Грыжа диска L4-L5: что это, признаки, симптомы, лечение

Грыжа диска l4 l5 — это состояние, в котором перебывает позвоночник при деформации из-за возрастных изменений или травмы. При этом целиком или отчасти наружу выходит содержимое межпозвоночного диска, ухудшается амортизационная функция межпозвоночной субстанции.

Грыжа диска l4 l5 расположена в зоне поясницы, в нижней части позвоночного столба. Буква называет участок позвоночного столба ("l" от англ. "lumbar" означает хребет). Цифры нумеруют позвонки. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 значит, что воспаление и главный очаг заболевания обнаруживаются между четвертым и пятым позвонками.

Почему возникает грыжа диска l4 l5?

Основными причинами появления грыжи межпозвоночного диска l4 l5 считают:

  • сидячий образ жизни (это главный виновник),
  • непрерывное давление, сгибы и вибрация, способствующие образованию микротравмы,
  • резкие движения, рывки головой,
  • нерегулярные физические нагрузки,
  • остеохондроз или сколиоз,
  • пагубные привычки (например, из-за курения снижается уровень кислорода в крови, несколько кружек кофе сильно снижают кровообращение).

Вернуться к оглавлению

Краткая анатомия позвонков и диска

Поясничный отдел позвоночного столба заключает в себя 5 позвонков, соединенных между собой межпозвоночным диском. 4 и 5 позвонки – последние в отделе, за ними следует отдел крестцовый. Структуры, расположенные между позвонками, называются дисками. Они выполняют функцию амортизации давления, не давая позвонкам прикасаться друг к другу вплотную, оберегая их от разрушения.

Сам же диск состоит из внешней периферической части и внутренней центральной. Периферия состоит из фиброзного кольца, а внутренняя часть – из пульпозного ядра, которое выполнено гелеобразной жидкостью.

Сам позвоночный столб состоит из 34 позвонков, в которых по их центру располагается длинный канал, где лежит спинной мозг. Периферическая часть нервной системы крайне чувствительна ко всяким видам повреждения.

Собственно грыжа образуется, когда разрушается периферическая часть диска, и сквозь трещину проходит гелеобразная его часть. В процессе формирования выпячивания диск просто вклинивается в спинной мозг, вызывая симптомы поражения.

На физиологическом уровне происходит физическое раздражение нервной ткани, искусственно создаются нервные импульсы, подающиеся в чрезмерном количестве в определенную зону тела.

Этапы формирования

В период своего развития выпячивание проходит через четыре стадии:

  1. Этап протрузии. В зоне фиброзного кольца формируется небольшая по размерам трещинка, через которую может пройти часть ядра. Если же в это время остановить воздействие провоцирующих факторов – «рана» затянется. В этом время диаметр выпирания составляет до 3 мм.
  2. Вторая стадия – выпячивание диска. Пульпозное ядро начинает частично смещаться в область межпозвоночного канала. На этом этапе грыжа уже начинает сдавливать нервные корешки и немного спинной мозг. Мышцы переходят в состояние спазма. Размеры достигают 5 мм.
  3. Экструзия – усиление выпячивания диска. Внешняя оболочка диска разрывается. Во время этой стадии больной испытывает сильные боли в области поясницы.
  4. Выпадение центральной части диска – ядра. Формируется полноценная грыжа. Возникает сильная компрессия спинного мозга и нервных волокон. Появляется вероятность развития воспалительных процессов, могущие распространиться на всю часть периферической нервной системы. Постепенно диск претерпевает кальцинацию – отвердевает, полностью теряя свою функцию.

Причины развития

Существует ряд факторов, влияющих на образование грыжи:

  • сидячий образ жизни, когда мышцы спины человека ослабевают, атрофируются и не поддерживают скелет,
  • неадекватные нагрузки на спину. В основном это касается людей, чья жизнь связана с тяжелым трудом и профессиональным спортом,
  • болезни позвоночника: сколиоз, кифоз или лордоз. Они проявляется неправильными изгибами в сторону, назад и вперед соответственно,
  • травма позвоночника или отдельного позвонка: перелом, ушиб, вывих,
  • избыточная масса тела, когда нагрузка на межпозвоночный диск значительно усиливается,
  • люди, чей возраст находится на отрезке от 30 до 50 лет. С возрастом компенсаторные возможности организма ослабевают, связки и мышцы истощаются,
  • генетическая предрасположенность к слабости не только связочного аппарата, но и опорно-двигательной системы и мышц.

Разновидности

Грыжа поясничного отдела позвоночника славится большой вариативностью.

