.

В послеоперационном периоде очень важно соблюдать щадящий режим, умерить физические нагрузки, не поднимать тяжестей и научиться правильно двигаться, без резких поворот, наклонов и прочих движений.

Симптомы заболевания

Как и любое другое заболевание, грыжа крестцового отдела имеет свои характерные симптомы, при наличии которых врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Одной из самых явных и первых симптомов заболевания является боль. Вначале она может носить слабый и маловероятный характер. Кроме того, боль может быть самостоятельной, локальной или гуляющей. Тем не менее, любое движение или попытка подняться с места усиливают болевые ощущения.

Многих больных интересует вопрос, почему возникают болевые ощущения? Дело в том, что при увеличении размеров грыжи происходит сдавливание корешков спинного мозга или его оболочек. При такой картине боли могут усиливаться даже при движении головой и отдаваться в область таза, бедер, в плечо и руку. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем сильнее и продолжительнее становятся боли. Однако симптомы при грыже крестцового отдела не ограничиваются только болевыми ощущениями. В зависимости от стадии и этапа развития заболевания, больного могут беспокоить различные признаки. Тем не менее, симптомы могут характеризоваться:

  • онемением и покалыванием в области поражения и образования грыжи,
  • слабостью в ногах, нарушением их чувствительности,
  • нарушением нормального функционирования органов малого таза (особенно у женщин) #8212, могут иметь место непроизвольное мочеиспускание или калодефекация, нарушение менструального цикла, онемение в области гениталий, нарушение сексуальной функции и прочие нехарактерные симптомы,
  • скачками артериального давления,
  • частыми головокружениями,
  • полной гипотрофией мышц в случае несвоевременного лечения, когда болезнь принимает запущенную форму.

К сожалению, в самом начале развития грыжи больной может не подозревать о заболевании. Тем временем болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию развития. И только при появлении первых болевых ощущений больной понимает, что имеет дело с заболеванием спины. Тем не менее, появление одного или нескольких из перечисленных симптомов должно подтолкнуть больного к немедленному обращению к соответствующему врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем легче справиться с болезнью.

Узнайте всё о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи крестцового отдела!

​Как видно — грыжа крестцового отдела болезнь достаточно серьезная и, если не начать лечение вовремя, она вполне может привести к инвалидности. А если учитывать, что на ранних стадиях она достаточно легко подвергается коррекции, то внимательное отношение к своему состоянию и своевременное обращение за помощью к специалистам сможет избавить от больших проблем в будущем.​​(комплекс лечебных физических упражнений), бальнеотерапия, занятие плаваньем.​

​Клинико-инструментальные методы диагностики:​

​Межпозвоночная грыжа развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.​

​поднятия тяжестей и напряжения мышц во время сгибания или поворота туловища.​

​рекуррентный ишиас (повторное воспаление седалищного нерва),​

​отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).​

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника

​Существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи, в частности, современные и малоинвазивные. Выбор необходимой процедуры делает врач-специалист, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента.​

​различные нарушения работы тазовых органов (задержка или недержание мочи, кала),​

​Важно помнить! Описанные факторы риска не означают, что у их владельцев обязательно образуется межпозвонковая грыжа, но, чем больше таких негативных влияний, тем больше шанс заболеть. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны предпринимать меры профилактики, чтобы предупредить патологию.​

​Если вам поставили диагноз грыжа крестцового отдела позвоночника, то стоит начинать лечение незамедлительно. Терапия такого вида грыжи чаще всего направлено на то, чтобы дело не дошло до хирургического вмешательства. Это, что называется, «консервативное» лечение. Заметим, что его эффективность достаточно высока и почти в 100% случаев помогает пациентам.​

На что похожа боль при грыже крестцового отдела?

​Наиболее распространенный недуг, затрагивающий пояснично-крестцовый отдел – это межпозвоночная грыжа крестцового отдела.​

​В течение этого осложнения выделяют субклинический и клинический периоды. В субклиническом периоде пациента начинает беспокоить синдром утомления мышц поясницы: больной уже не может сохранять длительное время одну позу (сидение, стояние). Если работа пациента связана со статическими нагрузками, его работоспособность снижается.​

​Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника разнообразны:​

​Необходимо помнить, что методы ЛФК, мануальной терапии возможно применять для лечения поясничных грыж только в период ремиссии. Обострение лучше купировать медикаментозными препаратами.​

​Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.​

​Важно отметить, что, несмотря на современные технологии и методики операций, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это всегда большой риск, кроме того, в таких случаях необходима длительная реабилитация, от которой зависит половина успеха. Поэтому лучше пытаться избавиться от проблемы консервативными методами, которые, кроме лечебного эффекта, имеют еще и профилактический.​

Что ждет Вас дальше?

​эректильная дисфункция у мужчин, потеря чувствительности половых органов у женщин,​

​Признаки межпозвонковой грыжи зависят, в первую очередь от ее размера, уровня возникновения и вида (в зависимости от локализации).​

​Первоочередная задача при лечении грыжи – это высвобождение дисков межпозвоночного пространства и всех зажатых корешков спинного мозга. Это достигается благодаря мануальной терапии.​

​И большая часть из всех регистрируемых случаев болезни связана с тем, что поясничная область становится основой многих физических нагрузок человека.​

​(ультразвук, фонофорез и электрофорез, УВЧ)​

Как лечить грыжу крестцового отдела?

