Боль в пятке может о многом рассказать

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы,
  • При увеличении двигательной активности,
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Строение пятки

Пяточная кость, расположенная в задней области ступни с окружающем ее жировым слоем и кожей — это и есть, то, что привычно называют пятой или пяткой. Она вместе с таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями входит в состав предплюсны.

  • Внизу пяточной кости имеется отросток, именуемый пяточным бугром, к которому крепится подошвенная связка, удерживающая свод стопы. К нему также присоединяется одно из самых больших и прочных сухожилий человеческого тела — ахиллово, продолжающее камбаловидную и икроножную мышцы. Благодаря ахиллову сухожилию возможно сгибание подошвы.
  • Вверху пяточная кость соединяется с таранной, формирующей сустав голеностопа, а впереди с кубовидной костью, образуя вместе с ней, а также с таранной и ладьевидной костями предплюсневый поперечный сустав.
  • В нижнем подкожно-жировом слое пятки переплетается множество артерий, вен и нервов, которые соединяются с большеберцовым нервом.
  • С внешней стороны пятки под подкожно-жировым слоем расположена сумка сухожилий малоберцовых мышц, глубже которых начинаются два коротких разгибателя пальцев стопы и отводящая мышца мизинца, а также связки голеностопа и таранно-пяточного сустава.
  • С внутренней стороны пяточной кости находятся дельтовидная связка голеностопа, связка подтаранного сустава и сумки сухожилий разгибателей стопы и аддуктора большого пальца, под которым пролегают сухожилия длинных сгибателей пальцев стопы.

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Самые частые причины боли в пятках

Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:

  • ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви,
  • лишний вес и ожирение,
  • беременность (увеличиваются нагрузки на ноги),
  • слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным),
  • травмы нижних конечностей,
  • рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
  • последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы),
  • недостаток физической активности, малоподвижная работа.
  • избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).

Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.

Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).

Причины, не связанные с болезнью:

  • регулярное перенапряжение структур стопы,
  • истончение подкожного жира на подошве стопы в районе пятки при резком увеличении активности движения,
  • долгое пребывание на ногах в продолжение дня,
  • быстрое увеличение веса, ожирение,
  • растяжение или разрыв сухожилий,
  • ушиб пяточной кости с воспалением рядом расположенных тканей,
  • перелом пяточной кости.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках:

  • инфекционные болезни: урогенитальные, кишечные,
  • воспаления: пяточная шпора, бурсит, тендинит ахиллова сухожилия,
  • злокачественные образования,
  • невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва,
  • туберкулёз костный.

Чаще всего такая проблема вызывается внешним воздействием на пяточную кость или окружающие ткани. В основном это повышенная нагрузка на ноги.

Причиной ее могут быть высокая двигательная активность, что бывает у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Увеличение веса тоже приводит к повышенной нагрузке на пятки.

Сильную боль может вызвать недостаточный уход за ногами. Сухая, огрубевшая кожа часто трескается.

Такие трещины могут кровоточить и болеть при ходьбе.

Часто боль бывает вызвана неудобной обувью, особенно если она на высоком каблуке или совсем на плоской подошве. Обязательно в повседневной обуви каблучок должен быть 4-5 см, желательно также наличие супинатора для лучшей амортизации. Во всех этих случаях справиться с патологией можно, если устранить эти причины.

Лечение боли в пятке, вызванной различными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, возможно только в комплексе. Бесполезно воздействовать на пяточную область, если не лечить основную болезнь, симптомы все равно вернутся. Кроме того, лечение выбирается в зависимости от типа болезни, не зная точного диагноза, можно только ухудшить состояние.

Виды патологий

Если болит ступня возле пятки при ходьбе, то причинами могут быть следующие заболевания:

  • Подагра. Болезнь сопровождается жжением, зудом, покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области стопы. При подагре нередко происходит отложение солей.
  • Остеомиелит пяточной кости. Это крайне опасная болезнь, поэтому, если болит стопа, следует сразу посетить врача. Остеомиелит характеризуется появлением в костном мозге гнойного скопления с его последующим увеличением. Сначала у человека начинают болеть пятки, затем поднимается температура, далее появляется боль в суставах. В итоге, наступает общая слабость. Пятка становится красной и отечной, а вены вокруг нее утолщаются.
  • Ревматоидный артрит. Сложная и опасная инфекционная болезнь соединительных тканей. Она сопровождается разрушительным действием суставов. Ученые не могут установить причину этого явления, что обуславливает сложность лечения. Терапевты лишь снижают болевой синдром, а хирурги восстанавливают повреждение суставов хирургическим методом. Основными признаками являются – болезненное состояние в стопе возле пятки, плохой аппетит, ограничение в движении, беспокойный сон, повышение температуры, хроническая усталость. В таком состоянии даже тяжело стоять на ногах, а не только двигаться.
  • Туберкулез пяточной кости. Данная болезнь сопровождается разрушением пяточной кости, а затем начинают разрушаться и другие участки. От этой болезни страдают и мягкие ткани. В завершении этого страшного недуга, на больном участке образуется гнойный свищ.
  • Злокачественные образования. Их клетки делятся быстро, а главное – бесконтрольно. Они поражают ближайшие ткани и пускают метастазы во все органы. В лечении этой болезни применяется лучевая и химическая терапия.
  • Воспаление ахиллова сухожилия. Это происходит из-за перенапряжения сухожилия. В итоге, во время движения, начинают болеть ступни.
  • Пяточная шпора. Болезнь представляет собой шилообразный отросток, образующийся на пяточной кости. Человек не может нормально ходить из-за болей, поэтому постоянно прихрамывает. Кроме того, боли усиливаются после ночного сна. Печальным итогом может стать атрофия мягких тканей.
  • Пяточный бурсит. Болезнь характеризуется воспалением синовиальных сумок. Этот недуг – не опасный, но болезненный. В запущенном виде, под кожным покровом образуется плотный болезнетворный бугор.
  • Плоскостопие. Если заболела стопа или пятка, тогда возможно у человека обычное врожденное плоскостопие. Этот недуг исправляют при помощи ортопедических стелек.

Здоровье ног в некотором смысле зависит от обуви, а болезни ног – от малоподвижного образа жизни и лишнего веса. Высокие каблуки, платформа нереальной геометрической формы, а также узкие носы обуви – часто вызывают болевой синдром в области пятки. Деформацию стопы тоже нельзя исключить.

Симптомы заболевания

Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:

  • начинает причинять дискомфорт обувь,
  • появляются болевые ощущения в спине,
  • из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть,
  • становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие,
  • появляются тяжесть в походке, косолапость,
  • при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину),
  • мышцы ног и голени развиваются неравномерно,
  • отекают лодыжки,
  • образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).

Продольное плоскостопие

Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.

Характерно для возраста 16-25 лет.

  • I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.),
  • II (параметры соответственно 141-155, 24-17),
  • III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.

  • при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность,
  • беспокоит поясница,
  • затрудняют движение коленный, голеностопный суставы,
  • будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.

Поперечное плоскостопие

Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.

Выделяют также три стадии:

  • первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше),
  • вторая – до 30, образуются мозоли,
  • третья – от 35.

Развитие недуга сопровождается болью, на последней стадии видоизменяются очертания стопы. Чаще развивается у людей 35-50 лет.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

Консультацию можно получить у ортопеда, хирурга или своего лечащего врача. После диагностики он может направить пациента к ревматологу для выявления системных заболеваний суставов. Затем больной может получить направление к неврологу, который проведет диагностику нервов подошвы.

Врач направляет пациента к нужному специалисту, исходя из заметных симптомов болезни. Покалывание свидетельствует о нездоровых нервах стопы, что может являться результатом сахарного диабета.


Возможно, у больного повышенная температура и заметна припухлость ног. В таких случаях причиной болей в ступне может быть инфекция. А что касается развития артериита, то его появление является результатом ограниченной подвижности. Если воспользоваться всеми рекомендациями врача, то болезнь может отступить в самое ближайшее время.

В диагностике причин появления боли на ступне около пятки врачи используют следующие методики:

  • Общий анализ крови. Это необходимо для определения количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Клинический анализ позволяет выявить у больного различные злокачественные опухоли и анемию.
  • Микробиологический анализ крови. Выявляет присутствие в крови опасных инфекций.
  • Биохимический анализ. Необходим для определения уровня гормонов, поскольку их большое содержание может стать причиной ревматических заболеваний, а также воспалительных процессов.
  • Рентген. С его помощью врач проводит исследование анатомических структур стопы или пятки.
  • Магнитно-резонансная томография. Такой метод диагностики позволяет исследовать внутренние органы.
  • УЗИ. Процедура абсолютно безопасна и совершенно безболезненна. Принцип действия основан на проецировании суставов пациента на монитор компьютера.

Одной из наиболее уязвимых частей тела является ступня. Именно поэтому, неприятные болевые ощущения в этой части ног, основную массу людей не удивляют. Кто страдал этим недугом, знает, почему болят стопы или пятки. Однако точно ответить на этот вопрос может лишь врач ортопед, но только после проведения диагностики.

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

  • «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
  • Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
  • Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
  • Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
  • Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
  • Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
  • УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
  • Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Как лечить

Ортопед задает вопросы, касающиеся образа жизни, заболеваний, травм, обуви, проводит осмотр, изучает состояние суставов, мышцы стопы и голени. Рентген с нагрузкой определяет не только наличие шпоры, а также другие резкие отклонения, такие как стрессовый перелом, злокачественные образования или следы повреждения мягких тканей из-за аутоиммунных расстройств.

Даже если боль сосредоточена в правой пятке, врач проверяет обе ноги. Анализы крови выявляют онкологические процессы, подагру, ревматоидные артриты.

При наличии свища или раны назначают биопсию тканей.

Если боли ощущаются ближе к пятке именно после полученной травмы, следует безотлагательно посетить травматолога. Это определяется по болевым ощущениям правой или левой стопы. Доктор проведет осмотр, установит диагноз и назначит лечение.

Существуют эффективные мази от вывихов и ушибов. Они обезболивают и успокаивают больное место. Возможно, болевые ощущения человек испытывает не от полученной травмы, тогда потребуется помощь терапевта, который направит к разным специалистам для сдачи анализов.

Лечение болей в стопе и пятке:

  • Лекарственные препараты. От болей избавляются при помощи лекарственных средств и народных методов. Если боль ступней является следствием какой-либо патологии, то врачи сначала лечат основное заболевание. Назначают следующие лекарства: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и другие лекарства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Внесуставная лекарственная блокада.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Мануальная терапия.

Запущенная травма приводит к определенным осложнениям. При растяжениях и ушибах, к больному месту можно приложить холодный компресс. В это время нога должна пребывать в покое. Позже на поврежденный участок нужно нанести йодную сеточку.

Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.

В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:

  • прием лекарств,
  • прохождение физиопроцедур,
  • лечебная физкультура (ЛФК),
  • массаж.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.

С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.

Физиопроцедуры

Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.

Лечение боли в пятке состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

При сильных болях прописываются внутрь малые дозы НПВС. Местно используются мази с этими средствами.

Благодаря физиотерапии лечение таких болей обычно получается осуществлять без лекарств.

Используются ультразвук и электрофорез с обезболивающими препаратами. Особенно действенна ударно-волновая терапия. 4 процедур бывает достаточно, чтобы человек мог с легкостью наступать на пятку.

