Поясничная грыжа позвоночника лечение и симптомы, Упражнения при поясничной грыже

По данным ВОЗ, самой распространённой патологией позвоночного столба является грыжа поясничного отдела. Существенно меньший процент приходится на деформацию шейного отдела позвоночника. В грудном отделе грыжи развиваются довольно редко. Чаще всего от межпозвоночной грыжи поясничного отдела страдают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Если диагноз поставлен вовремя, то от недуга можно излечиться.

Чаще всего к врачам обращаются пациенты на поздних стадиях заболевания, когда у них возникает острый болевой синдром и ограничивается подвижность. Несвоевременное лечение и разрыв грыжи может привести к параличу нижних конечностей. Именно поэтому при первых симптомах патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое межпозвоночная грыжа

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков и выполняющих роль амортизаторов межпозвоночных дисков. В норме такой диск представляет собой фиброзное кольцо с пульпозным ядром жидкой консистенции. Сверху и снизу его прикрывают специальные пластинки.

При длительной ходьбе, чрезмерном весе, поднятии тяжести или других осевых нагрузках на позвоночник, на диски происходит чрезмерное давление. В результате образуются микротравмы или другие повреждения. В молодом возрасте и при хорошем здоровье ткани восстанавливаются самостоятельно.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Поэтому при поднятии тяжёлого груза или резком движении травмированное фиброзное кольцо может разорваться. Через некоторое время пульпозное ядро через этот разрыв начинает выпячиваться в боковую или заднюю сторону.

При этом оно сдавливает корешки спинного мозга, откуда и образуются болевые ощущения. Такое выпирание и является межпозвоночной грыжей.

Симптомы заболевания

Чаще всего грыжа поясничного отдела обнаруживается между четвёртым и пятым позвонком. Главным сигналом организма о патологии являются болевые ощущения в позвоночнике. Боль отдаёт в стопу и бедро, в паховой области возникает онемение. Симптомы при возникновении в поясничном отделе межпозвоночной грыжи:

  • боли в спине,
  • патологически напряжённые мышцы,
  • «прострелы» в пояснице,
  • жжение или онемение подошв ступней,
  • «шлёпающая» походка,
  • хромота,
  • снижение рефлексов около лодыжки,
  • эффект «мраморной кожи»,
  • повышенная потливость,
  • нарушение работы тазовых органов – понижение потенции, недержание мочи и кала.

Все эти симптомы проявляются на разных стадиях заболевания. Если грыжу не лечить, то могут развиться серьёзнейшие проблемы, которые приведут к инвалидной коляске.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Если есть у пациента характерная для межпозвоночной грыжи симптоматика, ортопед или невропатолог проводит осмотр больного и назначает обследование. Это может быть:

  • рентген,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • инвазивная КТ-миелография.

На основании результатов обследования назначается лечение. На начальных стадиях заболевания проводится консервативная терапия и рекомендуется использование народных средств. В запущенных случаях грыжа удаляется с помощью оперативного вмешательства, после которого нервные окончания прижигаются лазерным лучом.

Консервативные методы лечения

В первую очередь терапия направлена на устранения симптомов. После этого исходя из самочувствия больного и стадии патологии, назначается медикаментозное лечение и различные процедуры.

На любой стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При этом используются ортопедические матрасы или щитовые кровати.

Чтобы предупредить усиление болей, на область спины можно наложить изготовленный из простыней корсет. На начальных стадиях заболевания после нескольких недель ограничения подвижности патология может пройти сама.

Снизить болевой синдром и снять возникший спазм поможет чередование холодных и горячих компрессов. При сильной боли на поражённую область можно положить грелку или тёплый мешочек с солью.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы в виде индометацина и диклофенака помогут избавиться от боли и предупредят дальнейшее развитие воспаления.
  2. Преднисон и медрол, являющиеся противовоспалительными стероидами, показаны при выраженном болевом синдроме и сильном воспалительном процессе вокруг нервов. Они назначаются коротким курсом.
  3. Мышечные релаксанты и анальгетики используют для снятия болевого спазма. В сложных случаях и только при обоснованных показаниях доктор назначает наркотические анальгетики. Они вызывают привыкание, поэтому используются довольно редко.
  4. Введённый в пространство позвоночника кортизон назначается для мгновенного снятия боли и воспаления.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

После завершения стадии обострения показана лечебная физкультура, которая поможет:

  • снять спазмы,
  • перераспределить нагрузку с поясницы,
  • вернуть позвоночник в правильное положение,
  • восстановить мышечный тонус,
  • нормализовать кровообращение,
  • улучшить доступ к поражённому участку питательных веществ.

