Что такое грыжа шморля позвоночника шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека составлен из отдельных позвонков, разделенных дисками. Они играют роль амортизаторов, не давая позвонкам соприкасаться. У здорового позвонка имеется защитный слой из гиалинового хряща, так называемая замыкательная пластина. У нее ровная поверхность и ровные края.

Разберемся, что такое грыжа Шморля позвоночника. Позвонок имеет губчатое строение тела, когда оно мягче хрящей диска, может оказаться им продавленным. Образуется конусообразное выпячивание хряща с вершиной внутри позвонка.

Позвоночная грыжа Шморля формируется по многим причинам:

  • Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  • Нарушения в росте — слишком быстрые или медленные темпы роста.
  • Несоразмерные силовые нагрузки на позвоночный столб.
  • Травмы позвоночника.
  • Слабо развитые мышцы корсета позвоночника.
  • Статическая нагрузка при однотипной работе.
  • Недостаточность кальция в костях организма.

Разберем симптомы

Начальная стадия заболевания проходит бессимптомно. Узелок Шморля формируясь внутри позвонка, не задевает нервные корешки, сосуды, не происходит спазма мышц, воспалений мышечных тканей.

Тем и коварна грыжа Шморля — симптомы ее практически отсутствуют. Часто проблемы обнаруживают на рентгене.

На более поздних стадиях заболевания человека начинают беспокоить боли в спине:

  • Усиливающиеся болезненные симптомы из-за нагрузок.
  • В случаях длительного сидения, стояния.
  • Чувство покалывания в ногах и руках.
  • Потеря гибкости в позвоночнике.

Позвоночная грыжа Шморля у людей пожилого возраста возникает по причине снижения плотности позвонков, у молодых людей происходит при поднятии очень тяжелого груза, из-за сильного удара.

В период активного роста ребенка хрящ диска развивается быстрее, чем ткань позвонка. Вследствие прыжков с высоких объектов диск может прорвать защитный слой, нарушая целостность кости.

Некоторые медики утверждают, что грыжа Шморля совсем не опасна, лечение проводить не стоит. Но даже если нет сильных болевых ощущений, следует проконсультироваться у врачей: ортопеда, невропатолога.

Все их рекомендации будут направлены на предупреждение дальнейшего развития патологии, чтобы не допустить возникновения более серьезных болезней.

Методика лечения состоит, в первую очередь, в устранении болезненных проявлений, и вместе с этим направлена на:

  • Восстановление подвижности в позвоночнике.
  • Снятие спазма мышц.
  • Улучшение обменных процессов, качества костной ткани.

При назначении лечения врач учитывает степень патологического процесса, возраст пациента, заболевания, перенесенные ранее.

Особенности грыжи в грудном отделе позвоночника

Узелки возникают в грудном отделе по тем же причинам, что и в остальных отделах позвоночного столба. Сначала заболевание проходит незаметно.

С течением времени в позвонках грудного отдела могут происходить дегенеративные изменения, что приводит к возникновению других более тяжелые заболеваний.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, ее симптомы выражаются болевыми проявлениями в грудине: когда человек совершает поворот, резко взмахивает руками. Боль может возникать при глубоком вдохе, ощущаться одышка, сердцебиение.

Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Если подтверждается диагноз грыжа Шморля грудного отдела, лечение назначают в зависимости от степени поражения позвонков. В большинстве случаев это консервативное лечение.

Иногда, при слабо выраженной симптоматике заболевания, достаточно применения физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Кроме этого больному рекомендуют не поднимать тяжестей, ему запрещена езда на велосипеде, мотоцикле. Также запрещается прыгать.

Как лечить грыжи грудного отдела? При сильных болевых симптомах назначают медикаментозную терапию, сочетая с массажами, лечебной физкультурой.

Специальные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника. Лечебная физкультура показана людям любых возрастов, упражнения подбираются индивидуально для каждого.

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника: особенности

Как известно из анатомии, шейный позвоночный отдел состоит из 7 позвонков с хрящевыми дисками между ними. Когда диск начинает продавливаться в тело позвонка, возникают проблемы.

Происходит сужение щели между позвонками, сдавливаются корешки нервов, сосуды. Через отдел проходят ответвления артерии, снабжающей мозг кровью. Когда целостность позвонков нарушается дисками, нарушается кровообращение головного мозга.

Симптомы грыжи шейного отдела: у человека часто возникает головокружение, повышается утомляемость, снижается работоспособность.

У больного жалобы на ухудшение памяти, беспокоит шум в голове, часто возникают головные боли. Самыми яркими симптомами является напряженность в мышцах, появляется боль при повороте шеи, покалывание и зуд в руках.

Лечение включает целый комплекс мероприятий, сочетающий лечение медикаментами с физиотерапевтическим лечением.

Все виды грыж поддаются лечению специальными упражнениями, состоящими из дозированного растягивания позвоночного столба, восстановления мышечного корсета.

Грыжа Шморля в грудном и шейном отделах – нюансы лечения

Позвоночник человека составлен из отдельных позвонков, разделенных дисками. Они играют роль амортизаторов, не давая позвонкам соприкасаться. У здорового позвонка имеется защитный слой из гиалинового хряща, так называемая замыкательная пластина. У нее ровная поверхность и ровные края.

Разберемся, что такое грыжа Шморля позвоночника. Позвонок имеет губчатое строение тела, когда оно мягче хрящей диска, может оказаться им продавленным. Образуется конусообразное выпячивание хряща с вершиной внутри позвонка.

Позвоночная грыжа Шморля формируется по многим причинам:

  • Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  • Нарушения в росте – слишком быстрые или медленные темпы роста.
  • Несоразмерные силовые нагрузки на позвоночный столб.
  • Травмы позвоночника.
  • Слабо развитые мышцы корсета позвоночника.
  • Статическая нагрузка при однотипной работе.
  • Недостаточность кальция в костях организма.

Что такое «грыжа Шморля»?

Под грыжей Шморля подразумеваются условно патологические изменения, локализующиеся в межпозвоночных дисках. Состояние это проявляется по типу своеобразного «вдавливания» диска в сегменты позвонков (нижнего и верхнего).