Боли в пятке – это симптом, поэтому лечить нужно, прежде всего, основное заболевание. Но можно облегчить состояние, уменьшив болевые ощущения. Для этого стараться не нагружать стопу, не бегать, меньше ходить и снизить вес тела. Иногда даже требуется иммобилизация стопы, например, с помощью эластичного бинта или специального ортеза.

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

  • больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах,
  • отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием,
  • снизить вес при ожирении,
  • использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь,
  • заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

Профилактические меры

Если избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а также некачественная обувь не являются причиной появления болевого синдрома в пяточной кости, значит, это связано с какой-либо другой патологией. Исходя из этого, врач назначает лечение. Однако и сам больной должен воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Смена обуви. Неудобные, слишком жесткие туфли следует заменить обувью с мягкой подошвой. Женщинам не рекомендуется носить туфли на высоком каблуке. Однако полное отсутствие каблуков, тоже приводит к болям в ступнях. Они начинают болеть после нескольких часов использования неудобной обуви.
  • Изменение распорядка дня. Не рекомендуются длительные прогулки пешим ходом. Они полезны людям, не страдающим от болей в ногах. Человек с больными ступнями должен больше отдыхать.
  • Снижение лишнего веса. Избыток массы тела определяется по простой схеме. Если рост человека 180 см, значит, его вес не должен превышать 80 кг. Это значение определяют по двум последним цифрам.
  • Человек, страдающий плоскостопием, должен пользоваться ортопедическими стельками или обувью с супинаторами.
  • Гимнастика для ног.

Одной из многочисленных причин заболевания ног является злоупотребление спиртными напитками. Нередки случаи ощущения болей в стопах после приема большого количества алкоголя.

Для отдельных людей достаточно одного стакана вина. Причем болят не только стопы, ноги полностью отекают.

Чрезмерное употребление спиртных напитков вызывает расширение вен, в нижних конечностях появляется ноющая боль. Причиной отеков и болей в стопах является этанол, находящийся в алкоголе.

После продолжительных запоев, кровеносные сосуды становятся тоньше, а ноги нередко сводит судорога. Из-за этого кровообращение в ногах значительно замедляется. В результате мозг недополучает необходимое количество кислорода. От этого страдает периферийная нервная система, происходит развитие осложнений.

Чтобы не болели пятки и ступни ног, врачи рекомендуют проводить профилактику патологий. Основными рекомендациями можно назвать такие мероприятия:

  • Использование удобной обуви. При болях в ступне и пятке высокие каблуки желательно не носить вообще, либо надевать не дольше чем на 1,5-2 часа.
  • Избавление от лишнего веса
  • Регулярные тренировки ног с помощью специальной гимнастики
  • Соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек
  • Ношение ортопедической обуви или подстилок при плоскостопии

При появлении боли в пятках и подошве не только после значительных нагрузок, больному следует как можно чаще в течение дня обеспечивать ногам отдых и не ходить подолгу. Также рекомендуется периодически применять препараты, которые нейтрализуют и выводят токсины из организма.

С целью предупреждения плоскостопия рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика),
  • больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние),
  • самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами),
  • совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве),
  • выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног,
  • детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание,
  • профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.

Тот, кто хоть раз испытал боли в пятках, понимает, как важно их больше не допустить. Поэтому нужно стараться соблюдать правила, которые помогут предотвратить любые патологии пяточной кости.

Прежде всего, необходимо правильно питаться. Это поможет избежать нарушения обменных процессов и отложения солей.

Сбалансированное питание также способствует нормализации веса тела, что снижает нагрузку на стопу.

  • Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
  • Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
  • Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
  • Использование ортопедических стелек.
  • Регулярный уход за кожей ступней.
  • Максимальное избегание травмирования стоп.

Кость стопы и особенности ее строения

Опорно-двигательный аппарат нашего тела – сложная система. И стопа лишь небольшая, но важная ее часть. Она принимает на себя весь вес во время ходьбы, бега и просто стояния на месте. Пятка выполняет здесь роль амортизатора. Помогая нам переносить нагрузки колоссальные нагрузки во время движения.

Особенности строения пяточной кости во многом способствуют этому, как и мягкая жировая прослойка. Однако, по сравнению с другими костями, пятка куда более мягкая и уязвимая. Во многом в этом виноваты множественные кровеносные сосуды, проходящие через нее.

На неустойчивость пятки к травмам влияют и нервы, идущие через пятку к другим частям стопы. Конкретно нервы и кровеносные сосуды делают пятку уязвимой к травмам. Повреждение пятки – частая проблема. Что может сильно сказываться на общем состоянии.

Боль в пяточной области. Каковы причины?

Возникла боль в пятках? Причины ее появления могут быть вызваны разными поводами. Виной тому бывает как некачественная обувь, так и физическое повреждение.

Частые поводы для боли в пятках:

  • Боли в пятке у женщин первоочередно провоцируются ношением некачественных туфлей на неустойчивом каблуке.
  • Неудобная обувь провоцирует к тому же образование мозолей, что также вызывает болезненные ощущения.
  • Сказывается и небрежное отношение к уходу за ногами и последующее возникновение трещин на пятках.
  • Высокие нагрузки истощают запасы подкожного жира на пяточках, что также иногда приводит к боли в этой области ног.

Неудачно подобранную обувь легко заменить, но что если боль не проходит? Тогда, скорее всего, проблема глубже. В таких случаях лучше всего будет как можно скорее выяснить основания для боли и подобрать соответствующую терапию.

Существует два распространенных заболевания, связанных с чувством боли в пятках. Одно из них, а именно подошвенный или плантарный фасциит, часто по долгу остается не замеченным. Из-за чего порой перерастает в постоянное недомогание.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора: причины возникновения, способы лечения

Причины боли в пятке

" data-medium-file="https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-prichiny.jpg?fit=300%2C219&ssl=1" data-large-file="https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-prichiny.jpg?fit=768%2C561&ssl=1" data-flat-attr="yes" class="alignleft size-medium wp-image-893" src="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-prichiny-300x219.jpg?resize=300%2C219" alt="Причины боли в пятке" width="300" height="219" srcset="https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-prichiny.jpg?resize=300%2C219&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-prichiny.jpg?w=768&ssl=1 768w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />Подошвенная фасция – это связка, идущая от пятки к средней области стопы. Эта полоса ткани отвечает за поддерживание свода стопы и занимается амортизацией при ходьбе и беге. Подошвенный фасциит связан непосредственно с воспалением этой связки.

Если ощущается боль в пятке при ходьбе, причины, скорее всего, в микротравмах фасции. Мелкие разрывы происходят в местах соединения фасции и пяточной кости. При первичном повреждении вы можете не обратить должного внимания на проблему. Последствия травмы сказываются на следующий день с утра.

Дело в том, что за ночь разрыв срастается, вследствие чего связка немного укорачивается. Наутро, при пробуждении и первых шагах, происходит повторное повреждение полосы ткани. Но после того, как человек «расходится» дискомфорт проходит. Поэтому больно наступать на пятку только в начале дня.

Причины для возникновения воспалений фасции:

  • Перенапряжение стопы в результате количественного возрастания времяпровождения на ногах. Не натренированному организму сложно справляться с неожиданно навалившимися нагрузками. Особенно подвержены риску люди, работающие в офисе и ведущие «сидячий» образ жизни.
  • Причиной повреждения связок может стать обувь с плохой амортизацией и/или некачественным супинатором. Связки не могут функционировать должным образом, что сопутствует появлению травм.
  • Избыточный вес также негативно сказывается на состоянии стопы. Так как оказывает нежелательную дополнительную нагрузку и мешая кровообращению.
  • Как ни странно, но спортсмены часто становятся жертвами боли в стопе. Причиной в данном случае становится увеличение интенсивности или времени тренировок.
  • При отсутствии движения в ахилловом сухожилии. Это влияет на возможность сгибать и разгибать лодыжку, что повышает риск повреждения фасции.

Почему болят пятки сбоку стопы? При запускании хронического подошвенного фасциита, болезнь перерастает в костной остеофит, иначе говоря, пяточную шпору. Это воспаление мягких тканей пяточной области. Заболевание характеризуется отложением солей кальция в местах разрыва соединения связок с костями.

Однако запускание фасциита не единственная причина возникновения «шпоры». Костный остеофит появляется также при попадании инфекции, из-за травмы, плоскостопия или сосудистых расстройств.

Обнаружение пяточной шпоры станет неприятным событием для любого человека. При ее появлении образуется шишка на пятке. Боли в пятке при ходьбе, причины которых кроются в костном остеофите, концентрируются на боку стопы, беспокоя сзади пятки.

Особенно сильно ощущается ноющая боль в пятке по утру и при ходьбе, причины в длительной нагрузке.

Терапия лечения в данных случаях не отличается большими сложностями. Потому вполне реально осуществить ее на дому. Здесь не потребуется сильных лекарственных средств. Выздоровление проводится на фоне консервативной терапии.

Что делать если болит пятка, больно наступать?

  1. Дайте ногам отдохнуть. Избегайте больших нагрузок. Стоит снизить до минимума количество пеших прогулок и пробежек. И вообще меньше проводите время на ногах. Только спокойная ходьба на небольшие дистанции.
  2. Смените обувь. Откажитесь от ношения высоких каблуков и обуви, стесняющие ноги. Купите более удобные сапоги, кроссовки. Не стоит ходить босиком. Обновите стоптавшуюся обувь.
  3. Пользуйтесь вставками и супинаторами. Купите и вставьте в обувь супинаторы, если не можете себе позволить новую обувь. Это поможет смягчить нагрузку на стопу. Позаботьтесь о мягких стельках. Все это позитивно скажется на вашем состоянии.
  4. Выполняйте специальные упражнения. Облегчит выздоровление системное выполнение упражнений. Поможет небольшая, но регулярная растяжка ахилессова сухожилия и подошвенной фасции. Так вы сможете мягко ослабить натяжение сухожилий и связок без травмирующих последствий. Наилучшим вариантом будет выполнение упражнений сразу после пробуждения.
  5. Принимайте обезболивающие. Для того чтобы боль не сказывалась на работоспособности, есть вариант приема обезболивающих. Также помогут противовоспалительные средства. Лучшим вариантом станут гели и крема с противовоспалительным эффектом.

Все эти несложные меры помогут вам если не избавиться от недуга, то облегчить симптомы болезни. Тем не менее, если легче вам не становится, то лучшим вариантом станет обращение к надлежащему специалисту, для получения профессиональной помощи.

Другие возможные случаи неприятных ощущений в пятках

Профилактика болей в пятках

" data-medium-file="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-profilaktika.jpg?fit=300%2C217&ssl=1" data-large-file="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-profilaktika.jpg?fit=700%2C506&ssl=1" data-flat-attr="yes" class="alignleft size-medium wp-image-894" src="https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-profilaktika-300x217.jpg?resize=300%2C217" alt="Профилактика болей в пятках" width="300" height="217" srcset="https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-profilaktika.jpg?resize=300%2C217&ssl=1 300w, https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/08/bol-v-pyatke-profilaktika.jpg?w=700&ssl=1 700w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />Почему горят пятки? Жжение в нижней части стопы происходит по ряду причин. Чаще всего это обыкновенная усталость. Но, если пятки болят систематически, то это уже причина для волнений. Давайте рассмотрим подробнее основные причины и лечение при жжении нижней части стопы:

  • Грибок стопы и другие кожные заболевания,
  • Аллергия на материалы обуви или чулочно-носочных изделий,
  • Сосудистые заболевания,
  • Сахарный диабет,
  • Причиной также может быть нарушение обмена веществ или авитаминоз.

