Миорелаксанты: препараты при остеохондрозе

Миорелаксанты – это препараты, которые расслабляют мышцы и нормализуют тонус. Часто принимаются при остеохондрозе.

Остеохондроз – сложное заболевание, которое проявляется в виде напряжения мышц в области поврежденных позвоночных дисков. Характерные симптомы — боль в пояснице и шейном отделе (при условии, что тонус организма высокий).

Организм человека пытается зафиксировать позвоночник при повреждении, позволяя добиться вертикального положения и удерживать его как можно дольше. В месте активизации мышц возникает боль, сигнал постепенно поступает в головной мозг и там формирует команду, усиливающую напряжение.

Свойства миорелаксантов

Ослабленная негативными изменениями ткань уже не может полноценно справляться со своими задачами. Необходимость сохранить функциональные способности позвоночника вынуждают мышцы работать более напряжённо, беря на себя дополнительную нагрузку. Это приводит к их перенапряжению, появлению спазмов. Каждое сокращение усиливает боль, ещё больше сдавливая уже травмированные нервные окончания. Миорелаксанты при шейном остеохондрозе призваны устранить мышечные спазмы и снять напряжение, что позволит избавить повреждённые участки от дополнительных стимуляторов появления болевого синдрома.

Виды миорелаксантов

Эти препараты в зависимости от принципа их действия делят на две большие группы, а именно:

  • средства периферийного действия (прерывают передачу импульсов, воздействуя на уровне нервно-мышечной системы определённого участка),
  • лекарства центрального действия (оказывают влияние на отделы, отвечающие за тонус мышц на уровне ЦНС).

Частая ошибка людей, самостоятельно назначающих себе курс медикаментозной терапии, не имея на руках ни диагноза, ни рекомендаций лечащего врача в выборе не той группы лекарств. Такое поведение способно лишь «наградить» больного рядом побочных эффектов, значительно ухудшающих общее самочувствие, но не принести желаемого избавления от последствий негативных изменений в позвоночнике.

Лечение данного недуга не предусматривает приём средств периферийного типа. Единственная ситуация, когда они приносят ощутимую пользу и становятся необходимы, это хирургическое вмешательство.

Миорелаксанты при остеохондрозе избавляют от неприятных симптомов за счёт комплекса мер, в список которых входит приём центральных миорелаксантов. Эти препараты купируют боль спастического характера, устраняют скованность, улучшают подвижность повреждённого участка одного из отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного).

Требования и побочные эффекты

Несмотря на то, что к медикаментам, наделённым подобными фармакологическими свойствами, предъявляются очень высокие требования, касающиеся влияния на активность и трудоспособность человека, а также на переносимость его компонентов больным, они остаются неидеальными, поскольку могут сопровождаться побочными эффектами. К таким неприятным последствиям их приёма относятся:

  • аллергические реакции,
  • слабость, сонливость,
  • тошнота, рвота, расстройства пищеварения,
  • скачки артериального давления,
  • эмоциональная нестабильность (апатия, депрессия, плаксивость),
  • головная боль,
  • расстройства сна.

Снизить риск появления таких явлений может только консультация грамотного специалиста и назначенное им лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Наибольшей результативностью при минимальных проявлениях побочных эффектов отличаются следующие миорелаксанты, препараты при остеохондрозе:

  1. Мидокалм. Угнетает повышенную нервную возбудимость спинного мозга. Снижает гипертонус. Оказывает местное анестезирующее действие.
  2. Баклофен. Препятствует передаче нервных импульсов. Увеличивает объем движения в суставах. Облегчает кинезотерапию (активную — гимнастику, пассивную — массаж).
  3. Сирдалуд. Подавляет функцию спинномозговых нейронов передачи импульсов. Устраняет спазм скелетной мускулатуры. Обладает умеренно выраженным обезболивающим эффектом.

Все эти препараты имеют ряд преимуществ, выгодно отличающих их от других лекарств, в числе которых:

  • хорошая переносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства,
  • возможность снизить дозу, используемых в медикаментозной терапии анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих негативное действие на работу некоторых органов внутреннего строения (желудка, почек, печени, сердца),
  • препараты эффективны, как при острых приступах, так и при хронических нарушениях нервно-мышечной деятельности (спастике),
  • возможность сократить длительность периода, необходимого для выздоровления.

Курс приёма варьируется от 3 до 7 дней (в зависимости от стадии заболевания и общей клинической картины).