Разницей этого состояния от непосредственно межпозвоночный грыжи является то, что при грыже Шморля не происходит компрессии (сдавливания) спинного мозга и его ответвлений (отростков).

Существует четыре вида грыжи Шморля, классифицирующиеся по локализации процесса. А именно: задняя, центральная, передняя и боковая. Наиболее благоприятно протекает центральная и боковая форма грыжи, практически никогда не приводящие к деформации позвоночного столба.

Более того, эти формы грыжи редко дает какую-либо клиническую симптоматику, поэтому индивид может даже не догадываться о проблемах. Как правило, центральная и боковая форма грыжи выявляется случайно при плановой рентгенографии.

Передняя и задняя форма куда более опасны и локализуются обычно в нескольких позвонках поясничного отдела позвоночника. При большом количество очагов грыжи возможно развитие тяжелой симптоматики с характерным выраженным болевым синдромом.

При этих формах условной патологии и может возникнуть деформация позвоночного столба, а также различные неврологические нарушения. Впрочем, даже при сильно выраженной симптоматике и в запущенных случаях лечение остается крайне эффективным.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда сильная боль мешает движениям в поясничном отделе, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Требования к упражнениям

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

  • быть посильными больному,
  • улучшать кровоток в поясничной зоне,
  • эффективно воздействовать на мышечный каркас,
  • быть простыми и удобными для занятий,
  • обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Но упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный вариант радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Запрещенные упражнения

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что нельзя делать:

  • резкие движения туловищем,
  • бегать с ускорениями и замедлениями,
  • заниматься тяжелой атлетикой,
  • планировать резкую нагрузку на поясницу,
  • участвовать в спортивных соревнованиях,
  • поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг,
  • наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска:

  • прыжки на твердой поверхности. Не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. Грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям,
  • подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускоряет прогрессирование болезни, усиливает болевой синдром,
  • грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов,
  • скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся,
  • прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи,
  • силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются, лежа на спине, с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Техники ЛФК

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций:

  • поза №1 – лежа на спине, со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища,
  • поза №2 – в положении на животе, лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии лишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции — не более 20 минут,
  • глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Лежа на спине, необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота,
  • движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения: попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов — любое. Важно, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут,
  • сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резкой болезненности в поясничной зоне им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки — до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения можно использовать в период обострения. Болевой синдром уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий: подойдут они и при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК:

  • сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна: укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов — не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут,
  • подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30,
  • плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий — до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне,
  • симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется, лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений,
  • мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. Тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Лечение грыжи с помощью упражнений

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов:

  • подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15,
  • прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день,
  • ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки — в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором по ЛФК,
  • скрещивание ног. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток,
  • разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения вызывают дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже эффективна йога. Популярные асаны (позиции):

  • Апанасана.
  • Паванмуктасана.
  • Вирабхадрасана.
  • Падангуштхасана.
  • Ардха Шванасана.
  • Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента:

Техники Сергея Бубновского

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Несколько упражнений этого автора:

  • подъем таза. Упражнение аналогично мостику. Суть — в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома,
  • выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день,
  • движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Лечение суставов Подробнее >>

Кроме методики Бубновского,известна и гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Последователей также имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине — в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Гимнастика пояснично-крестцового отдела

Лечебная физкультура — часть терапевтического процесса избавления от патологии. Она назначается, как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

  • острый и подострый период инфаркта,
  • наличие доказанных аневризм крупных сосудов,
  • фракция выброса сердца менее 30%,
  • общее тяжелое состояние пациента,
  • тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления,
  • для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными, поэтому их применение мало обосновано.

Такое грозное название, как грыжа Шморля, подсознательно вызывает ассоциации чего-то серьезного и неизлечимого. В действительности грыжа (узлы) Шморля – это патологические изменения в межпозвоночных дисках (узуративные дефекты), в результате которых хрящ продавливает соседний (находящийся выше или ниже) позвонок. В этом отличие грыжи Шморля от обычной грыжи позвоночника, где выпячивание идет в сторону позвоночного канала или от него и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля не имеет выраженной симптоматики, поскольку не приводит к сдавливанию нервных корешков, как межпозвоночная грыжа. Однако она все же является патологией и также в определенной степени опасна.

Прогрессирование дегенеративно-деструктивных процессов в межпозвоночном диске приводит к его дисфункции. В итоге там может образоваться обычная позвоночная грыжа со всеми ее последствиями или компресссионный перелом позвонка. Причины такого перелома (повышенная нагрузка или обычная травма) в здоровом позвоночнике очень редко приводят к таким последствиям.

Подобная патология межпозвоночного диска возникает у людей с непрочными, слабыми костями позвоночника, а точнее – позвонков. Поэтому, чаще всего, диагностируется в юношеском возрасте, преимущественно в поясничном отделе и нижней части грудного отдела позвоночника. В области шейного отдела позвоночника она практически не встречается.

Выявление узлов Шморля — скорее звоночек к тому, что состояние межпозвоночного диска и позвонков определенного сегмента позвоночника требует повышенного внимания.

Причины возникновения грыжи Шморля

Возникновению узуративных дефектов могут способствовать причины как врожденного, так и приобретенного характера. Примером первого могут быть мелкие грыжи Шморля, обусловленные именно врожденными конструктивными особенностями позвонка. Причины, приобретенные в процессе жизни и приводящие к образованию таких дефектов, могут быть следующими:

  • обменные нарушения в межпозвоночном диске, в том числе остеопороз,
  • искривление позвоночника (кифоз, сутулость),
  • травмы: удар или вертикальное падение сверху вниз, преимущественно у молодых людей – их диски еще тугие и достаточно прочные,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб,
  • редкие заболевания (болезнь Шейермана-Мау).

В качестве причины образования узлов Шморля у детей можно назвать то, что костная ткань просто не успевает за развитием мышечной, в результате чего в позвонках образуются дефекты в виде пустот.

Симптоматика — где и как болит

В большинстве случаев интракорпоральные грыжи (грыжи Шморля) выявляются случайно, при прохождении рентгенологического обследования по другому поводу. Такое отсутствие клинических проявлений объясняется просто: патологический процесс захватывает диск и костную ткань позвонков, которые не болят. Спинной мозг и нервные корешки эта патология не затрагивает, поэтому выраженные болевые симптомы, которые дает обычная позвоночная грыжа, ей не характерны.

