Симптомы и лечение дорзальной грыжи

Из-за неблагоприятных факторов в позвоночнике происходит выпячивание структур дисков, вследствие чего возникает дорзальная грыжа. Образование имеет несколько видов. Заболевание характеризуется болью, снижением чувствительности конечностей, нарушение функций органов малого таза. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение и даст профилактические рекомендации.

Что это за патология и почему возникает?

Нередко выпячивание бывает врожденным, поэтому консультация ортопеда обязательна.

В здоровом диске находится фиброзное кольцо, заполненное пульпозным ядром. Под воздействием различных факторов хрящевые волокна надрываются и студенистое вещество выходит наружу, наполняя спинномозговое пространство, и возникает дорзальная грыжа межпозвонкового диска. Патология появляется вследствие следующих причин:

  • гиподинамия,
  • регулярное поднятие тяжестей и занятия силовыми видами спорта,
  • травмы позвоночника,
  • искривление позвоночного столба — лордоз, сколиоз,
  • вредные привычки, особенно табакокурение,
  • профессиональная деятельность, связанная с нахождением в зоне вибрации,
  • инфекционные заболевания,
  • сопутствующие патологии ОДА,
  • ожирение,
  • недостаток коллагена и кальция вследствие неправильного питания.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика грыжи шейного отдела

Дорзальная грыжа С5 проявляется следующим образом:

Дорзальная грыжа шейного отдела вызывает так же звон в ушах, вертиго, головную боль.

  • сильная боль в шее, иррадиирующая в плечи,
  • ограниченность подвижности в шейно-плечевом отделе,
  • головокружение,
  • звон в ушах,
  • нестабильное давление,
  • головная боль,
  • чувство онемения в верхних конечностях.
Вернуться к оглавлению

Симптомы в поясничном отделе

Дорсальная и другие виды грыж в пояснице имеют следующие симптомы:

  • интенсивная боль, отдающая в ноги,
  • жжение, чувство онемения в нижних конечностях,
  • ухудшение мышечной силы,
  • снижение функций опоры и передвижения,
  • задержка или непроизвольный выход каловых масс или мочи.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Нелеченая или запущенная диффузная грыжа межпозвонкового диска и другие виды образований приводят к следующим осложнениям:

  • хронические сильные боли,
  • спинномозговое защемление в области зубовидного отростка, которое может закончиться летально,
  • синдром рассеянного склероза,
  • коронарные мозговые нарушения,
  • сжатие стенок и спадение ткани легкого с выходом воздуха из него,
  • сердечно-сосудистые патологии.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Дорзальная грыжа диагностируется вертебрологом или неврологом. Врач собирает анамнез, выясняет характер болей, оценивает функциональные нарушения. Для постановки диагноза рекомендуется пройти процедуру магнитно-резонансной томографии. Метод показывает размер и степень развития выпячивания, а также ее направление. Для детальной клинической картины можно пройти КТ и рентгенографию.

Традиционные методы

Лечение дорзальной грыжи проводится с помощью обезболивающих средств, среди которых:

  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Долобене»,
  • «Апизартрон»,
  • «Кетанов»,
  • «Баралгин».

Лекарства и дозировку назначает только врач, самолечением заниматься небезопасно. Рекомендуются также миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд». Эффективны витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, кальций и коллаген. Сильную боль можно купировать прикладыванием на 20 мин. холодных компрессов к пораженной области.

Лечебные упражнения

Зарядку следует выполнять ежедневно, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

При дорзальной грыже полезно выполнять лечебную гимнастику для спины.

Дорзальная медиальная грыжа излечивается с помощью гимнастического комплекса. Следует помнить, что нагрузки должны быть последовательными, посильными и согласованными с врачом. Рекомендуется выполнять следующую зарядку:

  • наклоны вперед-назад и в стороны,
  • приседания (можно воспользоваться дополнительной опорой),
  • махи конечностями,
  • вращение головой,
  • пожимание плечами,
  • прогиб позвоночника назад.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Сублигаментарная грыжа и другие виды выпячиваний рекомендуется лечить следующими видами физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия,
  • воздействие ультразвуком,
  • облучение ультрафиолетом,
  • электрофорез,
  • диадинамотерапия,
  • фонофорез,
  • лечение лазером,
  • индуктотермия.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникла дорсальная или диффузная грыжа, рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными. Тяжести следует поднимать не более 3—5 кг за один раз и не переносить их на вытянутых руках. А также нужно скорректировать рацион, включив в него продукты, содержащие коллаген и кальций. При сидячей работе необходимо следить за осанкой и правильно оборудовать рабочее место стулом с регулятором высоты и подлокотниками, пользоваться подставкой под ноги.