Противопоказания

Миорелаксанты при остеохондрозе не всегда включаются в список лекарств, необходимых для избавления от симптомов этого недуга. К явлениям, не позволяющим применять их в составе комплексной терапии, относятся:

  • болезнь Паркинсона,
  • период лактации, беременность,
  • миастения,
  • заболевания печени,
  • почечная недостаточность,
  • язва желудка,
  • атеросклероз,
  • эпилепсия,
  • психическая нестабильность,
  • аллергические реакции.

Миорелаксанты снижают внимание, поэтому требуют отказа от вождения автомобиля или от деятельности, требующей высокой степени концентрации. При длительном приёме эти препараты могут вызывать привыкание, а также способствовать набору лишнего веса.

Попытки самостоятельного лечения при помощи этих средств могут привести к печальным последствиям. Только опытный высококвалифицированный врач может правильно использовать мышечные релаксанты при остеохондрозе и, грамотно дополнить терапию, основанную на их использовании подходящими лекарствами анальгезирующей и противовоспалительной группы. Постоянный контроль с его стороны позволяет оценить эффективность воздействия и в случае необходимости внести корректировки, касающиеся дозировки и длительности курса.

Особенности применения миорелаксантов

В борьбе с последствиями остеохондроза результативными препаратами себя показали мышечные релаксанты, главная задача которых — расслабление мышц.

При применении вышеуказанных препаратов создаются благоприятные условия для организма, болезненные ощущения сводятся к минимуму и длительный период сохраняются комфортные условия.

Миорелаксанты центрального действия назначаются пациенту лечащим врачом. Ниже приведена классификация миорелаксантов, давайте рассмотрим их свойства и узнаем, на какой итог можно рассчитывать при применении. Так же вы узнаете, почему для снятия мышечных спазмов используются именно периферические миорелаксанты.

Внимательно изучийте инструкцию по применению мышечных релаксантов в таблетках, если вы принимаете из без надзора медицинского персонала.

Классификация миорелаксантов

Миорелаксанты для лечения остеохондроза делятся на две группы: периферического и центрального действия.

Охарактеризовать лекарственные средства периферического действия (к примеру: Ломбаго, Мидокалм) можно следующим образом: эффект от применения препаратов проявляется в нервно-мышечной системе, останавливая естественную передачу нервных импульсов.

По способу воздействия на организм пациента при остеохондрозе, центральные и местные миорелаксанты подразделяют на два вида:

  • Миорелаксанты, обладающие деполяризующими свойствами (импульс проникает сквозь мембрану отдельной вышечной клетки),
  • Миорелаксанты, обладающие недеполяризующими свойствами (импульс не проникает сквозь мембрану отдельной вышечной клетки).

Часто эти расслабляющие лекарства используют чтобы избежать хирургического вмешательства. Миорелаксанты оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему, в следствии чего она перестает формировать синал сигнал и боль не возникает.

Как работают миорелаксанты

Мышечное расслабление может быть абсолютным и относительным:

  • Относительное мышечное расслабление вызывают миорелаксанты центрального действия: они влияют на особые нейроны в спинном мозге, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц. Мышечный тонус – это уровень сокращения, который существует во время мышечного покоя. Поэтому при их влиянии мышца не парализуется, а всего лишь снижает напряжение, вызванное излишним тонусом. Именно эти препараты используют терапевты и неврологи при остеохондрозе.
  • Абсолютное мышечное расслабление (или временный паралич) вызывают релаксанты периферического действия, которые воздействуют непосредственно на мышцы. Их применяют, чтобы подавить работу дыхательной мускулатуры пациента при переводе на искусственную вентиляцию легких и "навязать" пациенту аппаратный ритм. Их используют анестезиологи и реаниматологи, никакого отношения к применению их при остеохондрозе они не имеют.

Что происходит при мышечном спазме при остеохондрозе?

Во всех случаях важным компонентом превращения острой боли в хроническую является спазм скелетной мускулатуры спины в ответ на болевое раздражение. Дальнейшие события развиваются следующим образом:

  • боль вызывает рефлекторное сокращение мышцы и повышение ее тонуса покоя,
  • при более высоком тонусе развивается сосудистый спазм в мышце, и накопленные продукты ее жизнедеятельности (молочная кислота) накапливаются в ее ткани,
  • в результате такого "самоотравления" увеличивается болезненность и все повторяется снова.