​(обзорная рентгенография позвоночного столба, прицельная рентгеноскопия позвонков) – метод довольно устаревший, но дешевый, используется на первичных этапах диагностики заболевания. Компьютерная томография дает более полную информацию о патологии, с помощью методики хорошо выявляется искривление позвоночника, смещение отдельных позвонков, сужение межпозвонковой щели. Миелография проводится при введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга, позволяет выявить пролабирование диска в позвоночный канал.​

​Клиническая (алгическая, болевая) фаза характеризуется развитием яркой клинической симптоматики:​

​Чувство сильной боли в поясничной области, которое со временем усиливается при любом движении. Происходит иррадиация (распространение) болей в область ягодиц, голени и бедра. Иногда боль передаётся в руку или плечо. Болевые ощущения длительные, до нескольких месяцев. По характеру боль ноющая или резкая.​

​В ряде случаев оперативное вмешательство противопоказано. Например, во время острых инфекционных заболеваний, при злокачественных новообразованиях, при психической патологии.​

​Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения способны полностью восстановить межпозвоночный диск и привести к полному регрессу заболевания. Но, как правило, люди замечают грыжу очень поздно и все мероприятия в этом случае направлены на снижение интенсивности симптоматики.​

​Грыжи именно поясничного отдела позвоночника чаще других встречается в практике врачей. Всю жизнь человек «эксплуатирует» позвоночник и чаще всего эта эксплуатация неправильная. При этом происходит постепенная дегенерация фиброзного кольца, снижается его эластичность. От постоянных нагрузок пульпозное ядро начинает смещаться в сторону наименьшего сопротивления – туда, где фиброзное кольцо имеет минимальную прочность.​

​при сдавлении спинного мозга может возникать паралич ног (нижний парапарез).​

​Выделяют несколько разновидностей выпячивания диска относительно окружности позвоночника:​

​Первый этап лечения заключается в постельном режиме, который прописывается больному на несколько дней. После этого наступает режим ограниченной двигательной активности.​

​Вместе с тем, надеяться на то, что при малоподвижном образе жизни без существенных физических нагрузок вы будете полностью защищены от коварного недуга достаточно легкомысленно.​

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

​Ощущение скованности в пояснице, жжение и онемение в зоне спинномозговых нервных корешков.​


​Традиционным методом считается открытая дискэктомия, когда через разрез на спине удаляется пораженный диск и между соседними дисками образуется неподвижное соединение (возможна установка металлоконструкций).​

​К чему же может привести нелеченная грыжа позвоночника?​

  • ​Локализация нарушений чувствительности при грыжах различных дисков поясничного отдела​
  • ​Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые виды образований, так как выпячивание направлено внутрь позвоночного канала (медиальная), что может привести к сдавлению ткани спинного мозга. Также грыжа может быть повернута в сторону спинномозговых корешков (фораминальная и парамедианная) и вызывать их воспаление, раздражение или компрессию с соответствующими последствиями.​
  • ​Оба этапа сопровождаются симптоматическим медикаментозным лечением, в основе которого – нестероидные противовоспалительные препараты, успешно снимающие отек и воспаление. В результате компрессия всех затронутых нервных окончаний уменьшается и болевой синдром отступает.​
  • ​Следствием того, что межпозвоночный диск постоянно сдавливается, становится его кислородное голодание, а это влечет за собой нарушения различного рода в работе нижней части туловища, и крестец не исключение.​
  • ​Многие люди в возрасте от 30 до 50 лет ощущают на себе все прелести такого заболевания, как грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы которого носят весьма неприятный характер. Из-за чего происходит развитие этой патологии, и какие симптомы помогут распознать ее, чтобы вовремя начать лечение, расскажем ниже.​
  • ​– наиболее информативный метод исследования, позволяющий получить четкую картину анатомо-физиологических структур пояснично-крестцовой области (межпозвоночного диска, мышц, сухожилий).​
  • ​Сильная боль​

​Изменение чувствительности и слабость в ногах, снижение температуры кожи ноги (одностороннее).​

​Наиболее популярными методами в последнее время являются методы микрохирургии с использованием малоинвазивных методик.​

​Наиболее частое проявление грыжи это люмбалгия – острый болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в ногу. Без соответствующего лечения он может приводить к значимому ограничению подвижности. Но если боль можно купировать анальгетиками, то часть последствий грыжи крайне трудно поддается коррекции.​

  1. ​Это обусловлено несколькими факторами:​
  2. ​Если грыжа находится на уровне 3-го поясничного-1-го крестцового позвонка, то может сдавливаться пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга, так как на этом уровне спинной мозг уже отсутствует. В таком случае развивается синдром конского хвоста. Эти нервы обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию нижним конечностям и органам малого таза. Эта функция страдает при компрессии конского хвоста.​
  3. ​Латеральные, или боковые. В этом случае грыжевой мешок пролабирует в сторону от позвоночного столба. Такая грыжа не опасна, она может вызывать симптомы только в случае достижения больших размеров.​
  4. ​Но подобные препараты обладают одним лишь недостатком (весьма серьезным) – не лучшим образом они сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта. В связи с этим врач по возможности назначает минимально-эффективные дозы.​

​Следует помнить о том, что межпозвоночную грыжу крестцового отдела нельзя оставлять без должного врачебного контроля, поскольку осложнения способны нарушать здоровое функционирование органов таза и прочие заболевания.​

​Что же представляет собой грыжа крестцового отдела позвоночника. Физиологически это выпячивание или выпадение части межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. В свою очередь, это приводит к сдавлению корешков и оболочек спинного мозга.​

  • ​Электромиография​
  • ​– болевой синдром обусловлен компрессией нервных корешков, нарушением их трофики и атрофией. Пациента беспокоят сильные приступообразные тупые боли в области поясницы, иррадиирующие в нижние конечности, может быть одно- и двусторонние. Боль обычно усиливается при кашле, длительном сидении, движении, надавливании на сонные артерии и ослабевает в положении лежа. Запущенность патологического процесса приводит к развитию нижней параплегии (полному параличу обеих ног).​
  • ​Снижение коленного рефлекса.​
  • ​Лазерная реконструкция – операция осуществляется под местной анестезией. Эффективна в случае протрузии и экструзии.​

​Могут возникнуть выраженные нарушения со стороны мочеполовой системы. Ущемление нервов иннервирующих мочевой пузырь приводит к его дистонии, что сопровождается нарушением мочеиспускания. При поражении нервов, ответственных за иннервацию кишечника отмечаются расстройства стула – запоры или неконтролируемый акт дефекации.​