Причины заболевания

Дорзальная грыжа может появиться вследствие таких провоцирующих факторов:

  • аномалии строения поясничного отдела позвоночника, приобретенные в утробе,
  • остеохондроз хребта,
  • патологии позвоночного столба,
  • механические повреждения поясничного отдела,
  • инфекционное поражение позвонка С5—6,
  • большие физические нагрузки хребта,
  • сбои обменных процессов,
  • постоянное попадание никотина в организм,
  • отсутствие двигательной активности,
  • неправильное питание,
  • возрастное ослабевание тканей.

А также считается, что риск формирования патологии межпозвоночного диска повышается у тех, чьи родственники страдали от недуга.

Симптомы и виды патологического процесса

Дорсальная диффузная грыжа диска варьируется в зависимости от стороны выпадения. Выделяют такие разновидности болезни:

Срединная часть позвоночника страдает от выпячивания центрального типа.

  • Парамедиальная — выпадение в одну сторону позвоночника, чаще всего вправо.
  • Медиально-парамедиальная — выпячивание диска ближе к центру, иногда с наклоном в сторону.
  • Фораминальная. Выпадение происходит в сторону межпозвоночного канала, зачастую перекрывая его, имеет большие размеры.
  • Циркулярная грыжа — равномерное смещение диска.
  • Центральная. Поражается срединная часть позвоночника.
  • Диффузная. Происходит повреждение всего хребта.
  • Сублигаментарная грыжа — выпадение диска в просвет нервных окончаний и их поражение.

Межпозвоночная грыжа (медианная и задняя диффузная) может проявиться в раннем возрасте. Она начинается с болезненных ощущений в спине, со временем симптомы становятся более сильными и к ним присоединяются другие нарушения. Парамедиальная грыжа диска L5—S1 характеризуется такими проявлениями:

  • постоянно усиливающаяся боль в пояснице/шее,
  • болезненные ощущения, которые проявляются при длительном нахождении в одном положении,
  • онемение рук или ног,
  • слабость мышечных тканей,
  • боль в спине при кашле,
  • спазмы ягодичной и тазовой мышцы.

Как проявляется заболевание? Опасные симптомы

Никто не отрицает тот фактор, что забота о здоровье начинается не с появления дискомфортных ощущений, а с сильных приступов боли. Выделяют ряд следующих признаков, которые свидетельствуют о прогрессировании задней дорзальной грыжи 15-s1:

сильные приступы боли, не утихающие самостоятельно,

вспышки боли в области шеи, отдает в лопаточные кости,

шум в ушах, головные боли, головокружения,

высокое артериальное давление,

невозможность осуществлять простые двигательные действия.

Важно! При появлении подобных симптомов, не стоит медлить с медицинской консультацией, так как осложнения не заставят себя долго ждать, если вовремя не начать лечение.

Сопровождающими признаками могут быть стреляющие боли, заметный дискомфорт в поясничном отделе, болезненность участков позвоночника при минимальных нагрузках. Никогда подобные явления не говорили о безобидности заболевания.

Разновидности грыж позвоночного отдела

В зависимости от места локализации и способов проявления межпозвонковых выпячиваний, их принято разделять на несколько видов.

Дорзальная диффузная грыжа диска l5 s1 — в этом случае отсутствует выраженная деформация тканей, а разрушения можно заметить непосредственно по всей поверхности диска.

Дорзальная медиальная грыжа l4 l5— заболевание, характеризующееся поражением центра спинного мозга.

Фораминальная грыжа — имеет выход в фораминальные каналы, аналогично повреждая корешки спинных нервов.

Парамедиальная грыжа — представляет собой несколько смещенное выпячивание в сторону, затрагивает лишь отдельную часть спинномозгового канала.

Каждый из видов грыж потенциально опасен для здоровья, поэтому назначают подходящее лечение в зависимости от каждой конкретной стадии заболевания.

