Ишиас - медикаментозное лечение заболевание седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, по-другому называющееся ишиас, поражает огромное количество людей. Испытывая мучительную боль, хочется поскорее избавиться от нее и найти способы, чем лечить защемление седалищного нерва. Причин воспаления и защемления нерва много: постоянные переохлаждения организма, чрезмерные физические нагрузки, заболевания позвоночника. Чтобы облегчить болезненное состояние организма и как можно быстрее избавиться от ишиаса, нужно разобраться, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает и как правильно его вылечить.

Причины заболевания

Защемление седалищного нерва происходит в результате сдавливания нервных окончаний, локализующегося в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Многие люди, столкнувшиеся с этой бедой, знают о сильной, изматывающей боли, которая начинается от поясницы, уходя вниз, вдоль ягодицы, в ногу. Объясняется такая локализация болевых ощущений тем, что седалищный нерв является самым крупным в организме человека. Спускаясь вниз по ноге, начиная от поясничного отдела, он разветвляется на множество нервных окончаний. Отсюда и проявления болевого синдрома, который может быть слегка выраженным, а может быть настолько сильным, что не позволяет человеку ни спать, ни работать, отнимая массу нервной энергии.

Развивается ишиас по следующим причинам:

  • грыжи позвоночника, локализующиеся в поясничном отделе,
  • остеохондроз с развернутой стадии, вызвавший деформацию межпозвонковых дисков, их протрузии (выпячивания) и смещение,
  • сужение спинномозгового канала, вследствие смещения позвонков,
  • чрезмерные нагрузки на организм, в частности, связанные с физической работой или занятиями тяжелыми видами спорта,
  • заболевания инфекционного характера, оказывающие сильное негативное влияние на нервную систему человека – бруцеллез, туберкулез, опоясывающий герпес,
  • злокачественные образования в организме, точнее процесс их распада, интоксикации медицинскими препаратами, токсинами,
  • патологические изменения в кроветворной системе организма,
  • алкоголизм,
  • сахарный диабет,
  • травмы позвоночника.

Нужно заметить, что дети не подвержены развитию ишиаса. Проявляется защемление чаще всего в пожилом возрасте, в связи с патологическими изменениями в организме, происходящими на фоне возрастных изменений. Хотя, все чаще к врачам стали обращаться люди более молодого возраста, страдающих от сосудистых нарушений в области пояснично-крестцового отдела.

Главным симптомом, указывающим на защемление седалищного нерва, является сильный болевой синдром. Возникают первые болевые ощущения при ишиасе, как правило, ночью, особенно, если за день до этого человек подвергся сильному стрессу или переохлаждению организма. Сначала боль локализуется в поясничном отделе, и только потом начинает распространяться на ягодицы, бедра, голени и стопы. Характер болей – жгучий, режущий, острый. Возникают они внезапно, в виде прострелов, потом могут резко прекратиться и так же резко появиться вновь.

Распознать защемление нерва можно по следующим признакам:

  • измененная походка. Чтобы облегчить боль при ходьбе, человек начинает склоняться в противоположную воспалению сторону, испытывая при этом небольшое облегчение во время передвижения,
  • чувство онемения кожных покровов и потеря чувствительности на той стороне тела, в которой произошел приступ ишиаса. Характерно, что чувствительность то пропадает совсем, то появляется, когда болезнь немного отступает,
  • сниженный мышечный тонус на пораженной стороне,
  • потливость стоп, ладоней, а также отечность и покраснение кожных покровов, вследствие вегетативных нарушений на фоне сильной боли (вплоть до обморочного состояния).

Оптимальным вариантом при защемлении седалищного нерва, станет незамедлительное обращение к врачу, который подскажет чем лечить ишиас и как облегчить мучительные боли. Поставить правильный диагноз можно по предварительному осмотру больного, а также на основании результатов обследования, в частности:

  • рентгенографическое исследование костей и органов поясницы и малого таза,
  • ультразвуковое исследование пораженных областей тела,
  • компьютерная, либо магнитно – резонансная томография,

Проведенные исследования помогут выяснить, присутствуют ли в организме серьезные изменения в костной системе. Также, если врач посчитает нужным, необходимо будет провести несколько лабораторных анализов – крови и мочи.