​Расположение. Находясь в самом низу позвоночника, межпозвоночные диски этого отдела, наряду с позвонками, испытывают самую интенсивную нагрузку. Сюда входят и динамические нагрузки при физической работе и статические при простой ходьбе.​

  1. ​В каждом случае грыжа позвоночника требует детальной диагностики, ведь существует еще несколько десятков заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками. А также уточнение локализации, вида выпячивания, его размеров играет важную роль в составлении программы лечения.​
  2. ​Вентральные. Диагностируются, когда выпячивание находится спереди от позвоночника. Этот вид грыж никогда не вызывает патологических симптомов и не представляет особого клинического интереса, как правило, диагностируется случайно при обследовании по другому поводу.​
  3. ​Если болевые синдромы достаточно сильные, то применяются препараты, маскирующие боль – так называемые болеутоляющие. С этим тоже связаны определенные риски, поскольку пациент, неверно истолковывая ситуацию, начинает вновь нагружать пораженный позвоночник и наносит ему тем самым дополнительный вред.​

​Что касается размеров пояснично-крестцовых грыж, то диапазон значений, в котором они варьируются, достаточно широк. Так, если протрузия небольшая, то размер грыжи составляет около миллиметра, но если пролапс гораздо больше, то грыжа может достичь размера в пределах 12 миллиметров.​

​Как известно, позвоночный столб способен выдерживать нагрузку до 400 килограмм, а при подъеме тяжестей и физической активности она возрастает в разы и ее основная часть приходится на пояснично-крестцовый отдел, как самую подвижную часть позвоночника.​

  • ​используется при выявлении фибромиозитов. Метод позволяет оценить прохождение электрических импульсов по нервным волокнам к мышцам и ответную реакцию мышц на эти импульсы.​
  • ​Нарушение чувствительности​
  • ​Нарушение функций органов малого таза: неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение. Мужчины страдают снижением сексуальной функции.​
  • ​Перкутанная нуклеопластика – с помощью этого метода, путем радиочастотной денервации и применением холодной плазмы, купируется стойкий болевой синдром.​
  • ​Возможно развитие импотенции и снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин.​
  • ​Анатомические особенности. Диски поясничного отдела позвоночника, а так же пояснично-крестцовый (диск L5-S1) имеют большую высоту по сравнению с дисками шейного и грудного отдела. К тому же они больше по размеру. Это делает их более склонными к протрузии и образованию больших грыж.​
  • ​Методы диагностики:​

​Распространенные. В этом случае выпячивание происходит по всему периметру диска. Оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается равномерно, или диффузным, когда происходит его неравномерное пролабирование. И в первом, и во втором случае грыжа представляет серьезную проблему и опасность для здоровья, так как часто вызывает компрессию структур нервной системы.​

​Миорелаксанты и хондропротекторы применяются при необходимости. Первые для того, чтобы снять спазмы мышц спины, а вторые – чтобы защитить поврежденные остеохондрозом межпозвонковые суставы.​

Причины, симптомы и лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника

​Связано это с тем, что именно в эти моменты организм адаптируется к изменившимся условиям и начинает вырабатывать новый двигательный стереотип. Как известно, межпозвоночная грыжа не только не исчезает с окончанием лечения, она может еще не раз заявить о себе. Поэтому следует научиться жить с этим недугом.​

​Сперва, пока выпячивание незначительно, вы можете ощущать слабую боль в поясничной области, но со временем она будет становиться сильнее, связана уже будет с движением (боль в этих случаях будет либо ноющей, либо колющей и резкой).​

Почему появляются межпозвоночные грыжи в пояснице

​Нагрузки, выходящие за рамки, на которые рассчитан позвоночник тоже приводят к изнашиванию дисков. Этот процесс может длиться годами, но рано или поздно приводит к тем же результатам.​

  1. ​Лечение таких больных зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и возраста пациента. Наиболее эффективной считается комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Оперативное лечение показано при остром сдавлении нервных корешков и конского хвоста и развитии паралича нижних конечностей.​
  2. ​— снижение мышечной силы, выраженная болезненность мышц при пальпации. Со временем мышцы могут атрофироваться. Характерным симптомом данной грыжи является парализующий ишиас (обездвиживание стопы пораженной конечности вследствие нарушения трофики и иннервации мышц).​
  3. ​Важно знать, что у пациента возможно формирование грыжи между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Это проявляется острой болью (люмбаго). Между крестцом и поясничным позвонком может сформироваться грыжа шейного отдела позвоночника, которая проявляется ишиасом (воспалением седалищного нерва). Все эти симптомы грыжи позвоночника указывают на необходимость срочного обращения к врачу для полного обследования и начала лечения.​

​В силах любого человека предпринять минимум усилий, чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляла как можно меньше неудобства или даже исчезла совсем. Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:​

​Грыжа в пояснице в 95% случаев поддается методам консервативной терапии и только в самых крайних ситуациях рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Терапевтические методы лечения включают в себя:​

​Непосредственной причиной обострения грыжи может стать любой фактор – внезапно возросшая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести, асимметрическая нагрузка – переноска тяжелых предметов в одной руке или скручивающее движение в пояснице. Результатом является манифестация заболевания в виде болевого синдрома.​

  1. ​рентгенография позвоночника,​
  2. ​маленькие (1-5 мм), которые требуют в основном амбулаторного консервативного лечения, ЛФК, возможно, применения вытяжения позвоночника,​
  3. ​Наибольшую актуальность этот вопрос приобретает, когда речь заходит о пояснично-крестцовом отделе, поскольку ему приходится выдерживать большие нагрузки. В частности, не менее важным является стремление научиться правильно двигаться и совершать какие-либо физические нагрузки.​
  4. ​Если грыжа была обнаружена слишком поздно, то возможны даже нарушения чувствительности обеих ног, поскольку постепенно отмирают корешки спинного мозга. Все это сопровождается резкими скачками артериального давления, либо полной гипотрофией мышц.​