Принцип лечения дорзальной и диффузной межпозвоночных грыж

Остеохондроз по сути состоит из тех же основ, что и межпозвоночная грыжа — аналогичным будет и процесс лечения дисфункции.

В первую очередь применяются меры по устранению воспаления и уничтожению болевых синдромов. Для таких целей назначают болеутоляющее средство: Немесил, Ибупрофен, Валдекаксиб. В отдельных случаях, когда обезболивающие средства неэффективны, назначают новокаиновую блокаду болевых ощущений.

Дальнейшее назначение миорелаксантов имеет действующее вещество, позволяющее устранить спазмы мышечных тканей в области позвоночника. Проверенным препаратом является Мидокалм, его применяют не только для устранения причин болезни, но и в качестве реабилитационного средства. По итогам лечения назначают восстановительные процедуры, в том числе и лечебную гимнастику.

Важно! В зависимости от стадии заболевания, следует определить силу терапии: при минимальной патологии воздействие на нее должно быть сильнее, и наоборот.

В конкретных случаях прогрессирования дорзальной или диффузной грыжи противопоказаны массажи и ЛФК, зачастую это повод к оперативному вмешательству. Перед хирургической методикой, проводится подробная диагностика, в которой оценивается тяжесть выпячивания. При поражении выпячиванием внутренних органов оперативное вмешательство является безотлагательным.

Внимание! Если пациент мучается после операции дорзальной диффузной грыжи, ему прописывают восстановительные медикаменты для укрепления мышечных и костных тканей, а также для их усвоения легкие массажи.

Причины развития межпозвоночных грыж

Следствием к возникновению дорзальной грыжи с6 с7 и задней диффузной грыжи l5 s1 выделяют следующие факторы:

нарушение осанки — сколиоз, остеохондроз, кифоз,

инфекции, влияющие на костный мозг (туберкулез),

повреждения, вследствие травм,

регулярные физические нагрузки, неправильное поднятие грузов,

нарушение спинного мышечного корсета.

Процесс развития задней грыжи позвоночного диска имеет достаточно длительный период, поэтому от первой симптоматики до запущенной стадии может пройти около года, а за это время, можно избежать осложнений болезни. Любая из типов грыж, выявленная на первоначальной стадии отлично поддается консервативному лечению.

Что такое грыжа дорзального типа

В связи с тем, что диски в составе позвоночника отличаются губчатой структурой, заполняя пространство между дисками, они обеспечивают его гибкость. Кроме этого, во время ходьбы и при выполнении различных физических нагрузок обеспечивают позвоночник необходимой амортизацией.

Дорзальная грыжа – это смещение (выпячивание) диска в просвет межпозвонкового канала. Смещение происходит из-за нарушений снабжения клеток позвоночника витаминами, минералами, аминокислотами, а также на фоне остеохондроза. Выпячивание межпозвонковых грыж происходит в наиболее ослабленном месте, что, к сожалению, невозможно предупредить.

Признаки поражения различных отделов позвоночника

В зависимости от места поражения позвоночника, дорзальная грыжа диска протекает с различной симптоматикой. Выпячивание межпозвонковых дисков и сдавление нервных окончаний вызывает нервные синдромы, а локализация их происходит чаще всего в l5, s1, l4, с5, с6 позвонках.

  • l4-l5 – это нижний отдел позвоночника,
  • l5-s1 – это пояснично-крестцовый отдел,
  • c5 – c6 – шейный отдел.

Локализации грыжи в l4-l5

Когда дорзальная диффузная грыжа межпозвонковых дисков локализуется в l4-l5 отделах, для больного она сопровождается следующими симптомами:

  • очень сильные боли по всей спине, которые усиливаются при любых движениях и напряжениях, в том числе чихании и кашле,
  • боль и онемение стоп и пальцев нижних конечностей, отечность.

Грыжа l4-l5 позвонков составляет 46% от общего числа всех грыж и является наиболее опасной, так как может привести к нарушению работы органов малого таза, ограничению движений. Участок позвоночника, состоящий из l4-l5 позвонков, является последним сегментом, поэтому испытывает наибольшую нагрузку и наиболее уязвим.

Если защемление позвонков l4-l5 будет продолжать прогрессировать, а больной попытается оттянуть поход к врачу, может произойти защемление отдельных участков спинного мозга и паралич.

