Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

CPhI India - 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

CPhI India - 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

CPhI India - 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Шейная грыжа


Грыжей межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника называется выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, приводящее к сдавливанию нервных волокон.
Синонимы этой патологии:
Синдром межпозвонкового диска.
Грыжа пульпозного ядра.
Пролапс межпозвонкового диска

По статистике этим заболеванием страдает 50 человек из 100000 населения, преобладающий пол - мужской.
Частой причиной возникновения грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночного столба являются различные его травмы (заболевание может развиться через несколько лет) и дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилез). Наиболее часто болезнь поражает молодых мужчин, в возрасте до 45 лет и составляет 1% от всех грыж межпозвонкового диска.
Грыжи шейного отдела позвоночника локализуются чаще всего в сегментах С5 - С6 или С6 - С7. Буква С в этой аббревиатуре означает шейный отдел, она является сокращением от латинского слова cervicem - шея, а цифры указывают на номер позвонка.
Факторами риска развития грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе являются постоянные микротравмы диска, вызванные сильными и частыми сгибаниями и разгибаниями головы, реже острая травма позвоночника. Грыжа приводит к сдавлению нервных корешков, вызывает их ишемию (нарушению снабжения кислородом и питательными веществами) и ограничивает проводимость нервного импульса, что и приводит к развитию определенной клинической картины.
Ранним симптомом грыжи межпозвоночного диска является непостоянная, ноющая боль по задней поверхности шеи, сопровождающаяся напряжением мышц и выпрямлением изгиба позвоночника (шейного лордоза). Боль усиливается при поворотах головы, наклонах вперед (симптомы Нери и Ласега), а также при чиханье и кашле. Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника часто приводят к нарушению мозгового кровотока, вследствие чего, отделы головного мозга, отвечающие за координацию движений человеческого тела, перестают получать необходимое им количество крови, что приводит к развитию приступов головокружений, головных болей, шаткости походки и снижению памяти.
На более поздних стадиях болезни из-за ущемления нервных волокон развивается корешковый синдром. При боковой локализации грыжи боль начинает отдавать в руку, расположенную со стороны поражения, больные жалуются на онемение и покалывание кожи.
Серьезным осложнением грыжи межпозвонкового диска, требующим немедленной медицинской помощи, является ущемления грыжевого содержимого (спинного мозга) вплоть до развития миелопатического синдрома, клиническая картина которого зависит от уровня поражения. Ущемление спинного мозга выше уровня С4 приводит к развитию дыхательного паралича, на уровне С4 - С5 возникает вялый паралич в руках и спастический паралич в ногах. С6 - С7 приводит к параличу нижних конечностей и предплечий, но при этом сохраняются движения в локтевом суставе.
Для диагностики заболевания применяют рентгенография позвоночника. Для уточнения диагноза используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для того чтобы отличить клинику сдавления корешков спинного мозга при межпозвонковой грыже от периферической невропатии используют электромиографию.
Пациентов с симптомами грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника следует тщательно обследовать для исключения целого ряда заболеваний имеющих сходную симптоматику:
Опухоли головного и спинного мозга
Метастазы в позвоночник при раковых заболеваниях различной локализации
Диабетическая полиневропатия

Лечение грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника может быть консервативным и хирургическим.
Во многих случаях удается добиться стойкого лечебного эффекта при консервативном лечении. Больным рекомендуется ограничивать резкие движения головой, избегать неудобных поз. Желательно, чтобы пациенты носили мягкий шейный корсет. Медикаментозное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают выраженными обезболивающими, противовоспалительными свойствами и препаратов с миорелаксирующим действием, то есть снимающим мышечное напряжение. Используют различные виды физиотерапевтических процедур, шейное вытяжение. Большое значение придается массажу, мануальной терапии, лечебной физкультуре. Данные методы способствуют формированию мышечного корсета и тем самым снижают количество жалоб.
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство, а при развитии миелопатического синдрома операция должна выполняться немедленно, по жизненным показаниям. Суть оперативного лечения заключается в устранении сдавления спинного мозга, нормализации в нем кровообращения и удалении факторов приводящих к его компрессии (остеофитов, центральных отделов диска).
Грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела имеют относительно благоприятный прогноз, но несколько хуже, чем при локализации грыж в других отделах позвоночного столба, так как они чаще ущемляются и приводят к ишемии спинного мозга.
Своевременно начатое лечение и комплексная профилактика позволяют избежать тяжелых последствий заболевания и сохранить нормальную двигательную активность.

