Физиологический кифоз и что это такое

Человеческий позвоночник имеет четыре искривления. Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником, который в процессе развития приобретает такие изгибы: две вогнутости, именуемыми лордозами шеи, поясницы, две выпуклости – кифозы крестцовый, грудной.

Лордоз и кифоз - это физиологические изгибы позвоночника.

Жизнь с прямым позвоночным столбом была бы невозможной, кривизна играет роль пружины, смягчая нагрузки на позвонки, распределяя их на все отделы, предотвращая быструю изнашиваемость дисков. Физиологический нарушения имеют в норме угол в пределах от 15 до 30 градусов.

От состояния спины зависит здоровье человека в целом, нервная проводимость от позвоночника ко всем органам, их работа.

Грудной отдел влияет на работу органов в нем находящихся: сердца, легких. Стоит следить за состоянием вашего здоровья. Что такое физиологический кифоз?

Под этим названием понимают нормальное искривление, но этим, же словом обозначают и патологическое искривление позвоночного столба, превышающее 45 градусов.

К семилетнему возрасту у ребенка формируется определенная форма позвоночного столба. Кифоз имеется в грудном, крестцовом отделе.

Состояние мышц, скелета влияет на форму спины ребенка. Хорошей осанка ребенка будет тогда, когда эластичность столба способна сопротивляться возникновению патологии в его изгибах.

Осанка считается в норме, когда ось вертикали тела проходит от середины темени до середины стоп, через линию соединения тазобедренных суставов. В этих случаях считают, что грудной кифоз – нормальный.

Для поддержания правильного положения следует регулярно нагружать все мышечные группы достаточной нагрузкой, соблюдать хорошее питание .

Как мышцы спины, так и груди должны полноценно участвовать в работе всего организма, без движения наступает атрофия, что приводит к патологии нормального кифоза грудного отдела.

Чаще всего нарушение осанки происходит в школьном возрасте. Когда дети неправильно сидят за партой, а взрослые не достаточно следят за этим, происходит усиление патологических изменений. Случается это чаще всего в 11 – 16 лет.

Что такое физиологический грудной кифоз? Это нормальное положение, оно есть у каждого человека.

Патология развивается медленно, годами, незаметно. Исключением будет врожденное или посттравматическое изменение.

Симптомы патологических искривлений:

  • Сутулость в области грудины.
  • Болевые ощущения, скованность, увеличивающиеся с началом движения.
  • Упадок силы в нижних конечностях, изменение их чувствительности.
  • Трудно поднимать плечи, голову.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что нормальный грудной изгиб усилен.

Тяжелая степень заболевания затрудняет дыхание, появляется боль в груди.

Главная задача пациента – вовремя обратить внимание на состояние своей спины, обратиться за помощью к врачам, как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить развитие необратимой деформации.

Когда ставят диагноз, что физиологический кифоз грудного отдела усилен, это означает, что у человека сформировалась патологическая осанка: сутулая спина.

При сутулости наклон таза еще незначительный, как и поясничный лордоз. Круглая спина возникает в результате усиления лордоза поясницы .

  • Отсутствие нагрузки на спину, грудину. Слабость мышечного корсета ведет к плачевным изменениям.
  • Недостаточное развитие мышц, их эластичности. Происходит вытягивание вперед плечевого пояса, усиливается физиологический кифоз.
  • При нарушении баланса в развитии мышечного корсета, когда грудь развиваются быстрее спины, увлекая плечи вперед.
  • Недостаточное поступление витамина D в организм ребенка в раннем возрасте.

Искривление позвоночного столба имеется в тех случаях, когда пациент перенес такие заболевания: туберкулез, болезнь Бехтерева, ревматические, переломы позвонков .

Возникающая патология может затрагивать все тело или проявляться локально в верхнем либо нижнем отделе грудины.

Выпрямление

Проблемы возникают в случае распрямления физиологических искривлений, что создает плоскую спину. В свою очередь это приводит к сколиозу.

Ось тела при этом проходит по позвоночному столбу, грудь становится плоской, лопатки оттопыриваются, живот втягивается. Все это говорит о том, что физиологический кифоз выпрямлен .

Правильная осанка подразумевает равномерное проявление физиологических изгибов, когда они имеют правильное соотношение. Нарушения бывают функциональными и структурными.

В первом случае возникают изменения в мышцах, но кости скелета не затронуты. Во втором случае изменения произошли в костях, суставах, для их лечения требуется длительный период времени.

Когда сохранен кифоз, это означает хорошее взаимодействие плеч и поясницы, их хороший тонус, подвижное взаимодействие позвонков.