Беременные женщины часто замечают жжение в пятках. Горят пятки при длительном нахождении в сдавливающей обуви. Во время беременности ноги часто опухают, и привычные туфли становятся неудобными. Сосуды не могут нормально функционировать. Вечером, когда женщина снимает обувь, кровь приливает и, кажется, что пятки горят.

Как избавиться от жжения в пятках?

  • Вам поможет контрастный душ и/или ванночка с прохладной водой. Она расслабит вас после долгого дня и даст ногам долгожданный отдых.
  • Хороши также ванночки с настоями из трав. Подойдут отвары из календулы, полыни, хмеля и ромашки.
  • Разгонит кровь и разомнет ступни хорошая разминка. Сжимайте и разжимайте пальцы ног, потрите, помассируйте пяточки. Походите по массажному коврику или пройдитесь массажным роликом по ступням.
  • После процедур помажьте ножки кремом и отдохните, положив ноги выше уровня головы.

После ванночек и массажа жжение не проходит и продолжает доставлять неудобство, причем на регулярной основе? Это причина задуматься. Скорее всего, виной тому заболевание или аллергическая реакция. И в том и другом случае необходимо обратиться к врачу.

Если проблема в аллергии, то достаточно будет устранить аллерген и смазать места воспаления противоаллергической мазью. При варикозе, тромбофлебите и других случаях, назначить лечение вам может только врач.

Помимо горения, люди часто отмечают, что стопа немеет. Если немеют пятки, причины и лечение могут быть те же, что и при других симптомах, как, например, при жжении. Сказывается усталость, стресс и авитаминоз. Однако причиной может послужить также малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией и гиподинамия.

Все эти факторы не только влияют на возникновение ощущения онемения, но и появление других болезней. Если в вашем случае оно зависит от представленных выше причин, то все в порядке. Всё, что вам нужно, это:

  • Отрегулировать ваш режим дня,
  • Возможно, пересмотреть привычки питания,
  • Отказаться от употребления вредных напитков и веществ,
  • Обратите свое внимание на пользу пребывания на свежем воздухе и прогулки.

Хуже, если неприятное чувство – лишь сигнал организма о более тяжелых заболеваниях. Например, болезнь внутренних органов или врожденная патология. Поставить диагноз самостоятельно проблематично. Для этого лучше обратиться в больницу. Там проведут ряд анализов и диагностику тела в целом.

Также люди часто жалуются на зуд в районе стопы. Причины и лечение в этом случае такие же, как и при вышеописанных проблемах. С тем только различием, что здесь есть одно замечание. Может быть, что чешутся пятки из-за наличия неврологических проблем.

Зуд может носить психосоматический характер. То есть стрессы, волнения и тревоги вызывают волнения в нервной системе, поэтому пятки чешутся. Если это будет подвержено специалистом, то потребуется пропить курс успокоительных препаратов. Наилучшими вариантами станут экстракт валерианы, боярышник и пустырник.

Профилактика боли в пятках

Чтобы боли в пятках не застали вас врасплох, стоит выполнять ряд несложных предписаний. Вот список того, что облегчит жизнь вам и вашим ножкам:

  1. На регулярной основе делайте массаж ног. Разминайте ступни, массируйте пяточки. Катайте массажный валик по ногам. Обзаведитесь массажным ковриком. Это улучшит кровообращение, а также благодатно скажется на качестве кровеносных сосудов.
  2. Внимательно подходите к выбору обуви. Преимущественно это касается повседневной обуви, которую вы носите чаще всего. Она должна быть максимально комфортной.
  3. Следите за распределением нагрузки по телу. Щадите свои ноги. Чаще гуляйте и бегайте на свежем воздухе. Если вы ведете сидячий образ жизни, то старайтесь периодически выполнять минимальные упражнения.
  4. Помните о правильном питании. А также о том, что лишний вес негативно сказывается на вашем здоровье.
  5. При первых симптомах боли в пяточной зоне, лучше сразу обращаться к специализированному врачу. Ни в коем случае не запускайте болезнь. Это затруднит лечение и замедлит ваше выздоровление.
  6. Если вы проснулись и почувствовали недомогание, то лучше остаться дома. Не стоит лишний раз подвергать стопу нагрузкам. Лечение лучше проходит, если ваши ноги находятся в состоянии покоя.
  7. Спорт и другие нагрузки лучше отложить на неопределенное время. Если есть такая возможность, то возьмите работу на дом и займитесь лечением.

И помните: любая боль – сигнал вашего организма о неблагополучии. Заботьтесь о вашем теле, и оно скажет вам «спасибо».

Что можно делать, когда болит пятка?

Чаще всего боль в пятке при выполнении физических действий свидетельствует о заболеваниях позвоночника и суставов. Если болезненным ощущениям предшествовала травма, этот симптом может говорить о неполном восстановлении.

Удары и пинки могут вызывать микротрещины пяточной кости, поэтому для лечения понадобится помощь травматолога. Боли в области пятки являются характерным признаком подошвенного фасциита. В нижней части стопы находится длинный лоскут мягких тканей, который соединяет кости пальцев стопы и пяточную кость. Если этот участок воспаляется, человек ощущает сильную боль не только при наклоне, но и при оттягивании пальцев ноги к себе.

Обращаться в медицинское учреждение лучше сразу же, как произошло повреждение пятки или появилась боль. Если до визита к врачу осталось какое-то время, можно принять следующие меры для облегчения боли:

  1. Не нагружать пострадавшую ногу. Оградить пятку от излишней нагрузки нужно до тех пор, пока не станет известен диагноз. При посещении травмпункта делается рентген, если обнаружен неполный перелом, трещина пяточной кости, человек сразу же получает больничный лист. При других заболеваниях можно получить лист временной нетрудоспособности, обратившись в поликлинику. Ограничение физической нагрузки предполагает постельный режим или хождение с тростью с опорой на переднюю часть ноги. Если пятка болит только при наклоне, но не при других движениях, временно нужно перестать наклоняться. Когда для выполнения работы непременно нужно много и глубоко наклоняться, желательно остаться дома и отдыхать.
  2. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно использовать ледяной компресс. Эта мера не является лечением, но практически мгновенно устраняет боль. Компресс изготавливается из любого подручного средства, для этого подойдут замороженные продукты, бутылка ледяной воды, грелка со льдом. Лед нужно прикладывать к пятке на 15 минут, потом делать перерыв для нормализации температуры кожи на 10 минут, после чего повторить наложение. Лед очень быстро вызывает поверхностное онемение тканей, за счет утраты чувствительности человек перестает чувствовать боль.
  3. При сильной боли можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, например, Нурофен или Кетанов. Запивать таблетки нужно только питьевой водой, для этой цели не подходят суп, пиво или йогурт.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если боль усиливается, и в том, если она уменьшается. Некоторые острые заболевания, например, фасциит, могут переходить в хронические. Если человек не обратился за помощью сразу, организм за счет собственных возможностей устраняет основной очаг воспаления.

Если очаг был устранен не полностью, спустя какое-то время возникнет мощный рецидив и человек снова столкнется с тем, что при наклоне болит пятка. Постепенно фасциит будет прогрессировать, ремиссии станут короче, рецидивы — длиннее, в итоге пятка будет болеть сильно и круглосуточно. Чтобы избежать этого печального результата, нужно не только выяснить причину боли, но и устранить ее окончательно.

Вернуться к оглавлению

Что нельзя делать, когда болит пятка?

До того момента, как будет поставлен диагноз, пострадавшему лучше воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает болевую чувствительность и изменяет сознание, в результате чего человек может своими неадекватными действиями вызвать ухудшение состояния стопы. Что еще нельзя делать, если появилась боль в пятке при наклоне:

  • посещать баню и сауну,
  • принимать очень горячую ванну,
  • накладывать на пятку грелки, горячие компрессы, разогревающие повязки,
  • насыпать в носок разогретую соль,
  • ходить по твердым и бугристым поверхностям, например, вставать пяткой на горох, тереть ее о массажный коврик,
  • массировать пятку,
  • смазывать ногу разогревающими мазями, лосьонами, гелями,
  • использовать народную медицину, парить ногу в тазу, растирать спиртовыми настойками лекарственных растений.

Все эти необдуманные действия приведут к ухудшению самочувствия человека, если в области пятки имеется воспалительный процесс или трещина кости.

Разогревающие процедуры вызывают распространения инфекции, поэтому их можно использовать только на этапе выздоровления. При растяжениях фасции, переломах пяточной кости и других травмах тем более нельзя разогревать место повреждения. Холодный компресс не вредит ни в каком случае, а вот горячий может спровоцировать массу осложнений, вплоть до инвалидности. Принимать обезболивающие или накладывать лед целесообразно не более чем 4 суток. После этого уже должен быть поставлен диагноз. Длительный прием обезболивающих средств не является решением проблемы.

Вернуться к оглавлению

Предположительный диагноз

Для постановки диагноза врачу требуется специальное оборудование, в первую очередь рентген. Если симптомы позволяют заподозрить заболевание сосудов, требуется допплерография.

Пациенту может быть выдано направление и на компьютерную томографию, на анализ крови и мочи. Если обнаруживается новообразование, проводится биопсия до удаления или гистологическое исследование материала после операции. Тесты для оценки работы связок и суставов стопы проводятся в покое и в движении, в том числе при наклоне.

Основные причины боли в пятке:

  1. Травма пяточной кости. Микротрещины кости могут возникать в результате чрезмерного воздействия (удар, падение, пинок), а могут быть следствием остеопороза и нарушения обмена веществ. Для осмотра костей используется рентгенография.
  2. Травма суставов, связок и сухожилий. При наклоне задействуется ахиллово сухожилие. Возможно, пациент пострадал от растяжения. Разрыв связок может быть неполным, в этом случае на месте повреждения не будет сильного отека или гематомы. Неполные вывихи суставов стопы редко приводят к боли в пятке, но если задеты нервные окончания, такой симптом может присутствовать. При повреждении и сдавливании нервных окончаний помимо болезненности появится еще и онемение, покалывание, затекание нижней части ноги.
  3. Заболевания костей и суставов. Чаще всего боль в пятке говорит об остеопорозе, артрозе голеностопного сустава, ревматоидном артрите.
  4. Воспалительный процесс. Непосредственно к боли в средней части подошвы и в пятке приводит воспаление фасции, но воспалиться могут и другие мягкие ткани. Подошвенный фасциит особенно распространен у пожилых людей. В результате этого заболевания возможно возникновение костных отростков, остеофитов. Именно это и называется в бытовой речи пяточной шпорой. Рост остеофитов может приводить к ограничению подвижности стопы, а перелом остеофита является опасной травмой. Лечение костных отростков проводится только остеопатом или хирургом, недопустимо использовать для этих целей народную медицину. Кроме того, что методы народной медицины бесполезны, так они еще и отнимают у пациента время, которое он мог бы потратить на выздоровление.
  5. Сахарный диабет. При этом заболевании поражается нервная и сосудистая ткань, нарушается обмен веществ. Пациенты с сахарным диабетом жалуются также на растрескивание и утолщение кожи на пятке, на снижение чувствительности стопы, онемение, отечность. Снижение иммунитета, которое имеется при сахарном диабете, может способствовать заболеванию грибком стопы.