Симптомы грыжи шейного отдела

Клиническая картина грыжи шейного отдела отличается значительным полиморфизмом и во многом определяется размером и локализацией грыжевого выпячивания. Как правило, среди клинических проявлений присутствует болевой синдром и корешковые симптомы, может иметь место присоединение неврологической симптоматики по причине нарушения кровоснабжения головного мозга в бассейне позвоночной артерии. Нередко присоединяется головная боль вследствие раздражения ветвей затылочных нервов, которые берут начало в шейном отделе спинного мозга.

Фактором, определяющим, какие симптомы грыжи шейного отдела будут доминировать в клинической картине, является в первую очередь локализация грыжи. При медианной локализации грыжевого фрагмента доминирующим будет болевой синдром, вызванный раздражением волокон синувертебрального нерва грыжевым выпячиванием. Пациент жалуется на локальную боль в области шеи, усиливающуюся на фоне физической активности.

При фораминальной локализации грыжи (в области межпозвонкового отверстия, через которое проходят корешки спинномозговых нервов и артерии) в клинической картине появляются корешковые симптомы, а также неврологическая симптоматика: головокружение, шаткость походки, шум в ушах, головные боли, мелькание мушек перед глазами и т.п.

Для корешкового синдрома, которым сопровождается грыжа в шейном отделе позвоночника, характерно наличие отраженной боли в области плечевого сустава и верхних конечностей:

  • При локализации грыжи в сегменте С4-С5 пациент предъявляет жалобы на боли в области дельтовидных мышц и плечевого сустава, может иметь место мышечная слабость в названной анатомической области, покалывание, онемение кожи и другие расстройства чувствительности.
  • Грыжа с локализацией в сегменте С5-С6 проявляется болями в области двуглавой мышцы плеча, болями и корешковой симптоматикой в области большого пальца, внутренней части предплечья.
  • При локализации грыжевого фрагмента в сегменте С6-С7 больной жалуется на боли в области трехглавой мышцы плеча (трицепс), наружной поверхности предплечья, мизинца.

Следует заметить, что поскольку грыжевое выпячивание находится либо в области правого, либо в области левого фораминального отверстия, перечисленные выше симптомы носят односторонний характер и прямо указывают на локализацию грыжевого фрагмента.

В отличие от корешковых симптомов, причиной которых является защемление нерва, неврологические симптомы могут быть обусловлены как защемлением ветвей затылочных нервов, так и сужением просвета позвоночной артерии вследствие ее компрессии грыжевым фрагментом. В последнем случае мы имеем дело с синдромом позвоночной артерии, который может проявляться не только головной болью, но также головокружением и другими вестибулярными расстройствами (шаткость походки).

Диагностика

Основным принципом диагностики патологии позвоночника является визуализация морфологических изменений при помощи передовых диагностических методов, а именно КТ и МРТ. На снимках врач видит грыжевой фрагмент и устанавливает его точную локализацию (медианная, парамедианная, интрафораминальная или экстрафораминальная грыжа). При помощи этих методов также определяется размер грыжевого фрагмента и его влияние на соседние структуры (спинной мозг, сосуды и нервные пучки).

Лечение грыжи позвоночника направлено на купирование болевого синдрома и корешковой симптоматики, а также на замедление прогрессирования недуга.

При своевременном обращении за медицинской помощью эффективно консервативное лечение. На первый план выходят нефармакологические методы воздействия, как то мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, рефлексотерапия и т.п. Важно понимать, что нефармакологические методы терапевтического воздействия не устраняют грыжу, но они помогают купировать болевой синдром, убирают мышечно-тонический дисбаланс в патологическом очаге и препятствуют дальнейшему развитию недуга.

Медикаментозная терапия назначается преимущественно на стадии обострения с целью купирования болевого синдрома и уменьшения отека мягких тканей, который усугубляет течение заболевания. Широко применяются противовоспалительные препараты, эффективны спазмолитики и миорелаксанты, в ряде случаев используются паравертебральные блокады.

Хирургическое лечение грыжи показано при неэффективности консервативной терапии на протяжении длительного периода времени. В этом случае рассматривается вопрос о возможности применения инновационных малоинвазивных методов удаления межпозвонковой грыжи (эндоскопическая лазерная нуклеотомия, эндоскопическая декомпрессия диска и т.п.).