Таким образом, в мышце формируется "замкнутый порочный круг": боль вызывает спазм, а спазм сохраняет боль. Такое состояние может существовать недели и даже месяцы. Препараты миорелаксанты как раз и созданы для разрыва этого "порочного круга" при остеохондрозе и других сходных заболеваниях.

Какие жалобы и симптомы служат показаниями к назначению данных лекарств?

  • Боли в спине при движении и в покое ноющего и давящего характера. Обычно они локализованы в надплечьях (верхних краях трапециевидной мышцы), паравертебральных (околопозвоночных) мышцах, лежащих справа и слева от позвоночного столба, широчайших мышцах и глубокой мускулатуре спины в области поясницы.
  • Проявления корешковой симптоматики: резкие, стреляющие боли, похожие на удар электрического тока при кашле, смехе, резком движении, натуживании, чихании. Они свидетельствуют о компрессии чувствительной части соответствующего нерва. Еще такие боли врачи называют "прострелом" или люмбаго (в случае возникновения в пояснице).
  • Появление чувствительных нарушений, как вместе с болью, так и в виде безболевых форм: ощущение "ползания мурашек", онемения, снижения тактильной чувствительности. Чаще всего они проявляются по ходу седалищного нерва: по задней поверхности бедра, в виде полосы или "лампасов", спускаясь вниз до подколенной ямки.

Познакомимся с миорелаксантами поближе.

Какие конкретно миорелаксанты применяют?

При остеохондрозе применяют 2 препарата:

Толперизон (мидокалм). Данное лекарство применяют как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект от его применения развивается в течение первых суток и заключается в снижении локальной болезненности.

Тизанидин (сирдалуд). Препарат по форме выпуска аналогичен мидокалму. В отличие от толперизона, тизанидин вызывает легкое седативное действие, поэтому врач может назначить его в вечернее время.

Миорелаксанты – препараты, которые назначают только курсами. Разовое введение тоже снизит мышечный спазм, но для восстановления нормального кровообращения в мышце при остеохондрозе нужно не менее 10 дней приема в виде таблеток, но наибольший эффект оказывают лекарства в виде инъекций.

О мерах предосторожности

Все перечисленные препараты могут вызывать общую мышечную слабость, и этот недостаток – неизбежное продолжение достоинств. Наиболее "мягкий" препарат – мидокалм, который позволяет изменять эффективную дозировку в широких пределах, более грубый – баклофен.

Другие побочные эффекты – сухость во рту, артериальная гипотензия, сонливость. Если при остеохондрозе врач назначил миорелаксанты, то постарайтесь в период лечения воздержаться от вождения автомобиля, так как из-за снижения мышечного тонуса эти препараты замедляют время реакции.

Заключение

Миорелаксанты центрального действия – препараты, которые существенно облегчают жизнь пациентов не только при остеохондрозе, но и при других, гораздо более тяжелых поражениях центрального нейрона, например, при тяжелых инсультах. Поэтому при острой боли в спине не стоит ждать, пока подействуют местные препараты (гели, кремы, мази). Ведь своевременно назначенные терапевтом или неврологом центральные миорелаксанты позволят сократить время болезненного спазма, а в ряде случаев вообще избавиться от сезонных обострений.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Принцип действия и показания к применению

В таблетизированной форме миорелаксанты назначаются при комплексном лечении. Как отдельная группа лекарственных средств они не оказывают особого воздействия на организм.

Расслабляя мышечную структуру, препараты позволяют выполнить иные процедуры, к примеру: мануальную терапию, массаж или комплексы лечебной физкультуры, предписанные врачом.

Показания к применению миорелаксантов индивидуальны.

Не применяйте вещества длительного действия, входящие в эту группу препаратов без консультации у врача. У миорелаксантов имеются побочные эффекты.

Назначению миорелаксантов предшествуют сильные болевые ощущения вызванные, например, остеохондрозом. От этого зависит, какой именно препарат будет назначен пациенту врачом.

Когда параллельно применяются противовоспалительные средства нестероидного характера, также могут назначаться и миорелаксанты. В аптеках продаются в ампулах или в виде мази.

При остеохондрозе миорелаксанты оказывают следующее воздействие:

  • Уменьшение до минимального болезненного состояния или полное исключение возникновения и воздействия мышечного спазма в области спины и шеи,
  • Миорелаксанты уменьшают количество подаваемых параллельно препаратов противовоспалительной группы. Сочетание лекарственных средств снижает возможный риск возникновения побочных эффектов для проведения иных лечебных процедур,
  • Повышается результативность проводимого лечения миорелаксантами при остеохондрозе,
  • Расслабление мышц.