Если появилась в пятке боль, частая или регулярная, постарайтесь быстрее обратиться к врачу. Когда сильно и долго болит пятка — это говорит о проблемах в организме. Причин этому существует множество. Боль может появиться после травмы ноги или вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При этом симптомы остаются абсолютно одинаковыми. Правильно определить причину боли может только врач.

Анатомия области пятки

Костным остовом пяточной области является пяточная кость. Эта кость имеет неправильную форму и расположена позади всех остальных костей стопы. В строении пяточной кости выделяют две принципиально важные части – тело и пяточный бугор. Сверху пяточная кость посредством своего тела соединяется с таранной костью (с помощью подтаранного сустава), которая принимает непосредственное участие в формировании голеностопного сустава (соединение между костями голени и таранной костью). Спереди пяточная кость (также с помощью своего тела) соединяется с кубовидной костью. Сочленение между ними называется пяточно-кубовидным суставом. Данный сустав вместе с таранно-пяточно-ладьевидным суставом (соединение между пяточной, ладьевидной и таранной костями) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны. Предплюсна – это задняя группа костей стопы, которая включает в себя таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидных кости.

Пяточный бугор пяточной кости находится немного кзади и книзу от ее тела. Он представляет собой массивный костный отросток. При ходьбе основная часть массы тела давит именно на него. Помимо опорной функции этот бугор выполняет важную роль в поддержании всего свода стопы, так как к нему прикрепляется мощная длинная подошвенная связка. Кроме того, к пяточному бугру (к задней его поверхности) прикрепляется самое крупное и прочное сухожилие во всем организме – ахиллово сухожилие, которое образуется в результате слияния икроножной и камбаловидных мышц голени. Только благодаря этому соединению человек может свободно отводить стопу от голени вперед (подошвенное сгибание). Пяточный бугор со стороны подошвы окружен большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая предотвращает излишнюю травматизацию пяточной зоны. Снаружи подкожно-жировой клетчатки располагается толстый слой кожи.

Всю пятку условно можно разделить на четыре основные области:

  • нижняя (подошвенная) область пятки,
  • задняя область пятки,
  • внешняя боковая область пятки,
  • внутренняя боковая область пятки.

Нижняя область пятки

Нижняя область является задним отделом подошвенной части стопы. Кожа в этой зоне малоподвижна, она очень плотная, прочная и довольно толстая. Чуть глубже кожи расположена уплотненная подкожно-жировая клетчатка, которая имеет ячеистую структуру. Этот слой в области пяточной кости значительно развит. Его толщина порой достигает 1 – 1,5 см. Глубже подкожно-жировой клетчатки находится пяточный бугор пяточной кости (его нижняя поверхность). Если последовать чуть кпереди, то можно заметить что в передней его части от него берут начало различные соединительнотканные пучки. В центральной части самым поверхностным из них является подошвенный (плантарный) апоневроз (aponeurosis plantaris), который по форме похож на утолщенную соединительнотканную пластинку (фасцию), охватывающую большую часть подошвы. В передней части подошвы этот апоневроз плотно сращивается с I и V плюсневыми костями. Плотность и упругость кожи в районе пятки, отчасти, объясняется тем, что она соединена с помощью соединительнотканных перпендикулярных перемычек с подошвенным апоневрозом.

С внутреннего бока от подошвенного апоневроза от пяточного бугра берет свое начало сухожилие мышцы, приводящей большой палец стопы (m. adductor hallucis). С внешней стороны от подошвенного апоневроза к пяточному бугру крепиться сухожилие мышцы, отводящей мизинец стопы (m. abductor digiti minimi). С внутренней стороны от волокон подошвенного апоневроза и передней поверхности пяточного бугра начинается короткий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis). Глубже этой мышцы расположена квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae), которая берет свое начало от нижней и медиальной (внутренней боковой) поверхности задней части пяточной кости. Под ней залегает длинная подошвенная связка, участвующая в укреплении пяточно-кубовидного сустава.

В толще подкожно-жировой клетчатки нижней области пятки залегают сосуды и нервы. Артериальные сосуды в этой зоне имеют большое количество анастомозов (соединений) и тесно переплетаются между собой, образуя так называемую пяточную артериальную сеть. Эта сеть получает артериальную кровь из двух основных, крупных артерий – задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea). В подкожной клетчатке также расположены поверхностные вены, являющиеся частью подошвенной венозной сети. Поверхностные вены достаточно хорошо анастомозируют (соединяются) с глубокими венами подошвы. Последние располагаются в глубине мышц подошвы и сопровождают одноименные артерии (медиальную и латеральную подошвенные артерии), формирующиеся при раздвоении задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Ткани нижней поверхности пятки иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, которые являются ветвями большеберцового нерва.

Задняя область пятки

В задней области пятки (в ее центральной части) можно обнаружить бугор пяточной кости (его заднюю поверхность), который легко прощупывается под кожным покровом. Здесь же можно пальпаторно (с помощью пальцев) определить нижний конец ахиллова сухожилия (tendo calcaneus), который прикрепляется к пяточному бугру. Ахиллово сухожилие представляет собой мощную соединительнотканную структуру, посредством которой задняя группа мышц голени (икроножная и камбаловидная мышцы) прикрепляется к пяточной кости. В верхней части задней области пятки кожа вплотную примыкает к ахилловому сухожилию и отделена от него поверхностной синовиальной сумкой (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов) ахиллова сухожилия. Само сухожилие, в свою очередь, отграничено от пяточной кости при помощи ретрокальканеальной синовиальной сумки.

В нижней части задней области пятки кожа, заметно утолщаясь, плавно переходит на подошвенную сторону стопы (или нижнюю область пятки). Здесь же расположена основная часть сосудов, кровоснабжающих данную область. Эти сосуды являются ветвями задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea) артерий. Вены в задней области пятки повторяют в точности ход артерий и имеют то же самое название. Иннервация этой области обеспечивается за счет ветвей бедренного (подкожный нерв) и большеберцового (икроножный нерв, пяточные веточки) нервов.

Внешняя боковая область пятки

Внешняя боковая область пятки расположена непосредственно под латеральной (внешней) лодыжкой (нижняя часть малоберцовой кости). Снаружи эта область покрыта кожей. Ее подкожно-жировой слой развит здесь недостаточно, вследствие чего у большинства людей в этой зоне пальпаторно (с помощью пальцев) можно прочувствовать различные сухожилия и пяточную кость (ее внешнюю сторону). Немного глубже кожи и подкожно-жировой клетчатки на внешней боковой стороне пятки залегает нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum inferius). Он представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая накрывает сверху сухожилия проходящих здесь длинной и короткой малоберцовых мышц. Он имеет диагональную направленность и следует от пяточного бугра до нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы (retinaculum extensorum inferius), который расположен на тыльной поверхности стопы, спереди от голеностопного сустава.

Чуть глубже сухожилий малоберцовых мышц от внешней стороны пяточной кости берут свое начало три мышцы. Две из них (короткий разгибатель пальцев стопы и короткий разгибатель большого пальца стопы) располагаются вверху и принадлежат к мышцам тыла стопы. Третья мышца (мышца, отводящая мизинец стопы) относится к мышцам подошвы. Под двумя верхними мышцами расположены латеральные связки голеностопного сустава - пяточно-малоберцовая (lig. calcaneofibulare) и передняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulare anterius). Прямо между этими связками локализуются две связки таранно-пяточного сустава – межкостная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum interosseum) и латеральная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum laterale). Сразу же под этими связками находится пяточная кость.

Кровоснабжение внешней боковой области пятки осуществляется за счет ветвей малоберцовой артерии (a. peronea) и тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis). Венозный отток обеспечивают поверхностные (v. saphena parva – малая подкожная вена) и глубокие (малоберцовые и передние большеберцовые) вены стопы. Иннервируется данная область ветвями икроножного (n. suralis), латерального подошвенного (n. lateralis plantaris) и глубокого малоберцового (n. peroneus profundus) нервов.

Внутренняя боковая область пятки

Внутренняя боковая область пятки локализуется ниже медиальной (внутренней) лодыжки (нижний конец большеберцовой кости). Непосредственно под кожей в этой зоне залегает удерживатель сухожилий мышц разгибателей (retinaculum mm. flexorum). Этот удерживатель начинается на нижней боковой поверхности пяточной кости и следует в диагональном направлении в сторону медиальной лодыжки, где он стыкуется с нижним удерживателем сухожилий разгибателей стопы (retinaculum mm. extensorum inferius), расположенном параллельно и спереди от голеностопного сустава.

На том же уровне от передней части удерживателя сухожилий мышц разгибателей отходит мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis). Под этой мышцей и удерживателем проходят сухожилия мышц, принадлежащих к задней группе мышц голени. Ими являются длинный сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum longus) и длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus). Между пяточной костью и вышеуказанными сухожилиями размещается крупная связка голеностопного сустава, которая укрепляет всю его внутреннюю сторону. Она называется дельтовидной связкой (lig. deltoideum). Немного кзади от нее расположена другая связка, укрепляющая подтаранный сустав. Эта связка называется медиальной таранно-пяточной связкой (lig. talocalcaneum mediale).

Артериальная кровь подходит к внутренней боковой области пятки по ветвям задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Венозный отток из этой области обеспечивают большая подкожная вена (v. saphena magna) и задние большеберцовые вены (vv. tibiales posteriores). Иннервируют эту зону ветви большеберцового (n. tibialis) и подкожного (n. saphenus – ветвь от бедренного нерва) нервов.

Болит пятка при травме: что делать?

Ушиб пятки — не такое редкое дело. Достаточно приземлиться с высоты неудачно, или долго бежать, прыгать, ходить босиком по неровной поверхности. При этом могут возникнуть симптомы:

  • Сильная боль и отек на пятке и в области голеностопа.
  • Синяки и раны.
  • Искривление, неестественное положение пятки.

При ушибе может произойти все, что угодно:

Отечность, покраснение гематомы и искривление — неблагоприятные признаки, которые могут свидетельствовать о разрыве сухожилий, связок, вывихе пятки или ее переломе, образовании трещин.

Поэтому важно при ушибе сразу же снять с пятки всякую нагрузку, и как можно быстрее обратиться в травмпункт, где пострадавшему сделают рентген пятки и окажут первую врачебную помощь: обработают раны, наложат тугую повязку или гипс.

При беге, рискованном прыжке, подворачивании стопы вовнутрь часто происходит растяжение ахиллова сухожилия и связок стопы.

Почему болит пятка при растяжении сухожилий и связок?

Ахиллово сухожилие крепится прямо к пяточному бугру, а связки голеностопа к пятке либо к костям, образующим с ней сустав (таранной, ладьевидной) поэтому растяжение как АС, так и связок причиняет боль пятке.

  • При полном разрыве АС возникают симптомы:
    • внезапной острой боли в пятке, щиколотке и голени,
    • невозможность встать на цыпочки, согнуть или вытянуть стопу,
    • сзади пятки и щиколотки отечность и покраснение.
  • При растяжении связок:
    • боль на наружной боковой поверхности пятки и лодыжки (признак растяжения латеральных голеностопных связок),
    • невозможность приведения и супинации стопы.

  • консервативное (гипсовая повязка, регулируемые ортез, пластиковый лонгет),
  • хирургическая операция (сшивание, пластика сухожилия или связки).

Боль в пятке при бурсите

Болит пяточная кость при бурсите в основном в двух случаях: из-за ахиллобурсита или подпяточного бурсита.