При развитии осложнений (секвестрация грыжи), а также при наличии признаков стеноза позвоночного канала, показана радикальная операция, направленная на удаление пораженного межпозвонкового диска с последующей реконструкцией ПДС при помощи искусственного имплантата. Методы эндоскопической хирургии на данном этапе противопоказаны.

Грыжа шейного отдела позвоночника: причины

Обычно патология этого отдела позвоночника развивается длительное время на фоне уже имеющегося заболевания наподобие остеохондроза или спондилеза. Однако случается и так, что появлению грыжи предшествует сильная травма, сидячий образ жизни или искривление осанки. В группе риска находятся курящие люди, а также те, кто не следит за качеством потребляемой пищи. В зависимости от причины, заболевание может развиться как за неделю, так и за несколько лет.

Симптомы грыжи шейных позвонков

​Грыжа шейного отдела позвоночника лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Только важно не упустить момент, когда еще можно обойтись без операции и начать свой путь к выздоровлению. Для начала больному рекомендуют уменьшить всевозможные нагрузки на позвоночник и больше давать ему отдыхать. Назначают сеансы массажа, физиотерапии, гидротерапии, прием обезболивающих средств и специальные упражнения для расслабления мышц. Человек должен ограничивать свою физическую активность, основываясь на своих ощущениях должен либо греть, либо охлаждать больное место, принимать обезболивающие препараты. Все это поможет быстрее справиться с болезнью. Обычно симптомы проходят через месяц или два, и больные возвращаются к привычной жизни.​

​Симптомы шейной грыжи позвоночника:​

  • ​Запишитесь на курс массажа для лечения грыжи шейного отдела. Массаж при шейной грыже должен быть мягким, не травмирующим и без сильного давления – никаких силовых приемов не должно быть, иначе болезнь может обостриться. Один только курс массажа не всегда действенен, но может стать результативен в комплексе с основным лечением.​
  • ​Образование шейных грыж позвоночника является следствием защемления спинного мозга и травмы позвоночных дисков. Симптом боли при грыже шейного отдела возникает в результате сдавливания нервов и их корней, а итогом такой болезни может стать нарушение двигательной функции. Часто отложение солей на позвоночных дисках, постоянные физические нагрузки – вызывает симптомы грыжи шейного отдела. Лечение шейной грыжи возможно разными способами.​
  • ​защитное мышечное сокращение с одной стороны, формирующее вынужденное положение головы и шеи,​
  • ​Сильных, продолжительных болей, не уходящих в результате консервативного лечения​

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

​Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека, чаще болеют мужчины. "Излюбленный" возраст – старше 60 лет.​

  • ​щадящий массаж шеи,​
  • ​Эффективное лечение грыжи позвоночника — это процесс, требующий серьезного и вдумчивого подхода. Оно разнообразно и зависит от характера грыжи, места ее расположения, клинической картины заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующей патологии. В целом грыжи шейного отдела встречаются реже, чем в области поясницы, но чреваты более серьезными осложнениями.​
  • ​Врач назначает и лекарственную терапию. Она должна помочь снять симптомы воспалительных процессов и боль, а также ускорить восстановление костных тканей и позвонков. Среди нестероидных препаратов наиболее часто применяются: напроксен, ибупрофен, аспирин, целекоксиб. А вот обезболивающие препараты типа тейлинола лишь снимают боль, но при этом не лечат причины болезни. Именно поэтому их стоит принимать с осторожностью, так как они могут вызывать побочные эффекты и оказывают влияние на почки, печень и желудок. Применяют и стероидные обезболивающие препараты, которые быстро снимают воспаление и отеки нервных волокон. В основном их принимают в таблетках сроком до пяти дней, постепенно снижая дозу.​

​подъем артериального давления - основной симптом,​

  1. ​Средства для лечения грыжи шейного отдела:​
  2. ​колющие ощущения и парестезии в районе предплечья, запястья или кисти рук, возникающие из-за сдавления нервных корешков в грыжевом выпячивании,​
  3. ​Недержание мочи, снижение либидо у мужчин (если импотенция вызвана сдавливанием спинного мозга)​
  4. ​После проведенных исследований грыжу классифицируют, опираясь на степень ее выпячивания:​
  5. ​Ощущение "ватности" кисти, из-за чего рукопожатие становится "вялым", трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца​