Нарушение осанки можно определять формой:

  1. Круглая форма – это увеличение искривления грудины с одновременным выпрямлением поясницы.
  2. Форма круглая с вогнутостью. Происходит из-за увеличения четырех изгибов.
  3. Плоская. Четыре изгиба позвоночника меньше нормы.
  4. Форма плоская с вогнутостью. Искривление грудины уменьшено, поясничный лордоз увеличен.

При отсутствии приведенных форм спины у человека, можно говорить, что нормальный кифоз грудного отдела сохранен.

Изначально природа дарит человеку здоровую спину. Неправильный образ жизнь, лень заниматься физическими упражнениями часто приводят ее в плачевное состояние.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Зачем природой предусмотрены кифозы

Физиологический грудной кифоз

Рассматривая, что такое физиологический грудной кифоз, стоит непременно разобраться: зачем он предусмотрен и какую пользу оказывает организму.

Такие изгибы нужны для амортизации, они разгружают позвонки и уменьшают давление, оказываемое ними на межпозвоночные диски. Благодаря S-образной форме, позвоночный столб действует как пружина. Если бы он оказался идеально ровным, то дискам сложно было бы выдерживать вес друг друга, а кроме того, исключалась бы возможность безопасного выхода из спинного мозга нервных окончаний. Именно через межпозвоночные диски проходят нервные волокна и передают сигналы в организме всем жизненно важным органам, регулируя их работу.

Также задуманная природой неровность позвоночного столба помогает в сохранении равновесия.

Кифотические изменения, особенности и виды

Под физиологическим понимают кифоз, который представлен С-образной выпуклостью назад величиной от 15 градусов и не более 30. Это состояние слегка заметно в положении стоя и полностью сглаживается во время наклона вперёд.

Под влиянием некоторых факторов нередко наблюдается такое состояние, при котором физиологический кифоз усилен, т.е. имеет угол 30-31 градус и выше. В таком случае врачи говорят о начале развития патологического кифоза, его дуга остается хорошо видной и при наклоне вперёд. Если природные изгибы являются очень важной особенностью для организма, то патологические искривления становятся настоящей проблемой: они портят внешний вид (запущенные стадии характеризуются образованием горба на спине) и ухудшают работу многих органов (сердца, дыхательной системы). Кроме того, они сопровождаются болями в патологической зоне, ограниченностью движений, вызывают утомляемость даже после небольших физических нагрузок. При чрезмерных изгибах позвонка в поясничной или крестцовой зоне наблюдаются онемения и слабость в нижних конечностях.

Кто находится в зоне риска и какой прогноз

Под физиологическим кифозом понимается естественный выгиб позвоночного столба сзади. В данном случае максимальный угол искривления составляет 30 градусов. Если это значение больше, то кифоз усилен и специалисты ставят диагноз патологического кифоза. Заболевание сопряжено с большим числом клиническим симптомов и грозит пациенту инвалидностью. Сильный наклон приводит к разрушению межпозвоночных хрящей и уменьшению объема грудной клетки.

Существует и другая разновидность данного заболевания. При нем усилен поясничный лордоз, а спина оказывается плоско-вогнутой. Данная патология приводит к наклону таза более чем на 60 градусов. Внешние признаки это плоская грудная клетка и выпирающий вперед живот. Этот тип патологии часто развивается у детей с плохим здоровьем, которым приходится большую часть времени проводить в постели.

Почему появляется искривление в грудном отделе позвоночника? Существует множество факторов, провоцирующих данную болезнь:

  • Слабые мышцы и плохая эластичность позвоночного столба.
  • Плохое питание.
  • Недостаток нагрузки на мышечный корсет спины и груди.
  • Неправильное положение тела во время сидения, ходьбы.

Физиологический кифоз на уровне грудного отдела есть у каждого человека и это считается нормой, но со временем он может быть усилен. Симптомы прогрессирования патологии:

  • изменяется чувствительность в нижних конечностях, появляется слабость,
  • появляется скованность и болезненные ощущения при совершении движений,
  • больному становится трудно приподнять голову и плечи.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, значит нужно обратиться к специалисту для прохождения диагностики и постановки правильного диагноза. Когда искривление переходит в тяжелые стадии, то появляется сильная боль в груди и становится сложно дышать. Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить необратимой деформации.

Физиологический кифоз усилен – такой диагноз ставится в случае, когда у пациента сформировалась сутулость.

Причины развития патологии:

  • нарушение баланса в развитии мышечного корсета в области груди и спины,
  • недостаточность развития мышц и плохая эластичность,
  • организм ребенка испытывает дефицит в витамине D.

Выгибание позвоночного столба может появиться в результате перелома позвонков, туберкулеза или перенесенной болезни Бехтерева.

Деформация может наносить вред локально в пораженном участке или затрагивать все тело.

Диагностика заболевания

Провести тестирование можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо прижаться спиной к ровной вертикальной поверхности и постараться дотянуться до нее затылком. Это можно проделать возле стены или шкафа. Если имеется кифоз, то человеку сложно притянуть голову к опоре.