Лечение защемления основывается на принципе комплексного подхода. Поэтому, в очень редких случаях больному удается обойтись только приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для длительного положительного эффекта от лечения нужно совмещать медикаментозную терапию со вспомогательными процедурами. Нужно рассмотреть все реабилитационные меры в отдельности:

Для избавления от болевого синдрома и воспаления, применяют препараты из группы противовоспалительных нестероидных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак и другие. Какой препарат больше подойдет для лечения, скажет врач, исходя из общего анамнеза пациента. Применять препараты группы НПВП нужно с особой осторожностью, так как чрезмерный их прием может спровоцировать снижение свертываемости крови, обострение болезни почек и ЖКТ. В случае проблем с желудком и кишечником, врач выберет для назначения препараты Мовалис, Нимесулид, Аркоксия. Приниматься эти препараты должны одновременно с Омепразалом, который защитит слизистую желудка от побочного влияния медикаментов. При ярко-выраженном болевом синдроме возможно проведение новокаиновой блокады, дающей быстрый обезболивающий эффект.

Одновременно с приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, пациенту назначаются витамины группы В, В12, витамин Е, а также комплексные витаминные препараты, для улучшения проницаемости сосудов, восстановления и регенерации нервных окончаний.

Назначаются физиопроцедуры только в комплексе с медикаментозным лечением, так как отдельно они дают некоторый обезболивающий эффект, но не могут убрать истинную причину защемления седалищного нерва. Хороший эффект дают фонофорез, аппликации парафина и озокерита, магнитотерапия, УФО пораженной области, электросон, терапия УВЧ. Наиболее часто применяется электрофорез с лекарственными средствами из группы спазмолитиков, миорелаксантов и противовоспалительных препаратов. Физиопроцедуры должны проводиться регулярно, только тогда они дают стойкий положительный эффект – снятие спазма с мышц, улучшение кровоснабжения пораженной области и устранение болевого синдрома.

Сеансы массажа, проводящиеся в период затихания острого воспалительного процесса ишиаса, способны снять отечность тканей, чрезмерное напряжение мышц, облегчить боль. Применяют как обычный, показанный при защемлении седалищного нерва, массаж, так точечный, баночный, или с использованием аппликаторов.

Начинать терапию лечебной гимнастикой можно тогда, когда острый период воспаления остался позади. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем лечащего врача, во избежание перенапряжения мышц. Эффективны занятия на велотренажере, вращение тазом, упражнения на растяжку, ходьба на ягодицах по полу. Самое главное – выполнять упражнения плавно и осторожно, не допуская резких движений.

В качестве профилактических мер, во избежание повторных приступов защемления, нужно спать на жестком матрасе, избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, регулярно выполнять комплексы упражнений на растяжку, способствующие освобождению защемленных нервных корешков. Также, хороший эффект можно получить, ежедневно используя аппликатор Кузнецова, а также раз в 6-7 дней проводя банные процедуры с эвкалиптовым, дубовым или березовым веником.

Медикаменты для лечения ишиаса

Медицина выделяется два типа ишиаса — первичный и вторичный. Первичный ишиас провоцирует токсическое или вирусное поражение самого нерва.

Вторичный вызывают- травмы, воспаление и защемление тазобедренного сустава или бедренной кости ноги.

Симптомы ишиаса

Боль, возникающая при ишиасе, распространяется от поясницы до ноги (часто левой) в направлении седалищного нерва. Таким образом, воспаление распространяется на заднюю часть бедра ноги, голень, пятку и наружную поверхность стопы. Симптомы, которые характеризуют общую картину заболевания, связаны с болью резкого, острого характера с прострелами. По времени боль при воспалении седалищного нерва, может длиться от нескольких часов до 1 дня и более. Больные при этом жалуются на симптомы:

  • резкая болезненность при разгибании ноги (чаще левой),
  • боль сопровождает чувство онемения и похолодания ноги, а также ползание мурашек,
  • наклон головы вперёд, кашель или чихание усиливают симптомы боли ноги и поясницы,
  • мышцы ноги становятся дряблыми.

Препараты для консервативного лечения ишиас

Вылечить такую болезнь, как ишиас с её неврологическими проявлениями, представляется возможным только при использовании комплексных методов, состоящих из консервативной терапии и вспомогательных мер.