​Симптомы, которые дает грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, разнообразны и зависят от ее размеров и степени запущенности заболевания. Как правило, выделяют три больших группы симптомов, присущих этому заболеванию:​

Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

​Консервативная терапия является в данном случае симптоматической, то есть не исключает причину заболевания, а лишь исключает некоторые симптомы. Она включает в себя следующие препараты:​

  • ​Существуют различные методы диагностики межпозвоночной грыжи. Наиболее часто проводится рентгенологическое обследование позвоночника. Обзорная рентгенография помогает исключить другие патологии позвоночника: сколиоз, лордоз, радикулит.​
  • ​активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если вы работаете в офисе, найдите время для занятий спортом или хотя бы гимнастикой,​
  • ​медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, витамины группы B для восстановления функции поврежденных нервов,хондропротекторы для репарации межпозвоночного диска,​
  • ​По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:​
  • ​МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.​
  • ​средние (6-8 мм), лечит их амбулаторно, операция не показана,​
  • ​Однако около трех случаев из сотни оказываются неподвластны перечисленным методам, поэтому приходится проводить хирургическую операцию грыжи на позвоночнике.​

​В целом симптомы можно объединить в три внушительные характерные группы, а именно: болевой, а также позвоночный и корешковый синдромы.​

Последствия прогрессирующего заболевания

​НПВС и аналгетики​

​(коленный, ахиллов) снижаются или вообще исчезают.​

​Компьютерную томографию (КТ) проводят в случае, когда наличие грыжи определено на основе клинических симптомов. С помощью КТ можно обнаружить латеральные (боковые) грыжи.​

​противопоказаны нагрузки сверх меры, даже если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом,​

​паравертебральные блокады – введение в околопозвоночную область местных анестетиков с глюкокортикостероидами и витаминами – для улучшения метаболизма мышц и нервов,​

​Протрузия – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается,​

Методы лечения – консервативный и оперативный

​Магнитно-резонансная томография – “золотой стандарт” диагностики грыж позвоночника​

  • ​большие (9-12 мм), которые стараются лечить консервативно, но операция может быть назначена при симптомах сдавления спинного мозга или развитии синдрома конского хвоста,​
  • ​Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Крестцовый отдел представлен одной костью, крестцом. Последний поясничный позвонок также соединяется с крестцом диском. Соответственно, грыжи могут возникать на любом из перечисленных уровней, но чаще всего страдает хрящевая ткань между 4-тым и 5-тым поясничным позвонком, а также между 5-тым поясничными 1-вым крестцовым.​
  • ​Как уже говорилось выше, боль постепенно меняет свою силу, а также характер и место. Она может быть самостоятельной или сочетаться с прочими симптомами, но так или иначе, именно боль будет сопровождать это заболевание в течение всех его этапов.​
  • ​позвоночный синдром.​
  • ​, уменьшающие альтерацию и экссудацию воспаления – диклофенак, вольтарен, олфен, налбуфин, ревмоксикам, целекоксиб, дексалгин и так далее. Особенностью этой группы является широкий спектр и различные формы (мази, гели, таблетки, инъекции, пластырь). Врач должен помнить, что эта группа веществ может вызывать возникновение и обострение гастро-дуоденальных язв, поэтому нужно не забывать о протекции слизистой оболочки желудка (ранитидин, фамотидин, омепразол, пантопрозол).​
  • ​Компрессия конского хвоста приводит к развитию радикуло-эпиконусного синдрома: развитие асимметричных болей в нижних конечностях, нарушение чувствительности в области промежности (симптом «штанов наездника»), задержка мочи и недержание кала.​

​При помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяют размер грыжи и её местонахождение. Данный метод обследования применяется тогда, когда до конца не выяснена природа и локализация очага поражения. МРТ помогает выявить синовиальную кисту и другие причины повреждения нервных корешков.​

​контролируйте вес – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30,​

  1. ​миорелаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд) для устранения мышечного спазма,​
    • ​Экструзия – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро,​
    • ​Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:​
    • ​гигантские (более 12 мм), лечение оперативное, консервативная терапия может применяться только при наличии противопоказаний к хирургической коррекции.​
  2. ​Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как именно на этот отдел позвоночного столба приходятся максимальные нагрузки. Грыжа представляет собой выпячивание внутренней части межпозвоночного диска (пульпозного ядра), которое возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани и разрыва фиброзной капсулы диска. Это осложнение такого заболевания, как остеохондроз, хотя редко могут встречаться травматические грыжи дисков.​
    • ​Если первое время при незначительных размерах грыжи боли в поясничной области и том месте, где проецируется поврежденный диск, ноющая боль усиливается, если совершать резкие движения, поднимать тяжести или долго сидеть, то в положении лежа болевые ощущения исчезают полностью.​
    • ​Боль сопровождает это заболевание на всех стадиях. Она меняет свою интенсивность, локализацию, ее сопровождают различные сопутствующие симптомы, но если у вас появилась грыжа крестцового отдела позвоночника, то, несмотря на лечение, боль будет присутствовать в вашей жизни.​

​При первичном осмотре пациента обращает на себя внимание выраженный сколиоз, поясничный лордоз, нарушение подвижности позвоночника. Больной принимает вынужденное положение: спина согнута, плечи выведены вперед.​

Виды операций при межпозвоночных грыжах

​Метод электромиографии используется для подтверждения наличия грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью электромиографии выявляют тип денервации (корешковый), вовлечение в процесс мышц ягодиц.​

​правильное положение во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего в положении на спине, чтобы позвоночник имел возможность расслабиться,​

  • ​ЛФК, включающая в себя множество методик – Бубновского, Дикуля, Пилюйко, а также плавание, фитнес,​
  • ​Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце,​
  • ​Советуем почитать:​

​Как правило, заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Симптомы патологии появляются в том случае, если выпячивание вызывает раздражение, воспаление или компрессию нервных корешков, которые выходят из канала позвоночника, или сдавливается ткань спинного мозга.​

