Последствия перелома шейных позвонков

Переломы шейных позвонков очень опасны, так как могут стать причиной инвалидности или летального исхода пострадавшего.

Шея человека представляет собой сложный природный механизм, который выполняет множество функций. Важнейшую роль в этом играют мышцы, хрящи, связки и кости. В шейном отделе позвоночного столба находятся семь позвонков. Как известно, они разделены так называемыми межпозвоночными дисками и скреплены целой системой связок.

Для чего необходимы позвонки? Специалисты утверждают, что они призваны защищать костный мозг. Что касается дисков, то это амортизирующая составляющая, благодаря которой совершаются движения туловища и головы.

В связи со всем вышесказанным можно смело отметить, что переломы шейных позвонков – это довольно серьезная травма. Очень часто она не поддается лечению и восстановлению.

Строение шейного отдела позвоночника

Что может повлечь за собой перелом шейного позвонка? Последствия этой травмы будут представлены ниже.

Согласно сообщениям специалистов, рассматриваемая часть скелета разделена на три столбца:

  1. Передний столбец состоит из 2/3 позвонков, одной связки фиброзного кольца и межпозвоночных дисков.
  2. Средний столбец представляет собой заднюю треть позвонков, одну связку фиброзного кольца и межпозвоночные диски.
  3. Задний столбец – это отростки, дужки, остистые отростки и пластинки.

Если полученная травма пришлась на один столбец, то два оставшихся могут предотвратить травму спинного мозга. Если же нарушаются две структуры, то позвоночник разделяется надвое. При этом существует реальная опасность разрыва мозга.

В анатомии позвонки принято обозначать буквой С, а также порядковыми номерами (1-7). Рассмотрим их особенности более подробно:

  • С1. Его называют атлантом. Он состоит из 2 дужек, которые соединены боковыми массами. Принято считать, что именно атлант держит голову человека. В реальности же он выступает связующим звеном между черепом и позвоночником.
  • С2. Его название звучит как эпистрофей. В утробе матери этот позвонок соединен с атлантом образованием, похожим на зуб. Иногда его называют остистым, так как вокруг него, как вокруг оси, вращается атлант.
  • С3-С6 не имеют названий. Это небольшого размера короткие позвонки с отростками. Именно в этой части позвоночного столба чаще всего возникают различные травмы.
  • С7 представляет собой выступающий позвонок. Он снабжен длинным отростком, который хорошо пальпируется в нижней части шеи.

Причины получения травм шейных позвонков

Почему происходят переломы шейных позвонков? Чаще всего такие травмы образуются из-за сильнейших механических воздействий. Причиной этому могут послужить различные несчастные случаи или же неосторожное поведение человека. К примеру, компрессионный перелом шейных позвонков образуется при падении с большой высоты головой вниз. Также подобная травма может случиться, если на голову человека падает тяжелый предмет. Нередко от таких переломов страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, или же спортсмены.

Переломы второго позвонка происходят из-за автомобильных катастроф. Это объясняется тем, что при резком ударе в нижнюю область лица происходит травма зубовидного отростка. При этом его сильное смещение в тело спинного мозга нередко приводит к смерти пострадавшего. Кстати, ДТП является довольно частой причиной перелома позвоночника.

Повреждения 3-5-го позвонков могут возникнуть из-за спортивных травм, последствий автокатастроф и сильных ударов по шее.

Повреждения 5-6-го шейных позвонков очень часто образуются во время ныряния, когда человек не рассчитал глубину прыжка и ударился головой о дно или же подводные камни.

Почему возникает перелом 7 шейного позвонка? Такая травма возможна при сильных падениях и ударах (например, при авариях, падениях в футболе или хоккее, несчастных случаях в быту, криминальных ситуациях и пр.).

Симптомы и признаки повреждений

Перелом 6 шейного позвонка или других не заметить довольно сложно. Это связано с тем, что в большинстве случаев признаки таких повреждений носят ярко выраженный характер.

Общим симптомом подобных травм является значительный, а также постепенно усиливающийся болевой синдром в месте перелома. При этом следует отметить, что для разных повреждений могут быть характерны и более специфические признаки:

  • При переломе атланта болит не только весь шейный отдел, но и затылок.
  • При травме 2-го позвонка человек не может вращать головой, а в более сложных случаях у него наступает паралич.
  • При повреждении 3-го позвонка невозможно или очень трудно двигать шеей и головой.
  • Перелом 4 шейного позвонка, а также 5-го и 6-го дает о себе знать отеком и резкой болью в месте травмирования. Также при подобных повреждениях невозможно шевелить головой, плечами и шеей. При этом могут проявиться неврологические отклонения.
  • Что касается перелома 7-го шейного позвонка, то это единственная травма, которую видно невооруженным глазом, особенно если она была со смещением.

Как диагностируют?

Самостоятельно диагностировать перелом 5 шейного позвонка или любых других невозможно. Выявить такую травму позвоночного столба сможет только опытный специалист, опираясь на внешние признаки. При этом следует отметить, что даже квалифицированный врач не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь лишь на симптомах. Поэтому очень многие специалисты отправляют своих пациентов на рентгенографию. Особенно четко на снимке виден перелом атланта.

Также следует отметить, что сегодня для выявления подобной травмы активно используют метод магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь

Какие меры следует предпринять, чтобы помочь человеку с возможной травмой шейного отдела позвоночника? Важным моментом в этом случае является правильная доврачебная помощь. Опытные травматологи при подозрении на перелом шеи не советуют перемещать пострадавшего до приезда скорой помощи, а также пробовать самостоятельно определить вид полученной травмы, пальпируя голову или шею больного. Это связано прежде всего с тем, что неквалифицированный человек может спровоцировать повреждение спинного мозга, а также ухудшить смещение позвонков.

Перелом шейного позвонка: лечение

После приезда скорой помощи пострадавшему обязаны зафиксировать шейный отдел позвоночника посредством специального воротника, а затем отвести его в больницу и провести рентгенографию.

Выявив характер перелома и позвонок, который был поврежден, врач должен назначить лечение. Терапия такого состояния предполагает неподвижность пациента, которая дает возможность костям полностью срастись. Таким образом, на протяжении нескольких месяцев шею пострадавшего удерживают в одном положении, используя воротник Шанца. Также иногда пациент длительное время находится в петлях Глиссона.

При компрессионных переломах, а также при отделении костных фрагментов проводят хирургическую операцию. Если же повреждения были очень сильны, то специалисты используют современный метод, предполагающий замену травмированного межпозвоночного диска или позвонка телескопическим протезом.

Последствия перелома шеи

Какие последствия может вызвать перелом шейного позвонка? Такие травмы опасны прежде всего тем, что у человека может пострадать спинной мозг. Нередко остроконечные осколки, образовавшиеся вследствие разрушения костей, вонзаются прямо в тело мозга, тем самым вызывая моментальный паралич или даже смерть больного.

При параличах на позвоночник человека благотворно влияют лечебные массажи и физкультура. Если травма была не слишком тяжелой, то такие мероприятия довольно хорошо помогают пострадавшему восстановиться. Однако следует отметить, что чаще всего такие переломы бывают очень сильными и серьезными, а оттого и неизлечимыми.

Профилактика травм

Как избежать перелома шейных позвонков? Профилактика таких травм предполагает избегание опасных случаев. Специалисты не рекомендуют людям нырять или же купаться в неизвестных местах. Также при ремонтных работах или занятиях спортом необходимо соблюдать все правила техники безопасности. Кстати, этим правилам следует обязательно обучать детей с самого раннего возраста.

Если работа человека связана с высотой или опасными трюками, то ему требуется развивать устойчивость шейного отдела позвоночника к различным травмам. Например, укреплению связок и мышц способствует ежедневная гимнастика или любые другие физические упражнения. Также хорошо в этом плане действуют йога и занятия с гантелями.

Таким образом, регулярные тренировки и упражнения, а также полноценное питание и прием поливитаминных комплексов помогут человеку укрепить свой скелет и мышечно-связочный аппарат, что не даст развиться печальным последствиям в неожиданных ситуациях.

Особенности перелома шеи

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Шейные позвонки – самые тонкие и при этом очень подвижные. Кроме того, они несут на себе большую нагрузку головы – до восьми килограмм. Поэтому шея часто подвергается травматическому воздействию. Классификация переломов позвонков шеи проходит по следующим критериям:

  • В каком количестве сломаны позвонки – один или несколько,
  • Открыт либо закрыт перелом,
  • Есть ли осложнения,
  • Травмирован ли спинной мозг,
  • Имеются ли осколки.

Сильный болевой синдром всегда сопровождает перелом шейного позвонка. При самых легких движениях головой боль становится сильнее. Тоже самое – при пальпации травмированной области. Если присутствуют осложнения в виде повреждения спинномозговых структур или появления осколков шейных позвонков, происходит частичный или полный паралич тела ниже травмы.

Общие симптомы

Интенсивность признаков повреждения какого-либо шейного позвонка зависит от степени, места повреждения, области, которую оно охватывает. Скорость оказания первой помощи дополнительно влияет на протекание процесса восстановления организма. Общие симптомамы:

Отклонение в движении руками, ногами: возникает тремор, возможен паралич всего тела.

Ухудшение чувствительности: диапазон нарушений стартует от незначительного онемения кожи, до полной потери чувствительности при боли, прикосновениях.

Нарушается физиологический процесс мочеиспускания: количество мочи резко снижается, моча может даже не выходить наружу. Иногда бывает недержание мочи, человек может чувствовать постоянные позывы – чувство неполного опустошения мочевого пузыря.

Болевые ощущения в области повреждения.

Сильные или умеренные боли в голове.

Иногда возникает головокружение.

Врач часто диагностирует интенсивное напряжение шейных мышц.

Часто нарушается дыхание, в некоторых случаях оно останавливается.

То же происходит с сердцебиением.

Сложно наклонять голову, так как нарушается гибкость движения шейных позвонков.

Перелом Джефферсона

Поражение атланта (С1) происходит после резкой осевой нагрузки на голову больного. Часто случается при падении увесистого предмета сверху. Также перелом возникает, когда человек падает вертикально головой вниз. Столкновение с твердой поверхностью приводит к этому патологическому состоянию.

Имея вид кольца, атлант является основанием, удерживающим голову. Усложняет удар головой анатомическая особенность – атлант не имеет хрящевой прокладки, соприкасаясь с затылочной костью. Удар приходится непосредственно на него без малейшей амортизации. Перелом может возникать в разных местах кольца позвонка, но серьезным является состояние, при котором лопается кольцо в 4 точках. Именно он называется переломом Джефферсона. При этом больной жалуется на такие проявления:

Ощущение нестабильности в шее,

Боли в области С1,

Боль, дискомфорт в области затылка, темени,

Иногда пациент теряет чувствительность в теменной, затылочной части головы,

Если при переломе сдавливаются нервные клетки, проявляются неврологические патологии.

Перелом висельника

Возникает, если резко разогнуть голову, при этом сопровождается разными осевыми нагрузками. Еще в давние времена такие травмы часто обнаруживали у людей, желающих повеситься.

Второй позвонок называется аксис, он, как и атлант, по форме напоминает кольцо. Позвонок имеет костное образование – зуб, который соединяет его с атлантом. При разных травмах шейного отдела часто страдает зуб. Поражение его основания обязательно влечет неврологические патологии. В зависимости от степени поражения зубовидного отростка, самого позвонка, человек ощущает разные проявления болезни:

Неприятные ощущения в шее, боли.

При 2 степени повреждения болезнь может приводить к потере сознания, патологии ЦНС,

Возникают параличи, парезы,

Если степень повреждения 3, возникают поражения нервной системы, которые несовместимы с жизнью.

Перелом аксиса не сразу сопровождается нарушением функционирования организма. После травмы человек нормально двигается, крутит голову в разные стороны, но потом резко теряет возможность передвигаться и ощущать свой организм . Поэтому повреждение второго позвонка весьма коварно, при любой симптоматике нужно относиться к этой патологии, как опасной для жизни.

Особенности травмы ныряльщика, землекопа

Эти явления выделяют отдельно. Возникает повреждение ныряльщика, если воздействует давление на голову при ее резком сгибании (когда человек ныряет на небольшой глубине). Травма часто сопровождается разрывом связок позвоночника, диска межпозвоночного.

Повреждение при резком сгибании головы, шеи перед собой, когда падает тяжесть сверху, носит название перелом землекопа.

При таких травмах движения ограничиваются, возникают постоянные болевые ощущения, проявляются спазмы, напряжения мышц в области шеи. При осмотре врач определяет чувствительность с помощью пальпации, это для пациента сопровождается повышенной болезненностью.

Другие виды поражений

В медицине принято разделять переломы шейного отдела на три основных группы:

Компрессионный перелом в большинстве случаев не касается спинного мозга – поражается только внешняя часть позвонка. Часто возникают неврологические симптомы, боли.

Раздробленные переломы нередко влекут повреждения спинного мозга, что сопровождается интенсивными неврологическими признаками, возникает тетраплегия (паралич 4-х конечностей), нарушаются процессы испражнения кишечника, мочевого пузыря.

Переломовывих – вывих позвоночника, сопровождающийся переломом тела, отростков или дужек позвонка. Это наиболее сложное состояние, восстановительный период минимум год при отсутствии осложнений.

Что делать после перелома - первая помощь

Если произошла травма, важно до приезда скорой оказать первую помощь человеку. Для этого нужно помнить некоторые правила:

НЕЛЬЗЯ передвигать человека! Любые движения противопоказаны, могут вызвать осложнения, летальный исход.

Существует большая вероятность западания языка из-за отека гортани, поможет боковое положение больного, но перемещаться ему самостоятельно нельзя.

Подложить под голову что-то твердое, зафиксировать шиной.

Максимально напоить обезболивающими препаратами – дать предельно допустимую дозу.

Ждать скорую помощь, следя за состоянием больного – чтобы он не впал в кому, не было болевого шока.

Последствия повреждений определит узкий специалист, когда проведет осмотр, диагностику. Основные методы диагностики:

Рентген (сбоку, через рот),

Компьютерное обследование больного,

Специфическая диагностика перелома первого и второго позвонка.

При таком состоянии лечение обязательно проходит в условиях стационара. От состояния пациента, характера перелома, лечения бывает консервативным и оперативным.

Прием лекарственных средств для удаления боли в форме таблеток, инъекций: Диклофенак, Трамадол, Лидокаин.

Вправление позвонков, если нет осколков. После вправления пациент должен носить ортопедический «воротник».

Вытяжение – используется при незначительном смещении позвонков, когда не травмированы окружающие ткани. Прикрепляется дуга в виде подковы, на ее конце фиксируется груз (до 9 кг), пациент лежит до окончательного вправления. Контроль лечения осуществляется применением рентгенографии.

Петля Глиссона – накладывается петля вокруг головы, заканчивается на конце кровати. Это положение, при котором позвоночник вытягивается под собственным весом пациента. После вытяжки (до 1 мес.) необходимо носить ортопедический «воротник» до 4 месяцев.

Воротник Шанца. Используется при отсутствии смещения, носить до 8 недель.

Физиотерапия. Применяются средства, укрепляющие кости, восстанавливающие функции мышц, нервной системы, нормализующие метаболизм.

Если перелом сложный, позвонки поломались в нескольких местах и много осколков, при неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение. Операции в каждом индивидуальном случае проводятся разные. Некоторым пациентам заменяют пораженный позвонок на имплантат.

Реабилитация после хирургического вмешательства длится несколько месяцев, затем важно выполнять все врачебные предписания: пить лекарственные средства, носить ортопедический «воротник», делать специальные лечебные упражнения.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Последствия

Частые осложнения перелома шейных позвонков:

Патология функции дыхания,

Разрыв спинного мозга,

Возникают кровоизлияния в спинной, головной мозг.

Если поврежден спинной мозг, появляется высокая вероятность нарушения подвижности и чувствительности у больного. Нарушения функций дыхания, сердечной деятельности, нормального давления в сосудах, происходят из-за поражения продолговатого мозга, расположенного в шейной области. Если он значительно поврежден, прогнозы неутешительные – высокая вероятность смертельного исхода. При переломах нужно срочно делать операцию по показаниям, чтобы не допустить отмирания спинного мозга. Если это произошло, больной не сможет двигаться – паралич всего тела.

Перелом шейного позвонка: симптомы

Симптомы при переломе шейного отдела обычно весьма ощутимы. Однако бывает так, что признаки поражения мало дают о себе знать.
Так или иначе, симптоматика включает такие проявления:

  • затруднение движений конечностями. Возможен тремор, паралич,
  • нарушение осязания. Может быть небольшое онемение кожи в районе травмированного участка,
  • головокружения,
  • мигрень,
  • нарушение мочеиспускания (недержание мочи, сокращение объема выделяемой мочи либо ее полном отсутствии),
  • боль в районе травмированного участка,
  • гипертонус мышц шеи,
  • нарушение подвижности позвонков,
  • сложности с дыхательной, сердечной деятельностью.

Мигрень может быть одним из симптомов перелома шейного отдела позвоночника

Классификация

Как таковой классификации переломов шейного отдела не разработано, но врачи делят их по различным критериям.
Выделяют виды переломов:

  1. по характеру:
    • компрессионный перелом шейного позвонка. Возникает как результат сдавливания тела позвонка,
    • оскольчатый. В таком случае тело позвонка раздробляется на несколько частей — осколков,
    • переломовывих. Это сочетание травм: вывиха позвонка, перелома дужек либо тела шейного позвонка,
    • изолированный перелом позвоночных дуг.
  2. По присутствию осложнений:
    • осложненные,
    • неосложненные.
  3. В зависимости от локализации:
    • перелом ныряльщика (травмирование 3-7 шейных позвонков, нарушение целостности связок),
    • перелом Джефферсона (перелом первого шейного позвонка),
    • перелом палача (перелом второго шейного позвонка),
    • перелом землекопа (нарушение целостности остистых отростков 6-7 шейных позвонков).

Переломы шейного отдела позвоночника могут быть разными, в зависимости от травмы


Также к повреждениям шеи относят:

  • хлыстовую травму шейного отдела позвоночника. При таком повреждении разрушаются связки, межпозвонковые суставы. Хлыстовая травма возникает после резкого сгибания-разгибания шеи,
  • спинальную травму шейного отдела позвоночника, в этом случае травмирован спинной мозг, его корешки, нервные оболочки.

Такая травма бывает открытой (когда задеты мягкие ткани, кожа), а также закрытой.

Диагностика

Если произошел перелом пятого или другого шейного позвонка, необходимо провести следующие процедуры с целью диагностики:

  • опрос пациента,
  • осмотр,
  • посещение пациентом терапевта, травмотолога, невропатолога,
  • МРТ,
  • рентгенография (две проекции),
  • компьютерная томография,
  • спондилорентгенография.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований

Последние четыре процедуры могут дополнять друг друга, однако необязательно проходить их все.

Наиболее предпочтительную(-ые) выберет врач, учтя особенности патологии конкретного пациента.

Потенциально опасные ситуации

Переломы шеи чаще всего случаются в результате следующих событий:

    ДТП – 50% случаев. Очень часто переломы шеи встречаются у мотоциклистов в результате ДТП.
    Как правильно оказать пострадавшему первую помощь в такой ситуации — смотрите в видео:

  • Падения – 20%,
  • Спортивные виды деятельности – 15%. Наиболее травмоопасными для шейного отдела признаны следующие спорта:
    • дайвинг,
    • гимнастика,
    • футбол,
    • конный спорт,
    • лыжи,
    • дельтапланеризм.
  • Остальные случаи перелома шейного отдела позвоночника – преимущественно последствия межличностного насилия, «травмы ныряльщика».

    Натальные травмы шейного отдела позвоночника

    Натальная травма шеи – это повреждение шейного отдела позвоночника ребенка, произошедшее во время рождения. Это распространенная травма среди младенцев, ведь их мышцы и связки еще слабы, и повредить их легко.

    Выделяют несколько типов натальных повреждений ШОП:

      Ротационное. Случается, что ребенку необходимо помочь родиться на свет. Если схватки ослабевают либо есть угроза жизни, здоровью мамы или малыша, акушерка использует специальные щипцы или руки. С их помощью головку ребенка поворачивают то по часовой стрелке, то обратно, совершая ротационные движения. Это чревато смещением 1-го позвонка либо его подвывихом. Последствием является сужение спинномозгового канала, сдавливание спинного мозга,

    Мышцы и связки младенцев очень слабы, поэтому повредить шейный отдел очень легко

    Первая – крупный плод, которого необходимо подтягивать за голову, чтобы плечи прошли по родовым путям. Вторая – тазовое предлежание весьма крупного плода.

    В этом случае акушеры тянут ребенка за тазовый конец, что чревато разрывом связок, отрывом межпозвоночных дисков от тел позвонков, повреждением спинного мозга,

  • Сгибательно-компрессионное. Возникает вследствие чрезмерного сдавливания. Часто это случается при стремительных родах, когда голова младенца еще не прошла по родовым путям, а тело продвигается вперед. Также сгибательно-компрессионная травма возможна в ситуации, когда акушерка намерена сохранить целостность промежности, которая препятствует выходу головки плода.
  • Последствия натальной травмы шейного отдела позвоночника могут быть различны. Самое страшное – летальный исход.
    Также такая травма может обернуться парезами, параличом конечностей, ДЦП. Среди более легких последствий – ВСД, мигрень, гипертония, гипотонус мышц, нарушение моторики, проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз).

    Лечение родовой травмы шейного отдела позвоночника заключается в:

      фиксации шеи посредством воротника Шанца либо методом особого пеленания, когда шея заключается в жесткий ватно-марлевый валик. Пеленание длится как минимум 2-3 недели. Если у ребенка вывих, то прежде чем фиксировать шею стоит обратиться к ортопеду для вправления позвонков,

    Перед фиксацией вывиха шеи у ребенка необходимо пройти осмотр у ортопеда

    По выписке домой (а младенцев с родовыми травмами шеи выписывают примерно через месяц) ребенок будет состоять на учете у ортопеда и невролога в детской поликлинике.

    Лечение переломов

    Во-первых, важное значение имеет первая помощь. Она сводится к обеспечению фиксации шеи, освобождению дыхательных путей. Также следует дать человеку обезболивающее лекарство.

    В стационаре лечение перелома ШОП может быть консервативным и оперативным.

    Консервативное лечение сводится к:

    • приему обезболивающих в виде инъекций,
    • вправлению позвонков (при неосложненных переломовывихах),
    • скелетному вытяжению (при неосложненных переломах, когда не задеты окружающие ткани),
    • наложению петли Глиссона вокруг головы,
    • ношению воротника Шанца,
    • физиотерапии (во время реабилитации).

    К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативного, а также при наличии осложнений, множественных осколков. Восстановительный период после операции – несколько месяцев. На протяжении 6-8 недель придется носить воротник либо корсет.

    После операции потребуется длительное использование корсета

    После срастания осколков важно выполнять упражнения ЛФК.

    Профилактика шейных переломов

    Чтобы не возникло перелома 6 или любого другого шейного позвонка и серьезных последствий травмы, необходимо следовать следующим рекомендациям:

    • укрепление мышц спины. При возникновении опасной ситуации это поможет предотвратить перелом,
    • соблюдение ПДД во избежание аварий,
    • отказ от ныряния в неизвестных водоемах,
    • употребление минералов, витаминов.

    Перелом шейного позвонка – достаточно серьезная травма, чреватая последствиями и требующая длительного лечения. Важно уделить должное внимание профилактике.

    Однако если перелом уже случился, необходимо соблюдать рекомендации врача, стремиться к полному и скорейшему выздоровлению.

    Похожие статьи:

    Новости → В Санкт-Петербурге разработали новый метод лечения детей с травмами позвоночника

    Полезные статьи → Сотрясение мозга, черепно-мозговая травма

    Нет комментариев. Ваш будет первым!

    Как происходит перелом шейного позвонка? Такой вопрос интересует многих людей. Человеческая шея — очень сложный природный механизм, выполняющий множество функций. Нет ни одного архитектурного сооружения, которое было бы устроено так тонко и мудро, как шея. Важнейшая роль в этом комплексе мышц, хрящей связок и костей принадлежит шейному отделу позвоночника. В нем 7 позвонков, они разделены межпозвоночными дисками и скреплены системой связок.

    Шейные позвонки защищают костный мозг, диски амортизируют движения головы и туловища. Поэтому перелом шейного позвонка — это серьезнейшая травма. При этом повреждении нередки случаи инвалидности и даже смерть.

    Как устроен шейный отдел позвоночника?

    Анатомия разделяет шейный отдел позвоночника на три отдельных столбца:

    1. Передний — две передние трети позвонков, одна связка фиброзное кольцо и межпозвоночные диски,
    2. Средний — задняя треть позвонков, одна связка фиброзное кольцо и межпозвоночные диски,
    3. Задний — дужки, отростки, пластинки и остистые отростки.

    Если перелом нарушает один столбец, оставшиеся два могут предохранить спинной мозг от травмы. Если нарушены два столбца, позвоночник разделяется на две части, и опасность разрыва спинного мозга очень высока.
    Позвонки в анатомии принято обозначать латинской буквой С и порядковыми номерами от 1 до 7:

    С1. Атлант. Называется по имени мифического титана, державшего на плечах небесный свод. Этот позвонок состоит из двух дужек, соединенных боковыми массами. Считается, что атлант держит всю голову, в реальности же он связывает череп с позвоночником. Атлант не имеет тела.


    С2. Эпистрофей. Когда плод человека находится в утробе матери, атлант и эпистрофей соединены с помощью образования, похожего на зуб. Этот позвонок называют также остистым, так как атлант вращается вокруг него, как вокруг оси.
    С3 — 6. Не имеют отдельных имен. Позвонки небольшого размера, короткие, с короткими отростками, поэтому в этой части позвоночника чаще всего возникают повреждения.
    С7. Выступающий позвонок (неофициальное название). Снабжен длинным отростком, который несложно найти пальпированием в нижней части шеи.

    Использование бандажа и воротника

    Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.

    При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.

    Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.

    Оперативное вмешательство

    С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.

    Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.

    Упражнения и массаж

    В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.

    Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок. Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом.

    Заключение

    Перелом шейного отдела позвоночника — одна из серьезнейших травм. Неграмотное оказание первой медицинской помощи либо неадекватное лечение могут привести человека к гибели или навсегда приковать его к инвалидному креслу (постели). Поэтому основная задача каждого сознательного человека это предусмотрительное и осторожное поведение в повседневной жизни с целью предупреждения данного повреждения.

    Осложнения, которые проявятся позже

    Даже если человек выжил в момент перелома шеи и не получил травмы непосредственно спинного мозга, еще несколько недель есть опасность летального исхода. Перелом шейного позвонка нарушает работу легких и их самоочищение. Может развиться воспалительный процесс, с которым не получится справится антибиотиками. Одно из последствий – возникновение пролежней, приводящих к заражению. Эти процессы могут повысить риск смерти как последствия перелома.

    Ухудшается ситуация, если пациент и без того страдает от патологий сердца и легких. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, также понижают шанс выжить.

    В случаях, когда спинной мозг в шейной области не зажимает, но он испытывает травму или был зажат на некоторое время позвонком, паралич либо частичный паралич все равно может развиться. При таких параличах остается надежда на реабилитацию, если пациент будет усиленно заниматься лечебной гимнастикой, направленной на восстановление подвижности, под присмотром опытного инструктора.

    Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

    Причины возникновения перелома

    Основной причиной переломов позвоночника являются различные травмы. Это может быть внезапная травма шеи при резком надрывном сгибании позвоночного столба в области позвонков С1-С7 (область шейного отдела) либо в результате сильного удара.

    К таким травмам относят повреждения, полученные вследствие ДТП, при прыжках на мелководье с высоты либо при прыжках в воду в водоемах с непроверенным дном, при падении тяжелых предметов на область головы и шеи, бытовые травмы.

    Повреждения могут быть связаны с профессиональной занятостью пострадавшего, случаи переломов часто фиксируются у спортсменов: хоккеистов, легкоатлетов, гимнастов, а также водителей, альпинистов и т.д.

    Симптомы перелома

    Симптомы перелома позвоночника в шейном отделе могут варьироваться в зависимости от тяжести полученных травм. Немаловажную роль в развитии симптоматики играет своевременно и правильно оказанная доврачебная первая помощь.

    Наиболее выраженным симптомом такого перелома являются болевые ощущения в районе шейного отдела. Часто распространение болевого синдрома приходится также на соседние органы и ткани. Пострадавший может жаловаться на боли в затылке, руках, предплечьях, области груди и между лопаток.

    Помимо боли, также могут фиксироваться нарушения функции глотания, головокружение и потеря сознания, шум в ушах. Шея находится в неестественном, неправильном положении. При этом можно наблюдать выпрямление естественных изгибов (лордоза) и развитие искривлений, там, где согласно анатомии их быть не должно.

    Мышцы в области повреждения скованны, могут возникать спазмы. Наблюдается хруст в пострадавшей зоне. В некоторых случаях можно наблюдать полную потерю чувствительности теменной и затылочной области головы.

    В случаях, когда перелом осложнен тяжелой травмой спинного мозга, такой как его разрыв, возможны нарушения сердцебиения и дыхания, что, в свою очередь, может привести к смерти пострадавшего.

    В зависимости от тяжести симптоматики можно классифицировать переломы шейного отдела позвоночника:

    1. К переломам I степени относят повреждения, которые сопровождаются быстропроходящими болями в зоне шейного отдела.
    2. О переломе II степени говорят, когда пострадавший жалуется на головокружения и боль в затылочной части головы. Также можно наблюдать полную потерю чувствительности тела.
    3. Перелом III степени, как правило, характеризуется травмами, несовместимыми с жизнью.

    Истории наших читателей!
    "Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

    И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

    Перелом первого шейного позвонка

    Первый шейный позвонок называют атлантом. Причиной такого наименования стала его удерживающая функция, именно этот первый позвонок является опорой головы. Похожий на кольцо позвонок располагается в месте соединения позвоночного столба с затылочной частью головы.

    При травме отдела С1 всю силу удара принимает на себя именно этот позвонок, так как между затылком и позвоночником нет защитных хрящевых прослоек. В результате повреждения можно наблюдать разрывы атланта в разных местах.

    Несмотря на относительную уязвимость атланта, травмы такого рода довольны редки. Чаще всего травмы такого рода являются довольно стабильными и легко поддаются лечению, однако, в некоторых случаях перелом осложняется нарушением целостности спинного мозга.

    Перлом второго шейного позвонка

    Второй шейный позвонок, аксис, так же как и первый, имеет форму кольца. Его отличие от первого позвонка заключается в наличие в передней его части массивного нароста (зуб аксиса), именно благодаря зубу аксиса обеспечивается фиксация второго и первого шейных позвонков. Компрессия зуба аксиса чаще всего и становится причиной перелома данного отдела позвоночника.

    Среди переломов аксиса встречаются стабильные и нестабильные травмы. Многие из переломов характеризуются неврологической симптоматикой (потеря чувствительности, паралич и т.д.).

    Переломы других шейных позвонков

    Травмы отделов С4-С6 являются самыми распространенными среди повреждений позвоночника. При подобных переломах пациенты жалуются на отсутствие подвижности шеи и головы, а также выраженный болевой синдром в области шеи. Нередко перелом сопровождается повреждениями спинного мозга различной степени тяжести вплоть до паралича или летального исхода. Об ушибе копчика, лечении читайте здесь.

    Сколько заживает перелом?

    Заживление травм шейного отдела позвоночника зависит от ряда факторов от скорости и грамотности оказания медицинской помощи до индивидуальных особенностей организма. В любом случае ношение специального воротника займет как минимум 2-3 месяца, при этом процесс окончательного восстановления анатомически правильного строения позвоночника может занять гораздо более длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

    Реабилитация и профилактика

    Эффективность лечения переломов различной сложности во многом зависит от реабилитационных мероприятий. Период реабилитации, а также мероприятия по восстановлению двигательной активности позвоночника для каждого пациента индивидуальны.

    Комплекс всех необходимых мер составляется специалистом с учетом всех особенностей травмы пациента, его истории болезни и степени тяжести полученных травм. Зачастую процесс реабилитации занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

    В программу реабилитации входят:

    1. ЛФК.
    2. Физиопроцедуры.
    3. Массаж.
    4. На заключительном этапе реабилитации больному могут разрешить плавание.

    Комплекс мер по восстановлению костно-мышечной системы осуществляется строго под контролем специалиста в специализированном лечебном учреждении.

    Самолечение в данном случае опасно и может привести к плачевным последствиям. Только выполнение всех рекомендаций врача и жесткое следование его советам может гарантировать хорошие результаты, и во многих случаях обеспечить полное излечение больного.

    Во многих случаях травмы шейного отдела позвоночника можно избежать, соблюдая несложные правила:

    1. При любых обстоятельствах соблюдайте меры необходимой безопасности: от мероприятий, обеспечивающих безопасность дорожно-транспортного движения до соблюдения мер безопасности в быту.
    2. Соблюдайте меры безопасности при нахождении в воде. Не ныряйте в незнакомых непроверенных местах, будьте осторожны во время подвижных, активных игр.
    3. Следите за уровнем своей физической подготовки, не пренебрегайте регулярными занятиями спортом.

    Виды переломов позвонков

    Выделяют следующие виды переломов шейных позвонков:

    1. Задней дуги атланта. Травма образуется из-за сильного разгибания шеи и сдавливания по направлению от затылка к отростку второго позвонка. Задняя дуга ломается в месте соединения с боковыми массами.
    2. Многооскольчатый Джефферсона. В этом случае атлант ломается или, как выражаются медики, «лопается» от удара или толчка сверху по черепу. Дуги первого позвонка раздвигаются от одновременного давления сверху и снизу. Может быть два вида перелома Джефферсона: типичный, со множеством осколков, и атипичный, с переломом боковых масс. Спинной мозг обычно не затрагивается, связки могут быть разорваны.
    3. Осевого позвонка. Медики дали этому виду травмы мрачно-романтическое название «перелом палача». Это последствие слишком сильного разгибания шеи. Кости позвонка ломаются между отростками суставов, тело позвонка сдвигается вперед. Могут быть разорваны связки и затронуты межпозвонковые диски. Наблюдаются и разломы ножек дуги. В случае перелома зубовидного отростка первый позвонок сжимает и травмирует эпистрофей.
    4. Остистых отростков. Перелом с отрывом остистых отростков шестого или седьмого позвонка. Может возникнуть при неожиданном наклоне головы и напряженной шее. Врачи называют данную травму «переломом землекопа».

    Переломы позвонков ниже С2. Здесь существует несколько вариантов. Перелом «ныряльщика», например, — это травма 4 — 5 шейного позвонка при сильном наклоне головы и шеи с ударом вдоль позвоночника. Может быть поражен один или несколько позвонков, разорваны связки, страдают диски. Кости позвонков повреждаются по типу компресссионного перелома, то есть со сдавливанием. Спинной мозг бывает затронут, если отламываются углы позвонков (особенно характерно для пятого и шестого).

    Причины нарушения целостности кости

    Перелом шеи возникает из-за сильных механических воздействий.

    Как правило, причиной является несчастный случай или неосторожное поведение.

    Например, компресссионный перелом атланта образуется, если человек падает с большой высоты вниз головой или, наоборот, ему на голову сверху падает тяжелый объект. Часто страдают дети, падая с балконов, чердаков, высоких деревьев, либо спортсмены. Ранней весной в больших городах много людей получают переломы из-за обрушения на голову больших сосулек.

    Перелом Джефферсона может произойти как от падения (с мотоцикла, велосипеда), так и при ДТП.

    Переломы второго позвонка — в основном последствия автомобильных катастроф. При резком ударе в нижнюю часть лица происходит перелом зубовидного отростка. Сильные смещения «зуба» в тело спинного мозга приводят к смерти пострадавшего.

    Повреждения 3 — 6 позвонков являются последствиями ДТП, спортивных травм, ударов по шее. Перелом 5-6 шейного позвонка часто образуется при нырянии, когда человек, не рассчитав глубины прыжка, ударяется головой в дно или подводные камни.

    Травма 7 шейного позвонка возможна при сильных ударах и падениях (различного рода аварии, падения в футболе, хоккее, криминальные ситуации, несчастные случаи в быту).

    Особенности симптоматики

    В большинстве случаев симптомы ярко выражены. Общий признак — значительная, постепенно усиливающаяся боль в месте перелома. Для разных травм характерны специфические симптомы:

    1. Если сломан атлант, болит не только шея, но и затылок.
    2. При переломе 2 шейного позвонка невозможно вращать головой, в сложных случаях наступает паралич.
    3. При переломе 3 позвонка трудно или невозможно двигать головой и шеей.
    4. Повреждения от 4 го шейного до 6 шейного позвонка дают о себе знать резкой болью, отеком в месте травмирования, невозможностью шевелить головой, шеей, плечами, возможны неврологические отклонения.
    5. Перелом 7 шейного позвонка — единственный, который виден невооруженным глазом, особенно ситуация со смещением.

    Любая травма шеи — это очень опасно!

    Перелом шеи – это серьезная травма. Она вызывается нарушением целостности одного из семи или более шейных позвонков позвоночника.

    Чаще всего перелом шейного позвонка вызывается резким ударом или сжатием этой части тела.

    Врачи различают несколько видов переломов шейных позвонков, в зависимости от локализации.

    Существуют названия для каждого из переломов:

    • перелом 1 позвонка, который называется атлантом, именуют переломом Джефферсона,
    • перелом 2 шейного позвонка под названием эпистрофей называют «травмой висельника»,
    • травма в районе 3-5 позвонка – травмой ныряльщика,
    • перелом последних двух позвонков шейного отдела – травмой землекопа.

    В зависимости от степени сложности перелома, последствий, вызванных переломом, сроков реабилитации различают осложненные и несложные переломы.

    Повреждения верхнего позвонка шейного отдела позвоночника от удара возникают из-за отсутствия хрящевой прокладки, которая играла бы роль амортизатора. Кости черепа, врезаясь в позвонок, разрушают его.

    Различают три степени перелома второго шейного позвонка:

    • первая (мягкая),
    • вторая (возможна потеря сознания, нарушение чувствительности),
    • третья (как правило, вызывает летальный исход).

    Переломы нижних позвонков, вызванные резким сгибанием, чаще всего бывают компрессионными. Чтоб представить себе, что это такое нужно вообразить себе действие пресса. Приложенная сила сдавливает позвонки, они сильно сжимаются и разрушаются (ломаются, трескаются).

    Так называемая «травма ныряльщика» весьма опасна и зачастую требует оперативного вмешательства для успешного результата лечения.

    Причины травмы — банальны

    ВНИМАНИЕ!

    Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

    Как было сказано выше, перелом шеи возникает от сильного удара или сжатия, давления на нее. Такие процессы чаще всего происходят:

    1. Во время ДТП водитель и пассажиры транспортного средства переносят очень большие перегрузки, вызванные моментальным снижением скорости практически до 0 км/ч. Даже зафиксированное ремнями безопасности тело не защищено от травм шеи, которые в таком случае вызываются запрокидыванием головы вперед или назад (в зависимости от направления приложенной силы). В таких случаях часто перелом совмещается с хлыстовой травмой шеи.
    2. При падении с высоты и при падении тяжелых предметов на голову или шею большая масса, совмещенная со скоростью, становится смертельно опасной. Затылочная кость прижимается к позвонку и ломает его дуги. Это называется лопающимся переломом.
    3. У купальщиков, ныряющих в незнакомых местах, есть риск получить перелом нижних шейных позвонков. Если глубина в месте ныряния окажется недостаточно большой, человек головой ударяется о дно. Шея при этом сильно выгибается. Резкое форсированное сгибание вызывает компрессионный перелом шейных позвонков.

    Характер клинической картины

    Традиционные симптомы для всех переломов шеи – это боль в травмированном участке тела.

    Шея более «нежная» часть тела. Кроме того она скрывает в себе жизненно важные магистрали сосудов, нервов, дыхательные пути. Поэтому к болям в шее стоит прислушиваться внимательнее.

    При переломе атланта сильные боли распространяются не только по шее, но и по затылку и темени.

    При переломе второго позвонка неприятные ощущения начинаются при попытке повернуть голову в сторону. Могут появиться неврологические нарушения – онемение или паралич.

    При травме третьего позвонка присутствуют боль и ограниченность в движениях головой.

    Практически всегда спутником перелома идет повреждение мышц. Мышцы могут быть припухшими, находиться в напряженности. В области травмы кожа может изменить свой цвет. Есть вероятность возникновения трудностей дыхания, нарушения сердцебиения, появления головных болей и головокружения.

    При переломе позвонков шейного отдела движения головой вызывают сильный дискомфорт.

    Если у человека болит шея, но двигать ею он в силах, возможно у него ничего не сломано, но обследоваться у доктора всё же стоит.

    Постановка диагноза

    Диагностировать перелом можно опросив и осмотрев пациента. После чего подтвердить предположения методом рентгенографии.

    На темном фоне снимка просматриваются светлые участки, сквозь которые не прошли гамма-лучи. Это и есть ткань позвонков.

    Опытный врач определяет с первого взгляда деформацию и патологическое расположение того или иного фрагмента или участка.

    При переломе атланта – первого позвонка, применяют особый способ получения снимка. Рентген делают через рот. Кроме того применяют возможности магнитно-резонансной томографии.

    Оказание первой помощи — шаг к общему успеху

    Лечение всегда начинается с первой помощи пострадавшему.

    Следует оценить его состояние и обстановку, в которой получена травма, предположить возможность повреждения шеи.

    Аккуратно положить пострадавшего на ровную твердую поверхность и зафиксировать поврежденную часть тела, уберечь ее от лишних движений, которые могут усугубить положение и состояние травмированного.

    После фиксации повязки или шины вызвать врачей или скорую помощь.

    Трогать голову, поворачивать, вытягивать её категорически запрещено.

    Терапия в лечебном учреждении

    После диагностики в лечебном учреждении необходимо приступать к лечению.

    Травмы шеи требуют тщательного и внимательного подхода к своему лечению, так как последствия после перелома любого шейного позвонка могут быть самыми печальными. Восстановительный период длителен.

    Основной способ лечения – иммобилизация, полный покой травмированной части. На шею накладывают специальный воротник Шанца или повязку, которая поддерживает ее в постоянно недвижимом положении.

    Носят такой воротник два-три месяца. В случае тяжелого перелома с целью предупреждения повреждения спинного мозга больного располагают в специальных петлях Глиссона и растягивают шею с последующей фиксацией воротником.

    При переломах со смещением осколков или при компрессионных переломах проводят оперативное вмешательство. Врач «собирает» разрушенный позвонок, ставит его на место и фиксирует. Операции проходят под общим наркозом.

    Восстановительные мероприятия

    Бывает так, что травма серьезна и осколки задевают спинной мозг. В таких случаях возможны онемения и паралич конечностей. Для восстановления после такого вида переломов прибегают к помощи врачей-физиотерапевтов.

    Длительные занятия лечебной физкультурой, зарядки и упражнения на протяжении месяцев могут поставить на ноги пострадавшего.

    Также используется лечебный массаж. Но положительный исход лечения не всегда гарантирован.

    Осложнения и инвалидность

    Кроме разрушения костной ткани позвонка перелом шеи чреват такими последствиями:

    • паралич тела,
    • нарушение дыхания,
    • сердечная недостаточность,
    • повреждения спинного мозга.

    Паралич относят к критическим осложнениям, но, к сожалению, это довольно частое последствие после перелома шеи.

    Паралич существенно влияет на социальные и общественные связи пациента, нарушает привычные режим.

    При должном уходе на ранних стадиях такой исход маловероятен, но возможен. Только поддержка близких и создание комфортных условий помогут пострадавшему не отчаяться.

    Повреждение спинного мозга очень опасное следствие травмы. Потеря чувствительности может привести к получению новых травм, которые больной не будет ощущать – порезы, ожоги и т.д. Следует регулярно осматривать себя и свое тело на предмет таких повреждений.

    В особых случаях, после проведения медико-социальных исследований, человека с травмой шеи могут признать инвалидом. В основном такое состояние вызвано нарушениями статодинамической (двигательной) функции.

    Постоянные боли в шеи, отдающие в верхние конечности, слабость, ограничения в движении шеи – основные клинические проявления нарушений, основываясь на которых можно претендовать на получение группы инвалидности.

    Профилактические меры

    Профилактикой от травм шеи могут стать регулярные занятия спортом и физическими упражнениями. Популярностью пользуется гимнастика Бубновского для шеи.

    Систематические занятия приведут к укреплению мышц тела. Мышцы, в свою очередь, будут крепко держать в природном положении конечности и голову, даже при ДТП, ударах, падениях.

    Кроме упражнений можно посоветовать наладить рацион питания, полный полезных веществ, витаминов и макро- и микроэлементов. И, в-третьих, профилактика травм включает в себя внимательное бережное отношение к своему телу.

    Если не подвергать себя опасности, быть внимательным и рассудительным, то риск получения травмы становиться минимальным. А в комплексе с вышеперечисленными методами сводиться к нулю.

    Смотрите видео: Перелом 5 шейного позвонка! Результаты применения Life Balance и Life Expert

    Оставьте свой комментарий