Медикаментозное лечение ишиаса включает:

Препараты НПВП (нестероидные противовоспалительные), блокирующие простагландины (вещества, которые связаны с болью). Эти препараты могут иметь краткосрочное или длительное действие. Препараты, назначаемые при воспалении седалищного нерва: Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Кеторолак. Эти препараты могут иметь побочные действия и противопоказания.

Стероидные противовоспалительные препараты. Их применяют короткий период (7-14 дней) из-за серьёзности побочных действий. Однако, они эффективны для устранения воспаления.

Стероидные препараты назначают для проведения эпидуральных инъекций, результативных для снятия выраженного болевого синдрома при невралгии седалищного нерва. К тому же инъекция действует на место воспаления, поэтому стероидные препараты используют в меньших дозах, чем при пероральном методе. Если у больного диагностируют воспаление седалищного нерва инфекционной природы, он будет получать противовоспалительные препараты и антибиотики.

Витаминные препараты. Лечение проводят курсами витаминов группы B и витамином Е. В случае, когда консервативные методы терапии ишиаса (особенно если он хронический) неэффективны, тогда проводят оперативное лечение.

В медикаментозное лечение болезни включают мази обезболивающие и горячие (на перцовой основе). Мази обезболивающего действия используют для блокады болевого синдрома вдоль всего седалищного нерва. Мази горячительного свойства необходимо применять для расслабления мышц и регулирования их тонуса.

Лечение ишиаса аппликатором Кузнецова

Для местного улучшения кровообращения и активации зон головного мозга, отвечающих за работу конкретных участков тела, необходимо применять аппликатор Кузнецова. Аппликатор имеет вид пластины с большим количеством шипов из разных видов металла. Кроме того, сам аппликатор использует возможности кожного покрова по определению силы электрической волны, необходимой для действия на рефлексогенные точки.

  • болит поясница (возможно, хронический радикулит),
  • защемлён нерв,
  • есть дискомфорт в позвоночнике (ноющие ощущения),
  • имеется остеохондроз (симптомы с болью).

Для лечения воспаления полезно в течение дня сидеть бедром на аппликаторе. Положительные отзывы больных, использовавших аппликатор при межпозвоночной грыже, подтверждают исчезновение прострела (люмбаго). Полезно также массажное действие, которое оказывает аппликатор. В основном аппликатор Кузнецова применяют не для того, чтобы вылечить патологию позвоночника, а как профилактическое средство.

Больным с хроническими болезнями позвоночника (ишиас, люмбаго, радикулит) стоит познакомиться с новой системой лечения, которую разработал Сергей Михайлович Бубновский.

Лечение ишиас при беременности

В период беременности происходит закономерное возрастание нагрузки на позвоночник, что может привести к воспалению седалищного нерва, то есть к ишиасу. Нередки случаи развития этой патологии, если течение беременности осложняет хронический запор. Такое состояние приводит к синдрому грушевидной мышцы, в толще которой расположен ствол седалищного нерва. Спазмы и перенапряжение мышцы сдавливают нерв, что чревато его воспалением.

Симптомы болезни при беременности проявляются интенсивными болями в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, переходящими в ногу. Характер боли бывает:

  • острым или ноющим,
  • волнообразным или стреляющим.

В нижнем отделе спины, в области ягодиц и в ногах больная может ощущать такие симптомы, как:

  • покалывание и жжение,
  • онемение и чувство холода,
  • ползание мурашек.

Все неприятные ощущения, которые сопровождают ишиас при беременности, проходят после родов.

Лечение этой патологии при беременности состоит в облегчении страданий от болей. А так как в этот период женщинам не рекомендуют принимать обезболивающие лекарства, лучшим методом от ишиаса при беременности является — мануальная терапия.

Также беременная в течение дня должна выполнять упражнения на растяжение позвоночника и расслабление мышц вокруг него. Для неё полезны процедуры иглоукалывания, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечение радикулита

В настоящее время радикулит поражает не только пожилых людей, но также спортсменов и персонал, работающий за компьютером. Фактором, провоцирующим у них болевой синдром в нижней части спины, выступает радикулит (пояснично-крестцовый). В свою очередь, радикулит и ишиас, вызывает остеохондроз позвоночника.