Ежедневная профилактика

​Пояснично-крестцовая грыжа – это опасное заболевание, так как выпячивание может оказывать давление на спинной мозг, если грыжа образуется на уровне 1-го-3-го поясничного позвонка, или на пучок нервных волокон внутри и снаружи канала позвоночника, если выпячивание появилось на уровне 4-го поясничного-1-го крестцового позвонка (так как на этом уровне спинной мозг внутри канала отсутствует).​

  1. ​В таком темпе болезнь может протекать не один год – то обостряясь, то отступая, эта стадия является наиболее простой для лечения, ведь пока достаточно лишь изменить образ жизни. Но немногие обращают внимание на коварство недуга и не обращаются за профессиональной помощью, позволяя болезни прогрессировать.​
  2. ​В зависимости от размеров грыжевого выпячивания, болевой синдром будет носить разный характер. На ранних стадиях заболевания она проявляется дискомфортом в поясничной области на месте проекции пораженного диска. Тупые, ноющие боли усиливаются при подъеме тяжестей, физической нагрузке и полностью исчезают, если принять горизонтальное положение.​
  3. ​для устранения мышечного спазма (баклофен).​
  4. ​При пальпации спины мышцы резко уплотнены (в виде тяжей), болезненны. При вовлечении в процесс корешков бедренного нерва у больного выявляется симптом Штрюмпелля-Мацкевича (боль по передней поверхности бедра при сгибании голени в коленном суставе) и симптом Вассермана (боль при разгибании бедра). Симптомы натяжения при грыже пояснично-крестцового отдела обычно положительные:​
  5. ​Выбор методики терапии грыжи определяется только после проведённого обследования и уточнения диагноза. Для лечения грыжи крестцового отдела позвоночника применяются:​

​правильное, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.​

​Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.​

Межпозвоночная грыжа очень часто образуется на фоне следующих причин

  1. ​Симптомы грыжи межпозвоночного диска​
  2. ​Основной симптом, который указывает на пояснично-крестцовую грыжу, это боль. Боль в пояснице может иметь несколько вариантов:​
  3. ​Грыжа может появиться в любом из этих межпозвоночных дисков​
  4. ​Тем временем, размеры грыжи увеличиваются, а корешки спинного мозга или его оболочки сдавливаются. Теперь боль усиливается, когда вы наклоняете голову или поднимаете выпрямленную ногу на той стороне, где сдавливается корешок, либо когда происходит давление на межостистые промежутки.​
  5. ​На этой стадии болезнь еще обратима и если начать лечение, то можно устранить проблему, но, к сожалению, лишь немногие обращаются за квалифицированной помощью, предпочитая действовать самостоятельно, и в результате болезнь переходит на следующий этап.​
  6. ​Нейропротекторные препараты​
  7. ​Диагностика грыжи позвоночника​

Признаки заболевания

​Лечебная гимнастика – индивидуальная, зависит от стадии заболевания, при обострении запрещена. Помогает восстановить мышечный скелет спины. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем инструктора по ЛФК и прочих заболеваний.​

  • ​Соблюдение этих нехитрых правил позволит сохранить межпозвоночные диски здоровыми.​
  • ​массаж и мануальная терапия (остеопатия, висцеропатия, кинезитерапия).​
  • ​Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.​
  • ​медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечные, хондропротекторы, витамины группы В, препараты для нормализации микроциркуляции),​
  • ​Люмбалгия – это хронические болевые ощущения в нижней части спины низкой или средней интенсивности. Появляются или обостряются в случае перегрузки позвоночника, неуклюжих движений.​
  • ​Причин образования межпозвоночных грыж несколько. Как правило, они появляются вследствие такого дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Долгое время это заболевание считалось обычными возрастными изменениями, но в последние несколько лет заболеваемость остеохондрозом значительно возросла среди людей молодого возраста и даже подростков. Это доказывает, что дело не только в возрасте. Большую роль играют факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов и питания хрящевой ткани дисков, а также постоянные перегрузки определенных сегментов позвоночника.​
  • ​Характер боли на этом этапе тоже меняется: она становится ноющей и стреляющей. В зависимости от области поражения корешков, прибавляются боли в районе ягодицы, голени, бедра, пятки, тыльной стороны стопы или большого пальца.​

​По мере того как грыжа крестцового отдела увеличивается, нервные сегменты подвергаются все большему сдавлению. На этом этапе боли появляются при наклоне головы, попытке поднять выпрямленную ногу на пораженной стороне. Постукивание по спине в зоне пораженных позвонков вызывает резкую боль в ноге. Изменяется характер болей. Теперь они носят приступообразный, ноющий характер. В зависимости от того, какой именно сегмент позвоночника поврежден, боль иррадииурет в ягодицы, бедра, голени, пятку, большой палец ноги или тыльную поверхность стоп.​

Способы лечения

​Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.​

  • ​Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам. Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.​
  • ​специальные комплексы лечебных упражнений (ЛФК)​
  • ​Люмбаго – это острая боль, которая возникает внезапно в области поясницы в виде прострела, ее интенсивность очень высокая. Боль заставляет человека застыть в том движении, в котором он находится, когда боль настигла его, и не позволяет разогнуться. Длится несколько минут, затем сменяется люмбалгией.​

​Факторы риска развития межпозвоночной грыжи:​

​Ощущения болевые обычно усиливаются при чихании, кашле, езде по дороге с неровностями и при любых движениях. Проходит боль только в том случае, если лечь на здоровый бок с согнутой в суставах ногой больной стороны.​

Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

​Показания к оперативному лечению:​

​Признаки развивающейся грыжи:​

  1. ​блокады позвоночника с местными анестетиками, кортикостероидными гормонами для купирования острой боли,​​Люмбоишалгия. Этот болевой синдром характеризируется, кроме типичной люмбалгии, распространением болевых ощущений по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ягодицы и бедра). Может быть как односторонней, так и возникать сразу в двух ногах.​​условия труда, когда на поясничный отдел приходятся постоянные нагрузки, которые и вызывают микротравмы внутри хрящевой ткани и дегенерацию дисков, например, работа грузчиком, садовником, длительное пребывание в одной позе (офисные работники),​
  2. ​Постоянные боли держат мышцы спины и поясничной области в спазмированном состоянии, что становится причиной новых, еще более острых, болей.​​Этот симптомокомплекс имеет несколько характерных особенностей, проявляющихся по мере прогрессирования заболевания:​
  3. ​Немедикаментозные методы терапии играют важную роль в восстановлении больных. К ним относятся:​​Симптом Лассега​
  4. ​Остеохондроз – дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба, поражающее межпозвоночные диски и вызывающее их разрушение.​​повреждений и травм позвоночника,​

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

​сколиоза или остеохондроза,​

​секвестрация грыжи межпозвоночного диска,​

  1. ​гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом,​​массаж,​
  2. ​снижение мышечной силы в нижних конечностях,​​искривления позвоночника,​
  3. ​Стоит отметить в первую очередь слабость мышц голени, бедра и стопы: становится невозможным приседать, стоять на носках, подниматься на ступеньки, прыгать. Этот симптом является наиболее ранним среди прочих.​​нарушается кожная чувствительность, появляется онемение, зябкость, чувство мурашек,​

​– положительный при одностороннем поражении нижних конечностей. Его суть: больной лежит на спине, врач сгибает здоровую конечность в тазобедренном суставе или отводит ее. При этом пациент ощущает резкую боль в пораженной ноге.​

  1. ​Межпозвоночная грыжа – патологический процесс, развивающийся вследствие полного разрыва фиброзного кольца и полным выпадением студенистого ядра в спинномозговой канал. Чаще возникает при внезапном резком физическом усилии (подъем тяжести, натуживание, наклон туловища)​​повышенной статической или динамической нагрузки на позвоночник,​
  2. ​выраженный стеноз спинномозгового канала.​​ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения,​
  3. ​физиотерапевтические процедуры,​​парез стопы,​
  4. ​избыточная масса тела,​​Тонус перечисленной выше группы мышц снижается, что ведет к атрофии. Ноги слабеет, истончается, не выполняет своих функций. Асимметрия фигуры налицо, а ягодичная складка при этом сглаживается.​
​если лечение отсутствует, возможно развитие параличей, резко снижается уровень социальной адаптации, возможна полная инвалидность.​

Болевой синдром

​Еще одним симптомом является нарушение чувствительности кожи, появление ощущения, словно мурашки ползают, пальцы немеют и зябнут. Также появляется повышенная потливость или наоборот сухость кожи в области, где находится поврежденный корешок.​

​Из-за постоянных болей, несмотря на лечение, мышцы спины находятся в спазмированном состоянии, что еще больше усугубляет болевой синдром.​​ЛФК​

​– врач приводит тыл стопы пациента к голени, после чего пациент ощущает резкую боль под коленом.​​Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Со временем у людей под действием различных факторов (статическая физическая нагрузка, травмы) в диске возникают дегенеративные процессы, студенистое ядро теряет гликозаминогликаны и протеогликаны, фиброзное кольцо разволокняется и разрывается. Затем пульпозное ядро может проникать в спинномозговой канал и сдавливать близлежащие структуры. При возникновении грыжи в пояснично-крестцовом отделе происходит компрессия поясничных нервов (L1, L2, L3, L4, L5) и конского хвоста.​

Корешковый синдром

  • ​неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев,​
  • ​специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии,​
  • ​В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении 6-ти месяцев, наличия постоянной сильной боли, при угрозе сдавления спинного мозга или наличии такового приступают к хирургическому лечению грыжи.​
  • ​мышечная атрофия нижних конечностей (можно заметить похудение мышц),​

Позвоночный синдром

​обменные и эндокринологические заболевания.​​Если грыжа выпячивается назад, возможны параличи – в этом случае недуг может привести к полной инвалидизации человека.​

​Движения в поясничной области резко ограничиваются, становится невозможным полностью разогнуть спину, появляется сутулость, происходит заметный перекос туловища в здоровую сторону. Походка и другие движения становятся неуверенными, значительно нарушается осанка.​

Виды поясничной грыжи

Последнее время распространенным заболеванием является остеохондроз. Если раньше он беспокоил только людей пожилого возраста, то сейчас стал популярным среди молодежи.

Одним из проявлений остеохондроза является грыжа крестцового отдела. Она значительно отражается на качестве жизни человека, его работоспособности.

Что же делать при грыже крестцового отдела? Как бороться с ней? Какие меры принять?

Чтобы своевременно обратится к специалисту необходимо знать про первичные признаки заболевания:

  1. Болезненные ощущения в нижней половине спины
  2. Чувство скованности в области поясницы
  3. Увеличение болевых симптомов при активных физических действиях
  4. Явление онемения, которое ощущаются в нижних конечностях
  5. Присутствие чувства как — будто по Вам ползут мурашки
  6. Боль тянущего или покалывающего характера в области бедер и голеней

Если грыжа имеет обширные размеры, то могут появиться дополнительные симптомы:

  • Становится затруднительным делать шаги ногами, в них появляется слабость
  • Трудность контролировать процесс мочеиспускания
  • Проблематичной становится дефекация
  • Наблюдаются проблемы с потенцией

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик,
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль,
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас),
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках,
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей,
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Грыжа крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Последнее время распространенным заболеванием является остеохондроз. Если раньше он беспокоил только людей пожилого возраста, то сейчас стал популярным среди молодежи. Одним из проявлений остеохондроза является грыжа крестцового отдела. Она значительно отражается на качестве жизни человека, его работоспособности. Что же делать при грыже крестцового отдела? Как бороться с ней? Какие меры принять?