Причинами могут быть:

  • хронические физические нагрузки у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом,
  • травмы пяточной кости,
  • ношение обуви со слишком жестким задником.

В синовиальных сумках сухожилий из-за постоянных механических повреждений или трения начинаются воспаления и образуется избыток синовиальной жидкости.

  • боль сзади пятки,
  • припухлость в области ахиллова сухожилия,
  • припухлость в подошвенной фасции может быть незаметна, так как сумки закрыты жировой клетчаткой,
  • при гнойной форме бурсита боль может быть пульсирующей, возможны плохое самочувствие и температура.

  • покой,
  • ледяные компрессы,
  • тугая повязка (ортез),
  • при остром гнойном бурсите или сильных болях — инъекции гидрокортизона,
  • физиотерапия (УВЧ, СВЧ, электрофорез).

Пяточная шпора

Иногда пятка долго болит, а затем человек с удивлением замечает, что на подошве появилось «украшение» — пяточная шпора. Костный нарост на пятке может образоваться:

  • у людей с большим весом,
  • спортсменов, страдающих плоскостопием,
  • женщин, не изменяющим своим привычкам ходить на высоких каблуках,
  • больных системным инфекционным (ИА) или ревматоидным артритом (РА), болезнью Бехтерева и т. д.

Симптомы при шпоре: ноющая либо острая боль, которая усиливается при повышении нагрузки или сразу при первых шагах после длительного покоя.

Как лечить, если болит пятка и больно наступать на нее при шпоре:

  • Диагностика (рентген, УЗИ, анализы крови).
  • Обезболивание (НПВС и глюкокортикостероиды).
  • Антибиотики и другие базисные препараты, если пяточный фасциит возник в результате ИА или РА.
  • Щадящий режим две-три недели.
  • Физиотерапия (ударно-волновая терапия, электрофорез + НПВС, лазерная терапия).
  • Применение ортопедических вкладышей под пятку.

Плоскостопие — частая причина боли в пятках

Плоскостопие вызывает боль и дискомфорт в ногах, в том числе и в пятках. В тяжелых степенях плоскостопия может произойти вальгусная деформация стопы. Осложнения плоскостопия приводят к деформирующего артрозу стопы и хроническим сильным болям.

  • корригирующая гимнастика,
  • ношение ортопедических стелек,
  • в крайнем случае — операция.

Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (АС) может возникнуть на той же почве, что и бурсит. Разница между тендинитом и бурситом в том, что при тендините воспалено само сухожилие, а при бурсите — его синовиальная сумка.

Тендинит АС часто возникает у любительниц высоких каблуков и может быть также последствием травмы, плоскостопия или вальгусной стопы.

  • острая боль при ходьбе или надавливании на сухожилие,
  • отеки сзади щиколотки,
  • стопа сгибается с трудом,
  • при ходьбе возможен хруст — признак кальцинирующего энтезита.

Отдаленным последствием тендинита ахиллова сухожилия может быть образование нароста выше прикрепления АС к пяточному бугру — деформации Хаглунда.

Тендинит — очень частая проблема с пяткой, лечить его сложно.

О консервативных и хирургических методах лечения тендинита стопы читайте здесь.

Артроз шопарова сустава

Шопаровым суставом (ШС) называют комбинированный поперечный сустав предплюсны, состоящий из пяточно-кубовидного, который поражается значительно реже, и таранно-пяточно-ладьевидного сустава, чаще подверженному деформирующего артрозу.

Данная патология может быть осложнением плоскостопия, травмы или последствием артрита, а также остеомиелита пятки — редкого специфического заболевания пяточной кости. Также артроз ШС может возникнуть на почве анкилоза суставов голеностопа и ладьевидно-клиновидного сочленения.

  • боль в пятке при наступании и ходьбе,
  • возможны отечность, вальгусная деформация пятки,
  • костное выступание на тыльной и внутренней боковой поверхности стопы в области таранно-ладьевидного сустава,
  • на рентгене сужение суставной щели.

  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты при обострении,
  • хондропротекторы на ранней стадии,
  • терапия заболеваний, приведших к артрозу,
  • ЛФК,
  • массаж и мануальная терапия,
  • инъекции гиалуроновой кислоты на поздней стадии,
  • изометрические упражнения,
  • лечебные грязи и др методы санаторно-курортного лечения.

Артрит стопы

Если болит пятка у молодого человека, казалось бы, без всякой причины (не было ни травм, ни тяжелых физических нагрузок), это может быть артрит.

Артрит — одна из частых и опасных патологий суставов, наблюдаемых в молодом возрасте. Если никакое из выше приведенных заболеваний не является причиной боли в пятке, вполне возможно, что виновник находится в этом «черном» списке:

  • ревматоидный артрит (РА),
  • инфекционный артрит (ИА),
  • псориатический артрит,
  • подагрический артрит.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный системный артрит возникает на почве некоторых вирусных инфекций (например, корь, паротит), а также аутоиммунного фактора. Он начинается как правило с мелких суставов кистей и стоп, поражая их симметрично, а затем в процессе своего развития нередко принимает форму полиартрита, затрагивая многие суставы, в том числе коленный и голеностопный.

  • При РА голеностопа возникают характерные ноющие стойкие боли сзади щиколотки и пятки, которые наблюдаются и в состоянии покоя, в момент начала движения могут усилиться, но затем постепенно проходят (стартовые боли).
  • Из-за постоянного синовита и гипертрофии оболочки, голеностопный сустав утолщается, а область голеностопа часто отечна.
  • Помимо этого, при РА имеется ряд внесуставных проявлений — многочисленные поражения других органов и систем жизнедеятельности.
  • Основополагающий фактор диагностики — ревматоидный фактор (РФ) в крови, который однако может присутствовать не при всех формах РА.

Лечение ревматоидного артрита комплексное: в него входит как снятие хронического воспалительного процесса, так и базисная терапия аутоиммунной патологии.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит возникает на почве стрептококковых, стафилококковых, гонококковый и других инфекций.

Его главная особенность — запаздывание суставных проявлений (боли в голеностопе и пятках, отеки): они могут начинаться и после выздоровления от перенесенной инфекции.

ИА также дает внесуставные симптомы, о чем свидетельствуют чувство разбитости, высокая температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз и др. признаки.

Реактивный артрит

Реактивный артрит часто стремительно развивается после перенесенных кишечных и мочеполовых инфекций: эширихиоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.

Его отличительная черта — синдром Рейтера (конъюнктивит, кожные высыпания и выделения из половых органов).

Суставные проявления при реактивном артрите имеют важную особенность — поражение суставов идет несимметрично.

Например, болит пятка на левой ноге, а на правой все нормально.

Псориатический артрит

Псориатический артрит является сложным системным заболеванием и, как правило, проявляется у тех, кто в течение ряда лет страдает псориазом, поэтому если у больного этим недугом, вдруг начинают болеть суставы, ничего удивительного в том нет. Псориатический артрит также может поражать несимметрично одинарный сустав, а не оба сразу.

Если вдруг внезапно ночью заболела пятка, покраснела и распухла, и поднялась высокая температура — это скорее всего подагра — болезнь нарушенного обмена, при которой в крови повышается содержание мочевины, а в суставах откладываются соли уратов.

Подагра стопы чаще поражает суставы большого пальца, но может такая неприятность произойти и с суставами предплюсны.

Симптомы при этой болезни характерные:

Внутри кости образуются тофусы, достигающие больших размеров и выходящие на поверхность кожи.

  • нормализация обмена мочевой кислоты при помощи приема колхицина и других препаратов,
  • строгая диета с пониженным содержанием белка. (См. Диета при подагре).

К какому врачу обращаться при болях в пятке

Не зря в списке болезней пяты первой помещена травма пятки, а последней — артрит.

Травма — явное событие, которое больной не может не заметить, за исключением усталостных микротравм сухожилий, фасций и связок (растяжений), возникающих на фоне постоянных физических нагрузок. Да и растяжение заподозрить при загруженном образе жизни нетрудно.

Поэтому если боль в пятке явилась явным последствием травмы или скрытым фактором растяжения, то без обиняков нужно идти к травматологу или ортопеду.

Нахождение артрита как замыкающего в этом ряде болезней неслучайно: так проще запомнить — прочитанное последним запоминается первым.

А вот открывает сам список воспалительных артритных патологий ревматоидный артрит, и это неслучайно тоже:

Диагностика любого заболевания должна вестись по принципу исключения наиболее опасного, требующего незамедлительного лечения, поэтому если причина боли в пятке — не травма, обращаться надо к врачу-ревматологу.

Это является стандартной нормой диагностирования всех невыясненных проблем в суставах.

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Причина боли пяток

Почему болят пятки можно выяснить по характерным признакам:

  • боль по утрам свидетельствует о таком заболевании, как плантарный фасцит. Во время этого заболевания происходит хронический воспалительный процесс в пяточных мышцах. Особенно острые ощущения наблюдаются в утренние часы, к вечеру боль стихает.
  • если больно наступать на пятку – это может быть связано с таким заболеванием, как пяточная шпора, которая представляет собой нарост на кости в области подошвы.
  • боль в задней части возникает при таком заболевании, как пяточный апофизит, которое встречается в подростковом возрасте. При этом заболевании происходит воспаление ядра кости при ее формировании.
  • боль в центре пятки бывает при ахиллобурсите – заболевании, при котором поражается сухожилие, пятка при этом выглядит припухшей. Заболевание может привести к развитию серьезных патологий, поэтому конечность должна оставаться в покое. Лечение заболевания проводит только врач.
  • Если боль сопровождается онемением, то это может быть признаком сдавления нерва, которое происходит в результате травмы, растяжения или варикоза.

Почему болят пятки?

Пяточная кость состоит из суставов, которые соединяются при помощи сухожилий с другими костями, тянущимися в разные стороны. Если походка человека напряжена в связи с косолапостью, болезненными бородавками, неудобной обувью, костно-мышечные структуры ноги перенапрягаются, и возникает боль в пятке.

Боль в пятке может возникнуть в результате травмы или заболеваний опорно-двигательной системы:

  • остеохондроза позвоночника, который начинается с поясничной области, отдает в заднюю поверхность бедра и в пятку,
  • остеопороза, возникающего по причине недостатка кальция. Заболевание поражает весь скелет человека, не исключение и пяточная кость,
  • бурсита – воспаления пяточного сухожилия, которое зачастую провоцируют травмы или неправильная обувь. Обычно, устранение причины заболевания и есть лечение: боли сразу прекращаются.

Причина боли в пятке может быть не только хирургического характера, неприятность доставляют такие проблемы, как:

  • сухая мозоль,
  • трещины на пятках,
  • огрубевшая кожа.

Трещины на пятках

Если трескаются пятки – это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • грибковые инфекции,
  • сахарный диабет,
  • гастрит,
  • авитаминоз,
  • нарушение обменных процессов в организме.

Нередко причиной образования трещин на пятках ног может стать частый пилинг. В результате этой процедуры кожа истончается, не уповает восстанавливаться и на ней появляются трещины. Проблема трещин на пятках далеко не эстетического характера – кожа может подвергнуться атаке вредоносных микроорганизмов и воспалиться.

Найти способ, как избавится от трещин на пятках, можно только после выявления причины их возникновения.

Если эта проблема возникла в результате поражения кожи стопы грибковой инфекцией, то лечить ее надо при помощи антибактериальных средств: мазей, кремов или спреев.