Медикаментозное лечение

​Три причины патологииФакторы, увеличивающие шансы развития грыжи​

​упражнения для укрепления мышечного каркаса спины, расслабления спазмированных мышц,​

  • ​Как правило, некоторое время грыжи в шейном отделе позвоночника практически не дают о себе знать. Первые симптомы болезни, заметные для самого человека, могут возникнуть внезапно: обычно это боль в области головы, шеи и плеч, развитие синдрома позвоночной артерии.​
  • ​При сильных болях делают введение в сторону грыжи специальных стероидов (эпидуральная анестезия). Процедуру проводят при помощи флюороскопа. Иглой в эпидуральное пространство зоны грыжи вводят стероиды и анальгетики. Это дает мгновенное облегчение и для закрепления результатов необходимо повторить процедуру через пару недель. Иногда применяются релаксанты для мышц (циклобензаприн, метокарбамол).​
  • ​головокружение,​
  • ​Принимайте витамины группы B. Такие витамины (B1, B6, B12) облегчат течение болезни позвоночника дополнительным питанием соединительной ткани. Но ожидайте моментального эффекта лечения, он может и не появиться.​
  • ​противовоспалительные средства для лечения грыжи шейного отдела,​

Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия

​мышечная слабость (плечо, бицепс, трицепс, шея).​

  • ​Ярко выраженные невралгические нарушения: паралич, парезы​
  • ​Протрузия. Выпячивание 1-3мм. Разрыва мембраны диска еще нет, но это первый признак начинающейся болезни​
  • ​Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:​
  • ​1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более "сухим" и ломким.​
  • ​вытяжение (подводное, с использованием петли Глиссона),​
  • ​Как известно, шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью межпозвонковых дисков. В случае появления грыжи происходит защемление соответствующего корешка спинного мозга, что обуславливает определенную клиническую картину заболевания:​
  • ​Лечение физиотерапией поможет человеку вернуться к прежней активности как можно быстрее. Физиотерапевт совместно с пациентом разрабатывает специальный комплекс упражнений и дает необходимые рекомендации по их выполнению. Также он рекомендует режим сна, отдыха и ежедневных прогулок. Можно сочетать данные способы лечения с точечным массажем, приемом биологически активных добавок, иглоукалыванием. Все эти действия в комплексе помогают снять симптомы болевого синдрома и почувствовать себя намного лучше.​

Хирургическое лечение

​ограничение подвижности плечевого сустава, онемение в руках,​

  • ​витамины группы B необходимы при шейной грыже.​
  • ​Кроме этого, могут быть следующие симптомы:​
  • ​Безрезультативного проведенного комплексного лечения​
  • ​Пролапс. Выпячивание 3-6мм. Начальная стадия​
  • ​шум в ушах,​

  • ​магнитотерапия,​
  • ​если зажат нервный корешок между 4 и 5 шейными позвонками, то появляется слабость при поднятии вытянутой вперед руки вверх, болезненность и слабость мышц предплечья и дельтовидной мышцы,​
  • ​Грыжа шейного отдела позвоночника иногда является показанием к госпитализации в стационар для проведения операции. Хирургический способ заключается в частичном или полном иссечении тканей диска с патологией. Оперативное вмешательство (удаление грыжи) рекомендуется только тогда, когда симптомы продолжают портить жизнь человеку и заболевание прогрессирует.​
  • ​боли, которые отдают в руку или плечо - частый симптом при грыже шейного отдела.​

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

​нарушение равновесия: человек может описывать это как "голова поплыла при совершенно ясном сознании",​

​2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.​

​зажатие нервного корешка, расположенного соответственно между пятым и шестым шейными позвонками, сопровождается появлением боли в области бицепса и внешней стороны локтя, при этом ощущается покалывание большого пальца руки,​

Причины появления шейной грыжи

​Операция проводится через маленький разрез в передней части шеи. При помощи специальных инструментов удаляется лишний кусок диска, а в полость вводят костную ткань, взятую из бедра пациента. Через определенное время кости срастаются неподвижно. Можно также во время операции проводить полное удаление поврежденного диска. При этом методе подвижность позвонков сохраняется.​

Профилактика грыжи позвоночника

Основной причиной грыжи шейного отдела позвоночника является травма или чрезмерная физическая нагрузка на этот отдел. Чтобы защитить позвоночник, нужно его укреплять, правильно поднимать грузы, принимать верное положение в той или иной ситуации, много гулять. Позвоночник не любит резких движений и несоизмеримых с физическими возможностями нагрузок. Эту его особенность нужно учесть. Ведь позвоночник – основная опора всего тела человека.