Меры предосторожности

  • Если диагностированы заболевания печени, сахарный диабет (вне зависимости от группы), потребуется следить за показателем уровня сахара в крови,
  • Раз в месяц на возможную активность должны проверяться печеночные ферменты,
  • Не стоит принимать препараты самостоятельно, без наблюдения и консультации у врача,
  • Доза назначается врачом и не меняется пациентом без уведомления,
  • При возникновении побочных эффектов требуется прекратить лечение и с ведома врача попробовать альтернативные методики.

Не стоит бросать лечение исходя из собственной прихоти, лучше «лишний» раз обратиться в клинику, пройти обследование и получить новые рекомендации.

Комплексное лечение

Формирование острых болезных проявлений негативно сказывается на подвижности позвоночника. Со стороны миорелаксантов при воздействии на организм отмечается снижение тонуса мышечной массы.

Препараты, расслабляющие мышцы, часто назначают на срок около трех недель (точные данные устанавливают, опираясь на проблематику заболевания, состояние организма пациента и прочие факторы).

Если речь идет о лечении остеохондроза в области шеи, обратите внимание на препараты Мидокалм, Тизанидин и Баклофен.

Миорелаксанты положительно воздействуют на здоровье пациента только совместно с дополнительным медикаментозным лечением и мануальной терапией.

Дозировку приема миорелаксантов при остеохондрозе устанавливает врач, опираясь на конкретные показатели проведенных анализов. Продолжительность курса зависит от степени протекания расстройства, воздействия болевого синдрома на состояние организма пациента и прогрессирования болезни.

Ппри остеохондрозе, миорелаксанты предлагаются к применению с обезболивающими препаратами нестероидного типа. Это улучшает лечебные процедуры и обеспечивает полноценное восстановление здоровья пациента, а также может исключать осложнения.

Почему при остеохондрозе бывает боль

При остеохондрозе происходит смещение позвонка в результате нарушений в диске. Это сопровождается болью и напряжением мускулатуры. Ее тонус повышается, поскольку таким способом организм пытается удержать позвонок в нормальном вертикальном положении.

Однако такое напряжение создает постоянный болевой очаг. Он, в свою очередь, посылает сигналы в головной мозг, чтобы еще больше усилить напряжение. Из-за такого замкнутого круга боль и напряженность все больше нарастают, обездвиживая человека.

Сильный мышечный спазм и выраженная боль являются защитными реакциями организма при повреждении позвоночника. Избавить от таких симптомов могут миорелаксанты — препараты, помогающие при остеохондрозе.

Классификация препаратов против остеохондроза

Существует много препаратов для лечения такой патологии, как остеохондроз. В комплексе они дают неплохие результаты, на длительное время предупреждая развитие воспаления. Одной составляющей комплексного подхода в лечении являются миорелаксанты.

В клинической практике применяются миорелаксанты двух групп.

  • Препараты периферического действия. Нарушают проводимость импульсов в скелетных мышцах.
  • Препараты центрального действия. Они действуют на определенные центры в головном и спинном мозге, не допуская проведения нервного импульса на уровне спинномозговых нейронов.

Для купирования боли при остеохондрозе совершенно не эффективны средства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры (например, дротаверина гидрохлорид). При таком заболевании необходимо добиваться воздействия именно на скелетную мускулатуру.

Блокируя нервные сигналы на уровне головного и спинного мозга, миорелаксанты при остеохондрозе достаточно эффективны. В совокупности с обезболивающими они превосходно борются с болевыми ощущениями. Периферические миорелаксанты не применяются при таком заболевании ввиду их неэффективности.

Показания к применению

Миорелаксанты при остеохондрозе не назначают для длительного приема, так как это может неблагоприятным образом отразиться на других системах организма. Чаще эти препараты применяют в комплексной терапии обострения заболевания для усиления действия противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Миорелаксант Толперизон

За счет уменьшения спазма мускулатуры и расслабления мышечных волокон, ослабляется влияние на нервные корешки и сосуды. При этом болевой синдром становится значительно менее выраженным и общее состояние пациента довольно быстро улучшается. Так как перестают раздражаться нервные корешки, восстанавливается их функция: исчезает парез и паралич, а также различные нарушения чувствительности.

