Как лечить стеноз позвоночного канала шейного отдела

Заболевания позвоночного столба негативным образом влияют на весь организм человека. Стеноз позвоночного канала шейного отдела может спровоцировать не только проблемы с контролем над верхней частью тела, но даже инсульт или смерть. Поэтому лечить представленную патологию нужно сразу же после того, как вы почувствуете первые ее признаки.

Что представляет собой заболевание?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела - это уменьшение объема его просвета, которое может быть врожденным или приобретенным. Встречается такое заболевание достаточно часто. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж.

В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Сужение канала, в котором размещен спинной мозг, - опасное явление, поэтому лечить его следует обязательно.

Классификация болезни

Итак, стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть:

  1. Приобретенным. В этом случае на его развитие оказали воздействие внешние факторы.
  2. Врожденным. Патология заложена генетически или начала развиваться вследствие не совсем правильного внутриутробного формирования плода.
  3. Комбинированным. Тут уже влияние оказывают две группы факторов: внешние и внутренние.

По клинической степени патология может быть классифицирована так:

  • Приобретенная недегенеративная.
  • Конституционная (здесь имеются в виду анатомические особенности организма).
  • Дегенеративная.
  • Обусловленная аномалией или дисплазией позвоночника.

По площади поражения стеноз позвоночного канала шейного отдела бывает абсолютным (если канал имеет площадь более 75 мм 2 ) и относительным (если этот показатель опускается ниже 75 мм кв).

Причины развития патологии

Данное заболевание обычно провоцируют такие факторы:

  • Компрессионный перелом или другие виды травм позвоночника.
  • Врожденное неправильное строение позвонков, спровоцированное перенесенными заболеваниями женщиной в период беременности.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Межпозвоночное образование: грыжа, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастазы в позвоночнике.
  • Спондилоартроз, способствующий деформации позвоночного столба.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Костные наросты и остеофиты.

Симптоматика патологии

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника - это сложное и опасное заболевание, для которого характерны такие признаки:

  1. Болевые ощущения в шее. Они могут быть односторонними или локализироваться с обеих сторон. Возникает дискомфорт изначально только после длительного пребывания человека в неудобной позе. Однако в процессе прогрессирования патологии боль становится ноющей и практически постоянной.
  2. Головная боль в височной и затылочной области. Она имеет разную степень интенсивности.
  3. Утрата чувствительности кожи, шеи, головы и даже верхних конечностей.
  4. Головокружение, имеющее способность усиливаться во время резкого поворота головы.
  5. Слабость в руках, ощущение дискомфорта.
  6. Нарушение дыхательных функций.
  7. Повышение мышечного тонуса в руках и шее, хотя слабость при этом никуда не уходит.

Особенности диагностики патологии

Относительный или абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела можно определить при помощи таких методов:

  • Пальпация пораженного участка доктором, внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Врач должен собрать полный анамнез, чтобы исключить наследственную предрасположенность или подтвердить ее.
  • Рентгенография. Она делается в 2 проекциях: боковой и переднезадней. Этот метод диагностики является самым главным и информативным. Он позволяет определить наличие и размер костных наростов, степень целостности позвонков, присутствие опухолей или грыж, их размер, структуру и расположение.
  • Компьютерная томография. Благодаря этому исследованию врач имеет возможность определить фактор, спровоцировавший возникновение заболевания. Процедура позволяет увидеть даже самые микроскопические изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Данная процедура тоже считается очень информативной, но проводится не всегда из-за своей дороговизны. Кроме того, больной в случае ее осуществления получает сильное облучение, поэтому такое исследование обладает массой противопоказаний.
  • Миелограмма. Для проведения этого исследования в позвоночник вводится специальное контрастное средство, при помощи которого можно хорошо рассмотреть его структуру. Кроме того, определяется состояние спинномозговой жидкости и ее количество.

Консервативное лечение патологии

Если у вас обнаружен стеноз позвоночного канала шейного отдела, лечение необходимо начинать незамедлительно. Начинается оно с приема медикаментозных препаратов. Среди них можно выбрать такие:

  • В зависимости от интенсивности болевых ощущений пациенту назначаются определенные дозировки нестероидных противовоспалительных средств: "Пироксикам", "Ибупрофен", "Диклоберл".
  • Для уменьшения отечности, устранения болевого синдрома и сдавливания позвоночных структур могут применяться инъекции гормональных препаратов или глюкокортикостероидов: "Преднизолон", "Дипроспан".
  • Для уменьшения объема спинномозговой жидкости используются мочегонные средства: магнезия или "Лазикс".

Естественно, медикаментозная терапия должна назначаться только специалистом. Самостоятельно принимать указанные выше лекарства без консультации с врачом нельзя. В противном случае вы можете навредить себе еще больше.