Помимо этой проверки искривление позвоночника грудного отдела можно выявить следующим методом: встать прямо и нагнуться вперед так, чтобы между корпусом и ногами образовался угол 90 градусов. Стоя в этой позе, нужно постараться коснуться руками пола. Этот тест позволяет выявить кифоз трех разновидностей:

  • В средней части спины наблюдается сильная выгнутость столба. Это свидетельствует о дугообразном развитии патологии.
  • Тело ровное, начиная от основания шеи и заканчивая средней частью. Выпуклости отсутствуют. Это нормальный физиологический кифоз, который есть у каждого человека.
  • Диагностируется сильная выгнутость в области шейного отдела позвоночника. Это угловая деформация, начинает формироваться горб.

Статьи по теме:

Эти виды тестов являются частью физикального осмотра. Помимо осмотра позвоночника, врач проверяет неврологические функции. Это важно для выявления изменений в чувствительности. Далее может быть проведено исследование дыхательной функции. На фоне искривления часто развиваются проблемы с респирацией. Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на лабораторно-инструментальное обследование.

На основе полученных данных врач разрабатывает схему терапевтических мероприятий.

Методы лечение физиологического кифоза

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения дальнейшего прогрессирования данного заболевания применяется два вида терапии: оперативная и консервативная.

Первый метод используется в крайних случаях, когда деформация оказывает влияние на состояние внутренних органов и грозит пациенту инвалидностью. При хирургическом вмешательстве вначале устраняется дефект на уровне грудного отдела позвоночника, а затем столб стабилизируют при помощи соединительных стержней и винтов. Детали для подобных операций изготавливают из сверхпрочных материалов, например, титана. Эти металлы признаны безопасными и не вызывают ответной реакции в организме.

Оперативное вмешательство решает следующие задачи:

  • защищает нервные структуры от повреждения,
  • устраняет имеющийся кифоз,
  • сращивает патологические участки,
  • высвобождает спинной мозг и нервные корешки от сжатия,
  • стабилизирует процесс искривления.

В иных случаях больному показана консервативная терапия с применение лечебной физкультуры, медикаментозного лечения и массажей.

Лекарственные препараты назначаются при интенсивном болевом синдроме в области грудного отдела. Вначале применяются фармацевтические средства слабого действия. Если боли сильные и не отступают, то проводится лечение нестероидными противовоспалительными уколами и таблетками. Они устраняют воспаление в поврежденном участке и улучшают качество жизни.

Для улучшения осанки, восстановления тонуса мышечного каркаса и устранения болевого синдрома назначается мануальная терапия. Лечебные манипуляции проводятся с перерывом в 1-3 дня. Регулярно делать массажи нельзя, так как связкам и мышцам отдела позвоночника требуется время для укрепления в новом положении. Пациенты часто испытывают дискомфорт в местах воздействия. Это нормальная реакция организма, свидетельствующая о начале работы массируемой группы мышц.

Важная часть восстановления грудного отдела спины, в которой развился кифоз, это проведение лечебной физкультуры.

Для занятий потребуется турник и палка для гимнастики.

Разминка: руки отведите назад и поместите между локтями палочку, которая плотно прилегает к спине. Плечи тянуться назад до тех пор, пока не выровняется вся поверхность позвоночника. Находиться в зафиксированной позиции 5-10 минут.

№1. Плечи выровнять и совершать наклоны вперед, чтобы туловище было параллельно полу. 10-30 раз.

№2. Зацепитесь одной рукой, у которой плечо опущено ниже, за турник и спокойно висеть до появления боли.

№3. Наклоняйтесь в сторону плеча, расположенного выше. Корпус прямой, ягодицы и пресс напряжены. Работать медленно. 10-40 наклонов. Палочка доходит до середины голени.

Для профилактики прогрессирования болезни рекомендуется ношение корсета, в котором позвоночник сохранен в правильной позиции.

Если кифоз грудного отдела усилен, то время ношения может быть увеличено до 20 часов в сутки.

Причины и отличия усиленного и сглаженного грудного кифоза

Кифоз грудного отдела позвоночника – физиологическая выгнутость позвоночного столба кзади с углом искривления (оценивается по боковой рентгенограмме) не более 30 градусов. Когда изгиб усилен (угол более 30 градусов), формируется патологический кифоз (гиперкифоз). Он сопровождается множественными клиническими симптомами и может привести к инвалидности.

Причины и виды патологических отклонений

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков,
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины,
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба,
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»,
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются,
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках,
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов),
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов),
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

Методы лечения

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

При первой степени патологии эффективное лечение можно провести без ношения корригирующего корсета. На этой стадии коррекция оси позвоночника проводится с помощью:

  • Лечебной физкультуры,
  • Физиотерапии,
  • Назначения симптоматических средств,
  • Массажа и остеопатии.