Если наряду с миорелаксантами использовать методы мануальной терапии и лечебного массажа, то в некоторых случаях удается вернуть сместившийся позвонок на прежнее место. В дальнейшем, уже после отмены этих препаратов, следует укрепить мышцы спины путем гимнастических упражнений. Это поможет снизить риск рецидива и обострения остеохондроза.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов при назначении миорелаксантов наблюдаются следующие реакции:

  • головная боль,
  • угнетение центральной нервной системы,
  • сонливость,
  • расстройство сна,
  • иногда галлюцинации,
  • сухость во рту,
  • снижение артериального давления (в редких случаях, наоборот, развивается гипертензия),
  • мышечная слабость,
  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота и рвота),
  • повышение активности ферментов печени,
  • урежение ритма сердца,
  • аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, зуд, сыпь, эритема, анафилактический шок).

Правила приема миорелаксантов

Доза миорелаксантов для лечения остеохондроза, так же как и продолжительность приема, подбирается индивидуально. Например, Тизанидин обычно начинают в дозе 2 или 4 мг три раза в сутки. Постепенно следует повышать дозировку до появления стойкого эффекта от терапии.

При передозировке миорелаксантов возможно развитие следующих состояний:

  • нарушения дыхания,
  • головокружение,
  • рвота,
  • потеря сознания и кома.

В связи с возможностью развития серьезных осложнений, миорелаксанты при остеохондрозе категорически нельзя принимать самостоятельно. Первый же прием препаратов желательно провести под контролем доктора в учреждении, оснащенным всем необходимым оборудованием на случай непредвиденных реакций организма.

В дальнейшем следует строго следовать правилам приема, которые написал невролог. Препараты этой группы можно принимать в виде таблеток, либо делать уколы. Чаще используют первый вариант. Он более удобный и реже осложняется развитием неблагоприятных осложнений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза никогда не назначают в качестве единственного метода терапии. Как правило, прием этих препаратов совмещают с использованием других лекарственных средств. Хорошим дополнением являются также физиотерапевтические методики и мануальная терапия. За счет устранения спазма и расслабления мышечных волокон, уменьшается выраженность болевого синдрома и появляется возможность вернуть сместившийся позвонок на его прежнее место.

Показания к использованию

Эти лексредства широко используют при остеохондрозе в комплексном лечении заболевания, поскольку сами эти лекарства не оказывают никакого лечебного действия. Релаксируя все мышечные группы, они предоставляют возможность регулярно выполнять иные терапевтические манипуляции, т.е.:

  • лечебный массаж,
  • ЛФК,
  • Мануальное лечение.

Не следует использовать миорелаксанты для самолечения, поскольку эти лекарственные средства имеют большой перечень противопоказаний и побочных действий, именно потому их должен предписывать исключительно лечащий врач. Часто подобные лекпрепараты назначаются при ограниченной двигательной возможности и выраженном альгическом синдроме в комплексе с НПВП. При наличии противопоказаний к предписанию последних предпочтение отдают миорелаксантам с целью их замены и устранения болезненного симптома и миоспазмирования.

Принципы воздействия

В процессе развивающихся патологических расстройств, которые спровоцированы остеохондрозом, у пациента деструктируются межпозвонковые диски, позвонковые сегменты и нарушается нормальная работа миоволокон. Потому возникает мышечное спазмирование, которое сопровождается острой болью и ограничением совершения двигательных актов.

Именно потому, во время терапевтических мероприятий в комплексе с препаратами из группы НПВП и анальгетическими средствами, широко используются миорелаксанты. Они помогают снизить мускульное напряжение, что в свою очередь уменшит болезненное проявление. Но с целью полного восстановления мобильности поврежденной области следует принимать миорелаксирующие лексредства в течение ряда недель в соответствии со степенью тяжести течения заболевания.

Самые популярные представители этой группы:

Они способствуют не только снятию излишней мышечной спастики, а и повышают эффект от выполняемых физиотерапевтических процедур. Вот по этой причине физиопроцедуры в сочетании с миорелаксантами помогают ускорить излечение от остеохондроза.

Препараты подбираются исключительно врачом, а их расчет дозирования производится в соответствии с имеющимися показателями после выполнения комплексного диагностирования. В базисный полный терапевтический курс при остеохондрозе в основном длится 3-7 суток, длительность зависит от тяжести течения патологии и выраженности альгического синдрома.

  1. Самым популярным препаратом выступает Мидокалм, поскольку он отлично переносится организмом пациента и оказывает необходимое лечебное воздействие.

Составной активный элемент этого препарата — толперизон, дополнительно введен лидокаин, который способствует купированию болевых ощущений. Использование этого средства позволяет снизить дозу антивоспалительных и анальгезирующих лексредств.

  1. Сирдалуд помогает устранить мышечное спазмирование, показан в случае острого и хронического протекания патологии.
  2. Отлично переносится пациентами Баклофен. Это средство назначается в случае сильно выраженного альгического синдрома. Баклофен в составе комплексного лечения позволяет сильно уменьшить временной период проведения терапевтических мероприятий.

При всем их положительном воздействии на больной организм не следует заниматься самолечением, поскольку эти препараты как химические средства также имеют некоторый перечень побочных эффектов.

Виды: что относится к миорелаксантам

Миорелаксанты – это лекарственные вещества, применяемые для расслабления поперечнополосатых мышц. В зависимости от механизма действия миорелаксанты разделены на 2 типа: центральные и периферические.

  1. Средства центрального типа – воздействуют на мозг, препятствуя передаче импульсов в зону воспаления. Область применения центральных миорелаксантов – неврология.
  2. Средства периферического типа – оказывают местное воздействие. При остеохондрозе средства этого типа малоэффективны. Чаще всего применяются в травматологии и при проведении операций.

Принимать миорелаксанты при остеохондрозе можно только по предписанию специалиста, поскольку они имеют определенные противопоказания. При остеохондрозе обычно используются препараты центрального действия. К ним относятся: Тизанидин, Баклофен, Толперизон, Метокарбомол, Циклобензаприн.

Механизм действия подобных средств

Из-за смещения межпозвоночных дисков пациентов с остеохондрозом начинают мучить сильные боли. В мозг поступает сигнал о появлении боли и организм включает защитную функцию, при которой зона поражения фиксируется в определенном положении, тем самым защищая позвоночник от возможных повреждений. На фоне этого диагностируется ухудшение самочувствия пациента и снижение эффективности лечения.

Чтобы улучшить действие применяемых препаратов, необходимо уменьшить интенсивность мышечных спазмов. Для достижения необходимого эффекта назначаются миорелаксанты при остеохондрозе, как правило, центрального типа. Мышечные релаксанты при остеохондрозе воздействуют непосредственно на мозг, тем самым блокируя импульсы возбуждения. Благодаря этому удается уменьшить тонус мускулатуры и улучшить подвижность воспаленной области.

Принимать миорелаксанты без назначения врача не рекомендуется, так как они имеют ряд побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что у людей с остеохондрозом при приеме миорелаксантов повышается терапевтический эффект от проведения массажа и ЛФК. Важно помнить, что эти лекарственные средства разрешены к применению не всем больным с остеохондрозом, поскольку имеют ряд побочных эффектов.

Список препаратов с ценами

Список препаратов группы миорелаксантов для терапии остеохондроза довольно обширен. Кроме того, благодаря регулярному совершенствованию фармацевтического рынка он каждый день пополняется новыми лекарствами. Назначая прием миорелаксантов при остеохондрозе, врачи руководствуются составом лекарственного средства. Обычно назначаются препараты на основе: толперизона (Мидокалм, Толперил), тизанидина – (Сирдалуд, Тизанил, Тизалуд), гамма-аминомасляной кислоты (Баклофен, Баклосан).

Мидокалм – лекарственный препарат центрального действия. Позволяет снизить тонус мышечной ткани при остеохондрозе. Благодаря этому улучшается подвижность в зоне воспаления. Согласно многочисленным исследованиям, препарат хорошо переносится, вызывая минимум побочных эффектов. При остеохондрозе миорелаксанты необходимо применять трижды в сутки, постепенно увеличивая дозировку с 50 до 150 мг. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Средняя стоимость препарата – 250–300 рублей.

Баклофен – миорелаксант центрального действия. Международное название лекарственного средства – Baclofen. Активные компоненты средства уменьшают возбудимость нервных окончаний и препятствуют передаче возбуждающих импульсов к мышечной ткани. Благодаря этому удается улучшить подвижность позвонков и купировать боль. Изначально суточная дозировка составляет 6 мг, но постепенно необходимо довести до 12 мг. Выпускается в таблетированном виде. Стоимость препарата варьируется в пределах 250–480 рублей.