Как лечить трещины на пятках знает врач дерматолог. Он может назначить инструментальные методы лечения, когда лишние слои кожи снимаются, а края трещин обрабатываются.

Дерматолог может назначить специальный крем от трещин, содержащий:

  • вазелин, размягчающий кожу,
  • антибиотики, которые борются с грибковой инфекцией,
  • витамины, оказывающие ранозаживляющее действие,
  • прополис, обладающий противовоспалительным эффектом,
  • оливковое масло, которое смягчает кожу и стимулирует ее регенерацию.

В домашних условиях можно делать ножные ванночки на 15 минут с добавлением мыла и соды. Во время этой процедуры рекомендуется массировать стопы.

В профилактических целях делают контрастные ванночки для ног: готовят 2 тазика с водой разной температуры (горячей насколько можно терпеть и комнатной). Ноги поочередно опускают то в один тазик, то в другой. Продолжительность всего сеанса не более 10 минут. В результате кожа стоп размягчается. После этой процедуры можно снять размягченный ороговевший слой кожи при помощи пемзы. Затем рекомендуется нанести увлажняющий крем.

Сухая мозоль

Сухие мозоли или натоптыши на ногах появляются вследствие скопления омертвевших клеток, в результате которых верхний слой кожи уплотняется.
Эта проблема часто возникает из-за неправильной обуви и плохого ухода за кожей ног. Натоптыши легко удаляются в салонах во время педикюра. Процедура эта бывает ручной и аппаратной. При аппаратном педикюре огрубевшая кожа снимается с помощью различных насадок.

При ручном педикюре мозоль на пятке сначала смягчается во время приема ножных ванночек со специальными антисептическими и размягчающими растворами, затем производится ее инструментальная обработка.

Для лечения в домашних условиях применяется размягчающая или антисептическая мазь, в состав которой могут входить следующие компоненты:

  • салициловая кислота, оказывающая дезинфицирующее и противовоспалительное действие,
  • экстракты растений, способствующие размягчению кожи.

Кроме кремов и мазей, для лечения сухих мозолей на пятках применяются кератолические пластыри.

Вылечить натоптыши в домашних условиях помогут компрессы:

  1. Из сырого картофеля.
  2. С добавлением лукового сока.
  3. Из подсолнечного или оливкового масла.
  4. С соком чистотела или алоэ.

Компрессы ставят на час. Сверху надевают носочки. После ноги смазывают увлажняющим и регенерирующим кремом.

Какой врач поможет?

Какой врач сможет поставить точный диагноз? Если возникло подозрение на пяточную шпору нужно обратиться к хирургу, который поставит точный диагноз при помощи пальпации пятки и уточнения симптоматики заболевания из беседы с пациентом.

При необходимости больной направляется на рентгенологическое обследование.

Если этиология заболевания ревматического характера, например, вследствие артрита или болезни Бехтерева, то больной направляется на лечение к ревматологу. Необходимая терапия будет назначена после биохимического анализа крови.

Для избавления от болей в пятке, связанных с костной системой, надо обращаться к хирургу-ортопеду.

Для эффективного снятия боли в пятке, связанной с воспалительными процессами, плоскостопием надо посетить врача массажиста или мануального терапевта.

Врач по лечебной физкультуре поможет избавиться от боли, которая возникла по причине неправильной обуви или после продолжительных нагрузок на стопу.

А чтобы закрепить эффект от лечения следует обратиться к врачу физиотерапевту.

Какие структуры могут воспаляться в пятке?

В пяточной области могут воспаляться различные структуры, которые принадлежат как к твердым (например, пяточная кость, связки, сухожилия мышц), так и к мягким (кожа, подкожная клетчатка, синовиальные сумки и др.) тканям. Наиболее частыми причинами их воспаления служат различные травматические повреждения пятки и голеностопного сустава. Воспаление в области пятки можно распознать по четырем классическим признакам – наличию болей, припухлости, покраснения и нарушения функции (невозможность ступить полноценно на пятку).

В пятке могут воспаляться следующие анатомические структуры:

  • Пяточная кость. Пяточная кость обычно воспаляется при остеомиелите, туберкулезе и ее переломах (трещина пяточной кости). Также такое воспаление нередко встречается при реактивном артрите, остеохондропатии бугра пяточной кости, эпифизите пяточной кости.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка часто воспаляются при ушибе пятки, диабетической ангиопатии (поражение сосудов на фоне сахарного диабета) нижних конечностей. Эти ткани также могут автоматически вовлекаться в воспалительный процесс при повреждении анатомических структур, расположенных глубже них. Например, воспаление кожи и подкожной клетчатки нередко встречается при растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, подагре, пяточной шпоре и др.
  • Синовиальные сумки. В области пятки чаще всего воспаляются две синовиальные сумки - ретрокальканеальная сумка и поверхностной сумка ахиллова сухожилия. Воспаление синовиальной сумки носит название бурсита.
  • Связки и фасции. В пяточной зоне в подавляющем большинстве случаев поражаются и воспаляются латеральные связки голеностопного сустава. Это происходит при их растяжении или механических ушибах тыльной поверхности стопы. Кроме того, в этой области очень часто встречается так называемый плантарный фасциит (пяточная шпора), при котором возникает воспаление плантарной (подошвенной) фасции.
  • Ахиллово сухожилие. Воспаление ахиллова сухожилия является одной из самых распространенных причин болей на задней поверхности пятки.
  • Нервы и сосуды. Воспаление нервов служит основной причиной болей в пяточной области при всех патологиях, которые могут наблюдаться в этом месте. Сосуды в пятке обычно воспаляются при диабетической ангиопатии, ушибах пяточной зоны, остеомиелите, туберкулезе пяточной кости и др.
  • Межпредплюсневые суставы. Межпредплюсневые суставы (пяточно-кубовидный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный др.), как правило, воспаляются при подагре.

Причины болей в пятке

Боли в пятке могут появляться по многим причинам. Наиболее часто они встречаются в тех случаях, когда возникают травмы пяточной области. При таких травмах происходит механическое повреждение анатомических структур пятки (связок, синовиальных сумок, сухожилий, пяточной кости и др.), в результате чего и развиваются некоторые патологии пяточной зоны (трещина пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, бурсит, пяточная шпора, растяжение ахиллова сухожилия и др.).

Следующей причиной появления болей в пятке являются обменные заболевания (и, в частности, сахарный диабет и подагра). При сахарном диабете имеет место повреждение большого количества сосудов (диабетическая ангиопатия) в различных тканях организма, вследствие чего те страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, которые доставляются к ним с помощью крови. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом развиваются периферические язвы, особенно часто это можно наблюдать на нижних конечностях. При подагре в организме задерживаются соли мочевой кислоты, которые впоследствии оседают в суставах и околосуставных тканях, что и служит причиной развития болевого синдрома при данной патологии.

Боли в пятке могут также быть следствием заражения ее тканей болезнетворными микробами. Наиболее часто такое можно наблюдать при туберкулезе или остеомиелите (гнойное воспаление) пяточной кости. Иногда причиной болей в пятке может стать нарушение работы иммунной системы. Такое явление можно наблюдать при реактивном артрите, который вызван гиперреактивностью (повышенной активностью) иммунной системы в отношении антигенов микроорганизмов, являвшихся в прошлом причиной кишечных или урогенитальных инфекций.

Боли в пятке могут возникать при следующих заболеваниях:

  • деформация Хаглунда,
  • тарзальный туннельный синдром,
  • трещина пяточной кости,
  • пяточная шпора,
  • растяжение ахиллова сухожилия,
  • растяжение связок голеностопного сустава,
  • ушиб пятки,
  • подагра,
  • диабетическая ангиопатия,
  • эпифизит пяточной кости,
  • остеохондропатия бугра пяточной кости,
  • бурсит,
  • реактивный артрит,
  • туберкулез пяточной кости,
  • остеомиелит пяточной кости.

Боль в пятке может о многом рассказать

Причины боли в пятках

Чтобы понять причины боли в пятке при ходьбе, нужно рассмотреть ее строение и связь с другими анатомическими структурами стопы, голеностопа и голени, а также взаимодействие между ними.

Строение пятки

Пяточная кость, расположенная в задней области ступни с окружающем ее жировым слоем и кожей — это и есть, то, что привычно называют пятой или пяткой. Она вместе с таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями входит в состав предплюсны.

  • Внизу пяточной кости имеется отросток, именуемый пяточным бугром, к которому крепится подошвенная связка, удерживающая свод стопы. К нему также присоединяется одно из самых больших и прочных сухожилий человеческого тела — ахиллово, продолжающее камбаловидную и икроножную мышцы. Благодаря ахиллову сухожилию возможно сгибание подошвы.
  • Вверху пяточная кость соединяется с таранной, формирующей сустав голеностопа, а впереди с кубовидной костью, образуя вместе с ней, а также с таранной и ладьевидной костями предплюсневый поперечный сустав.
  • В нижнем подкожно-жировом слое пятки переплетается множество артерий, вен и нервов, которые соединяются с большеберцовым нервом.
  • С внешней стороны пятки под подкожно-жировым слоем расположена сумка сухожилий малоберцовых мышц, глубже которых начинаются два коротких разгибателя пальцев стопы и отводящая мышца мизинца, а также связки голеностопа и таранно-пяточного сустава.
  • С внутренней стороны пяточной кости находятся дельтовидная связка голеностопа, связка подтаранного сустава и сумки сухожилий разгибателей стопы и аддуктора большого пальца, под которым пролегают сухожилия длинных сгибателей пальцев стопы.

Самые частые причины боли в пятках

Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:

  • ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви,
  • лишний вес и ожирение,
  • беременность (увеличиваются нагрузки на ноги),
  • слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным),
  • травмы нижних конечностей,
  • рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
  • последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы),
  • недостаток физической активности, малоподвижная работа.
  • избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).

Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.

Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).

Причины, не связанные с болезнью:

  • регулярное перенапряжение структур стопы,
  • истончение подкожного жира на подошве стопы в районе пятки при резком увеличении активности движения,
  • долгое пребывание на ногах в продолжение дня,
  • быстрое увеличение веса, ожирение,
  • растяжение или разрыв сухожилий,
  • ушиб пяточной кости с воспалением рядом расположенных тканей,
  • перелом пяточной кости.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках:

  • инфекционные болезни: урогенитальные, кишечные,
  • воспаления: пяточная шпора, бурсит, тендинит ахиллова сухожилия,
  • злокачественные образования,
  • невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва,
  • туберкулёз костный.

Чаще всего такая проблема вызывается внешним воздействием на пяточную кость или окружающие ткани. В основном это повышенная нагрузка на ноги.

Причиной ее могут быть высокая двигательная активность, что бывает у спортсменов и людей, чья работа связана с длительной ходьбой. Увеличение веса тоже приводит к повышенной нагрузке на пятки.

Сильную боль может вызвать недостаточный уход за ногами. Сухая, огрубевшая кожа часто трескается.

Такие трещины могут кровоточить и болеть при ходьбе.

Часто боль бывает вызвана неудобной обувью, особенно если она на высоком каблуке или совсем на плоской подошве. Обязательно в повседневной обуви каблучок должен быть 4-5 см, желательно также наличие супинатора для лучшей амортизации. Во всех этих случаях справиться с патологией можно, если устранить эти причины.

Лечение боли в пятке, вызванной различными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, возможно только в комплексе. Бесполезно воздействовать на пяточную область, если не лечить основную болезнь, симптомы все равно вернутся. Кроме того, лечение выбирается в зависимости от типа болезни, не зная точного диагноза, можно только ухудшить состояние.

Воспалительные заболевания

Виды патологий

Если болит ступня возле пятки при ходьбе, то причинами могут быть следующие заболевания:

  • Подагра. Болезнь сопровождается жжением, зудом, покраснением и повышенной чувствительностью кожи в области стопы. При подагре нередко происходит отложение солей.
  • Остеомиелит пяточной кости. Это крайне опасная болезнь, поэтому, если болит стопа, следует сразу посетить врача. Остеомиелит характеризуется появлением в костном мозге гнойного скопления с его последующим увеличением. Сначала у человека начинают болеть пятки, затем поднимается температура, далее появляется боль в суставах. В итоге, наступает общая слабость. Пятка становится красной и отечной, а вены вокруг нее утолщаются.
  • Ревматоидный артрит. Сложная и опасная инфекционная болезнь соединительных тканей. Она сопровождается разрушительным действием суставов. Ученые не могут установить причину этого явления, что обуславливает сложность лечения. Терапевты лишь снижают болевой синдром, а хирурги восстанавливают повреждение суставов хирургическим методом. Основными признаками являются – болезненное состояние в стопе возле пятки, плохой аппетит, ограничение в движении, беспокойный сон, повышение температуры, хроническая усталость. В таком состоянии даже тяжело стоять на ногах, а не только двигаться.
  • Туберкулез пяточной кости. Данная болезнь сопровождается разрушением пяточной кости, а затем начинают разрушаться и другие участки. От этой болезни страдают и мягкие ткани. В завершении этого страшного недуга, на больном участке образуется гнойный свищ.
  • Злокачественные образования. Их клетки делятся быстро, а главное – бесконтрольно. Они поражают ближайшие ткани и пускают метастазы во все органы. В лечении этой болезни применяется лучевая и химическая терапия.
  • Воспаление ахиллова сухожилия. Это происходит из-за перенапряжения сухожилия. В итоге, во время движения, начинают болеть ступни.
  • Пяточная шпора. Болезнь представляет собой шилообразный отросток, образующийся на пяточной кости. Человек не может нормально ходить из-за болей, поэтому постоянно прихрамывает. Кроме того, боли усиливаются после ночного сна. Печальным итогом может стать атрофия мягких тканей.
  • Пяточный бурсит. Болезнь характеризуется воспалением синовиальных сумок. Этот недуг – не опасный, но болезненный. В запущенном виде, под кожным покровом образуется плотный болезнетворный бугор.
  • Плоскостопие. Если заболела стопа или пятка, тогда возможно у человека обычное врожденное плоскостопие. Этот недуг исправляют при помощи ортопедических стелек.

Здоровье ног в некотором смысле зависит от обуви, а болезни ног – от малоподвижного образа жизни и лишнего веса. Высокие каблуки, платформа нереальной геометрической формы, а также узкие носы обуви – часто вызывают болевой синдром в области пятки. Деформацию стопы тоже нельзя исключить.

Симптомы заболевания

Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:

  • начинает причинять дискомфорт обувь,
  • появляются болевые ощущения в спине,
  • из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть,
  • становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие,
  • появляются тяжесть в походке, косолапость,
  • при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину),
  • мышцы ног и голени развиваются неравномерно,
  • отекают лодыжки,
  • образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).

Продольное плоскостопие

Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.

  • I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.),
  • II (параметры соответственно 141-155, 24-17),
  • III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.
  • при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность,
  • беспокоит поясница,
  • затрудняют движение коленный, голеностопный суставы,
  • будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.

Поперечное плоскостопие

Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.

Выделяют также три стадии:

  • первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше),
  • вторая – до 30, образуются мозоли,
  • третья – от 35.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

Консультацию можно получить у ортопеда, хирурга или своего лечащего врача. После диагностики он может направить пациента к ревматологу для выявления системных заболеваний суставов. Затем больной может получить направление к неврологу, который проведет диагностику нервов подошвы.

Врач направляет пациента к нужному специалисту, исходя из заметных симптомов болезни. Покалывание свидетельствует о нездоровых нервах стопы, что может являться результатом сахарного диабета.


Возможно, у больного повышенная температура и заметна припухлость ног. В таких случаях причиной болей в ступне может быть инфекция. А что касается развития артериита, то его появление является результатом ограниченной подвижности. Если воспользоваться всеми рекомендациями врача, то болезнь может отступить в самое ближайшее время.

В диагностике причин появления боли на ступне около пятки врачи используют следующие методики:

  • Общий анализ крови. Это необходимо для определения количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Клинический анализ позволяет выявить у больного различные злокачественные опухоли и анемию.
  • Микробиологический анализ крови. Выявляет присутствие в крови опасных инфекций.
  • Биохимический анализ. Необходим для определения уровня гормонов, поскольку их большое содержание может стать причиной ревматических заболеваний, а также воспалительных процессов.
  • Рентген. С его помощью врач проводит исследование анатомических структур стопы или пятки.
  • Магнитно-резонансная томография. Такой метод диагностики позволяет исследовать внутренние органы.
  • УЗИ. Процедура абсолютно безопасна и совершенно безболезненна. Принцип действия основан на проецировании суставов пациента на монитор компьютера.

Одной из наиболее уязвимых частей тела является ступня. Именно поэтому, неприятные болевые ощущения в этой части ног, основную массу людей не удивляют. Кто страдал этим недугом, знает, почему болят стопы или пятки. Однако точно ответить на этот вопрос может лишь врач ортопед, но только после проведения диагностики.

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

  • «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
  • Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
  • Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
  • Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
  • Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
  • Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
  • Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
  • УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
  • Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Как лечить

Ортопед задает вопросы, касающиеся образа жизни, заболеваний, травм, обуви, проводит осмотр, изучает состояние суставов, мышцы стопы и голени. Рентген с нагрузкой определяет не только наличие шпоры, а также другие резкие отклонения, такие как стрессовый перелом, злокачественные образования или следы повреждения мягких тканей из-за аутоиммунных расстройств.

Даже если боль сосредоточена в правой пятке, врач проверяет обе ноги. Анализы крови выявляют онкологические процессы, подагру, ревматоидные артриты.

При наличии свища или раны назначают биопсию тканей.

Если боли ощущаются ближе к пятке именно после полученной травмы, следует безотлагательно посетить травматолога. Это определяется по болевым ощущениям правой или левой стопы. Доктор проведет осмотр, установит диагноз и назначит лечение.

Существуют эффективные мази от вывихов и ушибов. Они обезболивают и успокаивают больное место. Возможно, болевые ощущения человек испытывает не от полученной травмы, тогда потребуется помощь терапевта, который направит к разным специалистам для сдачи анализов.

Лечение болей в стопе и пятке:

  • Лекарственные препараты. От болей избавляются при помощи лекарственных средств и народных методов. Если боль ступней является следствием какой-либо патологии, то врачи сначала лечат основное заболевание. Назначают следующие лекарства: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и другие лекарства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Внесуставная лекарственная блокада.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Мануальная терапия.

Запущенная травма приводит к определенным осложнениям. При растяжениях и ушибах, к больному месту можно приложить холодный компресс. В это время нога должна пребывать в покое. Позже на поврежденный участок нужно нанести йодную сеточку.

Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.

В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:

  • прием лекарств,
  • прохождение физиопроцедур,
  • лечебная физкультура (ЛФК),
  • массаж.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.

С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.

Физиопроцедуры

Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.

Лечение боли в пятке состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

При сильных болях прописываются внутрь малые дозы НПВС. Местно используются мази с этими средствами.

Благодаря физиотерапии лечение таких болей обычно получается осуществлять без лекарств.

Используются ультразвук и электрофорез с обезболивающими препаратами. Особенно действенна ударно-волновая терапия. 4 процедур бывает достаточно, чтобы человек мог с легкостью наступать на пятку.

Боли в пятке – это симптом, поэтому лечить нужно, прежде всего, основное заболевание. Но можно облегчить состояние, уменьшив болевые ощущения. Для этого стараться не нагружать стопу, не бегать, меньше ходить и снизить вес тела. Иногда даже требуется иммобилизация стопы, например, с помощью эластичного бинта или специального ортеза.

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

  • больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах,
  • отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием,
  • снизить вес при ожирении,
  • использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь,
  • заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

Профилактические меры

Если избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а также некачественная обувь не являются причиной появления болевого синдрома в пяточной кости, значит, это связано с какой-либо другой патологией. Исходя из этого, врач назначает лечение. Однако и сам больной должен воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Смена обуви. Неудобные, слишком жесткие туфли следует заменить обувью с мягкой подошвой. Женщинам не рекомендуется носить туфли на высоком каблуке. Однако полное отсутствие каблуков, тоже приводит к болям в ступнях. Они начинают болеть после нескольких часов использования неудобной обуви.
  • Изменение распорядка дня. Не рекомендуются длительные прогулки пешим ходом. Они полезны людям, не страдающим от болей в ногах. Человек с больными ступнями должен больше отдыхать.
  • Снижение лишнего веса. Избыток массы тела определяется по простой схеме. Если рост человека 180 см, значит, его вес не должен превышать 80 кг. Это значение определяют по двум последним цифрам.
  • Человек, страдающий плоскостопием, должен пользоваться ортопедическими стельками или обувью с супинаторами.
  • Гимнастика для ног.

Одной из многочисленных причин заболевания ног является злоупотребление спиртными напитками. Нередки случаи ощущения болей в стопах после приема большого количества алкоголя.

Для отдельных людей достаточно одного стакана вина. Причем болят не только стопы, ноги полностью отекают.

Чрезмерное употребление спиртных напитков вызывает расширение вен, в нижних конечностях появляется ноющая боль. Причиной отеков и болей в стопах является этанол, находящийся в алкоголе.

После продолжительных запоев, кровеносные сосуды становятся тоньше, а ноги нередко сводит судорога. Из-за этого кровообращение в ногах значительно замедляется. В результате мозг недополучает необходимое количество кислорода. От этого страдает периферийная нервная система, происходит развитие осложнений.

Чтобы не болели пятки и ступни ног, врачи рекомендуют проводить профилактику патологий. Основными рекомендациями можно назвать такие мероприятия:

  • Использование удобной обуви. При болях в ступне и пятке высокие каблуки желательно не носить вообще, либо надевать не дольше чем на 1,5-2 часа.
  • Избавление от лишнего веса
  • Регулярные тренировки ног с помощью специальной гимнастики
  • Соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек
  • Ношение ортопедической обуви или подстилок при плоскостопии

При появлении боли в пятках и подошве не только после значительных нагрузок, больному следует как можно чаще в течение дня обеспечивать ногам отдых и не ходить подолгу. Также рекомендуется периодически применять препараты, которые нейтрализуют и выводят токсины из организма.

С целью предупреждения плоскостопия рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика),
  • больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние),
  • самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами),
  • совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве),
  • выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног,
  • детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание,
  • профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.

Тот, кто хоть раз испытал боли в пятках, понимает, как важно их больше не допустить. Поэтому нужно стараться соблюдать правила, которые помогут предотвратить любые патологии пяточной кости.

Прежде всего, необходимо правильно питаться. Это поможет избежать нарушения обменных процессов и отложения солей.

Сбалансированное питание также способствует нормализации веса тела, что снижает нагрузку на стопу.

  • Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
  • Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
  • Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
  • Использование ортопедических стелек.
  • Регулярный уход за кожей ступней.
  • Максимальное избегание травмирования стоп.

Боль в пятке может о многом рассказать

На пятку, несмотря на ее не очень большие размеры, выпадает на протяжении всей нашей жизни максимальное количество нагрузок. Под действием постоянного статического напряжения, в результате динамических травм и различных заболеваний в ней может начаться воспалительный процесс. И однажды становится больно наступать на пятку.

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия - один из самых частых видов травм. Оно может возникнуть в результате значительных и/или внезапных физических нагрузок, плохой разминки перед тренировкой, использовании некачественной обуви, при беге на жестком покрытии, деформациях, механических травмах стопы, падениях на стопу с большой высоты и др. При растяжении происходит микротравматизация и частичный разрыв волокон ахиллова сухожилия, вследствие чего в нем возникают воспалительные процессы, которые и служат основной причиной болезненности. Наиболее часто ахиллово сухожилие повреждается в месте его прикрепления к задней поверхности пяточной кости (пяточному бугру). Поэтому боли при такой травме обычно локализуются в области задней поверхности пятки. Боли также могут ощущаться по ходу большей части ахиллова сухожилия. Болевые ощущения при данной травме, как правило, усиливаются при перемещении стопы на носок, беге, прыжках, ходьбе.

Растяжение ахиллова сухожилия является самым легким видом его травм. Более серьезной травмой ахиллова сухожилия является его частичный или полный разрыв, при котором человек не может осуществлять перемещения (например, ходить, бегать) с помощью поврежденной ноги и чувствует сильнейшие боли в пятке и в той области, где расположено ахиллово сухожилие. В таких случаях опорная функция нижней конечности полностью сохраняется, так как это сухожилие не участвует в поддержании статического положения ноги.

Ушиб пятки

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии в крови у пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевой кислоты (образуется в результате распада пуриновых оснований – аденина и гуанина). Повышенное количество данного метаболита (продукта обмена) в организме приводит к отложению солей мочевой кислоты в различных тканях (суставной, околосуставной, почечной и др.), вследствие чего возникают специфичные для подагры симптомы.

Одним из основных этих симптомов является моноартрит (воспаление одного сустава) или полиартрит (воспаление нескольких суставов). При подагре могут поражаться различные суставы (голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные и др.), однако чаще всего в патологический процесс при ней вовлекаются суставы стопы (межпредплюсневые, плюснефаланговые, предплюсне-плюсневые суставы). Воспаление межпредплюсневых суставов (пяточно-кубовидного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного др.) при подагре приводит к появлению болей в пятке.

Причинами данного заболевания могут быть врожденные дефекты ферментов, отвечающих за утилизацию мочевой кислоты в организме (например, дефект гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы или аденин фосфорибозилпирофосфат-синтетазы), патологии почек (хроническая почечная недостаточность, рак почки, поликистоз и др.), крови (парапротеинемии, лейкозы, полицитемии и др.), употребление большого количества мяса, алкоголя, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и др.

Диабетическая ангиопатия

При сахарном диабете (эндокринное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина) вследствие постоянного наличия в крови высокого уровня глюкозы развивается системная диабетическая ангиопатия (поражение сосудов). Особенно серьезно при диабете поражаются сосуды почек (диабетическая нефропатия), сетчатки (диабетическая ретинопатия), сердца и нижних конечностей. Поврежденные сосуды при сахарном диабете суживаются и склерозируются (замещаются соединительной тканью), из-за чего нарушается кровоснабжение тех тканей, которые они питают. Поэтому при развитии диабетической ангиопатии нижних конечностей на ногах у пациента постепенно появляются трофические язвы (в результате отмирания тканей).

Локализуются такие язвы чаще на стопе, пальцах ноги, пяточной, голеностопной зонах. При данной патологии также отмечается снижение местного иммунитета, из-за чего язвы на ногах постоянно инфицируются и очень долго заживают, поэтому диабетическая ангиопатия часто осложняется остеомиелитом (гнойное воспаление костей) и гангреной (омертвение тканей) стопы. Такие осложнения наблюдаются у пациентов постоянно, так как при диабетической ангиопатии имеет место повреждение нервных окончаний (диабетическая полинейропатия), которая сопровождается нарушением чувствительности тканей ноги.

Эпифизит пяточной кости

Пяточная кость состоит из тела пяточной кости и бугра пяточной кости. Бугор пяточной кости располагается позади и немного снизу от тела пяточной кости. Именно за счет этого костного отростка формируется костная опора для пяточной области. Большинство костей человека формируется за счет эндохондрального окостенения, то есть за счет окостенения хрящевой ткани, которая служит их первичным зачатком во время внутриутробного развития. После рождения у детей пяточная кость содержит преимущественно хрящевую ткань, которой в его период роста предстоит окостенеть. Такое окостенение начинается из очагов окостенения, которые называются точками окостенения. Такие точки обеспечивают не только окостенение костей, но и их рост и развитие.

Первая точка окостенения появляется в теле пяточной кости на 5 – 6 месяце. Оссифицирование (окостенение) кости в области этой точки начинается в тот момент, когда ребенок рождается на свет. Приблизительно в 8 – 9 лет у ребенка возникает вторая точка окостенения в апофизе (отросток кости, вблизи ее конца) пяточной кости, из которой формируется бугор пяточной кости. После ее появления обе точки постепенно начинают срастаться между собой. Полное их сращение заканчивается тот момент, когда ребенку исполняется 16 – 18 лет.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – это патология, при которой происходит воспаление участка пяточной кости в результате частичного отделения апофиза (костного отростка, из которого впоследствии возникнет пяточный бугор) от ее тела, вследствие незавершенного процесса сращения и окостенения. Эта патология наблюдается, в основном, у детей 9 - 14 лет (так как первая и вторая точка окостенения полностью сращиваются к 16 – 18 годам).

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы (чрезмерные физические нагрузки, постоянные травмы, аномалии развития стопы, дефицит кальция, витамина Д), которые вызывают повреждение хрящевой ткани в пяточной кости и частичный разрыв ее соединительнотканных волокон, что нарушает нормальное сращивание обеих точек окостенения и оссификацию (окостенение) всей кости в целом. Боли в пятке при эпифизите пяточной кости проецируются на ее боковые стороны и возникают вследствие воспалительных процессов внутри пяточной кости.

Почему болит пятка сзади?

Появление болей в области задней поверхности пятки свидетельствует о наличии в этой области патологии пяточного бугра пяточной кости (например, трещины либо деформации Хаглунда) или растяжения ахиллова сухожилия, или появления бурсита (воспаления синовиальной сумки). Все эти заболевания обычно возникают вследствие различных травм пяточной зоны (при падениях с высоты на стопу, беге на неровной поверхности, прямых ударах по пятке, избыточных физических нагрузках), использования некомфортной обуви, отсутствия полноценной разминки перед физическими упражнениями.

К какому врачу обратиться, если болят пятки?

При наличии болей в пятках необходимо обратиться к врачу-травматологу. При большинстве патологий пяточной области (деформации Хаглунда, тарзальном туннельном синдроме, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, ушибе пятки, остеохондропатии бугра пяточной кости, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости) именно этот врач способен в полной мере помочь пациенту.

Если же такие боли одновременно ассоциируются с болями в других суставах лучше отправиться на консультацию к врачу-ревматологу, так как поражение нескольких суставов сразу, скорее всего, свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунного или обменного заболевания (например, реактивного артрита, подагры, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.). Если при болях в пятках на коже пяточной области появляются язвы и у пациента присутствуют основные симптомы сахарного диабета (повышенное желание к потреблению пищи и воды, снижение веса, частое хождение в туалет), то ему следует обязательно сходить к врачу-эндокринологу.

Какую мазь можно использовать, когда болит пятка?

Мазь при болях в пятке желательно не применять до того момента пока не будет установлена их причина. Это связано с тем, что при некоторых патологиях пяточной зоны местные средства (мази, гели, спреи и др.) могут оказаться либо вовсе неэффективными (туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, диабетическая ангиопатия, тарзальный туннельный синдром, подагра, реактивный артрит), либо недостаточно эффективными (трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости, эпифизит пяточной кости). Для многих из этих патологий необходимо принимать препараты в таблетированной форме.

При других заболеваниях (например, при ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, пяточной шпоре, деформации Хаглунда, бурсите) пяточной зоны мази довольно хорошо помогают, поэтому их и прописывают пациенту в большинстве случаев. Кроме того, местные средства не оказывают на организм такого токсического эффекта как это делают таблетки. Местные средства действуют намного быстрее, вследствие чего им отдают предпочтение при травмах пяточной зоны и при наличии у пациента поверхностного воспалительного процесса.

При болях в пятке обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие и местнораздражающие препараты. НПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.) снижают боль, отек и покраснение в месте повреждения. Мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется начинать наносить сразу после травмы. Также в первые сутки можно использовать мазь, включающую анестетик (обезболивающее средство), например, меновазин. Через несколько дней, после того как отек в месте травмы спадет, пациенту следует нанести на болезненное место местнораздражающие мази (финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др.). Следует запомнить, что местнораздражающие мази нельзя применять в первые сутки после травмы, так как они способствуют усилению отечности.

Какие народные средства можно применять, когда болят пятки?

Народные средства редко используются в лечении заболеваний пяточной зоны, из-за их низкой эффективности. Некоторые такие заболевания вообще не рекомендуется пробовать лечить с помощью народных средств. В первую очередь, это относится к таким патологиям как трещина пяточной кости, тарзальный туннельный синдром, деформация Хаглунда, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, реактивный артрит, туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, эпифизит пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости. При наличии этих болезней пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Народные средства обычно можно использовать при механических травмах стопы - ушибах пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, бурситах. Иногда они помогают при плантарном фасциите (пяточной шпоре). Следует помнить, что перед тем как заниматься самолечением, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства, которые можно применять при болях в пятках, следующие:

  • Настойка из цветков белой акации. Эту настойку используют при пяточной шпоре. Для ее приготовления берут цветки белой акации и смешивают их с водкой в пропорции 1/3. Настойкой из цветков белой акации нужно смазывать подошву стопы несколько раз в сутки.
  • Настойка из сабельника болотного. Взять и смешать корни сабельника болотного с водкой в соотношении 1/3. После этого данную смесь необходимо настоять в течение суток. Эту настойку рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из сабельника болотного обычно показана пациентам, имеющим плантарный фасциит.
  • Компресс из картофеля. Компрессы из картофеля часто прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс необходимо взять несколько сырых картошек и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы по нескольку раз в сутки.
  • Компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих, растертых листьев подорожника большого и смешать их с мелко нарезанным луком (1 небольшая луковица). После этого к этой смеси следует добавить равное количество меда. Все это далее необходимо поместить в кипящую водяную баню и хорошо размещать. Полученный водный раствор затем нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
  • Настой хвоща. Для его приготовления нужно поместить в 500 мл кипятка 50 – 60 грамм сухой травы хвоща полевого. Полученную смесь нужно настоять 30 – 60 минут. После этого настойку необходимо процедить и сделать из нее марлевый компресс, который затем следует прикладывать к больной пятке 2 – 3 раза в сутки.

Смотрите видео: Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции в домашних условиях ⭐ SLAVYOGA

Оставьте свой комментарий