Признаки патологии l5-s1 позвонков

Если выпадение межпозвонковых дисков и сдавливание нервных окончаний происходит в области l5-s1 позвонков, то развивается синдром «конского хвоста», который сопровождается такими признаками:

  • Резкие боли в области поясницы и таза. Такие боли могут отдавать в ягодичную мышцу и вдоль задней поверхности бедра.
  • Нарушения функции мочевого пузыря.
  • Онемение ног и трудность передвижения.

Дорзальная грыжа на уровне позвонков l5-s1 может еще сопровождаться целым перечнем осложнений. При отсутствии соответствующего лечения, повреждается фиброзное кольцо. Кроме этого, заболевание l5-s1 позвонков может осложниться спондилоартрозом, ункоартрозом, ретроспондилолистезом, антеспондилолистезом и прочими заболеваниями.

Поражение c5 – c6 позвонков

Шейный отдел позвоночника поражается реже, но при локализации патологии в этих местах наблюдаются следующие симптомы:

  • головокружение и сильные головные боли,
  • парезы в руках,
  • повышение давления,
  • шум в ушах и ухудшение зрения,
  • боль в области шеи, которая отдает в плечо,руку и под лопатку.

Дорзальные грыжи дисков обязательно нужно лечить и не медлить с обращением к специалисту за помощью. При затягивании процесса лечения диффузной, медиальной или любой другой грыжи, патология будет только прогрессировать и не пройдет самостоятельно.

Виды патологии

Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков отличается разным направлением в отношении спинного мозга, и в зависимости от этого заболевание делится на несколько видов:

  • диффузная – разрушения происходят по всему диску,
  • медиальная – основное ее направление – это центр,
  • парамедиальная – смещается на половину канала,
  • фораминальная – выходит в форамиальный канал, который образуется дужками позвонков, размещенных смежно,
  • медиально-парамедиальная дорзальная грыжа – направляется от центра канала под углом в одну из сторон.

Наиболее опасной среди вышеперечисленных патологий межпозвонковых дисков является фораминальная. Связано это с тем, что фораминальный канал очень узкий и даже при смещении размером до 5 мм, уже может сдавливаться нерв. Очень часто заболевание локализуется на уровне l4 – l5 и l5 – s1 позвонков, реже — на l3 – l4.

В данном случае консервативное лечение редко дает желаемый результат, поэтому чаще всего специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медианная грыжа l5 – s1 отделов позвоночника сопровождается заболеваниями органов малого таза, что отражается в изменениях физиологических процессов. При таком состоянии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рекомендуется принимать какие-либо препараты под четким руководством квалифицированного врача, который предварительно проведет диагностику медиальной грыжи.

Парамедиальная, в отличие от медиальной на уровне l5 – s1 позвонков, сопровождается искривлением позвоночника (проявляется в виде сколиоза в сторону, которая противоположна патологии). Сильное изменение осанки неблагоприятно влияет на работу внутренних органов, поэтому в данном случае рекомендовано проведение оперативного вмешательства.

Чем опасна медиальная грыжа

Медиальная грыжа опасна тем, что может произойти сжатие спинно-мозгового канала. Если изначально она может иметь небольшие размеры и приносить незначительные болезненные ощущения, то в случае разрыва происходит большое выпячивание.

При большом размере медиальная грыжа сильно сдавливает спинной мозг в том месте, где она образовалась и вызывает парапарезы, а также всевозможные тазовые отклонения.

Своевременное обращение к опытному специалисту поможет избавиться от заболевания на ранней его стадии, не допустив проведения оперативного вмешательства.

Причины возникновения болезни

Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.

Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей.

В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают.

Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.

Возможно вы искали: дорзальная протрузия диска – что это такое?

К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:

  • Травмы шейного отдела, в том числе удары или повреждения,
  • Избыточный вес, ожирение,
  • Регулярное изнурение организма, избыток активности,
  • Врожденная причина, слабые мышцы,
  • Пациент не занимается спортом,
  • Наличие заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани. В частности к таким болезням относится туберкулез.

Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.

Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.

Фото:протрузия диска в шейном отделе

Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.

Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.

Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.

Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.

Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.