Причины возникновения крестцовой грыжи

До сих пор ученые медицины исследуют, что провоцирует появление грыжи крестцового отдела. Считается, чаще всего заболевание развивается из-за того, что нарушен обмен веществ в позвоночном столбе. Грыжа часто является последствием усиленных физических нагрузок или, наоборот, если человек пассивен, вовсе не нагружает позвоночник, он со временем начинает деформироваться. В данной ситуации нарушается кровообращение, обмен веществ в хрящевой ткани, мышцах, окружающих позвоночник.

Грыжа крестцового отдела осложняется тем, что в межпозвонковом диске отсутствуют кровеносные сосуды, а питается он за счет соседних тканей. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, возникают серьезные проблемы.

Немаловажное значение имеют витамины и другие микроэлементы в тканях. В современном мире нехватка полезных веществ является серьезной проблемой, потому что здорового питания практически не существует. На данный момент очень большое количество разных химических добавок, усилителей вкуса, ароматизаторов, которые делают пищу вкусной, но в тот же момент вредной.

Если у вас возникла такая проблема, как грыжа крестцового отдела, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Употребляйте только экологически чистые продукты.

Кто рискует получить грыжу крестцового отдела?

Можно выделить группу факторов . которые приводят к развитию патологических процессов в крестцовом отделе позвоночника:

  • Человек мало двигается, у него ослабевают спинные мышцы.
  • Заниженные или повышенные нагрузки на область позвоночника.
  • Врожденная патология костно-мышечной системы.
  • Сколиоз или остеохондроз.
  • Злоупотребление вредными привычками, в результате которых значительно нарушается кровообращение в дисках, мышцах и связках.

Внимание! Грыжа чаще всего развивается в крестцовом отделе, из-за того, что именно здесь центр тяжести всего тела. Когда нагружается позвоночник или возникают проблемы с ним, в этой области образовывается грыжа.

Симптомы грыжи крестцового отделения

Не сразу можно выявить признаки заболевания, но все равно необходимо обращать внимание на все изменения, так можно будет быстрее диагностировать грыжу крестцового отдела:

  • Скованные движения в области поясницы при физических нагрузках.
  • Изменяется температура кожи на одной ноге.
  • Нарушается мышечный тонус в ногах, затем прогрессируют гипертрофические и атрофические процессы.
  • Неврологическая симптоматика – ишиас, жжение, онемение.

Важно своевременно обращать внимание на все симптомы. Сначала могут беспокоить незначительные приступообразные боли, со временем неприятные ощущения усиливаются.

Методика лечения грыжи крестцового отдела

Лучше всего своевременно лечить заболевание, чтобы избежать операции. Консервативное лечение является эффективным на ранних стадиях развития патологии:

  • Пациент должен несколько дней придерживаться постельного режима, как можно меньше двигаться.
  • Прием медикаментов. Часто врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, с их помощью можно остановить воспалительный процесс, уменьшить компрессию в окончаниях нервов. Обязательно учитывайте, что препараты имеют побочные эффекты – негативно отражаются на работе желудка, кишечника. При сильной нестерпимой боли назначают прием обезболивающих препаратов. Не нужно думать, что эти лекарственные средства помогают. Они эффективны только некоторое время, когда действие препарата заканчивается, боль снова возобновляется. В крайних случаях назначается прием миорелаксантов, с их помощью можно снять спазм со спинных мышц. Дополнительно необходим прием хондропротекторов, с их помощью можно защитить поврежденные суставы.
  • Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Эти методы обязательно используются для лечения грыжи крестцового отдела. С их помощью можно избавиться от боли.

Помните о том, что полностью излечить грыжу невозможно. Чаще всего она у человека в течение всей жизни, придется научиться приспосабливаться к этой патологии. Обязательно придерживайтесь врачебных рекомендаций: как можно больше двигайтесь, старайтесь не носить тяжелого и вовремя лечите все заболевания.

Профилактика крестцовой грыжи

  • Ведите активный образ жизни, старайтесь меньше сидеть, ходите пешком.
  • Занимайтесь спортом, внимательно следите за своей осанкой.
  • Во время ходьбы необходимо обязательно держать спину, голову прямо. Постоянно следите за своей осанкой.
  • Опирайтесь на спинку стула, когда работаете за компьютером.
  • Если вы офисный работник, не забывайте периодически разминаться. Выполнять наклоны туловища, в это время руки держите на крестцовой области.
  • Когда поднимаете тяжести, обязательно сгибайте колени и распрямляйте спину.
  • Если несете тяжесть, вес необходимо распределить на обе руки.
  • Спите только на качественном ортопедическом матрасе.
  • Включите в свой рацион питания говяжье, кроличье и куричье мясо.
  • Исключите со своего меню жареное, консервацию, острое.

Таким образом, грыжа крестцового отдела является серьезной проблемой, которую необходимо решать своевременно. Если этого не сделать, может серьезно нарушиться работоспособность. Обратите внимание на профилактику грыжи. Запомните, легче предотвратить патологию, чем от нее избавляться. В случае развития симптоматики, обязательно обращайтесь к лечащему врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить операционное вмешательство.

Методы лечения грыжи

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела подразумевает комплекс мер. Для пациента в качестве более предпочтительного способа удаления патологии выступает консервативная терапия, так как хирургическая инвазия всегда сопровождается определенным риском.

Курс лечения предполагает выполнение следующих составляющих его компонентов:

  • соблюдение постельного режима, то есть больной человек должен в течение нескольких суток постоянно лежать, вставать позволяется только в случае необходимости проведения какой-либо процедуры,
  • одновременно следует лечить грыжевое выпячивание нестероидными медикаментами, которые обладают противовоспалительным действием и способствуют уменьшению степени выраженности болевого синдрома,
  • при условии присутствия очень сильной боли реализуется сакральная блокада суставов, которая означает введение в зону сакрального канала раствора глюкокортикостероида. Специалист назначает больному человеку обезболивающие медикаменты, содействующие купированию острой болевой симптоматики и снятию спазмированности, которые охватывают суставы, однако такие лекарственные продукты не способны устранить первопричину болезни, они лишь ликвидируют ее проявления,
  • миорелаксанты вкупе с хондропротекторами употребляются с целью защиты тех межпозвонковых суставов, которые были повреждены, а также для устранения спазмов мышечных соединений,
  • если динамика становится более положительной, то есть состояние пациента начинает заметно улучшаться, он проходит физиотерапевтические процедуры и практикует ЛФК – лечебную физическую культуру, которая специально разработана для людей, страдающих от различных недугов, в том числе и от грыжевых выхождений.