Ежедневная гимнастика позволяет усилить мышечный корсет спины, который будет поддерживать ось позвоночника в правильном положении.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, врачи прибегают к оперативному лечению.

Показания к хирургическому лечению грудного кифоза:

  • Низкая эффективность консервативных методов,
  • Выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающими препаратами,
  • Прогрессирующая деформация позвоночного столба,
  • Язвенные дефекты в области грудной клетки,
  • 3 степень усиления выпуклости.

Операция проходит в 2 этапа. На первом шаге необходимо устранить деформацию с помощью восстановления нормального положения позвонков. Второй шаг – стабилизация положения позвоночного столба с помощью металлического штифта, стержней и винтов (транспеДикулярные системы).

Комплекс корректирующих упражнений

Для укрепления мышц грудной части спины ежедневно рекомендуется выполнять следующий перечень упражнений:

  • Касайтесь плеч кистями, лежа на животе. На вдохе пытайтесь закинуть голову назад. При этом поднимите грудную клетку вверх. В процессе выполнения упражнения постарайтесь подниматься высоко. На выходе вернитесь в лежачее положение,
  • Для выполнения второго упражнения необходима гимнастическая палка. Положите ее на лопатки, лежа на животе и удерживайте руками с обеих сторон. Поднимите голову и прогните позвоночник. Зафиксируйте положение на 6-8 секунд, а затем опуститесь вниз. Количество повторов – 8-10,
  • Станьте на четвереньки и прогните грудной отдел вниз, локтевые суставы отведите в сторону. В таком положении попробуйте пройти 50 шагов,
  • Возьмите гимнастическую палку и расставьте ноги на ширину плеч. Заведите палку за спину так, чтобы она касалась лопаток. Присядьте на выдохе и встаньте на вдохе,
  • Расположите ноги на ширине плеч в положении стоя. Заведите палку за спину и прижмите ее к лопаткам. На вдохе поднимите ее вверх, а голову запрокиньте назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Если ежедневно выполнять вышеприведенный комплекс упражнений, можно предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночника.

Таким образом, кифоз грудной клетки на начальных стадиях не сопровождается выраженными клиническими симптомами из-за низкой подвижности грудной клетки. Вторая и третья степень искривления приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение патологии должно проводиться, как можно раньше.

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в шейном и поясничном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

рахит в раннем детском возрасте, приводящий к изменению костей и мышц,

слабость мышечного корсета спины в молодом возрасте, приводящая к развитию постурального кифоза (сутулости),

дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков,

костный туберкулез с разрушением тел позвонков,

компрессионный патологический перелом измененных позвонков,

при патологии суставов между отростками ( болезнь Бехтерева. анкилозирующий спондилит),

последствия операций на позвоночнике или грудной клетке,

возрастные изменения опорно-двигательной системы,

частичный паралич паравертебральных мышц при неврологических заболеваниях (полиомиелите, ДЦП, мышечной дистрофии и др.).

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

I степень, легкая, КУ 31-40º,

II степень, средняя, КУ 41-50º,

III степень, выраженная, КУ 51-70º,

IV степень, сильно выраженная, КУ более 70º.

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Особенности кифоза грудного отдела

Между тем искривление позвоночника далеко не всегда является нормальным. В частности, в медицине кифоз разделяют на:

В первом случае речь идет о нормальном искривлении, не превышающем, согласно одной из методик, 30 градусов. Установить, какой именно кифоз – физиологический или патологический, – несложно, если обратиться к специалисту.

Впрочем, есть способ предварительно провериться на возможное наличие проблемы и в домашних условиях с помощью простых тестов. Например, встать перед зеркалом боком, наклониться вперед и посмотреть на свое отображение. Патология при таком ракурсе будет достаточно заметной.

Есть еще один тест – нужно встать спиной к стене, прислонившись к ней плечами. Далее следует коснуться ее головой – если это получается без проблем, значит, все нормально. Соответственно, при возникновении сложностей с этим упражнением можно практически точно констатировать наличие патологического кифоза. Впрочем, для точного диагноза лучше всего, конечно же, обратиться к специалисту. Следует подчеркнуть, что за этим нужно следить очень внимательно. Под влиянием целого ряда факторов физиологический кифоз способен перерасти в патологический, причем проблема постепенно будет только лишь усугубляться.

Если появляются болевые ощущения с локацией в грудном отделе позвоночника, имеющие при этом тенденцию к распространению на всю спину, или же при заметном изменении осанки, то обращение к специалисту должно быть обязательным. Данные признаки говорят о том, что кифоз из физиологического перешел в патологический.