Грыжи в шейном отделе - что делать?

Болит шея, как будто укусила оса. При нажатии слевасправа в определенных точках такая же острая жалящая боль. Повернуть направо до конца больно (но могу) - как застудила . Не знаю, относится ли к делу - в течении дня переодически какое-то сильное состояние слабости, по ощущениям упаду в обморок , быстро проходит. Возможно это из за язвы, но на всякий случай упоминула.

Сделала МРТ вот результаты:
Дорзальные грыжи дисков:на фоне диффузной протузии парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия с5/6 размером 0.4 см с деформацией дурального мешка и содержимого корешкового канала справа. Минимальный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен, просвет корешковых каналов ассиметричен D S, значительно сужен справа. На фоне диффузной протрузии дискоостеофитная парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия с6/7 размером 0.4 см с копрессией дурального мешка и деформацией содержимого корешкового канала справа, минимальный саггитальный размер позвоночного канала на уровне идска не сужен, просвет корешковых каналов ассиметричен d S значительно сужен справа и умеренно слева. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочногоотверстия. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Повзвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, достаточно ровные контуры. Диаметр v2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации ассиметричен d S не сужен. Суставы между затылочной костью, атлантом, оспевыми позвонками не изменены.

МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) дорзальных грыж межпозвонковых дисков с5/6 с 6/7 Незначительные деформационные изменения тел С5 С6(дистрофического характера). Ассиметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий.


Подскажите пожалуйста что и как лучше делать. Боль не так чтобы сильная но мешает. Особенно вечерами.
Действительно ли необходима операция (на сайте Пироговки посоветовали, честно говоря меньше всего ожидала) или можно обойтись консервативным лечением? Мне казалось что грыжи до 1 см не оперируют без особых показаний, я ошиблась? С шейными грыжами другие правила?

Постараюсь завтра отсканироваьт результаты МРТ и выложить.

Уважаемая, Sunnice. Никаких показаний к хирургическому лечению на данном этапе нет. Лечение консеквативное, минимизация сильных нагрузок на шейный отдел. Можно лёгкий расслабляющий масаж. Максимальные сгибательные и рассгибательные движения в шее не рекомендованы (плаванье можно только на спине, не задирая голову). Миорелаксанты, аналгетики ( без НПВС старайтесь обойтись, так как язва, которой также надо бы занятся по настоящему ).
С уважением.

Что такое грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника – является последней стадией развития остеоходнроза – системного заболевания позвоночного столба, которое характеризуется дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках.

Как известно из школьного курса анатомии человека, позвоночник в шейном, грудном и поясничном отделах состоит из мелких элементов – позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Такое строение обеспечивает позвоночному столбу гибкость, упругость, а также высокие амортизационные качества.

Внутри каждого межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, заключенное в фиброзное кольцо. О грыже диска говорят в тех случаях, когда пульпозное ядро смещается и начинает оказывать давление на окружающие структуры, в первую очередь на исходящие из позвоночного столба нервные корешки.

Как часто возникают симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

По локализации различают грыжи шейного, грудного и поясничного (пояснично-крестцового отдела). Частота возникновения грыж зависит от двух факторов: нагрузки на межпозвоночный диск и подвижности позвоночника в данном отделе.

Наиболее часто возникают грыжи поясничного отдела, поскольку нагрузка здесь самая большая, а поясничные позвонки, в отличие от грудных, подвижны и не укреплены ребрами.

В шейном отделе позвоночника грыжи дисков встречаются реже, чем в поясничном, но чаще чем, в грудном. Однако протекает грыжа шейного отдела позвоночника нередко очень тяжело, что связано с особенностями анатомического строения шейного отдела позвоночника.

Какие бывают симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Первым и самым главным симптомом образовавшейся грыжи шейного отдела позвоночника является болевой синдром, который усиливается при движениях шеи, а также при кашле, чихании, глубоком дыхании, смехе и т.п.

Боль связана сразу с несколькими факторами, такими как:

растежение и/или разрыв фиброзной капсулы,

воспалительная реакция в окружающих тканях,

раздражение нервных корешков (шейный радикулит).