Особенности физиотерапевтического лечения

Дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела без соответствующего лечения может привести к плачевным последствиям. Но на ранних стадиях в борьбе с заболеванием может помочь физиотерапия. Врач назначит вам какую-либо из представленных ниже процедур:

  1. Электрофорез с новокаином. Эта процедура способствует эффективному обезболиванию, так как препарат доставляется прямо в область поражения.
  2. Магнитотерапия. Она дает возможность устранить боль и отек.
  3. Массаж спины и мануальная терапия. Эти процедуры помогают снизить тонус мышц и одновременно укрепить их. Благодаря массажу можно также уменьшить болевые ощущения.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура дает возможность сделать позвоночник более гибким и подвижным. На начальном этапе упражнения не должны быть сложными, а нагрузка - интенсивной. Дело в том, что при сужении канала может происходить нарушение кровообращения.
  5. Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен делать только опытный специалист, чтобы не навредить больному еще больше.
  6. Тракция позвоночника. Процедура вытяжения может спровоцировать появление межпозвоночных грыж, поэтому показана не всегда.

Физиотерапевтическое лечение дает очень хорошие результаты, если патология находится еще на первых этапах развития. В противном случае может понадобиться хирургическая операция.

Особенности оперативного вмешательства

Если у вас диагностирован стеноз позвоночного канала шейного отдела, операция может быть неизбежна. К ней прибегают, если консервативная терапия не дала хороших результатов или площадь просвета канала катастрофически мала. Можно назвать несколько видов операций, которые производятся при таком заболевании позвоночника:

  1. Удаление тех наростов и образований, которые могли спровоцировать сужение просвета: опухолей, остеофитов, грыж. Такая операция называется "декомпрессивная ламинэктомия".
  2. Установка систем, которые способствуют укреплению и стабилизации позвоночного столба.
  3. Межостистая фиксация позвонков. Это операция предполагает установку импланта вместо удаленного пораженного участка.

Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, - не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как вы уже поняли, и первичный, и вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела требует тщательного лечения. Однако если терапия по каким-то причинам не была начата вовремя, у больного могут появиться такие осложнения:

  • Обратимая или необратимая утрата чувствительности или паралич тела (отдельных его частей).
  • Возможность полного обездвиживания.
  • Инсульт. Это случается из-за нарушения кровообращения и иннервации позвоночника. Нормальная взаимная функциональность спинного и головного мозга становится невозможной.
  • Миелопатия. Это чрезвычайно сложное заболевание неврологического характера, при котором в конечностях ощущается сильная слабость. Но тонус мышц при этом очень высокий.
  • Смертельный исход.

Как видите, осложнения могут быть фатальными, поэтому лечение следует начинать максимально быстро.

Профилактика патологии

Если вы не хотите, чтобы у вас развился стеноз позвоночника (симптомы, причины и лечение болезни мы уже рассмотрели), необходимо соблюдать простые правила:

  • Не допускайте длительного нахождения в одном и том же положении или недостатка двигательной активности. Желательно периодически делать гимнастику шеи.
  • ЛФК. Она используется не только для лечения, но и для профилактики.
  • При любых обстоятельствах следите за осанкой. Особенно это важно при сидячей работе.
  • Старайтесь правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые вещества.
  • Любые патологии должны лечиться вовремя.

Своевременное обращение за специализированной помощью дает шанс на выздоровление. Будьте здоровы!

Что такое стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночника? Это достаточно медленно развивающаяся хроническая болезнь позвоночного канала, которая сводится к тому, что происходит сужение позвоночного канала шейного отдела и уменьшение просвета спинномозгового канала посредством разных структур (опухоль, отек, наращение костной или хрящевой ткани и так далее).

Стеноз сосудов шеи может быть одновременно со спинозом шейного отдела позвоночника и заключаться в сужении щели между коронарными артериями, которые ответственны за кровообращение мозга, что иногда приводит к инсульту головного мозга.

Может быть как врожденным так и приобретенным. При этом чаще всего этот диагноз ставят людям достаточно зрелого возраста и в молодом возрасте такой вид патологии можно встретить крайне редко. Заболевание опасное, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Вам может быть интересно узнать об анатомии и функциях мышц шеи, чтобы понять как все устроено.

Причины появления

Спинальный стеноз шейного отдела позвоночника и его причины:

  • компрессионный перелом самого позвоночника,
  • при врожденных патологиях развития позвонков (например, укороченные дуги, уменьшение высоты позвонка и прочее),
  • воспаление позвоночного столба (спондилит),
  • заболевание Бехтерева,
  • опухоль в позвоночнике (доброкачественная или злокачественная, а также метастазы в позвонках),
  • грыжа межпозвоночных дисков,
  • появление спаечных процессов, возникших в следствие хирургического вмешательства в организм),
  • излишняя масса тела, ожирение,
  • смещение позвонков относительно друг друга,
  • остеофиты и костные разрастания (спондилёз),
  • деформация желтой связки (утолщение, уплотнение и прочее),
  • травмы,
  • излишние физические нагрузки,
  • продолжительное нахождение в одной и той же позе,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Как развивается эта патология: уменьшается просвет (объем) полости, в которой находится спинной мозг, сосуды и нервные окончания позвоночника. Что и приводит к появлению клинических проявлений в виде жалоб на боль при определенном положении шеи (наклонах или поворотах).