Результатом грамотного лечения является полное избавление от болевого синдрома, но подобный исход возможен только при регулярной профилактической работе, которая направлена на предупреждение рецидивирования патологического процесса.

Даже консервативная терапия не приводит к абсолютному выздоровлению, так как новообразования грыжевой природы – это очень тяжелое заболевание, поэтому человеку, у которого они были диагностированы, придется научиться жить с данной проблемой.

Такой пациент должен соблюдать все предписания и не прекращать заботиться о своем здоровье, даже когда самая опасная фаза грыжеобразования уже будет преодолена.

Система лечебных мероприятий занимает период, границы которого колеблются от трех до шести недель, болевые ощущения проходят через несколько дней с момента начала курса.

Так как симптомы и лечение взаимосвязаны, лечащий врач меняет выбранную тактику, если на протяжении трех месяцев больной человек не отмечает наступления улучшения.

Та или иная методика лечения грыж строится в зависимости от объемов патологического образования и от тех клинических признаках, которая она оказывает на организм больного.

1. Устранить острые болевые ощущения.

Для этого необходимо пациенту соблюдать постельный режим некоторое время, после него специалисты рекомендуют ограничить физическую активность на определенный срок, требующий восстановления.

В данный этап также входит использование медицинского пояса. Имеет место также обезболивающие средства и противовоспалительные лекарства.

Может быть применена паравертебральная блокада.

2. Повысить питание в тканях в межпозвоночных дисках:

  • Для этого врачи советуют средства, которые активизируют процессы обмена в тканях (например, Актовегин ),
  • Миорелаксанты — необходимы для того, чтобы избавиться от напряжения или спазматических явлений в спине,
  • Хондропротекторы — для защиты и восстановления патологических измененных хрящей, из которых состоит диск.

3. Мануальные методы. В него входит массаж, который позволит высвободить диски и зажатые корешки нервов. Данный метод уместен, когда все болевые ощущения ушли.

4. Физиотерапевтические процедуры. Позволяют и дальше снижать явления воспаления и отека в тканях, окружающих позвонки.

5. Программа лечебной гимнастики. Упражнения припояснично-крестцовой грыже направлены на придание мышцам спины крепости и позволяют закрепить эффект от вышеперечисленных методов лечения.

Оперативное вмешательство при данной патологии имеет место быть если:

  • Консервативная терапия не дала результатов,
  • Грыжа имеет большие размеры,
  • У пациента наблюдаются острые нарушения со стороны неврологии,
  • Когда возможно развитие необратимых процессов в спинном мозге.

Профилактические меры

Чтобы исключить появление у Вас грыжи или не допустить рецидива стоит воспользоваться несколькими несложными советами:

  • Включить в свое расписание физические занятия, будь-то плаванье, утренняя гимнастика или просто прогулки пешим шагом,
  • Делать перерывы при сидячей работе,
  • Следить за правильностью своей осанки,
  • Включить в рацион продукты, содержащие белковые элементы (рыба, мясные продукты), а также снизить употребление жаренной и острой пищи,
  • Приобрести ортопедический матрас или спать на ровной жесткой поверхности,
  • При поднятии тяжестей — распределять вес на обе рабочие руки,
  • Отказаться от спиртных напитков и табака.

Эти методы помогут привести в норму микроциркуляцию в тканях позвоночного столба.

Итак, подведем итоги по тому, что Вам следовало усвоить и запомнить по поводу межпозвоночной грыжи в области поясницы и крестца:

  1. Грыжа — это попадание частиц травмированного межпозвоночного диска в спинномозговой просвет,
  2. Большие силовые нагрузки, а также сидячий образ жизни и ожирение в равной степени могут катализировать появление грыж,
  3. Самым большим осложнением данной патологии является паралич ног,
  4. Своевременное обращение к врачу может помочь избавиться от этого заболевания без применения хирургических методов, только с помощью щадящей терапии (лекарств и массажа).

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия . Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты : как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней . Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Способы профилактики

Здоровому человеку нетрудно предупредить развитие заболевания. В первую очередь нужно минимизировать или полностью устранить вредные привычки, правильно питаться и заниматься физкультурой.

Регулярная физическая нагрузка помогает избавиться от многих болезней ОДА и стимулирует организм к самовосстановлению. Помимо этого, следует прислушаться к некоторым советам:

  1. Как можно реже употреблять в пищу продукты сомнительного происхождения (колбасы искусственного копчения, трансжиры и пр.).
  2. Минимизировать употребление соли. Лучше исключить продукты, в которых в качестве усилителя вкуса используется большое количество соли (чипсы, сухарики, сушеные морепродукты и пр.). Желательно вообще отказаться от соли в повседневной пище. Конечно это будет сложно, но ограничение можно внедрять постепенно и через несколько недель полностью отказаться от «белой смерти».
  3. Привести в порядок режим труда и отдыха. Стараться спать около 8 часов в сутки.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе. При этом не считаются походы по магазинам, необходимо выделять хотя бы 30 минут в день для медленной прогулки по парковой зоне.
  5. Закаливание. Не обязательно обливаться ледяной водой в мороз, будет достаточно контрастного душа. Но такие процедуры имеют противопоказания (сердечные заболевания, повышенное АД), поэтому их можно заменить контрастными ванночками для ног.
  6. Употреблять больше витаминов и минералов. В рационе не всегда достаточное количество активных веществ, поэтому периодически можно принимать фармацевтические витаминные комплексы.

Смотрите видео: Все, что вы хотели знать о межпозвоночной грыже (симптомы и лечение грыжи позвоночника).

Оставьте свой комментарий