Сирдалуд – лекарственный препарат на основе тизанидина. Активные компоненты лекарственного средства блокируют передачу возбуждающих импульсов, благодаря чему удается уменьшить гипертонус мышечной ткани. Принимать три раза в день по 5 мг. При длительном лечении суточную дозировку необходимо увеличить до 36 мг. В продажу поступает в виде таблеток. Одна упаковка содержит 20 таблеток по 2 и 4 мг. Средняя стоимость – 200–250 рублей.

Базовые правила применения

Миорелаксанты – группа препаратов, которая применяется при комплексной терапии остеохондроза. Важно помнить, что прием миорелаксантов без назначения специалиста категорически запрещен, поскольку препараты этой группы имеют ряд противопоказаний. Врач индивидуально назначает способ применения и дозировку лекарства исходя из самочувствия пациента и запущенности остеохондроза.

Лечение миорелаксантами необходимо осуществлять под наблюдением специалиста. Это позволит избежать развития многих последствий. Препарат может быть назначен как перорально, так и в виде инъекций. При лечении артроза коленного сустава обычно назначаются миорелаксанты в виде уколов. При этом их вводят непосредственно в зону воспаления.

Если пациенту с остеохондрозом назначен прием миорелаксантов в таблетках, то принимать их нужно по определенным правилам, чтобы снизить раздражающее воздействие на пищеварительный тракт:

  • Прием препарата необходимо начинать с минимальной дозировки, постепенно доводя до предписанной.
  • Принимать таблетки только после приема пищи.
  • Запивать обильным количеством жидкости.

Важно! Принимать таблетки необходимо только после приема пищи.

Обычно длительность применения препаратов при остеохондрозе варьируется в пределах 5–7 суток, но при необходимости курс увеличивают до нескольких недель или месяцев. При негативном воздействии миорелаксантов на организм человека категорически запрещено резко прекращать прием препарата, поскольку это может привести к развитию миалгии. Это необходимо делать постепенно, плавно снижая дозу лекарства.

Какие препараты применяются для купирования боли

Для борьбы с болью часто назначают, например, Сирдалуд и Тизалуд, производные толперизона (среди них — Мидокалм), а также Баклофен — производное γ-аминомасляной кислоты. Рассмотрим действие и применение препаратов этих групп.

Это высокоэффективный обезболивающий и спазмолитический препарат. Назначается перорально в таблетках. Периодичность приема средства: обычно 3 раза в день по 1-2 таблетки. Допускается применение еще одной таблетки перед сном в тяжелых случаях. Для каждого пациента доза устанавливается в индивидуальном порядке. Максимальное количество Сирдалуда не должно превышать 18 таблеток в сутки (в них содержится 36 мг тизанидина).

Сирдалуд способен вызывать такие побочные эффекты:

  • снижение артериального давления,
  • снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия),
  • повышение активности ферментов печени (определяется с помощью биохимического анализа крови),
  • редко — воспаление печени,
  • вялость, сонливость.

Если пациент принимает больше 6 таблеток Сирдалуда в сутки, ему нужно каждый месяц сдавать анализы крови для изучения активности ферментов печени. На период лечения необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, вождения автомобиля и т. п. Запрещен прием Сирдалуда при:

  • нарушениях работы печени,
  • возрасте пациента до 18 лет,
  • гиперчувствительности,
  • одновременном лечении Ципрофлоксацином, Флувоксамином,
  • недостаточности лактозы,
  • мальабсорбции.

Особенности приема Мидокалма

Мидокалм относится к адреноблокаторам, хорошо снимает спазмы. Принимается по 0,05 г после еды 2-3 раза в сутки. Постепенно доза повышается до 0,15 грамма с той же периодичностью.

Список побочных явлений при приеме этого препарата такой:

  • резкое снижение тонуса мышц, выражающееся в выраженной вялости и слабости,
  • боль в голове,
  • выраженный дискомфорт в абдоминальной области, тошнота, редко — рвота,
  • резкое снижение давления (гипотонический криз),
  • аллергические реакции.

Запрещено давать средство детям до года, а также в случаях повышенной чувствительности к препарату. Средство разрешено для приема при вождении автомобиля.

Применение Баклофена

Препарат принимается внутрь по 5 мг 3 раза в день с постепенным увеличением дозировки. В день можно употреблять не более 0,1 грамма этого препарата. Он способствует эффективному снятию болевого синдрома при остеохондрозе, устранению спазмов.