Радикулит лечат консервативным или оперативным методом. Консервативное лечение включает:

  • новокаиновые блокады,
  • противовоспалительные и обезболивающие средства,
  • витамины и мази.

К дополнительным методам, помогающим излечить радикулит, относится вытяжение позвоночника. Если радикулит появился из-за выпадения у больного межпозвонкового диска, то ему может быть сделана операция.

Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом

В поясничном отделе спины может возникнуть резкая боль, связанная с физической нагрузкой или сильным переохлаждением. Такое состояние — люмбаго сопровождает сильное напряжение мышц, из-за которого человек не может выпрямиться. Если люмбаго вовремя не вылечить, то болезнь прогрессирует дальше.

Начальные стадии люмбаго проявляются болями жгучими или тупыми в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. В дальнейшем не исключено развитие ишиаса. Особенно если возникнут условия для ущемления нерва (седалищного). В этом случае боль будет охватывать переднюю, боковую, возможно, заднюю поверхность голени и бедра. Больной отмечает снижение кожной чувствительности и судороги икроножных мышц.

Хронический ишиас протекает с менее интенсивными болями, но его развитие приводит к дистрофии нервного волокна, что с течением времени оборачивается хромотой. Поэтому люмбаго с ишиасом — это опасные патологии, которые следует лечить.

Все способы лечения люмбаго направлены на:

  • устранение воспаления и снятие боли,
  • улучшение кровообращения в поясничной области.

При люмбаго эффективны процедуры:

  • массажа,
  • мануальной терапии,
  • иглоукалывания,
  • гирудотерапии (лечение пиявками).

Лечение болезни в домашних условиях

Проверенной на практике мерой при излечении ишиаса в домашних условиях является массаж (при этом обязательно используют острые мази). Длительность процедуры 30-35 минут. После массажа больные места прогревают красным светом специальной лампы.

Лечение ишиаса народными средствами:

Рецепт эффективной острой мази для смазывания больных мест. Основу составляет мазь с белладонной и горчичным маслом, а в состав лечебного средства добавляют 1 часть нашатырного спирта и 2 части растительного масла (любого).

Массаж можно заменить сухими банками, которые ставят на область крестца и заднюю поверхность рёбер.

При очень сильной боли 2 р. в день принимают горячие ванны. При ишиасе делают ванну с добавлением отвара 0,5-1 кг соломы из овса.

Целебный отвар готовят из 1 куста брусники, залитой 1 стаканом кипящей воды. Дальше её держат около 2 ч. на водяной бане и принимают по 1 ст. л. до 4р. в день при ишиасе и радикулите.

Гимнастика при ишиасе

Комплексный подход к лечению заболевания предусматривает выполнение специальных физических упражнений, разработанных с учётом специфики ишиаса:

Лечь спиной на жёсткую поверхность. Колени подтянуть к груди и задержать в таком положении 30 сек. Медленно перевести ноги в горизонтальное положение. Выполнить 10р.

Лечь на живот, и сделав упор на локти (согнутые) как можно больше вытянуть спину (в течение 15 сек.). Потом полное расслабление и повтор. Всего 10р.

Лежать на спине, ноги согнуть в коленях, упереться в пол ступнями. Каждую ногу подтянуть к груди (поочерёдно). Несколько секунд задержать в таком положении. Повторить 4-5 р.

Упражнения выполняются плавно, с осторожностью. Занятия лечебной гимнастикой улучшают общий обмен веществ, а также кровоток в области больного участка.

Консервативные методы лечения в сочетании с эффективными средствами народной медицины и гимнастическими упражнениями помогают улучшить состояние больного ишиасом за короткий период.

Что такое ишиас, механизм его развития и причины

Термин «ишиас», или «ишиалгия» определяет появление выраженной боли в области локализации седалищного нерва. Данный нерв является одной из крупнейших структур периферической нервной системы. Он образуется за счет слияния корешков нижних отделов спинного мозга и иннервирует ткани и мышцы пояса нижних конечностей, а также ног. Седалищный нерв содержит в своем составе двигательные и чувствительные волокна. Болевые ощущения имеют в своем развитии два основных механизма:

  • Воспалительный процесс в нервных волокнах и окружающих тканях – повреждение клеток и тканей различного происхождения приводит к скоплению иммунокомпетентных клеток, которые выделяют биологически активные соединения простагландины. Они раздражают нервные окончания, вследствие чего появляется ощущение боли.
  • Ущемление нервных волокон – сдавливание волокон приводит к нарушению прохождения нервного импульса и к появлению болевых ощущений. Механическое ущемление может иметь место на различных уровнях – непосредственно в седалищном нерве или в нервных волокнах области корешков спинного мозга.

Реализация данных механизмов возникновения болевых ощущений возможна под действием нескольких патологических причин, к которым относятся синдром грушевидной мышцы (утолщение мышцы со сдавливанием нервных волокон), остеохондроз и межпозвоночная грыжа поясничного отдела хребта. Современные медикаменты от седалищного нерва, а именно его воспаления или ущемления, подбираются с обязательным учетом причины и механизма развития боли.

Независимо от причины и механизма своего развития, боли в области седалищного нерва имеют ряд характерных проявлений, к которым относятся:

  • Локализация болевых ощущений преимущественно в верхней части ягодичной области.
  • Иррадиация боли по задней поверхности всей ноги вплоть до пятки.
  • Усиление ощущений дискомфорта и боли при нахождении человека в положении сидя.
  • Появление ощущений покалывания в коже (парестезии) со снижением ее чувствительности (гипестезией), что является проявлением вовлечения в патологический процесс чувствительных нервных окончаний.
  • Нарушение двигательной функции, которое обычно проявляется в развитии слабости мышц ноги.

Исчезновение данных проявлений патологического процесса является критерием успешного лечения ишиаса медикаментами.

Как лечить заболевание?

Перед назначением терапевтических мероприятий врач обязательно проводит диагностику патологического процесса, которая позволяет выяснить причину, локализацию и характер заболевания. Для этого обычно используются методики инструментальной визуализации при помощи рентгена. На основании результатов диагностики назначается комплексное лечение ишиаса, включающее несколько направлений:

  • Выполнение общих рекомендаций, направленных на уменьшение функциональной нагрузки на пояс нижних конечностей и позвоночник.
  • Медикаментозное лечение – применение лекарственных средств различных терапевтических групп, которое является основой консервативной терапии заболевания.
  • Физиотерапия и ЛФК – специальные гимнастические упражнения, массаж и процедуры (электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны) от ишиаса являются дополнительными методиками терапии, позволяющими уменьшить выраженность натяжения седалищного нерва, а также улучшить его функциональное состояние.


В качестве методики радикальной терапии применяется хирургическое вмешательство. Оно обычно показано при различных механических ущемлениях седалищного нерва или корешков спинного мозга. Предварительно перед выполнением операции проводится консервативная терапия, при которой используются лекарства для снижения выраженности воспаления.

Какие препараты применяются для лечения?

Одно лекарство при ишиасе является малоэффективным, поэтому для получения достаточного терапевтического эффекта применяются лекарственные средства нескольких терапевтических групп. К ним относятся:

  • Обезболивающие препараты – представлены нестероидными противовоспалительными соединениями. Они уменьшают выраженность болевых ощущений за счет снижения концентрации простагландинов.
  • Миорелаксанты – лекарственные средства, которые вызывают расслабление поперечнополосатой скелетной мускулатуры, за счет чего уменьшается выраженность ущемления корешков спинного мозга или волокон седалищного нерва.
  • Витамины группы В – данные препараты необходимы для восстановления нервных волокон, поврежденных воспалительным процессом или ущемлением.
  • Сосудистые лекарственные средства – улучшают кровоток в периферических артериях, за счет чего способствуют скорейшему восстановлению тканей области патологического процесса.

Также препараты применяются в различных лекарственных формах. Для достижения скорейшего терапевтического эффекта при острой боли используются уколы, затем по мере улучшения состояния врач назначает таблетки или капсулы для приема внутрь. В комбинации с данными лекарственными формами применяются мази при ишиасе, которые содержат в своем составе противовоспалительные компоненты. Длительность медикаментозной лекарственной терапии определяет врач на основании уменьшения выраженности симптоматики патологического процесса, а также улучшения показателей дополнительного исследования.

Смотрите видео: Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Оставьте свой комментарий