Виды и симптомы дорзальной грыжи

Дорсальная грыжа межпозвонковых дисков отличается разным направлением в отношении спинного мозга, и в зависимости от этого заболевание делится на несколько видов:

  • диффузная – разрушения происходят по всему диску,
  • медиальная – основное ее направление – это центр,
  • парамедиальная – смещается на половину канала,
  • фораминальная – выходит в форамиальный канал, который образуется дужками позвонков, размещенных смежно,
  • медиально-парамедиальная дорзальная грыжа – направляется от центра канала под углом в одну из сторон.

Наиболее опасной среди вышеперечисленных патологий межпозвонковых дисков является фораминальная. Связано это с тем, что фораминальный канал очень узкий и даже при смещении размером до 5 мм, уже может сдавливаться нерв. Очень часто заболевание локализуется на уровне l4 – l5 и l5 – s1 позвонков, реже — на l3 – l4.

В данном случае консервативное лечение редко дает желаемый результат, поэтому чаще всего специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Шейный отдел

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

  • Больной ощущает регулярные головные боли,
  • Чувствуется боль не только в шее, но и в руках,
  • Пальцы начинают неметь,
  • Появляется шум в ушах,
  • Присутствуют головокружения,
  • Руки начнут медленно терять чувствительность.

Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.

Когда нужна операция?

При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:

  • Обязательный постельный режим. Это позволит не напрягать просто так травмированный отдел,
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов. Они оказывают благотворное влияние, снижая болевые ощущения. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарства. Это может привести к необратимым последствиям,
  • Ношение специального корсета. Бандаж также назначается врачом после тщательного осмотра. При их использовании пациент не должен чувствовать неприятные ощущения или боль. Приобретать корсеты необходимо только в специализированных магазинах. Носить его разрешается три часа в день, не больше,
  • Гимнастика и физические упражнения. В большинстве случаев они помогают снизить болевые ощущения и предотвратить развитие грыжи. Однако выполнять их рекомендуется по определенной инструкции. В противном случае можно повторно травмировать шейный отдел,
  • Массаж. Сеансы массажа можно проводить в салоне или в домашних условиях. Перед началом рекомендуется растереть спину пихтовым маслом. Запрещается прямое воздействие на место расположения грыжи. Движения во время массажа должны быть энергичные, но аккуратные. После него можно воспользоваться натуральной мазью, чтобы улучшить кровообращение.

Что такое дорзальная грыжа

Позвоночный столб человека – сложнейшая инженерная конструкция, состоящая из 33 (иногда 32 или 34) элементов, которые соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков. Каждый такой диск (всего в организме человека их 23) состоит из нечетко разделенных между собой пульпозного (студенистого) ядра и фиброзного кольца. Главная задача дисков – обеспечение амортизации, поскольку в процессе любой физической активности (ходьба, бег, наклоны, работа с грузом) соседние позвонки могут сближаться и расходиться.

В нормальном состоянии диски защищают позвонки от соприкосновения, тогда как повреждение дисков может вызвать их взаимное трение, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Под дорзальной грыжей принято понимать разрыв фиброзной ткани, приводящий к изменению формы диска и выпячиванию его в сторону межпозвоночного канала.

Причины возникновения

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска чаще всего происходит на фоне остеохондроза. Среди наиболее распространенных причин образования дорзальной грыжи можно отметить:

  • Избыточный вес пациента.
  • Постоянные сильные нагрузки на позвоночник.
  • Повреждения позвоночника.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Злоупотребление табаком.
  • Ослабление мускулатуры спины.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания, способные провоцировать разрушение или уменьшение прочности костной ткани. Сифилис, туберкулез и т.п.
  • Некоторые системные заболевания – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие.

У большинства пациентов грыжа появляется вследствие сочетания проблем с костной структурой позвоночного столба и того или иного повреждающего фактора.

Классификация

Само понятие «дорзальная» подразумевает, что выпячивание грыжи направлено назад, к позвоночному каналу, где размещается спинномозговая жидкость. В зависимости от расположения дорзальная грыжа может быть отнесена к одной из разновидностей.

Повреждение охватывает всю структуру межпозвоночного диска, делая невозможным точное определение места деформации.