Иными словами, вместо нормального, природного состояния, речь идет уже о заболевании. Именно поэтому и важно как можно скорее обратиться к специалисту. Наверное, все знают, что любое заболевание легче всего лечится на его начальной стадии. Не является здесь каким-то исключением и кифоз. Если вам удастся подловить проблему на первоначальном этапе, не позволив заболеванию развиться, есть все шансы обойтись малой кровью. Нормальную осанку в такой ситуации можно будет исправить с помощью комплекса простых упражнений.

Профилактика кифоза

Хотелось бы отметить еще один важный момент. Наиболее оптимальным вариантом избавления проблем со здоровьем является не их лечение, а предотвращение. Согласитесь, намного проще следить за собой и за собственным здоровьем, чем потом ходить в больницу на разного рода процедуры.

Все сказанное выше относится, в том числе, и к кифозу. Лучше всего не допускать ситуации, когда он превратится из физиологического в патологический. Говоря о профилактике кифоза, в первую очередь следует подчеркнуть необходимость регулярных физических нагрузок. В ином случае мышцы могут ослабнуть, и постепенно начнут появляться проблемы. При этом нагрузки не должны быть чрезмерными, поскольку в такой ситуации вы только лишь спровоцируете развитие патологии. Правильное положение во время отдыха также имеет очень важное значение. Поверхность, на которой вы спите, должна быть достаточно твердой.

Следите также и за своим весом. Здесь во главу угла должно быть поставлено правильное питание, отказ от чрезмерного поглощения вредной для нашего организма пищи. Помимо этого, не позволяйте себе сутулиться, горбиться. Ведь позвоночник со временем вполне может привыкнуть к такому положению, и итогом этому станет кифоз более серьезных стадий. За правильной осанкой нужно следить постоянно.

Кстати, это относится, в том числе, и к родителям. Они непременно должны обращать внимание на осанку своего ребенка, особенно в период, когда идет формирование позвоночного столба – это, как правило, происходит к 7 годам. Если вы чувствуете какие-то неприятные ощущения, пытаясь расправить плечи, или же такого рода жалобы звучат от ребенка, то есть все причины пройти соответствующую проверку.

Еще раз хочется подчеркнуть, что даже первоначальные стадии патологического кифоза грудного отдела позвоночника – это серьезная проблема, имеющая все задатки к дальнейшему прогрессированию и приобретению хронической формы. Кроме того, могут возникнуть весьма неприятные осложнения, такие как увеличение давления на другие отделы позвоночника и негативное влияние на органы, расположенные не только в грудной, но и в брюшной полости.

Существует целый ряд факторов риска развития физиологического кифоза в патологический. К ним, в частности, относятся заболевания позвоночника, возникшие, в том числе, и за пределами грудного отдела, тяжелый физический труд, равно как и занятия спортом, сопряженные с чрезмерными нагрузками. Способствуют дальнейшему развитию кифоза также ожирение, перенесенный в детском возрасте рахит, возникший в организме, и дефицит питательных веществ. Еще один фактор риска – это малоподвижный образ жизни, из-за чего ослабляются мышечный корсет спины и связочный аппарат. Спровоцировать усугубление проблемы может также и нарушение обмена веществ.

Лечение кифоза

Если довести ситуацию до перехода кифоза из физиологического в патологический, то с этой проблемой придется бороться более серьезными методами, нежели профилактика. В частности, для предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления в настоящее время применяют консервативную либо оперативную терапию. Лекарственные препараты могут быть назначены при наличии у пациента болевых ощущений в области грудного действия. При этом сперва всегда применяют наиболее слабые анальгетики. Если они не помогают, врач может принять решение об изменении дозировки либо о смене препарата. Бывают ситуации, когда боли только лишь усиливаются. Здесь могут быть назначены противовоспалительные средства как в таблетках, так и в уколах.

Чтобы восстановить тонус мышечного каркаса, и исправить осанку пациенту назначают мануальную терапию. Как правило, проводятся с перерывом, который, в зависимости от ситуации, может составлять от 1 до 3 дней. Лечебная гимнастика – еще один очень важный момент, являющийся составной частью терапии. Если же говорить о хирургическом вмешательстве, то оно применяется только лишь в самых крайних случаях, когда с помощью иных методов устранить прогрессирование болезни невозможно. Здесь перед хирургом стоит задача стабилизировать начавшийся процесс искривления позвоночника, устранить чрезмерный кифоз и защитить от повреждения нервные структуры. Такой вариант терапии может быть выбран в силу целого ряда причин, в том числе и из-за непредвиденных обстоятельств, таких как полученные травмы.