Далее происходит сдавливание позвоночных структур и нарушается кровоток в сосудах, что может привести к различным внутренним воспалениям.

Как понятно, причины стеноза сложно не заметить в своем организме. А стало быть и лечение можно начать своевременно.

Формы и разновидности

Чтобы лучше понять, что такое спиноз шейного отдела и какие у него бывают формы и разновидности, необходимо знать причины его появления.

Стеноз (он же спиноз) может быть:

  • врожденным (развивается при наличии врожденных заболеваний позвоночника),
  • приобретенным (развивается в случае приобретенных, как правило, деструктивно-дегенеративных болезней позвоночника),
  • комбинированным (сочетание нескольких причинных факторов в развитии заболевания).

Как уже отмечалось, стеноз это в большинстве своем приобретенное с возрастом заболевание, которое связано с изменением структуры позвоночника.

По анатомическим признакам стеноз делится на:

  • центральный (происходит сужение в позвоночном канале от задней до передней или боковой стенки на дуге основания шейного позвонка),
  • латеральный, он же боковой спиноз (сокращение объёма просвета, из которого выходят нейрокорешки спинного мозга).

Одновременно, при прохождении болезни в тяжелой форме, может развиться стеноз артерий, который приводит к нарушениям кровоснабжения и другим осложнениям.

Стеноз позвоночника может диагностироваться в любой из трех областей: шейный, грудной или пояснично-крестовый. Чаще всего же он распространен именно в шейном отделе позвоночника.

Проявляться это заболевание может по-разному — с ярко выраженными симптомами или нет. Человек может даже не сразу понять, что он уже заболел:

  • появление болевого синдрома в области шеи, которые появляются вначале при поворотах или наклонах головы, может быть слабой или сильной и отдавать в плечо, лопатку или руку,
  • боль в голове, преимущественно в области бровей, затылка или висках,
  • онемение, слабость или покалывания в голове, шее, плече, рук или даже ног,
  • ухудшение слуха или зрения,
  • головокружение,
  • напряжение в мышцах шеи или руках,
  • изменение дыхания.

Если не обратить внимание на первые симптомы и запустить течение болезни, то они перейдут в нижнюю часть тела и появятся ощущения «ватности» и слабости в ногах, дисфункция органов малого таза (болезни мочеполовой системы). Поэтому, при появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Узнайте и о других заболеваниях шейного отдела, чтобы вовремя выявить болезнь и начать правильное лечение.

Диагностика

Методы диагностирования этой патологии:

  • рентген. Первое исследование. Делается в двух проекциях — фронтальной и боковой. Показывает насколько позвонки находятся в целостности и присутствуют ли новообразования,
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Она четко показывает состояние позвоночных дисков, связок, определяет степень сужения позвоночного канала и может оценить состояние находящихся в нем структур. Этот метод очень информативный и безопасный. Результат исследования представляет собой максимально точную и развернутую информацию о состоянии позвоночника и всех его изменений,
  • компьютерная томография. Показывает все костные разрастания и оссификацию связок. Врач диагностики, видя на экране изображения срезов, ставит диагноз,
  • миелограмма. Это тот же рентген, но с введением в спинномозговой канал контрастного вещества, которое показывает его структуру, объём и качество спиномозговой жидкости, проходимость и возможные отклонения в позвоночном столбе,
  • осмотр, опрос пациента и пальпация.

Необходимо отметить, что методом рентгенографии невозможно визуализировать состояние мягких тканей, что ведет к неточностям в постановке диагноза. Поэтому рекомендуется использовать метод МРТ или КТ.

Лечащий врач, после полного обследования, в соответствии с тяжестью расстройства, назначит пациенту индивидуальный подход к лечению:

Метод лечения напрямую зависит от стадии болезни и того, как она протекает. При обнаружении стеноза шейного отдела позвоночника на ранних стадиях и без осложнений, доктор назначит консервативный способ. Если же заболевание протекает тяжело или находится в уже запущенном состоянии, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое

В случае, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, или заболевание находится в усугубленной стадии, то лечащий врач назначает хирургическую операцию. Цель которой расширить спинномозговой канал, дабы снизить давление на сам спинной мозг.

Проводятся такие операции двумя путями:

  1. Через переднюю стенку шеи делается небольшой разрез, отодвигают ткани в сторону и получают доступ к позвоночному столбу. Удаляют мешающие участки. Иногда убирается и часть кости шейного позвонка, заменяя ее лоскутом из тазовой ткани, фиксируя специальными пластинами и винтами.
  2. Разрез на задней части шеи непосредственно в области нервов от спинного мозга. Наросты удаляются. При необходимости иссекаются части межпозвоночных дисков. Делается это для снижения давления на позвоночник в целом.

Отзывы об операции и положительном эффекте хорошие. Хирургическое вмешательство прекрасно помогает при диагнозе «стеноз шейного отдела позвоночника».

Осложнения и последствия стеноза

Если проигнорировать симптомы болезни и не начать лечение, то отсутствие лечения стеноза позвоночного канала шейного отдела позвоночника может привести к:

  • атрофии спинного мозга,
  • радикулопатии,
  • миелопатии,
  • гипоксии головного мозга,
    параличу.

Также возможно недержание мочи, нарушение кровообращения, глухота, потеря зрения и даже остановка дыхания.

Заключение

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обращаться в лечебные учреждения. Стеноз это достаточно неприятное, но вполне поддающееся лечению заболевание. Однако, если игнорировать его, то это может привести к инвалидности.

Курс лечения занимает, примерно, месяц. Важно вовремя его начать. В случае запущенной стадии хирург проведет операцию под общим наркозом и вернет пациенту здоровье и жизнь в позвоночник.

Возникновение стеноза шейного отдела

В норме все позвонки имеют свой размер и свое место. Если появляется такой фактор как остеохондроз, в позвоночнике начинаются сначала нарушения, а затем деструктивные изменения тканей. Обратить и вернуть к исходному процесс невозможно. Основная проблема возникновения стеноза в том, что в позвоночнике мало места. Поэтому любое изменение строения позвонка неминуемо окажет давление на центральный канал.

Сужение шейного отдела спинномозгового канала вызывает много причин. Но главный виновник – остеохондроз. Он вызывает разрастание остеофитов, появление грыж, выпадение центрального ядра. Это кардинально меняет строение позвонка, вынуждает сдвигаться и “выпадать” в сторону спинномозгового канала. Из-за этого просвет канала сужается, вовлекая нервные окончания в процесс. Чем больше эти изменения, чем дольше длится процесс, тем тяжелее последствия для ЦНС.

Причины шейного стеноза

Сужение позвоночного канала может быть приобретенной или врожденной аномалией.

При врожденности причина патологии может быть:

  • в короткой ножки позвонка,
  • в укороченной дужке,
  • в пороке развития самого канала, например, при расщеплении спинного мозга,
  • в ахондроплазии: патологическое строение позвонка.

Однако врожденный фактор встречается значительно реже, нежели приобретенный.

Получить стеноз шейного отдела можно и при таких факторах как:

  • остеохондроз последней степени,
  • спондилоартроз,
  • анкилозирующий спондилоартрит,
  • дистрофические изменения в желтой связке,
  • травмы позвоночника, ушибы, гематомы,
  • нарушения обмена веществ,
  • осложнения после оперативных вмешательств,
  • инфекции в позвоночнике,
  • наличие карциномы и ее метастазы.

Симптомы стеноза шеи

Симптомы сужения канала зависят от того, вовлечены ли нервные окончания. В шейном отделе много нервных корешков и каждый из них может защемить при стенозе. Однако чаще всего заболевание протекает без признаков и симптомов. Именно поэтому стеноз обнаруживается в уже хронической форме.

Эту форму уже могут сопровождать определенные признаки:

  1. боль в шейном отделе,
  2. онемение шеи,
  3. боль с отдачей в предплечье и руку,
  4. потеря чувствительности рук,
  5. боли в области бровей,
  6. потеря слуха,
  7. снижение зрения.

Сужение влечет за собой весь набор вегетативных нарушений, от головокружения до галлюцинаций. И может привести к ишемии мозга и параличу конечностей. При длительном защемлении и отсутствии лечения поврежденные окончания атрофируются. Человек это чувствует как отказ руки, онемение. Особая опасность шейного стеноза: паралич органов дыхания и быстрая смерть.

Лечение заболевания (консервативное)

Лечение начинается с применения нестероидных мазей и препаратов. Это необходимо для купирования боли и снижения отечности в очаге повреждения. Предписывается полный покой, запрет на все упражнения и нагрузки, пока болевой синдром не начнет снижаться. В этот период запрещены даже легкие массажи. Только обезболивающие анальгетики и нестероидные мази. Но это небольшой период, максимум 1 неделя. Далее пациенту назначают физиопроцедуры для ускоренного выздоровления.

Физиотерапия обязательна, поскольку импульсы помогают устранять, уменьшают отеки, восстанавливают защитные функции. На этом фоне обязательно назначение миорелаксантов: Мидокалм. Желательно лечение ударной дозой в виде одновременного приема в виде таблеток и инъекций. Мидокалм хорошо переносится, активно влияет на мышечный тонус, устраняет спазмы.

Если боль не уходит, делается блокада. В ее основе могут быть как обезболивающие препараты, так и гормоны. Проводится глубинная блокада, на уровне глубоких мышц для максимальной эффективности. Процедура всегда болезненная, даже при учете анестезии. Однако это единственный способ купировать мощные боли, не поддающиеся обычным препаратам. По необходимости делают повторные блокады в течение следующих лет.

Обязательно ношение корсета или шейного головодержателя. Жесткость этих ортопедических приспособлений выбирает специалист. Ношение обязательно вплоть до момента реабилитации. Это позволит не напрягать позвонки и не провоцировать спазм мышц. Привыкать к ношению и отказываться от него медленно, желательно в течение месяца. Иначе велик риск, что произойдет рецидив. Мышцы и позвонки должны постепенно привыкать к естественной нагрузке.

К сожалению, стеноз шеи лишь в трети случаев поддается такому лечению. Чаще всего это только незначительно снижает остроту симптомов. Редко кому удается обойтись без оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство при стенозе канала

Специалисты никогда не спешат с таким радикальным решением проблемы. Это связано с высоким риском осложнений, даже при условии безупречной операции. По сути, любая операция на позвоночнике – экспериментальная, никогда нет гарантий того, что организм отреагирует на вмешательство положительно. Организм консервативен и кардинальные перемены, насильно внесенные в него, он часто отторгает.

Если затронуты внутренние органы или поврежден спинной мозг, назначается декомпрессионная ламинэктомия. Травматичная операция, при которой удаляется часть поврежденного позвонка и вживляется стабилизатор сегмента. Операция многоступенчатая и крайне сложная, требуется почти ювелирная работа от хирургов.

Иногда эта операция сочетается с другими, например, при наличии опухоли или межпозвоночной грыжи. Восстановление обычно длительное, не исключается повтор операции. Добиться стабилизации и обеспечить безболезненность без осложнений – огромная удача. Это самый радужный прогноз для больных.

Что представляет собой болезнь?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела является быстро прогрессирующим хроническим процессом, при котором уменьшаются межпозвонковые отверстия, где проходят нервные корешки спинного мозга.

Уменьшение пространства возникает при разрастании хрящей, костных образованиях, которые возникают в результате прогрессирования других патологий позвоночного столба.

При сдавливании мозга спины в результате межпозвоночной грыжи медики стенозом подобное состояние не именуют.

Провоцирующие факторы

Причиной сужений просвета в хребте шейного отдела могут стать различные факторы. К таким относят:

  • аномальные отклонения позвоночника врожденного характера,
  • компрессионный перелом хребта,
  • онкологические образования (доброкачественные, злокачественные),
  • заболевание Бехтерева,
  • воспалительный процесс в столбе хребта,
  • спаечные процессы, возникающие как осложнение после операции,
  • спондилит, спондилез, спондилолистез,
  • остеохондроз в области шейного отдела позвоночника,
  • избыточный вес, ожирение и прочие.

Развитие стеноза позвонков спинальных в области шеи проявляется характерной клинической картиной.

Игнорирование патологического процесса вызывает тяжелые осложнения, нередко ведущие к инвалидности больного.

Методы консервативной терапии

Стеноз характеризуется достаточно сильными болями и воспалением. Поэтому лечение начинают с купирования болевых ощущений, воспалительного процесса НПВС. Это может быть Ибупрофен, Пироксикам, Кеторолак и прочие. Лечение проводится на протяжение недели. Здесь идет запрет на любой вид физических нагрузок, противопоказана мануальная терапия (даже легкий массаж).

Для устранения давления на спинной мозг, его корешки применяются инъекции с гормональными противовоспалительными средствами. Это такие глюкокортикостероиды, как Дипроспан, Преднизолон. Целесообразен здесь и прием мочегонных лекарств. Больным рекомендуется Лазикс или Сульфат магния.

Физиотерапия полезна на раннем этапе прогрессирования заболевания. Врачи назначают пациентам различные методики.

При сильном болезненном синдроме проводят электрофорез или магнитотерапию. Если диагностировали повышенный тонус, рекомендуется массаж. При подвывихах полезной будет мануальная терапия. ЛФК при стенозе придает позвоночному столбу гибкость, подвижность.

Нередко при подобной патологии врачи назначают больному ортопедические средства в виде шейных головодержателей и корсетов. Они позволяют расслабить мышцы, устранить их спазм.

Восстановительное лечение

Подобная терапия проводится после купирования болевого синдрома. Здесь могут применяться те же физиотерапевтические методики, которые указывались выше. Это лечебная физкультура, массажные процедуры, магнитотерапия и электрофорез, а еще иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

К активному образу жизни пациента возвращают постепенно, незначительно увеличивая нагрузку на позвоночник.

Чтобы не перетруждать хребет первое время, надевают корсет на шею.

Чем опасен недуг?

Стеноз шейного отдела позвоночника при игнорировании патологии чреват тяжелыми последствиями. К осложнениям заболевания относят паралич или парез (обратимый и необратимый), проблемы в работе внутренних органов, расположенных в области тазобедренного сустава, инсульт, а еще полное обездвиживание тела, смерть человека.

Исходя из опасности развития осложнений, нередко приводящих к инвалидности больного или летальному исходу, противопоказано терпеть боль в области шеи. При первых же признаках стеноза необходимо пройти полное обследование у врача, действовать согласно его рекомендациям.

Профилактические меры

К сожалению, остановить старение человека медицине пока не под силу. Но оградить себя от развития стеноза вполне реально. Для этого стоит беречь спину всю жизнь. Для поддержания здоровья позвоночника доктора рекомендуют выполнять следующее:

  1. не пренебрегайте спортом. Лучше всего заниматься с тренером, если имеется предрасположенность к патологиям хребта.
  2. Не горбатьтесь. Правильная осанка – залог крепкого позвоночника.
  3. Не поднимайте тяжести над головой.
  4. Сидите правильно за рулем. Автомобильное сидение должно стоять так, чтобы на одном уровне были колени и бедра.
  5. Используйте ортопедические принадлежности для сна, в том числе матрас.
  6. Следите за весом. Ожирение негативно сказывается на позвоночнике.

Все вышеперечисленные правила очень просты, но оберегают спину от развития тяжелых заболеваний, нередко ведущих к инвалидности или полной потере трудоспособности человеком.

Стеноз поддается лечению на разных этапах его прогрессирования. Но заболевание способно привести к ряду тяжелых осложнений. Чтобы их избежать, не стоит терпеть боль в спине и шее.

Стоит сразу же обратиться к доктору, пройти необходимое обследование и лечение.

Симптоматическая картина

Сформировавшийся патологический процесс может протекать продолжительный срок бессимптомно. Клиническая картина формируется, когда в патологический процесс втягиваются нейральные корешки:

  1. Болевой синдром и судорожное состояние в нижних конечностях.
  2. Переменный болезненный синдром в спинной и бедренной области.
  3. Чувство онемения в шейно-плечевой зоне.
  4. Дисфункция мочевого пузыря и кишечника.
  5. Теряется равновесие.

Заболевший может предъявить жалобы на интенсивные и выраженные болезненные чувства, которые в основном локализуются в ногах. Это обуславливается сдавливанием корешков спинномозговой ткани. Часто подобный признак протекает на фоне судорожного состояния, онемения, хромоты. заболевший не состоянии долго оставаться в несменной позиции либо сидении, поскольку болезненное ощущение усиливается и ослабевает при начале движения, наклона либо приседания. А при возвращении в стоячую позицию боль опять интенсифицируется. При хромоте пациент не способен преодолеть и небольшие расстояния.

Необходимость операции зависит от объема работоспособности пациента. Из основных проявлений выступает ложная хромота. В этом состоянии пациенту крайне трудно подняться либо спуститься по лестнице.

Причиной может явиться грыжа, которая способствует формированию переменной боли на спинной поверхности. Сместившиеся диски ведут к сужению пространства и сдавливанию нейрокорешков. В качестве вторичного признака выступает онемение в области деструкции, общая слабость, больной может ощущать покалывание в ногах.

Описанное заболевание зачастую сопровождается болезненным чувством в верхней 1/3 спинной области. Это обуславливается сдавливанием верхних спинальных корешков. Подобной картине свойственна периодичность, однако, болезненное состояние может сохраняться и неопределенно долгий период. Заболевший ощущает онемение верхней части спины, шейной области и верхней конечности с покалыванием в кисти. Также наблюдается у некоторых заболевших цефалгия и головокружение.

Причинные факторы

Зачастую стеноз может вызваться износом тканей или деформированием позвонков. На фоне травмирования и воспаления в остео-хондральной ткани начинается процесс деструкции, что приводит к загрязнению спинального канала.

К провоцирующим условиям относятся:

  • Возрастные трансформации (60 лет и более). Это зависит от образования на позвонках костных наростов, увеличением ширины суставной щели и формированием грыжевого выпячивания.
  • Длительные и частые физнагрузки.
  • Долгое и регулярное пребывание в одной позиции.
  • Разновидности артритов.
  • Травмирование позвоночного столба с последующим воспалением в костной массе позвонка.

Стеноз позвоночного канала подразделяется на:

  • Врожденный. На момент рождения ребенка этот канал уже узкий. И такое состояние зачастую не диагностируется долго, первоначальный признак появится в момент начала дегенеративного явления.
  • Приобретенный.
  • Комбинированный.

Лечебные мероприятия

При раннем диагностировании эффективность лечения достаточно высока. В случае отсутствия проблем с передвижением и расстройства функционирования кишечника и мочеполовой системы хирургическое вмешательство не назначается. Оно заменяется консервативной терапией.

Хирургическому лечению в любом случае должно предшествовать медикаментозное, которое продолжается на протяжении трех месяцев.

Основным лечением выступает применение НПВС, которые в свою очередь действуют как анальгезирующие средства. Пациенту обязательно прописываются физиопроцедуры. Они способствуют релаксации мышечной системы позвоночного столба, восстановлению работоспособности суставных соединений.

Главным требованием в лечебных мерах выступает обеспечение регулярного покоя. Возврат к активной жизни следует совершать в медленном темпе. Иначе картина может повториться.

В случае наличия хромоты рекомендуется проводить ежедневные непродолжительные прогулки.

Немаловажно также ношение специального бандажа, фиксирующего деструктированный участок спины с дальнейшим выравниванием. Он уменьшает нагрузку на позвоночный столб и способствует восстановлению кости.

Базисом лечения выступает ЛФК. Существует специальный курс, который способствует релаксации и укреплению мышечного корсета. Осуществляются такие занятия с максимальной осторожностью и вниманием.

В случае стойкого снижения работоспособности показан оперативный метод. Он позволяет значительно снизить прессинг на спинномозговую ткань и сберечь целостность позвонков:

  1. Ламинэктомия (декомпрессионная). Иссекается полностью вся дугу позвонка, которая, собственно и образует соответствующий канал. Расширяется пространство для нейроткани, открывается доступ к иным деструктированным зонам позвоночного столба. При существовании показаний последние также подлежат иссечению.
  2. Ляминотомия. Представляет неполное удаление пораженной дуги. При такой манипуляции прессинг на спинномозговую ткань значительно снижается, но не удаляется совсем. В этом случае также появляется возможность доступа к пораженным позвонкам и дискам с дальнейшим иссечением при существовании показаний.
  3. Стабилизация. Допускается параллельно с ламинэктомией. Целью процедуры выступает позвонковое сращивание. Описанная методика показана при наличии взаимозахождения позвонков. Хирург использует специальные приспособления для замещения пространства между разошедшими участками позвоночного столба:
  4. Пластины.
  5. Винты.
  6. Жесткие каркасы.

Зачастую подобная манипуляция совершается в случае необходимости исправления деформирования.

Восстановительный период предельно короткий – несколько суток, и прооперированный в состоянии двигаться. Стабилизация бывает динамической. При раннем диагностировании хирургическое вмешательство предусматривает частичную замену трансформированных областей, имплантируют определенный элемент, способствующий снижению нагрузки на позвоночный столб и обеспечению амортизации движения прооперированного.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Как возникает стеноз

Как правило, патология диагностируется у пациентов после 55 лет. Страдают ею мужчины и женщины в равной степени. Стеноз может располагаться по всему позвоночному столбу. Поражение шейной зоны отмечается статистически у четверти пациентов с данным диагнозом.

Как известно, в позвоночном канале располагаются основные пути прохождения спинного мозга со всеми боковыми ответвлениями.

Когда сужается пространство, отведенное мозгу, на него усиливается давление. Возникает боль, перестает проходить от мозга импульс. Из-за этого, не получая «команд», снижают чувствительность части тела, вплоть до прекращения функционирования.

Почему уменьшается пространственная часть канала, расположенного в позвоночной полости?

Кстати. Если речь идет о возрастных причинах, то после шестидесяти шея, которая имеет множество крупных сосудов, посредством которых мозговые ткани снабжаются питанием, перестает функционировать нормально. В ней намечаются и совершаются изменения структур, оказывающие давление на венозные и артериальные протоки. Каналы протоков сужаются, вызывая нарушение кровотока. Это и есть стеноз.

При данном заболевании, поражающем людей среднего возраста, шейный канал смыкают деформированные позвонковые сегменты, образования, иные механические причины.

Существует ряд факторов, способствующих появлению и распространению стеноза.

Врожденная патология

В свою очередь, бывает двух видов: боковой и центральной. В первом варианте суженным оказывается пространство, в котором располагаются ответвления мозговых корешков (другое его название – латеральный).

Во втором – сужен центральный канал до значительного уменьшения его объема.

Приобретенная патология

Данный вид может быть вызван огромным списком различных заболеваний, которым подвержен позвоночник человека.

  1. Механические непосредственные повреждения.
  2. Шейный остеохондроз.

Также существует смешанный тип, сочетающий и те, и другие причины.