Медиальная

Выпячивание фиброзного кольца направлено в среднюю часть спинномозгового канала. Опасна медиальная грыжа тем, что обычно имеет достаточно большие габариты и способна вызвать сильные защемления в спинном мозге. Защемление может быть настолько значительным, что его последствия не удается полностью убрать даже после оперативного вмешательства.

Симптомы и признаки

Дорзальная грыжа может образоваться в поясничном или шейном позвоночном отделе. Набор типичных признаков при этом будет несколько различаться. В грудном отделе такая проблема случается крайне редко, поскольку позвонки здесь менее подвижны и лучше защищены. Симптоматика грыжи в шейном позвоночном отделе во многом перекликается с клинической картиной, наблюдаемой при нарушениях мозгового кровообращения:

  • Частые головные боли.
  • Общая слабость.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Дискомфорт в области шеи, отдающийся в плечо и под лопатку.
  • Шум в ушах, головокружение.
  • В некоторых случаях – проблемы с памятью и сном, ухудшение зрения.

Дорзальная грыжа в поясничном отделе считается более опасной, поскольку чаще приводит к травмированию спинного мозга и, как следствие, параличу или парезу. К прочим неприятным симптомам в данном случае можно отнести искривление позвоночника, утрату контроля над сфинктером прямой кишки и мочевым пузырем, резкие боли, усиливающиеся при кашле, чихании, смехе.

Обратите внимание! Если поражение носит диффузный характер и приводит к полному разрушению диска – скорее всего потребуется хирургическая операция.

Диагностика

Чтобы опасное заболевание не сделало пациента инвалидом, врач должен приложить все усилия для его верного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Первые подозрения на развитие дорзальной грыжи должны возникнуть при систематических проявлениях болей в процессе ходьбы, наклонах, поднятии тяжелых предметов. Для подтверждения диагноза врач должен провести ряд инструментальных процедур:

  • Рентгенографию соответствующего отдела позвоночника.
  • Компьютерную томографию. Этот способ более точный, он позволяет определить расположение грыжи и ее размеры.

В дополнение к этим методам пациент пройдет неврологический осмотр. Здесь врач сможет определить зоны сдавливания нервных корешков и наличие возможных осложнений, проявляющихся в виде сдавливания сосудов или парезов.

Консервативная терапия

Пациенту рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок и ограничить любые передвижения. Параллельно с этим будет назначен прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия:

А также медикаментов, направленных на усиление костной ткани:

  • Глюкозамин.
  • Кальций-Д3 Никомед.
  • Хондроитин сульфат.

Чтобы спина была жестко зафиксирована в правильном положении, пациентам часто рекомендуется носить специальный корсет (для шейного отдела – воротник Шанца). Также, хорошие результаты могут дать физиотерапевтические процедуры и специальная гимнастика (все упражнения проводятся в положении лежа).

Обратите внимание! Дорзальная грыжа практически всегда сопровождается сильной болезненностью, сложно поддающейся купированию обыкновенными обезболивающими медикаментами. Пациентам нередко ставится лидокаиновая или новокаиновая блокада.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов, и патология продолжает прогрессировать, пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Небольшие дорзальные грыжи в шейном отделе позвоночника успешно удаляют посредством лазера. Такая процедура носит название микродискэктомия.

Большие выпячивания фиброзной ткани требуют более радикального вмешательства. Здесь может потребоваться ламинэктомия (удаление части костной ткани позвонка и участка межпозвоночного диска). К такой операции прибегают лишь в крайних случаях, поскольку она считается достаточно рискованной и чреватой рецидивами и осложнениями.

Реабилитационный период

Оперативное вмешательство потребует длительной процедуры восстановления. Дело в том, что при удалении части диска (а особенно – части позвонка) может измениться конфигурация позвоночного столба, приводя к перераспределению нагрузки на все близлежащие суставы и кости. В это время достаточно велика вероятность образования новых грыж.

Сам процесс реабилитации можно условно разделить на несколько этапов:

  • Ранний послеоперационный этап. Занимает приблизительно 2 недели с момента операции. В этот период происходит заживление разрезов, уменьшение отеков и болей. Пациент принимает противовоспалительные препараты и аккуратно приступает к простейшим гимнастическим упражнениям, дыхательной гимнастике. Вставать разрешено лишь в краткие периоды и обязательно в поддерживающем корсете.
  • Период после выписки. В течение нескольких месяцев пациент должен продолжать носить корсет, стараться не принимать сидячее положение, а в вертикальном положении находиться не дольше 30-60 минут. Избегать резких движений и поднятия грузов более 3 кг. К обязательной гимнастике добавляется комплекс специальных упражнений. И разумеется, необходимо периодически посещать врача для отслеживания динамики.
  • Активная реабилитация. Если восстановление проходит в плановом режиме, то через 3-6 месяцев, по согласованию с врачом, можно приступать к более активным процедурам. Сюда можно отнести гимнастику, массаж, физиопроцедуры и курортное лечение.

Описание патологии

Сама по себе грыжа – это состояние, когда одна из частей тела смещается внутрь или наружу. Дорзальная грыжа – это нарушение, при котором содержимое диска выпадает внутрь позвоночника.

По-другому она называется диффузной . Чаще всего встречается дорзальная грыжа диска L5-S1 и L4-L5 (пояснично-крестцовый отдел).

Этот вид заболевания считается самым опасным. Если вовремя не начать лечение, можно столкнуться с параличом органов, расположенных в области малого таза.

Основные признаки

Дорзальные грыжи дисков L4-L5, L5-S1 имеют свои характерные симптомы:

  1. Сильная боль. Она появляется тогда, когда выпуклость начинает расти и сдавливать нервы , отходящие от спинного мозга. Из-за этого каждое движение причиняет дискомфорт. Если пациент не лечится, со временем ему будет тяжело выполнять даже самую простую работу. Чаще всего боль отдается в бедра и район ягодиц.
  2. Онемение и снижение чувствительности конечностей (ног). Кроме них, онемение может ощущаться в районе копчика и ягодиц.
  3. Изменение осанки. Чтобы унять боль и снизить нагрузку на поясницу, человек неосознанно начинает горбится или наклоняться вперед. Из-за этого меняется его походка, искривляется позвоночник. Искривление, в свою очередь, приводит к нарушениям в работе внутренних органов.
  4. Корешковый синдром . Он характеризуется проблемами с чувствительностью нижних конечностей, слабостью, сухостью кожи, повышенной потливость. Чем сильнее смещается внутреннее содержимое диска, тем выше становится риск полной парализации нижней части тела.
  5. Для дорзальных грыж дисков L4-L5, L5-S1 также характерен синдром Ласега. Это практически полное исчезновение некоторых рефлексов, например, коленного. При этом у больного могут развиться новые рефлексы.

Причины, приводящие к проблеме

Дорзальные грыжи дисков поясничного отдела могут развиваться по нескольким причинам:

  • Врожденные нарушения в строении позвоночника. Позвонки меняют форму, связки становятся более слабыми, разрушаются хрящи.
  • Остеохондроз .
  • Нарушения осанки, например, сколиоз или кифоз .
  • Перенесенные травмы и операции.
  • Инфекционные заболевания, в частности, туберкулез костей.
  • Тяжелая работа, поднятие тяжелых предметов, постоянная вибрация (например, при работе водителем).
  • Проблемы с обменом веществ, которые провоцируют нарушение питания хрящевой ткани.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Недостаток движений.
  • Наследственность.
  • Изменения в позвоночнике, связанные с возрастом.
  • Неправильный рацион. Недостаток витаминов и минералов, которые должны поступать в организм с продуктами питания .

Как определить заболевание?

Дорзальную грыжу межпозвонкового диска L5-S1 и L4-L5 можно обнаружить с помощью МРТ . Обследование покажет, в какую сторону сместилась внутренняя часть диска, каковы ее размеры и насколько сильно сдавлены нервные корешки.

Узнать о заболевании можно и с помощью компьютерной томографии (КТ). Однако ее результаты могут лишь подтвердить наличие выпячивания.

Лечится ли патология?

Как лечить дорзальную грыжу диска L5-S1 и L4-L5? Существует несколько способов ее лечения:

Консервативные методы лечения помогают избавиться от боли и тормозят развитие болезни. Чаще всего используется несколько методов в комплексе:

  • Применение лекарственных препаратов , которые снимают спазмы, обезболивают, устраняют неврологические расстройства, снимают воспаление и насыщают организм витаминами. Важно использовать только те медикаменты, которые назначит врач. Самолечение может ухудшить ситуацию.
  • Физкультура . Выполнять какие-то лечебные упражнения можно только тогда, когда получится избавиться от боли. Делать зарядку нужно регулярно, желательно каждый день. Комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач.
  • Вытяжение позвоночника .
  • Физиотерапевтические процедуры . Обычно это электрофорез и динамические токи, которые стимулируют кровообращение и расслабляют напряженные мышцы.