Применение Баклофена может приводить к возникновению таких нежелательных эффектов, как:

  • повышенная утомляемость, иногда — апатия и депрессия,
  • ощущение нестабильности походки,
  • выраженная сухость во рту,
  • иногда — задержка дефекации и мочеиспускания,
  • дрожание мышц,
  • судорожные сокращения мускулов,
  • при длительном применении возможно снижение почечной деятельности.

Врач обязательно обращает внимание на наличие у пациента противопоказаний к приему Баклофена:

  • паркинсонизм,
  • выраженные признаки недостаточности почек,
  • судороги в анамнезе,
  • детский возраст (до 12 лет),
  • атеросклероз,
  • язвенная болезнь желудка и ДПК,
  • период беременности и вскармливания грудью,
  • цереброваскулярная недостаточность.

Если у пациента, принимающего этот препарат, имеется сахарный диабет или нарушение деятельности печени, ему надо периодически проверять уровень сахара и активность ферментов печени.

Когда нужно лечиться миорелаксантами?

Миорелаксанты назначают только в составе комплексной терапии остеохондроза. Сами по себе они не избавляют от проблемы. Расслабление мышц помогает гораздо эффективнее провести лечение массажем или ЛФК.

Лечение шейного остеохондроза не нужно осуществлять самостоятельно без назначения врача. Миорелаксанты могут вызвать много осложнений в связи с большим количеством побочных эффектов. Обычно врач назначает миорелаксанты при сильных болях в мышцах, которые вызывают ограничение движений. В этих случаях они дополняют действие нестероидных противовоспалительных средств.

Иногда применение миорелаксантов целесообразно проводить в тех случаях, когда пациенту по каким-либо причинам запрещается принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Для проведения комплексной терапии такие средства обычно не назначаются на продолжительное время. В указанных случаях они способны вызвать отрицательные реакции организма, привыкание и даже развитие ожирения.

Особые указания при приеме

В любом случае применение миорелаксантов не может проводиться без наблюдения врача. Дозировка устанавливается только специалистом путем изучения анамнезаи всех особенностей течения заболевания. Если при лечении развиваются выраженные побочные эффекты, то миорелаксант, как правило, отменяется.

Нет достоверных данных о том, влияют ли миорелаксанты на плод. Применение указанных препаратов во время беременности допустимо только в исключительных случаях.

Рынок фармацевтических препаратов представлен большим количеством миорелаксантов. Они способны избавить пациентов от боли при остеохондрозе. При условии, что они будут применяться правильно, риск побочных эффектов снизится до минимума.

Боли при остеохондрозе

При дегенеративно-дистрофическом заболевании, поражающем межпозвоночные диски, весьма характерным клиническим симптомом является рефлекторный мышечный спазм. Повышение тонуса скелетных мышц в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба следует рассматривать как защитную реакцию организма на боль. Мышечный спазм делает неподвижным поражённую область позвоночника. Однако если это напряжение оказывается чрезмерным, то тогда наблюдается значительное усиление болезненных ощущений.

Для уменьшения подвижности в поражённом отделе спины и ослаблении болевого синдрома, пациенты могут принимать неестественные положения.

Побочное действие

Пациентам с остеохондрозом в состав комплексной терапии вводят миорелаксанты центрального действия. При назначении того или иного миорелаксирующего препарата врач учитывает побочные действия его на организм:

  • слабость мышечных групп,
  • цефалгии,
  • снижение концентрации внимания,
  • сухость в ротовой полости,
  • судорожное состояние,
  • расстройства функционирования НС,
  • патологии желудочно-кишечных путей и печени,
  • кардиальные заболевания.

Кроме указанных явлений у пациента может возникнуть аллергическая реакция, сонливое и депрессивное состояние, расстройство сна, галлюцинации.

По причине приличного перечня побочных эффектов такие препараты показаны для применения в стационарных условиях либо амбулаторно под особым контролем со стороны врача.

На период приема медикамента рекомендуется исключить физдеятельность, которая требует концентрации внимания (в т. ч. и вождение автомобиля).

Миорелаксанты не подлежат для продолжительного приема, поскольку возможно развитие негативных реакций в организме. Кроме указанного существует высокий риск привыкания и увеличения массы тела пациента.

Смотрите видео: Эффективны ли миорелаксанты при остеохондрозе?

Оставьте свой комментарий