Боль, если и появляется, то уже при значительных объемах грыжи и носит слабо выраженный, ноющий характер. Она провоцируется длительным нахождением в стоячем положении, при переутомлении или после длительной пешей нагрузки. Часто болевые симптомы сопровождаются чувством усталости в спине и проходят в лежачем положении.

Причиной болевых ощущений в поясничном отделе или в области грудного отдела позвоночника являются не сами узуративные дефекты в позвоночнике, а реакция уставших мышц и тканей вокруг них.

Интракорпоральную грыжу также может сопровождать такое проявление нарушения осанки, как сутулость, отечность тканей в области их расположения, чувство дискомфорта и некоторое ограничение подвижности позвоночника.

Прогрессирование грыжи может привести к выраженному искривлению позвоночника в виде кифоза (в случае поражения диска в грудном отделе) или лордоза (при локализации узлов Шморля в дисках поясничного отдела).

В зависимости от расположения, грыжа Шморля бывает следующих видов: центральная, боковая, передняя и задняя.

  • Центральная и боковая не приводят к деформации позвоночного столба, поэтому зачастую клинически не проявляются. Выявить их можно только рентгенологическими методами исследования.
  • Передние узлы Шморля чаще всего локализуются в районе первых трех позвонков поясничного отдела позвоночника и, как и множественные, дают наиболее выраженную болевую симптоматику.

Появление выраженных болей в шейном отделе позвоночного столба свидетельствует о том, что причины, скорее всего, не связаны с узуративными дефектами. Поскольку расположение в шейном сегменте для них не типично.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы Шморля также могут быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Зачастую — это множественные грыжи в сопровождении патологических искривлений позвоночного столба: кифоза в грудном отделе и сглаживания изгиба поясничного отдела.

Порядок диагностики

Диагноз ставится на основании:

  1. опроса больного: на что он жалуется, есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении, были ли травмы или чрезмерные нагрузки на позвоночник и так далее,
  2. осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей,
  3. дополнительных методов исследований:
    1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза,
    2. компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Лечение грыжи Шморля

Когда и как лечить грыжу Шморля? Обнаружение узуративных дефектов в позвоночнике – это уже повод для того, чтобы начать лечение. Даже если клиническая картина отсутствует, лечение будет направлено на предупреждение дальнейшего развития патологии.

Лечение узлов Шморля назначается с учетом многих факторов: возраста больного, пола и нюансов его профессиональной деятельности, зависит от степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Также учитывается причина их возникновения: если это травма – лечить нужно будет травму, если болезнь Шейермана-Мау – лечить эту болезнь.

Назначаемое лечение ставит перед собой следующие цели:

  • нормализация обменных процессов в костной ткани,
  • обезболивание,
  • миорелаксация,
  • стимуляция кровообращения и стабилизация иннервации мышц спины,
  • улучшение, восстановление гибкости позвоночника,
  • профилактика осложнений.

В качестве методов лечения применяются:

  1. Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника,
  2. Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника,
  3. Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфообращения, хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки,
  4. Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства,
  5. Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами,
  6. Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей,
  7. Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль,
  8. Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.

Лечение узлов Шморля народными методами не очень отличается от позиции официальной медицины и включает упражнения, лечебный массаж и компресссы из спиртовых настоек лечебных растений (одуванчика, цветков каштана) или смеси сырой картошки с хреном.

Грыжа Шморля — как лечить и определить симптомы

Среди множественных патологий позвоночного столба, почему-то, именно грыжа Шморля вызывает ассоциацию с грозным и неизлечимым заболеванием. Сам термин «грыжа Шморля» является лишь рентгенологическим признаком, свидетельствующим о патологических изменениях в позвонковых дисках.

  • Виды узловых образований
  • Причины возникновения грыжи Шморля
  • Симптомы грыжи Шморля
  • Диагностика и лечение грыжи Шморля

Сами изменения характеризуются узуративными дефектами – образованием неровностей в запирательных пластинах позвонков и образования в них специфических карманов (пустот). Проще говоря – наличие определенных причин способствует образованию узелковых грыж Шморля в полостях, возникших вследствие продавливания межпозвонковым хрящом вышележащих или нижележащих позвонковых тел.

Узелковые новообразования не затрагивают ни нервные окончания, ни канал спинного мозга, а вызывают патологические процессы в самих дисках и затрагивают костную ткань позвонков. Следовательно, не способствуют образованию болевой симптоматики. В этом их существенное отличие от обычной позвонковой грыжи.

Отсутствие болевых симптомов вовсе не означает, что лечение патологии можно проигнорировать. Прогрессирование заболевания приводит к дисфункции позвонков, образованию позвоночной грыжи и других неприятных проявлений.

Проявление узелковых образований Шморля – это предупреждение о состоянии определенного участка позвоночника, требующего к себе пристального внимания. Обычно такая патология характерна для грудопоясничных отделов – между TH11 и TH 12 позвонковыми дисками с поражением L3, L4, L5 и т. д. сегментов. Образования патологий шейного отдела – редкое явление.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника – лечение

Инна - Odessa, Odessa Oblast, Ukraine ( 28.05. в 15:21 )

Добрый день. У мамы нашли грыжи шейного отдела С3-С7 в количестве 4 шт.и разных размеров.Ей 55 лет. Что нужно делать. Лечат ли это у вас. сроки лечения и цена

Добрый день. Так как возраст за 50, чтобы проходить лечение у нас необходимо выявить на сколько сильная ваша костная система. Нужен анализ на остеопороз- денситометрия. Если результат негативный, то мы сможем вам помочь, на сколько и какой будет результат выяснится на очной консультации. Стоимость уточняйте по контактным телефонам.