Лечение хирургическим путем бывает трех видов:

  • Микродисэктомия. Удаляется сама грыжа и, если есть необходимость, поврежденная часть позвонка.
  • Эндоскопия. Это операция, проводимая с помощью эндоскопа. Благодаря этому прибору на теле больного не останется больших послеоперационных шрамов, а восстановление происходит значительно быстрее.
  • Ламинэктомия. Такой вид оперативного вмешательства используется крайне редко, в частности, если грыжа достигла критических размеров. В процессе операции удаляется и само выпячивание, и часть позвонка.

Лечение народными средствами подразумевает использование компрессов из чесночной настойки. Для ее приготовления необходимо взять 300 г измельченного чеснока и пол-литра водки.

Смешать и поставить на 10 дней в темное место. После смочить в настойке салфетку и приложить к пораженной части позвоночника. Сверху закрыть чем-то теплым, например, шарфом.

Грыжа – это довольно серьезное заболевание, требующее сложного лечения. Прежде чем начинать лечиться, необходимо понять, что такое дорзальная грыжа дисков, и чем она опасна. После этого важно пройти обследование и получить консультацию у грамотного специалиста.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление грыжи будет проведено, если:

  • В продолжение шести месяцев состояние больного не стало лучше или, наоборот, значительно ухудшилось,
  • У больного продолжают ослабевать мышцы, которые располагаются рядом с нервным корешком,
  • Если при комплексном лечении происходит улучшение, затем снова ухудшение, и так несколько раз.

Для лечения дорзальной грыжи применяется ламинэктомия. Однако такая разновидность операции имеет множество недостатков, в том числе необходимость совершения крупного разреза для получения доступа к грыже. На заживление требуется большое количество времени, по истечении которого мышечный корсет значительно ослабевает. Это приводит к появлению повторной грыжи.

Именно поэтому стали задумываться о разработке современного способа лечения. Оперативное лечение лазером — одна из доступных методик. Срок проведения такой операции равен десяти минутам, на следующий день пациент может выписаться с больницы.

Полностью отсутствует вероятность рецидива. Однако и у этого способа есть минус — луч, который формируется лазером, непросто контролировать. В некоторых случаях могут быть незначительно повреждены органы, расположенные рядом. Однако 95-97% всех операцией лазером осуществляются успешно.

Микродискэктомия — хирургическое удаление дорзальной грыжи диска шейного отдела. Сегодня она признана одной из самых эффективных и безопасных методик.

Такая операция осуществляется под большим увеличением с использованием лупы или специального микроскопа. Микродискэктомия может справиться с любой грыжей, причем травмирование нервной структуры маловероятно.

Длина хирургических разрезов не превышает 5 см, поэтому возможность появления осложнений минимальна. После такой операции, пациент может частично восстановить прежний образ жизни через две недели, а начать активный ритм уже через месяц.

Реабилитация

Реабилитационный период — срок после проведения операции, во время которого также требуется придерживаться определенных правил. Если им не следовать, то появляется вероятность развития осложнений и ухудшения общего состояния организма.

В период реабилитации:

  • Категорически запрещено курение,
  • Пациенту прописан постельный режим, который нельзя нарушать,
  • Правильное питание,
  • Ношение корсета, но не более двух часов в сутки,
  • Запрещаются активные физические нагрузки на организм.

В среднем реабилитация длится до двух недель.

Эффективное лечение

Дорсальная грыжа диска L5—S1 лечится консервативными медикаментозными средствами и лечебной физкультурой: специальные упражнения могут улучшить состояние пациента, а лекарства изнутри укрепляют позвоночник. Иногда, когда прием медикаментов не приносит эффекта и медианная грыжа прогрессирует, может понадобиться операция.

Смотрите видео: L5-S1 межпозвоночная грыжа, протрузия диска л5-с1. Грыжа поясничного отдела позвоночника.

Оставьте свой комментарий