В любом случае вариант лечения выбирает врач после проведения обследования обратившегося к нему пациента. Здесь важно не только установить сам факт перехода кифоза от физиологического к патологическому. Нужно еще и понять причину, по которой начался данный процесс. Естественно, основное усилие при терапии будет направлено на ее устранение. Параллельно с этим будут осуществляться попытки вернуть пациенту правильную осанку, а также избавить его от всех неприятных симптомов. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врач направляет обратившегося к нему человека еще и на лабораторно-инструментальное обследование, а также проверяет неврологические функции. Последнее нужно для того, чтобы выявить возможные изменения в чувствительности, возникшие у пациента из-за прогрессирующего кифоза.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Виды кифотизации позвоночного столба

Исходя из причины возникновения выделяют следующие виды искривления:

  • врождённый — возникает вследствие нарушения структуры тел позвонков,
  • генотипический — идентичная форма передается от поколения к поколению,
  • компрессионный вследствие перенесенных травм тел позвонков, вызывающих снижение их высоты,
  • мобильный (постуральный) — изгиб позвоночного столба происходит из-за слабости спинных мышц. Данный вид патологии также может спровоцировать наличие неправильной осанки. Чаще встречается в подростковом периоде, в период быстрого развития костной ткани и всего организма в целом. Устраняется методами консервативного лечения,
  • заболевание Шейермана-Мау — этиология возникновения не выяснена. Развивается у подростков 14-16 лет. Носит наследственный характер,
  • рахитический — кифотическая деформация позвоночника у детей, страдающих рахитом, возрастом с шести месяцев,
  • старческий (сенильный) — кифотизация грудной области у людей старческого возраста, возникающая вследствие возрастных деструктивных процессов в позвоночных хрящах и позвонках, а также снижения тонуса спинных мышц,
  • тотальный — дугообразный изгиб на всем протяжении позвоночного столба наблюдается у младенцев,
  • туберкулёзный — вследствие деструкции тел позвонков при туберкулёзном спондилите,
  • паралитический — вызванный параличом мышц спины в результате заболеваний нервной системы.

Стадии грудного кифоза

По величине угла изгиба и тяжести заболевания выделяют 3 степени кифотизации позвоночника:

  • I степень заболевания характеризуется углом вогнутости от 300 до 400, внешне проявляется в виде небольшой сутулости. Считается начальной стадией заболевания легкой тяжести. В случае установления диагноза на ранней стадии развития, кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени эффективно лечится методами консервативной медицины. После устранения признаков патологии важно в дальнейшем посредством физических упражнений поддерживать в тонусе мышечный каркас спины.
  • II степень заболевания считается умеренным кифозом грудного отдела, при котором угол изгиба варьирует в пределах от 400 до 600. Сутулость более выражена (Ранее мы уже писали как исправить сутулость и советовали добавить статью в закладки). Для лечения патологии на данной стадии рекомендован комплекс упражнений для укрепления мышц, а также физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, применение корректирующих корсетов (Ранее мы уже писали о корсете для грудного отдела позвоночника и рекомендовали добавить сайт в закладки).
  • III степень с углом изгиба более 600 характеризуется серьезными нарушениями в структуре позвоночного столба и чревато тяжелыми последствиями для организма. Визуально отмечается сильное искривление позвоночника, сопровождающееся ослаблением брюшных мышц и гипертонусом мышц спины. Из-за компрессии корешков спинного мозга нарушается деятельность иннервируемых ими внутренних органов. Это достаточно сложный грудной кифоз, лечение которого может потребовать хирургического вмешательства.

Важно: В зависимости от степени кифоза грудного отдела позвоночника назначается соответствующий комплекс терапевтических мероприятий. Если не предпринимать никаких мер по коррекции позвоночного столба и предотвращению возникновения осложнений, заболевание будет прогрессировать и наносить непоправимый вред организму человека.

Общие сведения о грудном кифозе

Здоровый позвоночный столб человека имеет 4 физиологических изгиба. Искривления, обращенные выпуклой стороной кпереди, называются лордозами (шейный, поясничный), а искривления в сторону спины носят название кифозов (грудной, крестцовый).

Физиологические дуги позвоночного столба могут увеличиваться вследствие различных факторов. Выделяют шейное, грудное, поясничное усиление кифоза. Максимальное количество случаев кифотической деформации приходится на грудной отдел. Это обусловлено значительным изгибом данного отдела позвоночного столба.

Физиологическая изогнутость позвоночника в грудном отделе выполняет функцию амортизации позвоночного столба при механическом воздействии на позвонки и диски, предотвращая компрессию нервных корешков. Нарушением физиологического изгиба является патологический грудной кифоз, выраженный в увеличении угла вогнутости грудного отдела позвоночника.

Важно: Кифоз грудного отдела легче вылечить на ранних стадиях развития заболевания, поэтому пациенты должны знать, из-за чего возникает грудной кифоз, что это такое и как его предотвратить.

При наличии врожденной патологии кифотизация позвоночника бывает даже у младенцев. Чаще заболевание диагностируется у детей и подростков из-за нарушения осанки. Спровоцировать развитие патологии также может неправильный образ жизни, недостаточная двигательная активность, слабый мышечный каркас.

Признаки кифотизации

Усиление грудного кифоза, в зависимости от тяжести заболевания проявляется рядом характерных симптомов. Патологическое искривление на ранних стадиях можно выявить по следующим внешним признакам:

  • круглая спина (сутулая). При значительном искривлении появляется горб,
  • плечи сдвинуты вперед,
  • отмечается сужение грудной полости,
  • лопатки выпирают сзади,
  • за счет ослабления брюшных мышц выпячивается живот.

В зависимости от особенностей проявления внешних признаков патология может быть угловой или дугообразной формы. В случае угловой кифотизации в зоне вершины деформации наблюдается вогнутость с острым углом. Дугообразная форма внешне выглядит как равномерная покатая изогнутость позвоночного столба.

Прогрессирование кифоза вызывает клиновидную деформацию позвонков грудной области, атрофию хрящей. Происходят деструктивные изменения в строении грудной клетки, снижающие подвижность ребер и функциональность межрёберных мышц. Вследствие чего отмечается нарушение процесса дыхания.

Почему происходят отклонения от нормы

Кифотические отклонения от нормы

Усиление физиологического кифоза может быть вызвано разными причинами, причём изменения могут носить врождённый характер или приобретённый.

В первом случае они могут быть спровоцированы сбоями во время внутриутробного развития, а также связанными с наследственностью (у ребёнка, один из родителей которого склонен к такому заболеванию, риск перенести патологию намного выше).

Во втором случае причиной увеличения угла изгиба позвоночного столба (патологического кифоза) становятся:

  • перенесённые травмы,
  • некоторые заболевания (рахит, туберкулёз, ДЦП, полиомиелит, остеохондроз),
  • неправильная осанка (особенно, при длительных статических нагрузках),
  • мышечная гипотония,
  • нарушение обменных процессов и ожирение.

Клинические симптомы кифозной деформации

После оценки рентген-снимков хорошо, если заключение врача будет гласить, что грудной кифоз сохранен. Что это значит? Данное заключение говорит о том, что у вас нормальный физиологический изгиб, желательно и далее поддерживает его в этом состоянии.

Кифотические изменения проявляются 3 комплексами симптомов:

  • миелопатия компрессионная,
  • позвоночные (вертеброгенные),
  • миофасциальные.

Благодаря тому, что грудная зона позвоночника обладает наименьшей подвижностью, миелопатия отмечается в нем довольно редко. Ребра прочно сочленены с позвонками, частота возникновения компрессии нервных корешков в данной области невелика. К тому же внутренняя поверхность позвонков защищена полостью грудной клетки, что делает их еще более устойчивыми к повреждениям.

Важно: 2 степень кифоза грудного характеризуется местным болевым синдромом, локализованным вдоль линии позвоночного столба. Очень редко при компрессионной миелопатии отмечается ощущение онемения рук и снижение тактильной чувствительности.

При сильном защемлении боль может отдавать в зону межреберья, брюшины и паха.

При кифозе, протекающем с компрессионной миелопатией, обусловленной возбуждением структур симпатической нервной системы, отмечается чувство распирающей боли. Наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов таза, парез рук и ног с расстройством глубокой и поверхностной чувствительности.

Иногда вертеброгенные признаки кифоза возникают из-за патологических процессов в радикуло-медуллярных артериях, питающих спинной мозг. Тромбоз этих сосудов в сочетании с кифотической деформацией вызывает мышечный спазм внизу спины.

Миофасциальный болевой синдром возникает из-за импульсации из рецепторов, вследствие структурных изменениях в вертебральных сочленениях.

Как заподозрить отклонение и виды его диагностики

Заподозрить усиление физиологического кифоза можно и самостоятельно, пройдя в домашних условиях небольшой тест: нужно стать спиной к стене, плотно прислонившись к ней, расправить плечи, прижаться лопатками и коснуться поверхности затылком. Если возникли хоть малейшие трудности, следует обратиться к врачу для точной диагностики патологии.

  • рентгенографии,
  • компьютерной томографии,
  • магниторезонансной томографии (при необходимости).

Все перечисленные процедуры помогут подобрать наиболее эффективное лечение, которое при небольших изменениях проводится намного легче и быстрее.

Особенности занятий лечебной физкультурой при кифозе

Кифоз грудного отдела позвоночника, упражнения при котором нацелены на укрепление мышц и нормализацию осанки, выявленный на ранней стадии вполне исправим.

На видео показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника

Основные упражнения при кифозе грудном:

  • Лежа на животе, выгибать корпус с прижатой к лопаткам в согнутых руках гимнастической палкой. При выполнении происходит исправление кифоза позвоночника.
  • Стоя на четвереньках с прогнутой книзу грудью, поднятой головой и согнутыми в локтях руками, проползти не менее 50 шагов.
  • В отведенные в стороны или вниз руки взять гантели и лежа на животе разгибать туловище.

Для поддержания положительного эффекта занятия физкультурой должны выполняться правильно и быть постоянными.

Наличие усиленного кифоза грудного отдела при помощи специальных методик определяет врач-ортопед. Для подтверждения диагноза проводят боковую рентгенографию. Чтобы выявить причины возникновения и решить, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, дополнительно осуществляют МРТ или КТ.

Характеристика патологии

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. Далеко не все пациенты понимают, что это значит и как расшифровать эти понятия. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это изгиб, угол которого не превышает 45°. Это нормальная форма, которая позволяет человеку выдерживать ежедневные нагрузки. Патологический кифоз диагностируют, если угол деформации превышает 45°.

Болезнь чаще всего развивается с рождения. Она проявляется сутулостью на ранних стадиях или горбом на поздних. Кифотическая деформация располагается в верхней части спины, в области лопаток.

Виды грудного кифоза

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности грудного кифоза:

  • Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
  • Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 - 80°.
  • Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
  • Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
  • Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
  • Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
  • Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
  • Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
  • Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
  • Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный. Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра. Патология этой формы приводит к расстройствам функциональности дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, неврологическим проблемам, заболеваниям костно-мышечной системы.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 - 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 - 50°.
  • 3 степень – угол превышает 60°.
  • 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Подробнее об особенностях течения и лечения кифоза разных степеней можно узнать в этой статье.

Проявления

Внешне кифоз проявляется такими признаками:

  • Сначала появляется легкая сутулость, со временем при отсутствии лечения формируется горб или спина на участке грудного отдела приобретает дугообразную форму.
  • Плечи выступают немного вперед, наклоняются вниз.
  • Лопатки отводятся назад.
  • Грудная клетка сужается.
  • Живот слегка выпячивается, ослабляются мышцы спины и пресса.

Пациенты жалуются на боль ноющего характера в верхней части спины, ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы свидетельствуют о чрезмерном напряжении мускулатуры вокруг пораженного участка, сжатием внутренних органов и постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Боль может иррадировать со спины в шею, поясницу.

При сжатии спинномозговых нервов появляется резкая боль, нарушается чувствительность тех участков, за которые отвечают пораженные нервы. В запущенных случаях наблюдается компенсаторная реакция, которая проявляется усилением лордоза на участке шейного и поясничного сегментов. Тогда искривление становится более выраженным, а больной быстрее устает даже при минимальной физической активности.

При кифозе сужается грудная клетка, объем легких уменьшается. Тогда возникает одышка, учащаются простудные заболевания, которые осложняются воспалением бронхов, легких. Смещенный позвоночник нарушает работу сердца, тогда учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Из-за патологии возникают расстройства функциональности органов ЖКТ, что проявляется снижением аппетита, отрыжкой, расстройствами стула и т. д.

Меры терапии при усилении изгиба

Если обнаружено небольшое превышение угла естественного кифоза, врач подберет подходящий курс консервативной терапии. На начальной стадии это массаж и лечебная физкультура (причем, рекомендуется посещать занятия ЛФК в группах и заниматься специальной зарядкой дома).

В индивидуальном порядке, в зависимости от степени усиления изгиба, могут быть включены в программу лечения: ношение ортопедического корсета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Какие профилактические воздействия предусмотрены

Если физиологический кифоз сохранен и не усилен, то это не исключает необходимости профилактики, особенно, если пациент попадает в группу риска из-за профессиональной деятельности (например, бухгалтеры) или при возможной наследственной склонности к патологическим изменениям.

Профилактика отклонений физиологического кифоза

Чтобы сохранить в норме физиологический кифоз грудного отдела позвоночника, необходимо внимательно следить за правильной осанкой и выполнять специальные упражнения. Есть самый простой и эффективный способ выработать правильную постановку, для этого: положите на голову книгу и двигайтесь по комнате примерно 10 минут, стараясь держаться так, чтобы она не упала. В комплекс ежедневных занятий гимнастикой или разминочных (например, при длительной работе за компьютером) рекомендуется включать упражнения с гимнастической палкой (наклоны, повороты и приседания, удерживая палку за спиной).

Сохранению в норме изгибов физиологического вида кифоза и улучшению общего состояния здоровья способствуют занятия плаваньем, фитнесом. Единственное, что следует учесть: при склонности к патологическому отклонению не рекомендуются такие виды спорта как бокс.

Смотрите видео: физиологический кифоз

Оставьте свой комментарий