Почему развивается болезнь

Первопричиной, возникшей вследствие вторичных причин, становится тканевая дегенерация. Именно этот процесс сопровождают дистрофические явления.

Кстати. Чтобы ощутить компрессию, можно охватить рукой лодыжку или запястье и сжать. Если сжимать все сильнее, ощущения, сначала просто неприятные, сменятся сильной болью. То же самое происходит и с позвоночным каналом, который сжимают извне, заставляя сужаться.

Разумеется, процесс не происходит внезапно. Он развивается на протяжении многих лет. Болевые ощущения нарастают поэтапно и постепенно. В это время заболевание становится хроническим. И однажды наступает момент, когда боль становится критической, и проблему приходится решать хирургическим путем.

Классификация стеноза

На три группы заболевание можно разделить по причинным факторам.

  1. Наследственный стеноз, обозначаемый как врожденный, назван так не потому, что он, как многие наследственные патологии начинает развиваться еще в утробе, а потому что развитие его происходит из-за наличия врожденных болезней позвоночника.
  2. Дегенеративный стеноз считают приобретенным. Он берет свое развитие с началом деструктивно-дегенеративных изменений, происходящих вследствие болезней или травм.
  3. Комбинированный стеноз имеет смешанный тип и сочетает в себе как врожденные причины, так и приобретенные.

Как уже было отмечено, по двум типам классифицируется стеноз анатомически.

  1. Один из них – центральный, дающий потерю объема канала, то есть сокращение расстояния между боковым стенками, либо задней и передней, либо радиусное сужение.
  2. Латеральный, названный боковым, констатирует уменьшение объема проходов, в которые уходят ответвления спинномозговых корешков.

Что это такое?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела – защемление артерий, которые ведут к головному мозгу. Шея отличается большим количеством крупных сосудов и артерий для притока и оттока крови, снабжающей мозг питанием. С возрастом, около 60 лет, в тканях позвонков и дисков происходят структурные изменения, деформирующие их, и образуется давление на артерии и вены. Возникает нарушение кровотока, которое называют стеноз позвоночной артерии. Также деформированные позвонки могут сужать шейный центральный спинномозговой канал, что и называется шейным цервикальным стенозом. Многие страдают гиподинамией, неправильно питаются, имеют вредные привычки, вдыхают токсичные атмосферные загрязнения, из-за чего эти проблемы «молодеют».

Врожденный стеноз — сужение просвета центрального канала позвоночника, возникшее в результате внутриутробных патологий. Он бывает двух видов: центральный — уменьшение объема центрального канала и латеральный (боковой) — уменьшение пространства для спинномозговых корешков.

Приобретенный стеноз вызывается различными заболеваниями позвоночника:

  • Шейный остеохондроз,
  • Спондилит (воспаление позвоночника),
  • Дистрофия или гипертрофия желтой связки,
  • Механические повреждения позвоночного столба,
  • Осложнения постоперационного периода,
  • Инфекции и воспаления позвоночника,
  • Болезнь Бехтерева,
  • Анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз,
  • Межпозвоночные образования: опухоли, грыжи, кисты,
  • Нарушение обмена веществ,
  • Спондилез (остеофиты и костные разрастания),
  • Спондилолистез (изменение положения позвонков относительно друг друга).

Последствия

Часто стеноз протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда форма заболевания уже приобрела хронический характер. Поэтому очень важно проводить профилактическую диагностику, чтобы вовремя выявить стеноз позвоночного канала шейного отдела. Если пациент обращается в лечебное учреждение на ранних стадиях, ему помогут избавиться от болевых симптомов, потери чувствительности и слабости в различных частях тела в течении сроков от полугода до года. Если шейный стеноз не лечить, поврежденные корешки и участки спинного мозга атрофируются. В этом случае шансов, что симптоматика будет снята, остается крайне немного.

Какие же возможны последствия нелеченного стеноза?

  • Боль в шее, сначала проявляющаяся в процессе поворотов и наклонов головы, а потом набирающая постоянный характер. В начале болевой синдром не ярко выражен, но с течением болезни все больше усиливается и отдается в плече, лопатке или руке,
  • Головная боль, локализующаяся в областях бровей, затылка или висков,
  • Онемение, слабость, парестезия (ощущения покалывания) в области головы, шеи, плеча, рук или ног,
  • Снижение слуха и зрения,
  • Головокружения,
  • Гипертонус (напряжение) мышц шеи и рук,
  • Нарушения дыхания.

С течением болезни симптомы усиливаются и проявляются в нижней части тела:

  • «Ватные» ноги, и в результате, — неустойчивость, шаткая походка, потребность в опоре во время ходьбы,
  • Дисфункция органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, стулом и половая дисфункция.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Смотрите видео: Лечение стеноза позвоночного канала - поясничного, шейного отдела, народные средства, операция

Оставьте свой комментарий