Растяжение или разрыв фиброзной капсулы, осложнившееся воспалительной реакцией в окружающих тканях проявляется острой «местной» болью, эта боль усиливается при статической нагрузке на голову (то есть при надавливании на макушку головы в положении сидя или стоя), а также при пассивном сгибании головы в положении лежа, как показано на рисунке вверху статьи.

Боль, связанная с раздражением нервных корешков имеет стреляющий характер, при этом ареал ее распространения зависит от уровня поражения позвоночного столба.

В шейном отделе позвоночника грыжи межпозвоночных дисков наиболее часто возникают на уровне нижних шейных позвонков. В таких случаях боль распространяется по ходу нервов, иннервирующих верхние конечности: с задней поверхности шеи по плечу и предплечью к фалангам пальцев.

Путь болевой волны указывает на место поражения. Так, если боль распространяется от шеи к большому и указательному пальцу, то поражен межпозвоночный диск, расположенный между пятым и шестым шейными позвонками, а если – к мизинцу, то речь идет о поражении диска, расположенного между последним шейным и первым грудным позвонком.

Среднешейные межпозвоночные диски поражаются значительно реже, в таких случаях волна боли не опускается ниже предплечья, а при крайне редко встречающихся грыжах верхнешейных межпозвоночных дисков боль отдает вверх по задней поверхности шеи к затылку.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Признаки поражения нервной ткани при грыже шейного отдела позвоночника

При сильном ущемлении нервных корешков возникают неврологические нарушения, которые можно разделить на три группы:

нарушения чувствительности,

нарушения двигательной активности,

нарушения питания тканей в зоне иннервации.

Неврологические нарушения возникают на фоне болевого синдрома, при этом первыми признаками поражения нервной ткани становятся симптомы дисфункции чувствительности в виде ощущения ползания мурашек в пораженной зоне.

В дальнейшем развивается снижение чувствительности, вплоть до ее полного выпадения и возникают двигательные нарушения (от легкой слабости мышц до полного паралича иннервируемой мускулатуры).

Трофические нарушения развиваются при длительном течении заболевания и проявляются атрофией соответствующих мышц и зябкостью конечностей.

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника

При длительном сдавлении нервных корешков происходит необратимое повреждение нервной ткани, в таком случае неврологические нарушения принимают постоянный характер, что приводит к инвалидности.

Кроме того, симптомы грыжи шейного отдела указывают на высокий риск нестабильности позвоночника в этой области. Как известно в полости спинномозгового канала проходит спинной мозг, повреждение которого в шейном отделе приводит к тетраплегии (параличу верхних и нижних конечностей) и нарушению функции внутренних органов.

Поэтому при появлении симптомов грыжи шейного отдела позвоночника необходимо пройти инструментальное обследование (желательно МРТ), чтобы уточнить степень риска и определиться с тактикой лечения.

Возможно ли лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции не только возможно, но и желательно во всех случаях, когда нет риска повреждения спинного мозга. При этом эффективность консервативной терапии зависит от трех факторов:

комплексность (обязательное использование нескольких методов лечения),

индивидуальный подход,

непрерывность (при постановке диагноза грыжа позвоночника, пациенту следует настроиться на длительный период лечения).

При этом следует учитывать, что грыжа межпозвоночного диска, по сути, является осложнением системного остеохондроза, который также требует упорного лечения (иначе межпозвоночные грыжи будут возникать в других местах позвоночного столба).

Поэтому для разработки всего комплекса лечебно-восстановительных мероприятий понадобятся консультации следующих специалистов:

Основные методы консервативного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в клинике Восстановительной медицины

В острый период заболевания первоочередной задачей терапии является снятие болевого синдрома. Для этого в нашей клинике используется такой мощный метод воздействия как новокаиновые блокады, которые устраняют боль в кратчайшие сроки со стопроцентной эффективностью.

Другое преимущество новокаиновых блокад состоит в том, что в отличие от стандартно назначаемых таблеток и уколов, данный метод не оказывает системного воздействия на организм (обезболивающее вещество вводится непосредственно в зону поражения).

Кроме того, в нашей клинике широко используются методы, которые оказывают комплексное воздействие на патологию, в частности:

снимают боль,

устраняют отек в пораженной области,

оказывают местное противовоспалительное действие,

улучшают питание поврежденной нервной ткани, способствуя, таким образом, ее скорейшему восстановлению.

Подобные методы обладают более мягким действием, поэтому назначаются при болевом синдроме средней интенсивности. В частности, по индивидуальным показаниям при грыже шейного отдела позвоночника могут быть назначены: