Хирургическое лечение диастаза и пупочной грыжи после родов

Пупочная грыжа после родов (hernia umbilicalis) — это патологический процесс выпячивания органов брюшной полости или брюшины через ослабленные мышцы пупочного кольца. Пупочная послеродовая грыжа — это достаточно распространенное явление у женщин. Во время беременности происходит растяжение передней брюшной стенки. Существует прямая зависимость: чем больше живот во время беременности, тем больше шансов приобрести послеродовую пупочную грыжу.

Причины и симптомы проявления пупочной грыжи

Мышечная слабость брюшной стенки и растяжение пупочного кольца могут зависеть от анатомических особенностей женского организма. Важную роль играет и наследственная предрасположенность. Основной симптом появления грыжи — легкая отечность и выпуклость пупка.

При кашле или напряжении брюшной полости может возникать болевой синдром. В некоторых случаях появляются тошнота и рвотные позывы. Определить точный диагноз можно только с помощью медицинского обследования. Основной метод диагностики — это пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ). При особо тяжелой патологии назначается рентгенологическое просвечивание.

Что представляет собой вентральна грыжа после кесарева сечения?

По статистике у 20% женщин, которые перенесли родоразрешающім операцию, возникает такое патологическое отклонение. Вентральна грыжа после кесарева сечения является мышечный дефект сухожильного каркаса брюшной стенки в зоне послеоперационного рубца. Классифицируется этот вид заболевания, как посттравматический грыжа. Он выглядит как выпуклое образование на месте послеоперационного рубца, которое может упражняться в горизонтальном положении тела или при небольшом нажатии на него.

Лечение вентральной и пупочной грыжи

Для лечения вентральной грыжи, появившейся после кесарева сечения, или симптоматическая консервативная терапия не применяется. Только хирургическое вмешательство поможет восстановить стенки брюшной полости. Если нет возможности восстановить собственные ткани живота, то применяются специальные Трансплантационные материалы (сетчатые протезы брюшной полости). При таком оперативном вмешательстве жировые излишки с передней брюшной полости удаляются.

Классическое лечение послеродовой пупочной грыжи основано на применении спазмолитических фармакологических препаратов, таких, как папаверин и но-шпа. В случае если пупочная грыжа вправляется и не представляет особой опасности, оперативное вмешательство не проводится.

Как проводится лечение пупочной грыжи в домашних условиях?

Народные средства лечения позволяют восстанавливать мышечные ткани живота. Применение народной медицины в совокупности с медикаментозным консервативным лечением оказывает наиболее эффективное действие. Существует множество способов лечения от этого недуга. Вот несколько наиболее действенных рецептов:

  • Семена костянки. Одну столовую ложку листьев залить стаканом крутого кипятка. Настаивать в темном месте в течение получаса. Принимать настойку целый день равными порциями.
  • Мелко нарезать кору и листья дуба. Залить прогретым красным вином. Приготовленную массу нанести на пораженное место. Держать компресс не менее 3 часов.
  • Осиновый отвар. Кору осины измельчить и залить 200 мл кипятка. Настоять не больше 2 часов. Принимать по 2 ст. л. перед едой 3 раза в день.
  • Камфорное масло и живица. На смазанную камфорным маслом грыжу сверху поместить лепешку из сосновой живицы. Все зафиксировать пластырем. Общее время процедуры составляет около пяти минут. Следует остерегаться ожогов.
  • Компресс из листьев молодой крапивы. Хорошо измельчить в блендере до кашеобразного состояния. Кашицу положить на лист капусты и весь компресс приложить к грыже. Держать не менее 3 часов, укутав теплым платком сверху. Вместо капустного листа можно применить подорожник.
  • При болевых ощущениях можно использовать соль. В платок высыпать прогретую соль (2 ст. Л.) И приложить к пупку. Таким образом, можно снять отечность и уменьшить боль.

    Любой нетрадиционный метод лечения, основанный на фитотерапии, требует консультации специалиста.

    Только после одобрения лечащего врача можно применять народные средства. Самолечение может привести к нежелательным последствиям или осложнениям.

    Как проводится профилактика пупочной грыжи?

    Для того чтобы избежать повторного рецидива, рекомендуется регулярная мышечная тренировка брюшной полости. В этом помогут несложные гимнастические упражнения и лечебный массаж. Однако во время беременности и в течение 1-2 месяца после родов необходимо ограничение активных физических нагрузок. Хорошее профилактическое действие окажет дородовой или послеродовой бандаж. Рационально спланированное питание поможет активной работе желудочно-кишечного тракта.

    Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

    Насколько опасен диастаз и пупочная грыжа

    Клинические проявления данных патологий отличаются разнообразием и зависят от стадии заболевания. Помимо эстетического недостатка, женщину могут беспокоить чувство дискомфорта и тяжесть в животе, запоры, отрыжка, болезненность. Нередко неприятные ощущения становятся интенсивнее после физической нагрузки. Нужно учесть, что диастаз, а тем более пупочная грыжа не исчезнут самостоятельно, а будут только прогрессировать. И если диастаз иногда можно скорректировать специальными упражнениями, то пупочная грыжа лечится лишь хирургическим вмешательством. Если вовремя не провести лечение диастаза, то риск возникновения пупочной грыжи существенно увеличивается. Также выраженное расхождение прямых мышц живота способствует ослаблению всех мышц передней брюшной стенки, и такой висящий живот никакими упражнениями уже не убрать.

    Пупочная грыжа опасна возможностью ущемления. Диастаз не является грыжевым выпячиванием и ущемляться не может, так как в нем отсутствуют грыжевые ворота. Пупочная грыжа выпячивается через расширенное пупочное кольцо, и в нее могут попасть внутренние органы (например, петли тонкой кишки). При ущемлении грыжи любой локализации требуется срочное оперативное лечение, а в случае ущемления в ней какого-либо органа потребуется его резекция (частичное удаление).

    Как определить наличие диастаза и пупочной грыжи

    О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею. Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

    Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

    Лечение диастаза и пупочной грыжи после родов

    Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа. Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

    Радикально избавиться от диастаза можно только с помощью хирургического вмешательства, целью которого является ликвидация расхождения и укрепление брюшной стенки в этой зоне. В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование. При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс. Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

    Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см). Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем. Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива. Кроме того, эта методика позволяет достичь великолепного косметического эффекта.

    Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

    В послеоперационный период рекомендовано ношение компрессионного белья в течение двух месяцев. В этот период требуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. После выполненной операции не следует область шва подвергать ультрафиолетовому облучению — это поможет достичь максимального косметического результата. Нужно подчеркнуть, что подобная малоинвазивная методика имеет целый ряд и других преимуществ, среди которых следует подчеркнуть отсутствие болевых ощущений, послеоперационных рубцов, риск развития рецидива практически отсутствует. Период госпитализации минимален — пациентка может покинуть клинику через пару дней после операции.

    Диагностика пупочной грыжи у кормящей мамы

    Диагностировать пупочную грыжу у кормящей мамы, если она возникла после операции, врач сможет при внешнем осмотре и с помощью метода пальпации. Часто врачи на последних месяцах беременности могут определить предрасположенность организма к появлению грыжи пупка в будущем.

    В других случаях для постановки диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование брюшной полости.

    Кормящую маму врач может отправить на рентгенологическое исследование.

    Осложнения

    Чем опасна грыжа пупка для кормящей мамы? При несвоевременном обращении к врачу, могут возникнуть опасные последствия заболевания:

    • Копростаз – накопление каловых масс в кишечнике. При ранней диагностике лечение проводится консервативными методами без госпитализации. Кормящая мама должна принимать лекарственные средства, способствующие восстановлению работы кишечника. Если консервативное лечение неэффективно, проводится оперативное вмешательство,
    • Ущемление внутренних органов также может быть серьёзным осложнением вовремя не вылеченной пупочной грыжи. Из-за ущемления происходит омертвение тканей, что приводит к перитониту. Если не будет проведено хирургическое вмешательство, возможен летальный исход,
    • Кишечное расстройство, запоры и нарушение стула являются менее опасными последствиями вовремя не устранённой пупочной грыжи у кормящей мамы.

    Что можете сделать вы

    Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, независимо от размера патологии. Хотя на начальной стадии, когда выпячивание грыжевого мешка происходит при движениях или физических нагрузках, кормящая мама может самостоятельно вправить грыжу в брюшную полость. Но этот эффект будет временным и со временем в любом случае придётся обращаться к врачу.

    При появлении первых признаков возникновения грыжи специалисты рекомендуют обратиться к ним, чтобы лечение произошло в кратчайшие сроки без опасных осложнений.

    Что делает врач

    Чтобы вылечить пупочную грыжу у кормящей мамы, врачу необходимы результаты исследований:

    • Если грыжа небольшого размера и не доставляет особого дискомфорта её обладательнице, доктор назначает консервативное лечение. Кормящей маме назначаются спазмолитические препараты, а также она должна проходить регулярные обследования у врача,
    • Если грыжа пупка, образовавшаяся после предыдущих родов, была обнаружена во второй или последующей беременности, иссечение тканей и фиксация пупочного кольца происходит во время кесарева сечения или сразу после него,
    • При обнаружении грыжи пупка у кормящей мамы, хирургическое вмешательство может происходить с использованием местной анестезии. Пациентка может предварительно сцедить молоко малышу для его кормления. После операции ей также необходимо сцеживать молоко, но кормить им ребёнка нельзя. После операции кормящая мама должна соблюдать все рекомендации врача для скорейшей реабилитации,

    Профилактика

    Предотвратить развитие грыжи пупка кормящая мама может при соблюдении простых мер:

    • В качестве профилактического метода с наступлением беременности будущая мама должна носить специальный бандаж. Он помогает мышцам брюшной стенки сдерживать напор внутренних органов. Особенно это правило касается беременных, которые ожидают малыша не первый раз,
    • Ещё до беременности и через некоторое время после родов мама должна поддерживать тонус брюшных мышц. Этого можно добиться с помощью специальных упражнений. Например, махи ногами или приседания,
    • Кормящей маме следует следить за своим питанием, не допускать набора излишнего веса и предотвращать запоры,
    • Мама, которая кормит малыша грудью, должна проходить регулярные обследования у врача. Это правило относится в первую очередь к тем девушкам, на поздних сроках которым было вынесено врачебное предположение о возможном возникновении пупочной грыжи. Чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее будет лечение.

    Пупочная грыжа после родов

    Такое заболевание вызывает у женщины тревогу и неприятные ощущения. Казалось бы, совсем недавно закончился непростой и довольно длительный процесс вынашивания малыша, а тут появилась новая проблема. Грыжа в послеродовой период, особенно при рождении крупных деток, — явление нередкое и требующее особенного внимания. Своевременное обращение к врачу и принятые необходимые меры устранят недуг либо сделают его неопасным. Итак, узнаем о нем подробно.

    Кратко о заболевании

    Пупочной грыже характерно выпячивание ткани брюшной полости либо органов, которые в ней расположены, в области пупка. Возникновение патологии основывается на ослаблении мышц брюшины и растяжении пупочного кольца в период вынашивания ребенка и на момент родов. В отверстие, которое образовалось, проникают ткани брюшной полости, находящиеся под давлением.

    Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

    Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

    Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

    Протекание беременности и собственно роды являются стечением обстоятельств, которые провоцируют возникновение этой болезни. Ее развитие происходит поэтапно. Изначально сквозь расширившееся кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это случается самопроизвольно либо при каких-либо дополнительных физических нагрузках. Со временем такой процесс становится постоянным, выпячивание мешочка происходит, когда женщина просто стоит, а когда ложится, то он пропадает сам по себе. На этом этапе формирования грыжи ее профессиональное вправление не вызывает опасений и проблем.

    При дальнейшем развитии недуга образовывается соединительная ткань в грыжевом мешочке, и сращивается выпяченная ткань со стенками этого мешочка. В результате пупочная грыжа становится невправляемой. Развитие патологии может привести к ряду серьезных недугов.

    Открытый способ

    В большинстве случаев больным грыжей назначается открытая герниопластика. При натяжной пластике происходит работа с местными тканями, при ненатяжной используются импланты в виде специальных сеток.

    За несколько дней до процедуры пациентка должна соблюдать специальную диету.

    В течение суток перед операцией нельзя есть, сокращается потребление жидкости. В ходе подготовки хирург и анестезиолог должны выявить, есть ли у больной аллергия на препараты для наркоза.

    Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.

    При традиционном вмешательстве грыжевой мешок иссекается путем разреза в абдоминальной области, дефект закрывают тканями больного, стенки при этом натягиваются. Это может в будущем вызывать рецидивы, кроме того, остаются шрамы и рубцы, раны заживают долго, и есть риск осложнений. В стационаре придется находиться до тех пор, пока не произойдет улучшение.

    При второй разновидности герниопластики грыжу не иссекают, а вправляют внутрь, затем закрывают имплантом в виде сетки. Со временем такой протез обрастет соединительной тканью и сформируется мышечный корсет, что снизит вероятность рецидивов. Такая операция оставит от шва небольшой след, но будет исключен риск появления спаек.

    Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей. Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными. Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.

    Лапароскопия

    Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы. В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант. На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

    Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.

    По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:

    • ткани практически не травмируются,
    • риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму,
    • быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.

    Но выбирать тот или иной вид операции пациент самостоятельно не может, лишь специалист способен решить, какой вариант вмешательства будет эффективным в его случае.

    Противопоказания

    Операция по удалению грыжи в зависимости от вида имеет свои противопоказания. Например, пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии таких заболеваний, как:

    • сахарный диабет,
    • инфаркт,
    • инсульт,
    • цирроз печени.

    Что касается сердечных заболеваний, то противопоказанием является даже то, что пациент их переносил ранее, до грыжи. Проводится обследование человека, при подозрениях на те или иные патологии назначается УЗИ для точной диагностики.

    Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.

    Лапароскопия запрещена, если, кроме грыжи, человек страдает другими тяжелыми заболеваниями, а также если дефект имеет крупный размер или не поддается вправлению.

    Послеоперационный период

    После классической натяжной пластики восстановление происходит медленно. Пациентке показано находиться в стационаре до 2 недель. Последующая реабилитация может продолжаться дольше месяца и сопровождаться болями и дискомфортом.

    Ненатяжная пластика с применением сетчатых имплантов не требует такого восстановления. Вернуться к привычному образу жизни можно будет уже через несколько дней после операции. Через 2 недели нужно показаться врачу, пройти послеоперационное обследование и снять швы. В течение месяца нужно следовать таким рекомендациям:

    • отказаться от силовых нагрузок,
    • воздержаться от тяжелой физической работы,
    • выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.

    В будущем такая операция не будет сказываться на беременности и родах. Протез остается на всю жизнь, но никогда не ощущается его присутствие.

    Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней.

    Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней. После этого можно работать и заниматься домашними делами, физические упражнения показаны через месяц после процедуры.

    Выпуклый и растянутый пупок после родов

    На последних неделях беременности пупок часто вылезает за пределы своей «ямки». Растущая матка давит на мышцы передней брюшной стенки. Кожа под действием расслабляющих гормонов беременности растягивается. В итоге, после родов женщина обнаруживает, что торчит пупок. Над ним нависает «капюшон» кожи.

    На восстановление фигуры уходит в среднем 6-9 месяцев. Со временем и мышцы и кожа приходят в норму. Но слегка выпуклый пупок и нависающая над ним кожа могут остаться навсегда. Это зависит от многих факторов: предрасположенность к растяжкам, натренированность мышц пресса, качество питания.

    Вернуть мышцам пресса тонус и укрепить пупочное кольцо помогут такие советы:

    • Дыхательная гимнастика
      Дыхание животом укрепляет мышцы живота. Это доступное упражнение, которое можно делать сразу после родов, когда остальная физическая нагрузка запрещена. Вдыхать носом глубоко, выдыхать через рот долго. На вдохе представьте как будто внутри живота находится шар, и мы его надуваем. На выдохе сдуваем этот шарик.
    • Массаж пупка
      Легкими круговыми движениями массировать кожу вокруг пупка. Можно с применением косметического масла.
    • Бандаж
      В первые дни после родов можно носить бандаж. Он поддерживает мышцы передней брюшной стенки в правильном положении. Однако носить бандаж рекомендуется не дольше 2 часов в день. Мышечному корсету нужна нагрузка.
    • Укрепление мышц живота
      После естественных родов приступать к занятиям спортом можно как только пройдут лохии. («Когда можно качать пресс после родов«) После кесарева сечения рекомендуется подождать 6-9 месяцев. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом. («Когда можно качать пресс после кесарева«) Первые 2 -3 месяца после родов, пока идет восстановительный период, лучше ограничить любые физические нагрузки.

    Черный пупок

    Другая проблема – это черный пупок после родов. Потемневшая кожа вокруг пупка не что иное, как послеродовая пигментация. Гормональные изменения после беременности провоцируют повышенную пигментацию. По той же самой причине появляется вертикальная полоска на животе. Она исчезает примерно через полгода после родов, как и потемнение околопупочной области.

    Если выпуклый пупок беспокоит только как косметологический дефект, и не приносит другого дискомфорта, то справиться с проблемой можно после приведения фигуры в порядок. Помогут тренировки мышц живота и процедуры для возвращения тонуса кожи.

    Если же после родов женщина ощущает боли в области пупка, то к проблеме нужно насторожиться. Возможно, причина в послеродовой пупочной грыже.

    Причины возникновения

    Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

    В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.

    Как проявляется

    Грыжа формируется постепенно. На начальном этапе заболевания происходит периодическое выпячивание грыжевого узла во время физических нагрузок. Пупок самостоятельно возвращается на место после отдыха.

    На втором этапе узелок выпадает чаще. Это происходит даже в вертикальном положении и в спокойном состоянии. На этом этапе пупок можно вправить обратно, не испытывая болезненных ощущений.

    На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.

    Грыжа опасна тем, что может произойти защемление мышечной ткани или попадание в пупочное кольцо кишки. При попадании кишечника в кольцо ткани кишки атрофируются без доступа кислорода. Ущемление чаще всего происходит при физических нагрузках. Проявляется острой болью в области пупка. Это очень опасное состояние и требует хирургического лечения.

    Как лечить

    Методы лечения грыжи зависят от того вправляемая ли она или нет. На первой стадии заболевания, когда грыжу можно вправить самостоятельно, хирургического вмешательства не требуется. Назначаются спазмолитики. При этом необходимо проходить регулярный осмотр у хирурга и наблюдать за тем, чтобы не пошло развитие заболевания.

    В случае если наблюдаются боли, обнаруживаются спайки между тканями пупочного кольца и грыжевого узла, то проводятся герниопластика. Пупочную область ушивают в нескольких местах. В некоторых случаях для укрепления мышечной стенки используют импланты.

    Вопрос о лечение грыжи после родов ставят не раньше 6 месяцев. Это связано с тем, что на восстановление организма после родов требуется время, как минимум полгода.

    Посмотрите, пожалуйста, видео «Как отличить пупочную грыжу от диастаза?»

    Благодаря современным методикам лечения пупочных грыж организм восстанавливается после операции быстро и рецидивы заболевания случаются редко.

    Причины появления

    Сама по себе пупочная грыжа после родов практически безвредна. Тем не менее, не стоит откладывать ее лечение, ведь этот недуг может стать причиной целого ряда неприятных последствий в дальнейшем.

    Как уже было отмечено выше, после родов на внутренние соединительные ткани оказывается избыточное внутрибрюшное давление, что может привести к разъединению прямых мышц живота. Такое явление получило название диастаз после родов. Также речь может идти о и пролапсе, когда некоторые внутренние органы или их отдельные части начинают выпячиваться через отдельные естественные выходы.

    Итак, основная причина развития пупочной грыжи после родов – это слабость мышц в области брюшной стенки наряду с растяжением пупочного кольца. Нередко имеет место врожденная предрасположенность к грыжам в силу особенностей анатомического строения пупочного кольца и передней брюшной стенки. Также такому явлению способствует и повышенное внутрибрюшное давление, что особенно характерно для многоплодных беременностей, крупного плода и диагностированного многоводия.

    Немалую роль в развитии пупочной грыжи могут сыграть и запоры, которые в силу некоторых особенностей могут стать неотъемлемой частью беременности для некоторых женщин.

    Кроме того, в ходе беременности все перечисленные выше факторы начинают влиять наиболее активно при воздействии изменившегося гормонального фона.

    Не стоит забывать и о таких причинах появления пупочной грыжи после родов, как повторная беременность, ожирение, хирургические операции в области брюшной полости, а также асцит.

    Состояние грыжи во многом будет определяться ее размерами.

    Небольшая выпуклость или отек возле пупочного отверстия – это повод задуматься о возможном развитии пупочной грыжи. На начальном этапе такой недуг отличается скрытым течением. Проявляет себя она в основном при кашле или же при любом значительном напряжении мышц брюшного пресса. При этом в положении лежа на спине, пупочная грыжа после родов не определяется, а в состоянии покоя она себя не проявляет.

    Нередко развитие пупочной грыжи может сопровождаться такой симптоматикой, как:

    1. Болезненные ощущения в области живота.

    2. Тошнота и рвота.

    Ни в коем случае не стоит медлить с лечением и диагностикой пупочной грыжи после родов. Определяют ее путем пальпации, а при необходимости и дополнительного ультразвукового исследования брюшной полости.

    Процесс формирования

    Формируется пупочная грыжа после родов в несколько последовательных этапов. Так, изначально происходит расширение пупочного кольца, а иногда и выпячивание грыжевого мешка на фоне физической нагрузки. В этом случае вправляется она самопроизвольно. Но по прошествии некоторого времени такой выход грыжевого мешка станет регулярным, при каждом принятии женщиной вертикального положения. На этом этапе у женщины получается самостоятельно вправлять выпячивание, причем даже в вертикальном положении. Обычно это не связано с каким-либо дискомфортом, то иногда и на этом этапе появляются сильные боли.

    На следующем этапе начинается развитие спаек в грыжевом мешке. Они представляют собой соединительнотканные тяжи, соединяющие органы в грыжевом мешке с его стенкой. В отдельных случаях численность таких стенок становится слишком большой, что начинает мешать выходу внутренних органов в область брюшной полости. В конечном итоге заболевание прогрессирует и переходит в следующую стадию заболевания, то есть, в не вправляемую грыжу. Это наиболее опасная стадия, которая может сопровождаться сильными болями.

    При этом такое явление, как ущемление грыжи, может отмечаться на любой стадии заболевания. Даже если сама грыжа после родов только формируется, ущемление грыжи при сжатии пупочного кольца может произойти при резком поднятии тяжестей. Основной признак появления ущемленной грыжи – это появление внезапной сильной боли нарду с отсутствием возможностей вправить грыжу, с которой ранее таких проблем не возникало.

    Выбор лечения

    Далеко не всегда процесс формирования грыжи после родов протекает по всем правилам. Ведь ослабленный женский организм может продемонстрировать непредсказуемую реакцию на тот или иной недуг. Кроме того, в это время женщина поглощена уходом за новорожденным малышом.

    Пупочная грыжа после родов требует наблюдения со стороны специалистов. Если же ее состояние начнет ухудшаться, ее оперируют в плановом порядке. Если своевременно не прооперировать не вправляемую грыжу, со временем это может спровоцировать ее ущемление. Тогда потребуется уже экстренная операция, которая характеризуется большей травматичностью.

    Причины патологии

    При расширении пупочного круга, растяжении и ослаблении мышц, появлении избыточного давления внутри брюшной полости может формироваться грыжа. Период беременности и процесс родов способствуют совместному воздействию вышеуказанных факторов. А ускорить развитие патологии могут аномальные предыдущие роды, роды с осложнениями, в том числе кесарево сечение, многоплодная беременность и рождение крупного малыша. Помимо них, причиной патологии могут стать скопление жидкости в брюшной полости, ожирение роженицы и генетическая предрасположенность.

    Признаки пупочной грыжи

    На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

    Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

    Осложнения могут возникнуть в виде ущемления, воспалительных процессов и нарушений в прохождении кала в толстом кишечнике. Но самое опасное ущемление случается во время прерывания кровоснабжения выпяченного грыжевого мешочка, что вызывает его омертвение. Такую патологию можно определить по резкой внезапной боли в области пупка, повышению температуры тела, общей интоксикации организма, отвердению грыжевого мешочка и повышению местной температуры. В последнем случае необходима срочная хирургическая операция.

    Будьте осторожны!

    Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

    Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

    Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

    • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени,
    • Ущемление седалищного нерва,
    • Сепс — заражение крови,
    • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей,
    • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

    Как же быть? - спросите вы.

    Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил .

    Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью .

    Лечение недуга

    Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

    Лечение заболевания подразумевает нормализацию работы желудка и кишечника, устранение запоров, скоплений кала в толстой кишке. Серьезные поражения и быстрое развитие аномалии устраняются исключительно хирургической операцией. Оперативное вмешательство на сегодня производят двумя методами: герниопластикой (укрепление стенок и ушивание пупочного отверстия) и имплантацией (установка сетки для закрытия пупочного отверстия).

    Основные причины развития пупочной грыжи у женщин после родов

    Пупочная грыжа является частым послеродовым осложнением. Специалисты отмечают, что это осложнение чаще возникает у женщин, у которых во время беременности был большой живот или роды были проведены при помощи кесарева сечения. Проблема эта неприятная, но поправимая. Не нужно пугаться данного недуга, нужно просто соблюдать рекомендации врачей по восстановлению тканей пупочного кольца.

    Как развивается патология

    Грыжа пупочного кольца развивается постепенно. На первом этапе формирования грыжи у женщин наблюдаются периодические выпячивания грыжевого мешочка через пупочное кольцо. Это происходит во время физических нагрузок и проходит после непродолжительного отдыха.

    На втором этапе грыжевый мешок выпячивается уже регулярно при вертикальном положении тела. Если женщина ляжет на спину, он вправляется самостоятельно. При выпячивании в положении стоя женщина сама может вправить мешочек нажатием руки, при этом не возникает чувства боли или дискомфорта.

    Наши читатели пишут

    Здравствуйте! Меня зовут
    Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

    В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

    Третья стадия развития характеризуется возникновением спаек тканей пупка и грыжевого мешочка. На данном этапе грыжа становится не вправляемой. В этот момент женщина может начать испытывать слабые болевые ощущения в районе пупка. Третья стадия опасна возможностью ущемления грыжи.

    Ущемление происходит при резких физических нагрузках и сопровождается остро выраженной болью в районе пупка. При ущемлении грыжи чаще всего показано хирургическое лечение с иссечением патологических тканей и ушиванием пупочного кольца.

    Послеоперационная грыжа

    Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

    Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

    Так как послеоперационная грыжа является дефектом сращивания рубца после кесарева, специалисты рекомендуют проводить хирургическое лечение. В случае повторной беременности операция проводится после родов или во время повторного сечения.

    Консервативные методы лечения

    Консервативные методы лечения применяются только в случае вправляемой грыжи. Лечение заключается в приеме спазмолитических препаратов. При консервативном лечении женщина должна проходить регулярные осмотры врача с целью оценки эффективности терапии. При возникновении болевых ощущений, специалисты все-таки могут порекомендовать хирургическое лечение.

    Истории наших читателей

    Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа - читать обязательно!

    Для эффективности консервативного лечения необходимо как можно раньше диагностировать патологию, пока не начался спаечный процесс. При консервативном методе лечения также важно соблюдать все рекомендации врача по предотвращению осложнений грыжи.

    После рождения малыша женщинам также рекомендуется носить специальный бандаж и укреплять мышцы передней брюшной стенки.

    Начинать качать пресс в послеродовом периоде нужно только после прекращения влагалищных выделений.

    Рекомендуется к ознакомлению:

    • Успешная беременность при хроническом эндометрите – мнение специалистов
    • Эндоцервицит у кормящих матерей после родов
    • Причины развития гормонального сбоя после родов и методы лечения патологии
    • Сгустки в матке обнаружены после родов почему бывают и является ли это нормой

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

    Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на yaposlerodov.ru. При копировании материалов со страниц сайта «Я после родов» – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.

    Плюсы и минусы операций и наркозов при послеродовой пупочной грыжи

    Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.

    Патология развивается у 65% женщин, у которых был внушительных размеров живот или же роды проводились кесаревым сечением.

    Пупочная послеродовая грыжа – это выпячивание в области пупка, которое возникает после родов и требует врачебной помощи. Место локализации – пупочная область. При таком заболевании внутренние органы располагаются за пределами передней брюшной стенки.

    Проявляется патология в виде выпячивания в пупочном кольце, которое исчезает, когда женщина в положении лежа.

    Смотрите также: 3 вида грыжи суставов и способы их лечения

    Симптоматика

    Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

    • неисчезающее выпячивание в положении стоя,
    • исчезающее выпячивание в положении лежа,
    • расширенное пупочное кольцо,
    • боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках,
    • тошнота и позывы к рвоте.

    Чтобы диагностировать болезнь, проводят:

    • рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка),
    • герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость),
    • гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка),
    • УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике),
    • обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).

    Не затягивайте с посещением врача, это грозит возникновением осложнения в виде: воспаления, ущемления и копростаза (застоя в кишечнике).

    Методы хирургического лечения

    Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.
    При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.
    Существуют такие виды герниопластики:

    • натяжная пластика – работа с местной тканью,
    • не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

    Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

    Натяжная герниопластика

    При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
    Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

    Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность рецидива .
    Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.
    По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.
    По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.
    Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

    Анастезия данного метода:

    При данной операции используется местная или общая анестезия.

    Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.
    Пациентка все осознает, а боль не ощущает.
    Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.
    Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.
    Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.
    После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости. Через 1-2 суток это проходит.
    Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

    Течение беременности

    После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.

    Смотрите также: Чем опасна пупочная грыжа, возникшая перед родами

    Не натяжная герниопластика

    Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

    Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.
    Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.

    При внутривенном введении пользуются:

    1. Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
    2. Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
    3. Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек ) и т. д.

    При эндотрахеальном (масочном) введении пользуются:

    • Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях ),
    • Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани),
    • Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

    Последствия после анестезии

    • Проблемы с памятью,
    • Раздражительность,
    • Пониженная способность к концентрации внимания,
    • Нарушение письменной и устной речи,
    • Головная боль,
    • Головокружения,
    • Болевые ощущения в горле и мышцах,
    • Тошнота,
    • Дрожь,
    • Зуд.

    Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

    Проведение операции

    Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

    Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.

    Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.

    Ощущения после операции

    Может наблюдаться (сугубо индивидуально):

    • онемение места раны в течение 1-3 дней,
    • присутствовать покраснение 3-6 дней,
    • ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня,
    • лихорадка 1-2 дня,
    • болевые ощущения 2-4 дня.

    Смотрите также: Еще не поздно: как вылечить коксартроз на последней стадии без операции

    Отзывы после операции

    Алина: «После родов появилась пупочная грыжа.
    Сначала не хотела идти в больницу, но патология начала резко увеличиваться, доставляла неприятные ощущения.
    После консультации была назначена экстренная операция, потому что выпуклость была уже около 15 см, уже не вправлялась.
    Делали под общим наркозом, потому что грыжа большая. Кололи наркоз внутривенно, через 10 минут я уснула.
    Придя в себя некоторое время, не могла понять, где я и что происходит.
    Спустя пару часов все пришло в норму. Живот болел сильно. Пока мне не сделали укол с новой дозой обезболивающего.
    Через 5 дней меня отпустили домой, но приходить в поликлинику пришлось ежедневно, на перевязки. Через 7 дней швы сняли, отека уже не было, дальше я уже находилась дома. Соблюдала диету и не поднимала тяжелых предметов».
    Виктория: «Операцию мне делали под местным наркозом. Было очень страшно. Я слышала все, о чем говорили врачи, но хорошо, что не видела. Боли не чувствовалось во время проведения операции.
    После данного процесса, через час наркоз начал отходить и я не могла найти себе места. Ощущение было такое, будто мой живот – это взорвавшийся вулкан.
    Но ради полноценной жизни все это стоило вытерпеть. Теперь я живу своей обычной жизнью и не стесняюсь одеть купальник».

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный
    результат - это Хондрексил

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

    Смотрите видео: КАК ОТЛИЧИТЬ ГРЫЖУ ПУПКА ОТ ДИАСТАЗА? Пупочная грыжа у женщин после родов: лечение и симптомы.

  • Оставьте свой комментарий