Для восстановления позвоночника после лечения назначается физиотерапия. С её помощью можно достичь наилучших эффектов. В её основе лежит воздействие нескольких факторов:

  1. Лазерное излучение. В реабилитационной практике такая терапия в настоящее время занимает лидирующие позиции. После воздействия поляризованного излучения в тканях активируются все процессы, способствующие их регенерации, устранению болей, снятию воспаления. Воздействие лазера стимулирует обменные процессы в хрящевых тканях и суставах.
  2. Магнитное поле. Процедуру можно применять как вспомогательное лечение при консервативной терапии, так и в качестве реабилитационного метода после операции. Основными задачами магнитотерапии является повышение иммунитета, насыщения клеток кислородом, улучшение кровообращения, восстановление функций внутренних органов. Частота магнитных импульсов для каждого пациента устанавливается индивидуально.
  3. Постоянный ток. С его помощью активные компоненты лекарственных веществ доставляются непосредственно к месту воспаления. Такая процедура называется электрофорезом и к её особенностям относится безболезненность, возможность доставки одновременно нескольких препаратов и действие без токсического эффекта.
  4. Ультразвук. Этот метод лечения называется фонофорез и является альтернативой электрофорезу. Для доставки необходимых лекарственных препаратов к поражённому сегменту используется ультразвук. С его помощью улучшается клеточный обмен, снимаются воспаления и отёчности, улучшается лимфодренаж.

Время воздействия и дозировки физиопроцедур назначаются индивидуально. С их помощью закрепляется лечебный эффект и предупреждается появления рецидивов. Все процедуры должны выполняться в лечебных учреждениях под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия

Вылечить межпозвоночную грыжу можно с помощью мануальной терапии. Основанная на ручной работе мануального терапевта специальная лечебная система способна снять напряжение в мышцах, и восстановить кровоснабжение и питание поражённой области.

Во время такой терапии специалисты воздействуют на необходимые участки тела, работая в зоне повреждённого позвонка с мышечным тонусом. В результате устраняется смещение позвонков и мышечный спазм. Назначают мануальную терапию в случае, если межпозвоночная грыжа сочетается с подвывихом позвонков.

Курс консервативного лечения поясничной грыжи довольно длителен. В некоторых случаях он может продолжаться в течение трёх месяцев. Если за это время положительной динамики не наблюдается, то назначается оперативное вмешательство. Однако, если при интенсивной терапии через несколько дней не наступает никакого облегчения, удаление грыжи хирургическим путём может быть назначено раньше.

Оперативный метод лечения

С помощью хирургического вмешательства при грыже поясничного отдела удаляется повреждённый диск, и нервные окончания освобождаются от сдавливания. Операция проводится несколькими методами.

Эндоскопическое вмешательство. Это самый простой метод, при котором через небольшой разрез кожного покрова в области поясничного отдела проводятся эндоскопические манипуляции. Такая процедура не требует наркоза. Весь процесс контролируется зрительно. Расположенные рядом с повреждённым диском позвонки не затрагиваются. Почти сразу наблюдается положительный эффект, а период реабилитации очень короткий.

Метод микродискэктомии. Во время операции, которая проходит под наркозом, рассекаются только ткани кожи. Мышцы просто раздвигаются, и удаляется пульпозное ядро. Параллельно можно поставить специальный имплантат. Структура позвонков не нарушается. Восстановительный период короткий.

Холодноплазменная нуклеопластика. Пульпозное ядро разрушается с помощью холодной плазмы, которая проходит к диску под контролем рентгенографии через небольшой прокол. Необходима только местная анестезия. Реабилитационный период короткий.

Лазерная нуклеопластика. Воздействие лазера стимулирует деление хрящевых клеток, в результате чего они начинают сами восстанавливаться. Через несколько месяцев после такой операции проходят боли и воспаление, восстанавливаются движения.

Выбор метода хирургического вмешательства при лечении грыжи поясничного отдела зависит от показаний, назначений врача и желаний пациента. Каждая процедура имеет свои показания и противопоказания.

Народная медицина

Лечение межпозвоночной грыжи предусматривает применение народных средств, содержащих необходимые микроэлементы и витамины. Общеукрепляющие препараты помогают организму восстановить нарушенную структуру тканей. Все настои и смеси употребляются перед приёмом пищи.

Настойка сабельника. Сто грамм измельчённого сырья заливается литром 40% спирта. Готовая настойка разбавляется водой и принимается три раза в день.

Настой костянки. Смесь из столовой ложки листьев растения и стакана кипятка настаивается в течение 4 часов. Затем процеживается и принимается по 80 г. три раза в день.

Отвар осиновой коры. Столовая ложка измельчённого сырья и стакан воды кипятится в течение часа. Принимается три раза в день по 30 г. Хорошо помогает для устранения грыжи.

Для лечения патологии используются компрессы и мази:

  • Действенным методом считается компресс из красной глины. Разведённой в 40-градусной воде глиной намачивается марля, которая прикладывается к пояснице. Компресс фиксируется бинтом. Снимется после высыхания глины.
  • Мазь на основе живицы готовится из 350 г. свиного жира, 300 мл спирта, 70 г. сосновой живицы и 0,5 кг измельчённых сухих кореньев окопника. В растопленный жир добавляется окопник и на несильном огне томится 30 минут. Затем в смесь добавляется живица, и все кипятится ещё 10 минут. В конце вводится спирт. Через 10 минут мазь готова. Накладывается она после водных процедур.

Возникающие в поясничном отделе боли могут свидетельствовать о наличии межпозвонковой грыжи. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться в клинику.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести протрузию к секвестированной грыже, которую можно будет удалить только хирургическим путём. Своевременное и правильно подобранное лечение сохранит вашу трудоспособность и здоровье на долгие годы.

Симптомы прогрессирующей поясничной грыжи

Грыжа позвоночника этот смещение межпозвоночного диска, сопровождаемое разрывом фиброзного кольца, которое окружает ядро диска. Симптомы поясничной грыжи позвоночника (боли в шее, плечах, руках. ) зависят от того, где локализуется грыжа позвоночника. Лечение народными средствами и традиционная медикаментозная терапия применяются при данном заболевании чаще, чем хирургические методы. В рамках этой статьи поговорим о причинах позвоночной грыжи и её лечении народными средствами.

Основными симптомами поясничной грыжи позвоночника являются:

острая боль в спине,

онемение конечностей как симптом поясничной грыжи позвоночника,

проблемы с потенцией,

дисбаланс менструального цикла как симптом поясничной грыжи позвоночника.

Лечение при поясничной грыже позвоночника

В период обострения поясничной грыжи обязательным является постельный режим. Необходимо обездвижить голову.

Медикаментозное лечение поясничной грыжи

В придачу для лечения поясничной грыжи позвоночника назначаются противовоспалительные препараты (например, Диклофенак натрия), анальгезирующие смеси – внутривенно или капельно. Обязательно проводится противоотёчная терапия для уменьшения отёка и сдавливания корешка. Для снятия отечности при грыже позвоночника применяются ферментные препараты, например L-лизина эсцинат, Серта, мочегонные средства (Фуросемид). Также дополнительно - транквилизаторы и вегетолитики, миорелаксанты, витаминные комплексы группы В, сосудистая терапия (Актовегин, Пентелин, Трентал), препараты, улучшающие нервную проводимость (Прозерин, Нейромедин).

Чтобы уменьшить внутридисковое давление и разгрузить суставы заднего опорного комплекса, при лечении поясничной грыжи позвоночника применяется накроватное вытяжение в специальных устройствах. Когда болевой синдром снят - применяют подводное вытяжение или вытяжение в специальных устройствах. Необходимо активно и правильно применять лечебную физкультуру, массаж мышц спины, физиолечение.

Хирургическое лечение поясничной грыжи

При отсутствии эффекта от консервативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника или поясничного отдела, и сохраняющемся выраженном болевом синдроме, пациенту назначают оперативное лечение. Если больной лечится от поясничной грыжи позвоночникаконсервативно без положительного эффекта более 2 месяцев подряд – врач обязан предложить операцию. Например, постепенно усиливается мышечная слабость в ноге, или прогрессируют нарушения функций тазовых органов. Человеку приходится тужиться при мочеиспускании или наоборот он страдает от недержания мочи (и такие осложнения может давать остеохондроз).

Если пропустить критический момент и вовремя не прооперировать больного грыжей позвоночника, то человек может навсегда остаться с такими нарушениями. Современные хирурги удаляют поясничную грыжу позвоночника, делая разрез всего лишь 3 – 5 антиметров при этом минимально повреждаются мышцы и кожа пациента. Для профилактики рецидива грыжи позвоночника производится полное удаление остатков пульпозного ядра (если их не удалить, то сохраняется вероятность рецедива). При этом тела позвонков садятся друг на друга, уменьшая тем самым просвет межпозвонкового отверстия, а повышенная нагрузка, перераспределяется на дугоотросчатые суставы, приводит к их деформации, развитию нестабильности и формированию сужения канала корешка спинного мозга. Поэтому с целью восстановления взаиморасположения позвонков и профилактики осложнений в пустой межтеловый промежуток вводят лопастный керамический имплант или эндопротез диска.

Если консервативное лечение поясничной грыжи позвоночника или поясничного не дает результатов, врач обязан рекомендовать оперативное вмешательство.

Комплекс упражнений при поясничной грыже

Чаще всего проблемы, связанные с лечебной физкультурой, возникают у больных, страдающих поясничной грыжей или остеохондрозом пояснично крестцового отдела позвоночника. Потому что многие из широко распространенных упражнений для тренировки мышц позвоночника и брюшного пресса трудоемки. Необдуманное же их применение больными, которым эти упражнения для поясничного отдела позвоночника не были показаны, способно привести к обострению заболевания. Следует помнить, что лечебная физкультура – это тоже физическая нагрузка. Ее избыток может привести к нарушению приспособительных механизмов в позвоночном столбе. Поэтому не следует спешить выполнять гимнастические упражнения, требующие больших усилий организма.

Как выполнять упражнения для лечения поясничной грыжи?

Наш гимнастический комплекс упражнений при поясничной грыже состоит из нескольких ступеней. Причем упражнения для лечения пояснично крестцового отдела позвоночника каждой последующей ступени требуют от вас немного больше физических сил, чем предыдущие. Следовательно, прежде, чем приступить к упражнениям от поясничной грыжи, необходимо определить собственный уровень физической готовности. Для этого продвигайтесь от ступени к ступени и прислушивайтесь к собственным ощущениям. Почувствовав в каком-либо отделе позвоночника, ягодице или ноге боль, остановитесь и выполняйте упражнения для поясничного отдела позвоночника предшествующей ступени. Определение выносливости позвоночника к нагрузкам необходимо проводить перед началом каждого занятия. И тогда, соблюдая это несложное условие, вы застрахуете себя от ухудшения самочувствия после зарядки. Гимнастический комплекс упражнений при поясничной грыже всех ступеней составлен так, что в нем есть упражнения для пояснично крестцового отдела позвоночника, сокращающие мышцы, главным образом, глубокие мышцы спины и мышцы брюшного пресса. А также расслабляющие и растягивающие их.

Упражнения I ступени для лечения поясничной грыжи

Сокращения мышц живота до ощущения в них легкой усталости. Исходное положение упражнения при поясничной грыже: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Поднять голову, аккуратно прогнуть спину, опустить голову, выгнуть спину. Повторить 3–5 раз.

Исходное положение в упражнении для лечения пояснично крестцового отдела: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги полусогнуты в коленях. Положить обе ноги на пол направо от туловища, лопатки касаются горизонтальной плоскости. Сделать серию небольших «качающихся» поворотов. Затем положить ноги налево от туловища и выполнить то же самое. Повторить 10 раз в каждую сторону.

Самостоятельное вытяжение поясничного отдела позвоночника в положении лежа на спине (лучше проводить на кровати с приподнятым изголовьем). Подтянуться на руках, держась за спинку кровати так, чтобы таз несколько отставал от движения верхней части тела. Для того чтобы вытяжение состоялось, перед его выполнением потренируйте мышцы на раздельную работу. С этой целью попробуйте подержать в напряжении 4–5 секунд мышцы верхней части туловища и рук и одновременно расслабить все мышцы, находящиеся ниже грудной клетки. При подтягивании сохраняйте достигнутое во время тренировки ощущение расслабленности в этих мышцах. Упражнение особенно полезно выполнять после каждого вынужденного вставания тем, кому предписан постельный режим.

Исходное положение: лежа на спине. Потянуть носки ног на себя, держать 3–5 секунд, расслабиться.

Упражнения II ступени для лечения поясничной грыжи

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Опираясь на лопатки, плечи и стопы, поднять таз, опустить. Повторить 3–5 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. Сделать серию небольших «качающихся» поворотов. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища вправо и также сделать серию «качающихся» поворотов. Повторить 10 раз.

Исходное положение в упражнении для лечения пояснично крестцового отдела: лежа на боку. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать бедро к животу. Повторить 3–5 раз каждой ногой.

Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Пролезть под воображаемой планкой. Повторить 2 –4 раза.

Упражнения III ступени для лечения поясничной грыжи

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, бедро прижать к животу. Повторить 2 –4 раза обеими ногами.

Исходное положение: сидя на полу, спина прямая, руки на коленях. Наклонять туловище назад до появления легкого напряжения в мышцах живота, задерживаясь в этом положении на 5–7 секунд. Повторить 3–5 раз.

Исходное положение в упражнении для лечения пояснично крестцового отдела: лежа на правом боку, с опорой на локоть, правая рука поддерживает голову, одноименная нога слегка согнута. Сохраняя левую ногу выпрямленной и носки оттянутыми, поднимите ее как можно выше вверх и опустите перед собой. Затем вновь поднимите ногу до вертикального положения. Повторите 5–7 раз каждой ногой.

Исходное положение упражнения при поясничной грыже: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Поочередное поднимание прямой ноги. Повторить 3–5 раз.

Исходное положение в упражнении для лечения пояснично крестцового отдела: лежа на спине, руки вдоль туловища. Обхватить ноги руками, прижать их к груди, покататься на спине, вернуться в исходное положение, расслабиться. Повторить 3–5 раз.

Выполнить глубокий наклон в пояснице по предложенной ранее схеме.

Упражнения IV ступени для лечения поясничной грыжи

Исходное положение: сидя на согнутых в коленях ногах (пятки под ягодицами), руки, сцепленные в замок, вверху. Примите положение стоя на коленях, затем присаживайтесь на пол, оставляя пятки то справа, то слева от ягодиц. Повторить 10–12 раз в каждую сторону.

Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременное поднимание противоположных прямой руки и ноги. Повторить 5–7 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Одновременное поднимание прямых ног до угла 45°. Держать 3–5 секунд, опустить ноги, расслабиться. Повторить 2–3 раза.

Исходное положение упражнения при поясничной грыже: лежа на спине, руки вдоль туловища. Обхватить ноги руками, прижать их к груди, покататься на спине, вернуться в исходное положение, расслабиться. Повторить 5–7 раз.

Исходное положение в упражнении для лечения пояснично крестцового отдела: сидя на полу, ноги полусогнуты в коленях, разведены на ширину плеч. Максимально наклонить туловище вперед, пропуская его между коленями, до появления легкой боли в растягиваемых мышцах. Задержаться в этом положении на 5–7 секунд, выпрямиться. Повторить 2 –4 раза.

Выполнить глубокий наклон в пояснице по предложенной ранее схеме.

В завершение хотелось бы предложить тем, кто страдает поясничными болями, почаще выполнять глубокие наклоны в пояснице. Это не только довольно эффективный способ устранения болей в спине, но и один из способов их профилактики.

Причины образования

Причин возникновения данного заболевания достаточно много. Первая причина – это анатомия позвоночного столба. Хотим мы или нет, но именно на поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. Наш скелет устроен так, что центр тяжести тела приходится на поясничный и крестцовый отделы. Поэтому при ходьбе, беге или других движениях больше всех нагружается поясничный отдел.

Вторая причина – длительное ношение тяжестей. Мало того, что поясничный отдел получает много нагрузки, так некоторые увеличивают риск появления симптомов грыжи путём чрезмерного использования тяжёлых предметов. К этой категории относятся люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом, спортсмены, использующие большие веса на тренировках. Ожирение – это тоже лишний вес для организма, который приходится носить. И нагрузка на позвоночник также увеличивается.

Третья причина – экология и климат. Немногие знают о том, что люди, проживающие в странах с холодным климатом, подвержены этому заболеванию больше. При низких температурах кровообращение замедляется, поэтому в ткани межпозвоночного диска не поступает достаточного количества питательных веществ. Это ведёт за собой деформацию диска и разрушение его фиброзной оболочки в дальнейшем.

Четвёртая причина – травмы позвоночника. Падение на спину или повреждение позвоночника могут губительно сказаться на человеке. Повреждение позвонков и дисков между ними может быть прямым, вследствие травмы поясничного отдела. А может быть и опосредованным, из-за нарушения кровообращения и иннервации при повреждении нервов и сосудов позвоночника.

Сама по себе позвоночная грыжа поясничного отдела никаких объективных признаков не имеет, но симптомы появляются, когда вышедшее в позвоночный канал ядро диска защемляет нервные корешки, которые находятся рядом с каждым позвонком. Эти корешки несут импульс к мышцам и органам. Поэтому при прекращении его подачи появляется боль. Она чаще носит «простреливающий» характер и отдает в нижние конечности.

Вышедшее наружу ядро может повредить пути чувствительности. Это выражается в онемении участков кожи, чаще на уровне стоп и пальцев ног. Пациенты жалуются, что не чувствуют ногу.

Характерным симптомом является нарушение двигательной сферы. Пациенты «волокут» за собой больную ногу или быстро переступают на здоровую. Походка у них неуверенная, медленная. Могут быть затруднены активные движения нижних конечностей, как отведение-приведение или сгибание-разгибание. Степень ограничения движений зависит от степени повреждения нервных корешков. Крайняя степень заболевания выражается в полном отсутствии движений – парезе. В таком случае пациенту устанавливают инвалидность.

При появлении вышеуказанных признаков лучше их не игнорировать. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление. Лечить грыжу самостоятельно ни в коем случае нельзя, иначе вы станете инвалидом. Лечить должен врач: он назначит вам лабораторные анализы и по их результатам – комплексное лечение.

Первым встаёт вопрос об оперативном лечении. Всё-таки выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба – это патологический процесс необратимого характера. Поэтому пациенту предлагают сделать операцию по удалению вышедшего участка. К сожалению, нет точной гарантии, что после операции грыжа не появится на другом участке позвоночника.

Симптомы можно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В данный момент на фармацевтическом рынке их великое множество. Они снимают признаки воспаления в области защемления нервного корешка и облегчают состояние. А при выраженных болях врач назначает в качестве лечения еще и обезболивающие средства.

Для усиления эффекта от лечения применяемыми средствами применяют еще и немедикаментозные процедуры. К таким процедурам относятся следующие:

  • массаж спины,
  • лечебная физкультура,
  • йога,
  • иглорефлексотерапия,
  • кинезиотерапия,
  • лазеротерапия.

Эти методы лечения усиливают кровообращение, способствую скорейшей регенерации тканей, ускоряют метаболизм, уменьшают симптомы. С их помощью удается безоперативным способом лечить грыжи небольших размеров.

Конечно, нельзя забывать и о профилактике, ведь проще предотвратить болезнь, чем лечить её симптомы.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек. Чтобы укрепить мышечный каркас, окружающий позвоночный столб, занимайтесь спортом с умеренными нагрузками. Также это поможет усилить кровообращение и улучшить питание тканей организма.
Чтобы не приходилось лечить спину, соблюдайте эти небольшие правила, тогда с вашим позвоночником будет все в порядке.

Что приводит к образованию грыжи позвоночника поясничного отдела

Основная причина образования грыжи позвоночника поясничного отдела — дегенеративные изменения, возникающие на фоне нарушения обменных реакций. Из-за расстройства питания структур позвоночного столба диск перестает быть эластичным, снижаются его гидрофильные свойства, что повышает риск образования трещин даже при незначительной нагрузке и однообразной работе.

На фоне неблагоприятных факторов позвоночный диск начинает выходить за пределы тел позвонков с образованием протрузии. Эти изменения характеризуют начальную стадию развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела. В дальнейшем возможно появление разрыва фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, что может приводить к опасным осложнением, включая сдавление спинного мозга и развитие корешкового синдрома с сильными простреливающими болями.

Болевой синдром при грыже настолько сильный, что пациенты просто замирают в одной позе и не могут даже пошевелиться. Сами они называют свое состояние «прострелами». Поясничные прострелы приносят невыносимые страдания человеку и внезапно выбивают его из привычного ритма жизни.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • недостаточная физическая активность,
  • неравномерное распределение нагрузки на разные отделы позвоночника,
  • аномалии развития позвоночного столба,
  • продолжительная работа в неудобной позе,
  • неукрепленный мышечный корсет поясницы,
  • подъем тяжестей,
  • перенесенные травмы позвоночника,
  • эндокринные заболевания и другие дисметаболические отклонения в организме,
  • пожилой возраст.

Остеохондроз позвоночника и межпозвоночная грыжа считаются самыми распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Обычно они возникают под действием нескольких причинных факторов. Но независимо от причины, лечение грыжи позвоночника поясничного отдела должны проводить профессионалы. Не пытайтесь обращаться к костоправам и прочим непрофессионалам — это приведет к травмам, в том числе отсроченным. Во время опасных приемов состояние может не ухудшаться, но через несколько дней начнет нарастать острая симптоматика.

Болезнь не проходит самостоятельно, а при отсутствии врачебной помощи, неправильном образе жизни или непрофессиональном подходе к лечению начинает стремительно прогрессировать с появлением осложнений.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Развитие межпозвоночной грыжи поясницы проходит в несколько этапов. У многих больных болезнь длительное время находится в скрытой форме и обнаруживается только при появлении выраженного болевого синдрома. Именно боль является главным признаком грыжи позвоночника поясничного отдела.

Болевой синдром сначала носит непостоянный характер, появляется после интенсивных нагрузок на область поясницы, при подъеме тяжестей и длительной работе в наклонной позе. Как только больной принимает горизонтальное положение и позволяет себе кратковременный отдых, боль обычно исчезает. Но без соответствующего лечения симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела начинают нарастать. Болевой синдром усиливается, возникает даже в состоянии покоя. Желая избежать неприятных ощущений, пациенты перестают активно двигаться, щадят поясницу, что вызывает мышечную дистрофию и еще больше ухудшает кровообращение в пораженном сегменте позвоночного столба.

Из-за постоянного болевого синдрома возникают рефлекторные мышечные спазмы, которые только усиливают дискомфортные ощущения. Межпозвоночная поясничная грыжа постепенно вызывает скованность движений, лишает человека возможности качественно работать, заниматься спортом и любимым хобби. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет эффективность консервативных методов лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и ниже риск появления неблагоприятных последствий для здоровья.

На поздней стадии развития межпозвоночная грыжа осложняется корешковым синдромом. Он возникает из-за того, что костные разрастания касаются спинномозговых нервов, раздражают их и приводят к люмбоишиалгии. Боль становится нестерпимой, настолько интенсивной, что больной даже не может поднять ногу и принять сидячее положение. Постепенно мышечная атрофия провоцирует выпадение двигательных функций конечностей, а корешковый синдром может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации пациента.

Основные методы диагностики поясничной грыжи

Пациенты редко обращаются к неврологу на начальных стадиях остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Чаще всего больные ограничиваются местными обезболивающими средствами. Острая боль в пояснице заставляет прибегать к другим методам лечения. Но чтобы врач назначил определенную терапию, ему необходимо поставить точный диагноз. И для этого он использует следующие методы:

  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • рентгенография позвоночника.

Компьютерная томография обладает максимальной информативностью при диагностике поясничных грыж. Этот метод дает возможность выявить основные симптомы заболевания, определить степень компрессии позвоночника и риски развития осложнений.

Лечение поясничной грыжи

В зависимости от симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника подбирается лечение. Оно может быть оперативным и консервативным. Как правило, специалисты выбирают выжидательную тактику и делают всё для уменьшения болевого синдрома. Неотложные хирургические вмешательства применяются только при явной дискогенной миелопатии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • анальгетики,
  • миорелаксанты,
  • поливитаминные средства.

При остром болевом синдроме специалисты проводят паравертебральные блокады, которые снимают мышечные спазмы, интенсивные боли и возвращают подвижность позвоночнику. Глюкокортикостероиды и анестетики помогают быстро подавить острую воспалительную реакцию и облегчить состояние больного.

Физиопроцедуры

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. При поражении поясничного и крестцового отделов позвоночника активно используется метод вытяжения, который освобождают защемленные нервные структуры и всего за несколько сеансов полостью избавляет от ноющей боли.

Но подобные методы лечения используются только в медицинских учреждениях, под контролем опытных ортопедов и неврологов. Перед вытяжением позвоночника рекомендуется провести массаж или использовать физиотерапевтические процедуры, чтобы добиться максимального расслабления мягких тканей.

Сухое вытяжение позвоночника

Также применяется сухое вытяжение позвоночника, с использованием специального оборудования. Врач полностью контролирует лечебный процесс, что дает возможность воздействовать непосредственно на больной сегмент, растягивать позвоночный столб и увеличивать расстояние между позвонками, сокращая выраженность болевого синдрома.

Подводное вытяжение позвоночника и физкультура

Особый эффективностью отличается подводное вытяжение позвоночного столба. Водная среда расслабляет защемление мышцы, улучшает кровоток в тканях и восстанавливает метаболизм. Дополнительно рекомендуется курсами проводить лечебную гимнастику. Регулярные физические нагрузки тормозят дегенеративные изменения и возникновение осложнений при межпозвоночной грыже.

Вытяжение позвоночника подходит не всем больным с грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Перед тракционной терапией специалист обязательно осматривает больного и оценивает его состояние.

Противопоказания к вытяжению позвоночника при грыже в области поясницы:

  • острая нестерпимая боль в позвоночнике,
  • отслоение ядра позвоночника от диска с развитием секвестрированной грыжи,
  • выраженное нарушение кровообращения в спинном мозге,
  • развитие спинального арахноидита,
  • беременность,
  • сдавление спинного мозга костными разрастаниями,
  • выраженный сколиоз, аномалии строения позвоночного столба,
  • перелом позвоночника,
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
  • ухудшение самочувствия больного.

Если после сеанса тракционной терапии у больного появляется острая боль в пояснице, дальнейшее вытяжение позвоночника не проводят.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Чтобы лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника принесла ожидаемую пользу, ее необходимо выполнять регулярно и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Первые сеансы проводятся только под присмотром инструктора.

Профессионал должен контролировать интенсивность движений и помогать пациентам соблюдать правильную технику каждого упражнения. В дальнейшем ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Нагрузка при занятиях ЛФК постепенно возрастает. Межпозвоночная грыжа является хроническим заболеванием, которое при правильном врачебном подходе можно взять под контроль и практически полностью исключить риск возникновения осложнений. Лечебную гимнастику больному придется выполнять курсами пожизненно. Только в этом случае можно поддерживать активный метаболизм в больных отделах позвоночника и предупреждать возникновение новых приступов боли.

В этом видео показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять при грыже в поясничном отделе.

ЛФК лучше выполнять не по описанию, а по готовому видео. Так вы сможете извлечь максимальную пользу из каждого упражнения. Никогда не делайте движения на сгибание и разгибание спины при обострении болезни и ухудшении самочувствия. Любая боль является противопоказанием к ЛФК.

Операции при поясничных грыжах

Если консервативная терапия малоэффективна, возникает угроза для жизни и здоровья больного, специалисты рекомендуют оперативное лечение. Оно применяется преимущественно при грыжах внушительного размера.

Наименее травматичным методом хирургического вмешательства считается эндоскопическая микродискэктомия. Операция подразумевает удаление грыжевого выпячивания без затрагивания самого диска, костных структур и связок пораженного сегмента позвоночного столба. Микродискэктомия применяется при небольших грыжах и отсутствии стеноза спинномозгового канала. Во всех остальных случаях специалисты используют классическую дискэктомию с частичным или полным удалением межпозвоночного диска.

Операция проводится как в плановом, так и в срочном порядке. Если грыжа сдавливает спинной мозг, протекает с нарушением функциональности органов малого таза, то специалисты применяют экстренное хирургическое вмешательство. Лучше не допускать до неврологических осложнений, так как в таком случае даже после операции шансы на полное восстановление заметно снижаются.

Врач высшей квалификации
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. Хочу от себя добавить пару слов. С этим диагнозом столкнулась и я не так давно. Сначала была почти паника, ну как так? Вроде я и на фитнес хожу, и на танцы, веду достаточно здоровый образ жизни. Поставил диагноз невролог после обследования МРТ. Очень внимательно сейчас отношусь к проблеме. Продолжаю ходить на фитнес. Но узнала, что некоторые упражнения мне категорически нельзя выполнять: прыжки, скручивания и некоторые другие. Делаю упражнения, чтобы укрепить мышцы спины.

Дорогие читатели, если у вас есть свой опыт лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, очень попрошу, поделитесь. Слышала много хороших отзывов про медовый массаж поясницы, но пока не применяла его.

Мой душевный подарок на сегодня Il Divo — Without You Послушаем трогательную композицию моих любимых музыкантов. Замечательный интернациональный проект.

Профилактика поясничной грыжи

Сам по себе межпозвоночный диск – это пластинка, состоящая из хряща. В центре диска есть особое ядро, которое окружает фиброзное кольцо, то есть ткань, которая имеет что-то похожее на сухожилие. У межпозвонковых дисков нет своей собственной сосудистой системы, поэтому питание они получают, используя другие ткани.

Нужно сказать о том, что наиболее важным источником для получения всех полезных и необходимых веществ, для межпозвонковых дисков является мышцы спины. Если человек страдает дистрофией мышц спины, то это скорее всего приведет к такому заболеванию, как поясничная грыжа позвоночника. Если человек поднимает какие-то тяжелые предметы, то межпозвоночные диски в этом процессе отыгрывают роль амортизаторов и тем самым поддерживают между позвонками нужное расстояние. Так как на поясничный отдел всегда приходится наибольшая нагрузка, то и чаще всего позвоночная грыжа образовывается именно здесь. Грыжа позвоночника очень часто образовывается поворота и наклона, который проводится одновременно.

Вероятность появления поясничной грыжи возрастает в том случае, если при этом в руках находится какой-то тяжелый предмет. Просто именно в таком положении межпозвоночные диски получают на себя максимально возможную нагрузку. Из-за того, что позвонки придавливают одну сторону диска, ядро автоматически смещается на другую сторону, при этом сильно давя на фиброзное кольцо. Через какое-то время фиброзное кольцо просто перестает выдерживать такую нагрузку и межпозвоночный диск просто выпячивается. Таким образом и появляется такое серьезное заболевание, как грыжа позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы

Важнейшим симптом в данном случае считается боль, локализуется она, как правило, в области поясницы. Боль может быть тупой или режущей, усиливаться из-за резких движений или поднятия тяжестей. Примечательно, что в положении лежа боль исчезает. Но при этом длительное лежание или сидение может провоцировать усиление боли, а также чувство онемения конечностей или пальцев. Для межпозвоночной грыжи также характерна слабость, образующаяся в области большого пальца одной из стоп. Болевые ощущения при межпозвоночной грыже распространяются на верхнюю часть ноги, в частности на ягодицу и внутреннюю часть бедра. Иногда боль отдает в колено. На более поздней стадии заболевания может измениться характер боли на стреляющую или тупую (ноющую) боль. У некоторых людей увеличиваются болевые ощущения во время подъема одной из ног (речь идет о той ноге, подъем которой провоцирует усиление защемления межпозвоночного нерва). Если грыжа выпячивается на левую сторону, то прямой подъем левой ноги будет существенно усиливать болевые ощущения. При простукивании или надавливании на межостистые промежутки человек ощущает также резкую колющую боль в ноге, а при наклонах головы усиление поясничных болей. Важно понимать, что симптомы межпозвоночной грыжи могут смазываться, накладываться друг на друга и меняться, поэтому не всегда удается ее распознать. Иногда боль отдает в самые неожиданные места: в пятку, в стопу, в один из пальцев на ноге, а также в голень.

Грыжа поясничного отдела позвоночника противопоказания

Прежде всего, стоит отказаться от различных нагрузок, так как поднятие тяжестей неизменно приводит к увеличению давления в межпозвоночных дисках. При переносе различных относительно тяжелых предметов рекомендуется пользоваться правилом равновесия, брать в обе руки примерно одинаковое количество груза, чтобы уравновесить позвоночник. Не рекомендуется часто производить наклоны или пребывать длительное время в согнутом положении. Категорически запрещено при наличии межпозвоночной грыжи выполнять резкие движения, повороты, прыжки и тому подобное. Езду на велосипеде и бег тоже нужно исключить хотя бы на период лечения. Нежелательно длительное время пребывать в сидячем положении, нужно хотя бы раз в полчаса производить специальные гимнастические упражнения, предписанные лечащим врачом. Женщинам запрещается ходить в обуви на каблуке.

Противопоказания при грыже Шморля

Самой благоприятной и неопасной грыжей является грыжа Шморля. Передается она по наследству и не причиняет человеку никакого вреда. Лечить ее также не нужно. Главное вести относительно щадящий образ жизни. Не нагружать чрезмерно позвоночник, выполнять специальную гимнастику и постоянно следить за своим самочувствием. Если следовать всем указаниям врача, то можно уберечь себя от появления полноценной межпозвоночной грыжи.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи

К оперативному вмешательству прибегают только в критических случаях, когда заболевание отрицательно сказывается на работе внутренних органов, когда болевой синдром становиться нестерпимым, а консервативное лечение не помогает. Современные методы оперативного лечения грыжи сводят к минимуму хирургическую травму мышц спины, благодаря чему заболевание реже рецидивирует, а пациент быстрее восстанавливается. Ранее для удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела использовали стандартную хирургическую операцию, но позднее изобрели микродискэктомию. Это, по сути, обыкновенная нейрохирургическая операция. Врач использует в процессе операции специальный операционный микроскоп и операционную лупу. Все это позволяет ему удалять грыжу через минимальный кожный надрез, не превышающий четырех сантиметров.

Не менее эффективным является эндоскопическое удаление грыжи. Кожный надрез после такой операции не превышает двух с половиной сантиметров, мышцы практически не затрагиваются, а пациент может ходить уже через двадцать четыре часа после удаления грыжи. Единственным существенным недостатком такого метода является то, что им можно удалять не все грыжи и не во всех местах.

Возможные осложнения

Если длительное время не лечить межпозвоночную грыжу, то могут развиться тяжелые осложнения. К примеру, это может быть и парез, то есть произвольное ослабление тела при движении, и паралич мышечной системы нижних конечностей. Нарушение чувствительности конечностей также является осложнением данного недуга. Туда же относят нарушения в работе внутренних органов, вызванные грыжей. Сильно запущенная грыжа и вовсе может привести в инвалидное кресло, поэтому с ее лечением не стоит медлить.

Смотрите видео: Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения. Поясничная грыжа лечение без операции.

Оставьте свой комментарий