Вячеслав - Magadan, Magadan, Russian Federation ( 19.04. в 06:37 )

Добрый день.
Заболевания шейного отдела позвоночника МРТ от 30.01. г. (остеохондроз межпозвонковых дисков в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 во II ст. Грыжа дисков С5-С6, С6-С7. Приобретённый стеноз позвоночного канала).
Заболевания поясничного отдела позвоночника МРТ от 30.01. г. ( остеохондроз межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L3-L4, во II ст. L3-L4, L4-L5, L5-S1 во II- III ст. Грыжа дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Приобретённый стеноз позвоночного канала).
Заболевания грудного отдела позвоночника. МРТ от 10.06. г. (Дегеративно-дистрофические изменения в сегментах TH1-TH12. Протрузии дисков TH5/6, TH6/7, TH7/8, TH8/9. Грыжи Шморля в телах TH8, TH10, TH11, TH12 позвонков. Спондилоартроз.
Что делать?

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос нужны конкретные размеры грыж, позвоночного канала, возраста#8230,Детальную информацию о нашем методе лечения можно получить по телефонам Клиники.

Вера Бородин - Tacoma, WA, United States ( 17.10. в 05:17 )

У меня проблемы с позвоночником, зажат седалищный нерв и сильно болит спина. Мне 44 года. Хотела знать сколько стоит и сколько недель занимает лечение.

Консультант:Курс лечения длиться около 10 дней, схема подбирается индивидуально каждому пациенту. Стоимость уточните по телефону.

лилия - Ukraine ( 08.05. в 16:40 )

Здравствуйте,мне 36.У меня обуславливает грудную клетку,делала узи сердца все в порядке.Позже сделала МИР грудной клетки и шейного отдела.Вывод в шейном-Медианно-парамедианная подсвязочная грыжа диска с 5,с6.Протрузия диска с 4,с5.Сужение переднего ликворного пространства на уровне с 5,с6.В грудной-Медианная протрузия диска th7,th8.Можно ли с этим жить и не быть инвалидом.

Если ничего не делать, то вероятнее будет ухудшение. Первый вопрос, который нужно решить во время лечения #8212, остановить ухудшение, потом устранить симптомы и решать постепенно вопросы с грыжами. Запишитесь на очную консультацию для составления курса лечения, методы выбираются в зависимости от целесообразности и эффективности в отдельном случае. C Уважением.

Андрей - Russian Federation ( 08.11. в 06:55 )

Добрый день!
В мае при МРТ диагностирована задняя левосторонняя парамедианная грыжа дорзальным размером 3,5 мм, деформирующая переднюю камеру дурального мешка на уровне Th3-4, деформации тел Th7 и Th8.
Могут ли данные изменения провоцировать периодические, несколько дневные боли в области позвоночника под правой лопаткой с одновременным повышением АД до 160 на 110?
Спасибо,
Андрей, 49 лет.

Консультант: Компрессия грыжи на нервный корешок вызывает боль, так что #8212, да, могут. На давление может уже непосредственно влиять болевые ощущения.

магомед - Russian Federation ( 24.09. в 22:05 )

здравствуйте у моего отца нашли грыжу ему 82 года посмотрите пожалуйста можно ли ему помочь он почти не ходить без операции заранее спасибо 892880880440

Консультант: К сожалению в таком возрасте мануальная терапия противопоказана.

Виды узловых образований

Множественные грыжевые узлы – чаще диагностируются у подростков. Являются следствием прогрессирующего кифоза или поясничного лордоза. В начальной стадии симптоматика может не проявляться, но зачастую, множественные узлы Шморля могут послужить причиной нарушения двигательных способностей сегментов. Вероятной причиной могут быть:

  • генетический фактор,
  • дефицит кальция в организме.

Единичные узлы развиваются у большинства пациентов, не проявляя особой симптоматики. Лишь образования нескольких единичных узлов в различных отделах позвоночника может спровоцировать его искривление и нарушить сегментарную подвижность. У пациентов пожилого возраста локализация единичных образований характерна для поясничного отдела. У пациентов среднего возраста, это грудной отдел.

Грыжи или узелки Шморля бывают различной формы проявления, обусловленную множеством причин. В виде:

Интракорпоральных узлов ( расположенных внутри позвонкового тела). Являются следствием разрушения замыкательной пластины между позвонками. Вследствие данной патологии, происходят структурные изменения в костных тканях с формированием остеосклероза в зоне грыжевого узла.

  • Грыж замыкательной (каудальной) пластинки сегмента. Происходит в результате вдавливания хряща, покрывающего диск , в глубь его тела. Под действием силы вдавленный хрящ вытесняет из диска пульпозное ядро, создавая предпосылки атрофии губчатой кости и разрушение гиалиновой пластинки позвонка. Возможно образование фиброзной грыжи и развитие межпозвонкового сращения.
  • Мелких грыж небольшого объема, которые являются следствием врожденной патологии, обусловленной недоразвитием межпозвонковых дисков.
  • Глубоких грыж проявляющихся в результате глубокого проникновения хрящевой ткани в тело позвонка. Причиной может послужить остеопороз (снижение плотности костной ткани). Развитие заболевания непременно приведет к провалу позвонкового диска и непроникающему компрессионному перелому.

По типу расположения, узелковые грыжевые образования представляют различные виды:

  • с центральной и боковой проекцией, не приводящей к деформации позвонков. Выявляются исключительно спондилографией (рентгеном),
  • грыжа Шморля с передней локализацией образуется в зоне 2-го и 3-го позвонка поясничного отдела, но может возникнуть и в зоне шейного отдела. Проявляется более выраженными болевыми симптомами.
  • задняя локализация грыжевого узла обусловлена проникновением в позвонковое тело отслоенной дегенеративной связки, проходящей по задней стенке позвонка.

Причины появления

Перед тем, как обсудить причины развития грыжи Шморля, нужно ознакомиться с анатомическими особенностями межпозвоночных дисков. Эти диски нужны для выполнения стабилизирующей и амортизирующей функции тех позвонков, между которыми они находятся.

По сути, межпозвоночные диски являются хрящевыми прокладками, предохраняющими костную ткань от преждевременного разрушения (изнашивания).

Диски представляют собой студенистое жидкое ядро с внешней оболочкой, которая выполнена в форме нескольких хрящевых колец, на которых закреплены две замыкательных пластины. Примечательно, что замыкательные пластины тоже состоят из хрящевой ткани.

Именно этими концевыми пластинами диск буквально проваливается в губчатое вещество кости позвоночных тел при наличии данного условно патологического состояния.

Конкретными же причинами развития этой условной патологии являются:

  • замедление роста костных структур позвонков на фоне ускорения роста мягких тканей (проще говоря, позвоночник попросту не поспевает расти за мышцами),
  • состояние при остеопорозе, когда существенное снижается прочность костных тканей,
  • врожденные деформации позвоночного столба (лордозы, сколиозы, кифозы, боковые и переднезадние деформации и так далее),
  • в редких случаях возможно развитие грыжи на фоне болезни Шейермана-Мау.

В некоторых случаях при наличии врожденной предрасположенности грыжа Шморля может возникать на фоне частых травм позвоночника (даже умеренных).

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Причины грыжи Шморля

Спровоцировать выпячивание межпозвонкового диска может любая причина, которая снижает плотность костной ткани позвонков:

  • детский возраст (отставание роста костной ткани от хрящевой),
  • генетическая предрасположенность (врожденная слабость и неполноценность хрящевой ткани),
  • травмы позвоночника (вывихи, переломы), подъем тяжестей (провоцируют пролабирование межпозвонковой ткани),
  • дегенеративные процессы (остеопороз и остеоартроз), которые размягчают костную ткань позвонков.

Признаки грыжи Шморля

Течение заболевания носит латентный характер, то есть специфичные для грыжи Шморля симптомы отсутствуют, так как патология не вызывает сдавления спинномозговых корешков, кровеносных и нервных пучков. Жалобы появляются позднее, по мере роста узелка Шморля.

В случае формирования грыжи Шморля в грудном отделе больного беспокоит повышенная утомляемость и дискомфорт в груди и спине, особенно при кашле и чихании. Позднее, вследствие сбоя работы сердца и легких, присоединяются одышка и тахикардия. Боль в спине усиливается, особенно после физического напряжения, но исчезает в горизонтальном положении.

Грыжей Шморля называется патология позвоночника, при которой происходит выпячивание тканей межпозвонкового диска в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка.

Наиболее часто образуется грыжа Шморля в шейном отделе ввиду высокой эластичности шейных позвонков. В начальной стадии развития процесса симптомы грыжи Шморля также отсутствуют. Но по мере прогрессирования заболевания возникает повышенная утомляемость, боли в шейном отделе позвоночника, которые усиливаются при физических нагрузках.

Диагностика

Диагноз включает тщательный сбор скудных жалоб (их может и не быть) и изучение анамнеза больного – наличие заболевания в семье, травмы позвоночника в прошлом и прочее.

При объективном осмотре обращают внимание на искривление позвоночника, отечность и болезненность мягких тканей. Из дополнительных методов обследования применяют рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявить не только грыжу Шморля, но и дегенеративные процессы и искривления позвоночника. В затруднительных случаях проводятся КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолями спинного мозга и хронической патологией внутренних органов.

Лечение грыжи Шморля консервативное. Основной целью является улучшение обмена костной ткани и укрепление пораженных позвонков. Рекомендуется соблюдение диеты с повышенным содержанием кальция (кисломолочные продукты) и прием (по показаниям) кальцийсодержащих препаратов (кальцемин, кальций Д3-никомед, компливит кальций Д3).

Также в лечение грыжи Шморля входит ограничение нагрузок на позвоночник, отказ от подъема тяжестей и занятий определенными видами спорта (конный спорт, акробатика, аэробика). Следует избегать резких движений, поворотов, наклонов.

Наиболее часто образуется грыжа Шморля в шейном отделе ввиду высокой эластичности шейных позвонков.

Больным с ожирением рекомендует нормализовать вес (дополнительная нагрузка на позвоночник). Улучшает кровообращение в позвоночнике лечебная физкультура, массаж, плавание, рефлексотерапия и другие физиопроцедуры.

В чем опасность?

Опасность грыжи Шморля заключается в том, что на фоне этого условного патологического процесса возможно развитие дестабилизации позвоночного столба и различных неврологических заболеваний. Одной из самых серьезных проблем также является болевой синдром.

Боль может быть действительно сильной и даже мешающей спать, причем ее усиление происходит на фоне долгой ходьбы или долгого стояния. Болит при этом не столько сам позвоночник, сколько мышцы, которые перенапрягаются для декомпенсации функции межпозвоночных дисков.

Неврологические нарушения заключаются в развитии парестезий (онемения) нижних конечностей, головных болей (как правило, умеренных), болей в области брюшины. В некоторых случаях возможна шаткость походки.

Нужно отметить, что как таковой опасности грыжа Шморля не представляет и описанные выше ее проявления являются максимальными, причем возникают они крайне редко. В абсолютном большинстве случаев грыжа такого типа протекает абсолютно бессимптомно, а ее обнаружение происходит случайно.

Однако столь благоприятное течение данной условной патологии не должно стать причиной игнорирования этого процесса в спине. При длительном течении грыжи возможно появление благоприятного фона для развития других заболеваний позвоночного столба.

Например, на фоне данного состояния могут возникать различные дегенеративно-дистрофические патологии, включая остеохондроз.

Симптомы грыжи Шморля

Главное коварство болезни – отсутствие симптоматики в начальном периоде заболевания. Образование грыжевого узла может начаться в глубокой юности, а проявиться много лет спустя. В результате роста грыжевого узла появляется характерная симптоматика в виде:

  • болевых ощущений в зоне диафрагмы или поясничном отделе, спровоцированных долгим нахождением тела в одном положении,
  • признаками нарушения осанки,
  • мышечной пульсации в зоне образования грыжи,
  • онемения, одышки, изменением частоты пульса,
  • тяжести в пояснице, быстрой утомляемости и чувства усталости.

Запущенность заболевания, особенно вызванного интрокорпоральными грыжами в поясничных позвонках, объясняется схожестью симптоматики с массой заболеваний, при которых происходят:

  • нарушения в мочеиспускательной системе,
  • проблемы пищеварения,
  • диарея или запор,
  • проявления интоксикации (тошноты и рвоты),

Пациенты усиленно лечат все, что угодно и не спешат с визитом к вертебрологу.

Лечение шейного отдела позвоночника

Все упражнения выполняются в медленном темпе, без резких движений и напряжения мышц. Каждая позиция выполняется от 3 до 5 раз.

  1. Сядьте на стул и выпрямите спину. Попробуйте, как можно, плотней прижаться головой к плечу. Задержитесь на несколько секунд, медленно поднимите голову и повторите попытку с противоположным плечом.
  2. Сделайте глубокий вдох и медленно запрокиньте голову назад. Задержитесь. Поднимите голову в исходное положение и при очередном вдохе, легко наклоните голову вперед.
  3. Ложитесь на спину, на твердую поверхность. Поднимите ноги вверх и согните в коленях. Напрягите пресс на несколько минут, не меняя положения. Расслабьтесь и повторите снова.

Лечение грудного отдела позвоночника

  1. Возьмите плотную, широкую, тугую резинку. Она должна играть роль эспандера. Окружность ее должна быть такой, чтобы от пола она достигала Ваших бедер. Наступите ногами на нижний край резинки, а верхний оденьте на шею. Руки на затылке в «замке». Растягивая резинку, принимайте ровное положение.
  2. Ноги на ширине плеч, под ногами резинка. Наклонитесь вперед. Руки захватывают резинку на ширине плеч и проводятся растягивающие движения, заводя локти, как можно дальше за спину.
  3. Возьмите большой эластичный мяч. Положить его под грудь. Ноги выровнены и упираются подошвами в стену. Руки соединить и опустить к полу. Упираясь в мяч, развести, согнутые в локтях руки, стараясь, как можно ближе свести лопатки.

Лечение поясничного отдела позвоночника

  1. Лежа на твердой поверхности, поднимите таз. Напрягите мышцы ягодиц и замрите на несколько минут. Расслабьтесь и выровняйте ноги.
  2. Лежа на спине, подтягивайте поочередно ноги к груди.
  3. В положении лежа, согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Медленно наклоняйте обе ноги вначале в одну, затем в другую сторону. Лопатки должны быть плотно прижаты к полу. Наклонные движения должны делать только бедра и ноги.
  4. Очень полезно висеть на турнике.

Ежедневные упражнения ЛФК способствуют восстановлению подвижности позвоночника и позволяют избежать проявления различных осложнений.

Приоритетные методы лечения грыжи грудного отдела

При выборе тактики лечения грудной грыжи следует учитывать, что именно в этом отделе позвоночника сконцентрированы основные нервные узы, которые дирижируют работу многих внутренних органов. Хирургическое вмешательство допускается только в тех случаях, когда все консервативные методы оказались безрезультатными. Это связано с тем, что любая операция на позвоночнике - это крайне травматичное вмешательство, последствия которого могут быть непредсказуемыми. Медикаментозные способы терапии позволяют только снять определенные синдромы и сократить степень болевых ощущений. Вернуть нормальную работоспособность страдающим внутренним органам и системам медикаменты не в состоянии.

Остается только один действенный способ, который в последние годы показывает отличные результаты. Это мануальная терапия. при помощи которой тысячи пациентов возвращаются к нормальной полноценной жизни и навсегда забывают про существовавшую у них грыжу.

Опытный врач не только проведет курс восстанавливающего лечения при помощи массажа. вытягивания позвоночного столба и активизации биологических активных точек. Пациенту рекомендуется индивидуальная методика развития мышечного каркаса позвоночного столба с помощью физических упражнений. Но стоит помнить, что в периоды обострения показан постельный режим и полный покой.

Если вы нуждаетесь в индивидуальной консультации, то запишитесь на прием к специалисту нашей клиники. Возможно экстренное устранение болевого синдрома.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

Что такое узел (грыжа) Шморля

Грыжа Шморля позвоночника (или узелок Шморля) – не совсем обычная болезнь, так как ее наличие не сопровождается острыми симптомами, а узнать о ней пациент может уже после обследования. Чем же она отличается от других подобных заболеваний? Это патологическое изменение хрящевой ткани позвоночника. Под действием такого изменения продавливается костная ткань позвонка, обнаружить которую можно только на снимке.

Симптомы и диагностика

Примерно в 75% случаев грыжа Шморля протекает без каких-либо заметных для индивида симптомов. Симптомов может не быть даже при длительном течении грыжи и даже в том случае, если на фоне этого индивид занимается спортом и постоянно задействует позвоночник и мышцы спины.

Как правило, грыжа Шморля протекает с выраженной симптоматикой в том случае, если причиной ее появления стала травма. В этом случае возможно развитие сильного болевого синдрома, тяжело поддающегося уменьшению даже с помощью мощных медикаментозных средств.

Кроме того, болевые ощущения могут проявляться при травмах спины (даже незначительных) уже при наличии данной условной патологии.

Между тем, в некоторых случаях возможно присоединение симптоматики, а именно:

  1. Чувство усталости и скованности в спине.
  2. Болевые ощущения в спине (в большинстве случаев умеренные, но изредка могут быть очень сильными).
  3. Усиление болевых ощущений на фоне длительного стояния или длительной ходьбы, а также при общем переутомлении.
  4. Головные боли, легкие головокружения, писк в ушах (тиннитус).
  5. Чувство онемения (парестезии) в нижних конечностях или даже в области спины.

Диагностика грыжи Шморля (хрящевых узлов) проводится с помощью классической рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Определить путем пальпации или визуального осмотра спины данную условную патологию невозможно.

Грыжи Шморля, даже если их достаточно большое количество у одного индивида, в большинстве случаев имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно и не требуют никакого лечения. Лечение назначается лишь в тех случаях, когда наблюдается выраженный болевой синдром (обычно в пояснице или нижних конечностях) или неврологические нарушения.

Для лечения применяется консервативная терапия, заключающаяся в назначении больному процедур мануальной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Индивидуально подобранная схема лечения, состоящая из щадящих и простых в выполнении упражнений, в достаточно быстрые сроки позволяет избавить пациента от проявления грыжи.

При наличии грыжи Шморля больших размеров терапия видоизменяется и к ней добавляются медикаментозные препараты и массажные процедуры. Кроме того, в такой ситуации добавляются и виды упражнений.

Причина такой «агрессивной» тактики лечения в данном случае проста – большие размеры грыжи Шморля опасны тем, что могут стать причиной компрессионных переломов при любых (обычно значительных) физических нагрузках.

Лечение в виде хирургической операции практически никогда не применяется, а если операция все же назначается то, как правило, на фоне наличия других заболеваний позвоночного столба.

Наиболее вероятные причины

В большинстве случаев такая патология обусловлена генетически, то есть носит наследственный характер и может передаваться из поколения в поколение. Но, существуют и другие возможные факторы, влияющие на появление узелка:

  1. нарушение обмена веществ,
  2. нарушение осанки,
  3. травмы,
  4. неравномерный и очень быстрый рост ребенка (с увеличением размеров тела все мягкие ткани успевают вытянуться, чего нельзя сказать о костных. Так, в губчатом теле кости формируются пустоты, в которые продавливается хрящевая ткань),
  5. нетипичные нагрузки на позвоночник (прыжки в воду, аэробика, шейпинг и т.д.).

Типичные симптомы

Главная проблема таких грыж в том, что они практически не дают о себе знать. Так как страдает костная ткань позвоночника, боли пациент обычно не чувствует. В отдельных случаях появление узла сопровождается чувством усталости в спине или же болью в спине:

  • при физической нагрузке,
  • в положении стоя и сидя.

Ноющая боль появляется из-за реакции мышц спины, которые окружают поврежденный позвонок. Тогда мышцы вынуждены защищать ослабленное место, что приводит к их быстрому утомлению.

Но, это несильная ноющая боль, которая появляется при долгой ходьбе или долгом стоянии. Она чаще всего напоминает боль от общей усталости и переутомления, поэтому пациенты и не обращают на нее должного внимания.

Поражения межпозвонковых дисков могут быть множественными и одиночными. В зависимости от места их расположения принято различать:

Центральные, боковые и одиночные поражения протекают бессимптомно, поэтому обнаружить их самостоятельно невозможно. А вот множественные и передние сопровождаются нарушением статики и динамики позвоночника, вызывая патологически симптомы.

Грыжа Шморля поясничного отдела характеризуется выпиранием диска из междупозвоночного пространства. Чаще всего она зажимает нервные корешки или даже спинной мозг. Даже узелок среднего размера может зажать нервные окончания.

Очень часты случаи грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Он становится малоподвижным и начинает перекидывать нагрузку на ниже- и вышележащие позвонки.

Узелки шейного отдела встречаются довольно часто. Их еще называют протрузии – выпячивания межпозвонкового диска с возможностью обратного хода, но без образования пролапса межпозвонкового диска. Любая такая протрузия может иметь развернутое клиническое течение, поэтому и лечение необходимо начинать даже в случаях хорошего самочувствия пациента.

Различают также интракорпоральные и интравертебральные грыжи. Интракорпоральные узелки (Шморля) образуются из-за внедрения в губчатое вещество тела позвоночника пульпозного ядра межпозвоночного диска. Такое внедрение сопровождается разрушением замыкательной пластины. Из-за этого вокруг самого узла формируется зона остеосклероза.
Интравертебральные узелки сопровождаются смещением тканей диска через замыкательные пластины позвонков.

Как вылечить

Не стоит впадать в панику, если вам поставили диагноз грыжа Шморля. Лечение таких узелков возможно и без хирургического вмешательства, но, все зависит от ее размеров и стадии развития.

Терапия при таком заболевании нацелена на предотвращение возможного развития узелка. Пациенты находятся под наблюдением вертебролога и невропатолога. Как правило, чтобы устранить болевой синдром, назначают противовоспалительные аппараты, которые купируют воспалительный процесс и избавляют от боли. Также можно использовать препараты, улучшающие питание межпозвоночных дисков.

Болевой синдром также устраняют с помощью:

  1. иглорефлексотерапии,
  2. электроанальгезии,
  3. парентерального введение препаратов, которые снимают боль и отёки,
  4. баролазеротерапии.

Методика лечения заболевания также предусматривает введение следующих процедур:

  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • вытяжения позвоночника или аутогравитационная терапия,
  • гирудотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • гимнастика НИШИ,
  • иглорефлексотерапия.

Для всех подобных процедур существуют специальные тренажеры-кушетки с поверхностью из гладких подвижных трубок-ребер, которые повторяют естественную форму нашего позвоночника.

Все это помогает расслабить и вытянуть позвонки, делая их более подвижными. Вскоре, увеличение расстояния между позвонками приводит к снижению нагрузки с нервных структур, а также улучшению кровоснабжения дисков.

Направленное лечение помогает избежать серьезных заболеваний позвоночника, которые сопровождаются сильными болями. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Для лучшего результата также необходимо плавать в бассейне, так как такое занятие способствует укреплению, а также сохранению подвижности нашего позвоночника и наращиванию мышечного корсета спины.

Берут ли с таким заболеванием в армию?

Грыжа Шморля не является противопоказанием в процессе отбора претендентов на службу в армии. Если в позвоночнике у молодого человека есть хрящевой узел, он, все же, может выполнять обязанности, которые на него будут возложены во время службы. Но, существует единое правило – требовать от такого молодого человека идеальной физической подготовки не стоит.

В отличие от межпозвоночной, грыжа Шморля не так опасна, потому что она не характеризуется прямым сдавливанием нервных окончаний спинномозговых нервов: сам диск выпячивается в тело либо ниже, либо выше лежащего позвонка.

Что такое грыжа Шморля

На самом деле заключение «межпозвоночная грыжа Шморля» означает только, что на снимках того или иного отдела позвоночника были обнаружены выпячивания межпозвоночного диска в тело выше- или нижележащего позвонка. При этом сам диск не смещается относительно тел позвонка и не образующееся выпячивание, никак не может влиять на спинной мозг или нервные корешки спинномозговых нервов, которые попарно выходят из межпозвоночных отверстий.

Тем не менее, в том случае, если у пациента выявлена грыжа Шморля — лечение, вернее, использование целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, необходимо, ведь появление этого образования свидетельствует о том, что у больного есть определенные нарушения в структуре костной ткани, формирующей тело позвонка. Такая рентгенологическая находка говорит и о том, что в будущем есть определенный риск того, что сформируется классическая протрузия межпозвоночных дисков и грыжа диска, на лечение которой придется затратить немало усилий.

Причины формирования грыжи Шморля

Строго говоря, грыжа Шморля не является заболеванием организма в классическом понимании этого слова, ведь для ее развития необходимо одновременное наличие нескольких факторов, которые затрагивают организм как единое целое и внешних провокаторов.

Патологии организма, предрасполагающие к развитию грыжи Шморля:

  • врожденные дефекты костной ткани, приводящие к нарушению нормального строения замыкательной пластины тела позвонка,
  • разрежение костной ткани, развивающееся в течение жизни пациента – при остеопорозе и нарушении минерализации костей.

Факторы внешней среды, способствующие формированию вертикальных грыж позвоночника:

  • резкое одномоментное значительной травмирующей силы, вызывающее появление нескольких достаточно больших грыжевых выпячивании, часто в различных отделах позвоночника,
  • систематические мелкие травмы и повреждения позвоночного столба, его связок и дисков – в результате этого формируются мелкие грыжи Шморля,
  • поднятие тяжестей.

Тем не менее, внедрение тело позвонка инородной структуры, которой является вещество межпозвоночного диска, запускает реакцию реактивного воспаления в костной ткани, окружающей такое выпячивание и в самом веществе хряща межпозвоночного диска, что может запускать механизм развития классической межпозвоночной грыжи диска.

Грыжа Шморля – симптомы заболевания и возможные последствия

Часто пациенты с минимальными проявлениями боли в спине направляются на рентгенологическое исследование позвоночника и у них обнаруживается грыжа Шморля — фото этого образования, зафиксированное на рентгеновской пленке, выглядит как вертикальные светлые полосы различного размера, отчетливо заметные на фоне боле темных тел позвонков. В отличие от тех случаев, когда у пациента обнаруживают ретролистез позвонка (смещение его назад), при вертикальной протрузии диска анатомическое соотношение позвонков между собой не изменяется.

Необходимо помнить о том, что отсутствие комплексного лечения при этом заболевании может провоцировать осложнения, на ликвидацию которых нужно будет затратить как огромные усилия со стороны пациента, так и значительные материальные ресурсы. Осложнениями грыжи Шморля становятся:

  • компрессионные переломы тел позвонков,
  • развитие нестабильности позвоночного столба с развитием быстропрогрессирующей неврологической симптоматики и формированием грыжи.

Часто задается вопрос: если у пациента (а это заболевание чаще всего выявляется у мальчиков или юношей призывного возраста) обнаруживается грыжа Шморля – армия обязательна или этот диагноз будет служить отводом от воинской повинности. Существующие на настоящее время критерии годности к воинской службе говорят о том, что у пациента должны в медицинской карте регистрироваться частые обращения за медицинской помощью по поводу боли в спине.

Как лечить грыжу Шморля

В том случае, когда выявляется грыжа Шморля – лечение предусматривает назначение комплексных мероприятий, которые обязательно будут включать физиологическое вытяжение позвоночника и назначение лекарственной терапии, направленной на подавление воспаление и сопутствующего мышечного спазма.

Кроме того, необходимо продумать эффективную программу физической реабилитации пациента. В том случае, когда ставится диагноз грыжа Шморля — упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины и нормализовать процессы кровообращения в тканях позвоночного столба. В этот комплекс могут включаться также плавание, мануальная терапия и дозированные физические нагрузки. Нужно помнить, что в том случае, когда ставится диагноз грыжа Шморля — гимнастика не должна создавать лишнюю нагрузку на позвоночник и исключать значительное одномоментное силовое воздействие. Именно поэтому запрещаются силовые виды спорта, бег, силовая гимнастика.

Мне 36 лет. Год назад сделала МРТ - диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи Шморля L1-4 позвонков.Периодически мучают боли в пояснице, болит спина во всех положениях - более 5 мин не можу стоять, ночами невозможно спать от боли, но это еще не все - при ходьбе болит правая нога в области таза, т.е она меня не слушается, тяжело ее поднамать (я ее как-бы перетаскиваю),и я не чувствую на сколько я могу на нее опираться. У меня такое было 4 года назад во время последнего месяца беременности. Скажите, пожалуйста, все эти симптомы моего заболевания или требуется какое-нибудь дополнительное обследование?

Вам следует обратиться к врачу, желательно к тому, который ставил диагноз или же к другому специалисту, но только с вашей медицинской картой. Только очный осмотр и консультация, дадут понять причину болей, а также специалист сможет назначить вам правильный курс лечения.

Мне 43г. Проблемы со спиной более 10лет. В 2008г. была МДЭ по удал. секвесторн.грыжи L4-L5.Последн. заключение МРТ. остеохондроз,спондилёз,спондилартроз.Грыжа д.L3/L4 на фоне протрузии.Протрузии д.L4/L5,L5/S1. Ретролистез L3 позв. Гемангиомы с выс. содерж.жира в телах Th12,L1позв. Назначили операцию на2 апреля на диск L5/S1,кот. смещён циркулярно до 3,8мм с распространением в межпозвонков.отверстия,слева до 4.6мм. Деформиров. и гипертрофир.фасетки дугоотросчатых суставов, что в совокупности приводит к деформации просвета и сужению межпозвонковых отверстий и позвоночн.КАНАЛА. Симптомы в левой ноге те же что и у предыдущей гостьи,сильные боли снимали больше месяца. А теперь после назначения операции боль понемногу почти ушла,но появилось онемение верхней части ноги и левой части промежности. Вот и хотелоь бы узнать мнение ещё одного специалиста:в данном случае операция неизбежна? Улучшения временны? Или имеет смысл отказаться. Страшно вмешательство в позвоночный канал. Но нейрохируг заметил,что это единствен. путь исправления ситуации

Полагаю, что в описанной ситуации хирургическое вмешательство неизбежно - у пациента во время обследования обнаружено выраженное сужение просвета позвоночного канала как за счет смещения диска(протрузии), так и за счет выраженного ретролистеза. Отсутствие боли в этом случае можно расценить только как временное облегчение состояние, а о поражении структур нервной системы свидетельствует разлитое онемение кожи на бедре и промежности. Структуры спинного мозга, расположенные в позвоночном канале, во время оперативного вмешательства не затрагиваются. Это мнение нашего специалиста, но это лишь совет.

Смотрите видео: Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

Оставьте свой комментарий