Так, выделяют следующие виды:

  1. Медианная грыжа диска l4 l5. Характеризуется срединным расположением выпячивания относительно центральной оси спинного мозга.
  2. Диффузная грыжа диска l4 l5. Ее отличительные черты: неравномерное распределение центральной части диска по просвету позвоночного канала.
  3. Фораминальная грыжа диска. Этот подтип характеризуется специфическим расположением. Грыжа разрастается в месте отхождения нервных корешков со спинного мозга. В клинической практике преобладают симптомы поражения не столько спинного мозга, сколько ветвящихся корешков. Разновидность: парафораминальная грыжа – двустороннее выпячивание.
  4. Парамедианная грыжа диска. Характеризуется равномерным распределением грыжевой ткани относительно центра периферического отдела нервной системы. Парамедиальная патология может быть лево- и правосторонней. Одним из подтипов является медианно парамедианная грыжа.
  5. Циркулярная грыжа диска – это грыжа межпозвонкового диска, части которой окружают спинной мозга на уровне поясницы.
  6. Дорзальная грыжа. Характеризуется направлением выпирания в сторону канала позвоночного столба. Дорсальная грыжа сопрягается с плотным контактом со спинным мозгом. Дорзальная грыжа диска имеет ряд подвидов, среди которых выделяют:
  • дорзальная диффузная грыжа диска – неравномерное распределение гелеобразной жидкости позади спинного мозга, задняя диффузная грыжа диска чаще всего возникает на фоне дегенеративных заболеваний костей,
  • дорсальная медианная грыжа располагается точно позади спинного мозга по центральной оси, задняя медианная грыжа имеет благоприятное течение.

Клиническая картина

Симптомы грыжевой патологии появляются уже на первых стадиях развития. Так, человек начинает ощущать боль в области нижней части спины. Болевой синдром усиливаться, когда пациент занимается физическим трудом, упражнениями.

Существует прямая пропорция: чем больше грыжа в размерах, тем более выражены болевые ощущения.

Кроме того, наличествуют следующие признаки:

  • отеки в пояснице, простреливающие и ноющие боли,
  • болевой синдром имеет свойство распространяться на таз и нижние конечности, ягодицы,
  • нарушаются все виды чувствительности: температурная, тактильная, пациент жалуется на то, что он хуже воспринимает ощущения,
  • парестезии в виде онемения, покалывая, появляется ощущения ползания мурашек по коже,
  • вегетативные расстройства: резкое похолодание или потепление кожи, чрезмерная потливость,
  • расстройства функциональности тазовых органов: нарушение мочеиспускания, утрудненный акт дефекации, у мужчин снижается либидо, ослабляется эректильная функция, у женщин – дефекты деторождения,
  • слабость при разгибании стопы.

Диагностика

В основе постановки диагноза большое значение имеют инструментальные методы диагностики.

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентгенодиагностика.
  4. Миелография.

На основании данных после прохождения процедур ставится окончательный диагноз и начинается лечение.

Терапия болезни основывается на консервативном лечении и хирургическом вмешательстве. Первый вид лечения включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментам относится:

  • обезболивающие препараты,
  • противовоспалительные средства,
  • миорелаксанты,
  • витаминные комплексы,
  • хондропротекторы.

Все эти вещества направлены на снятие болевого синдрома, расслабление мускулов, ликвидацию и предотвращение воспалительных процессов. Также медикаментозная терапия предназначена для регенерации соединительной ткани и увеличения питания костной и хрящевой ткани.

После того, как врачи сняли боль, начинается этап присоединения второстепенных методов лечения.

  • физиотерапия: лечение длинноволновыми видами излучения, использование ультрафиолетовых лучей,
  • занятие в бассейне,
  • сеансы массажа, медицинский персонал обучает больного самомассажу,
  • лечебная физкультура и гимнастика.

Гимнастика призвана восстановить мышечный баланс больного, что достигается посредством выполнения ряда упражнений, которые назначает лечащий врач. Не рекомендуется выполнять упражнения самостоятельно. Лечебная физкультура предполагает нагрузку на мышцы пресса, отжимания.

Хирургическое лечение заключается в искоренении причины патологии.

На сегодняшний день актуальны такие виды оперативного вмешательства:

  1. Микродискэктомия – удаление выпячивающей части диска. Считается, что это наиболее эффективный метод излечивания.
  2. Эндоскопические варианты вмешательства. Они осуществляются путем небольших проколов, через которые вводятся небольшие трубки, с помощью которых хирург удаляет грыжу.

Хирургия имеет ряд преимуществ перед консервативной терапией:

  • операция безболезненна, терапевтический эффект наступает почти сразу, а больной становится на ноги уже спустя несколько дней,
  • пациент быстро избавляется от страданий,
  • вероятность рецидива падает до 5%.

К минусам операции относится незначительный риск инфекционных осложнений во время выполнения самого оперативного вмешательства.

Причины заболевания

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

К факторам риска заболевания относятся:

  • остеохондроз,
  • дисплазия тазобедренных суставов,
  • сколиоз,
  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт),
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
  • нерациональное питание,
  • травмы спины,
  • переохлаждения, частые простудные заболевания.

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Виды межпозвоночных грыж

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

  1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста, заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
  2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
  3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
  4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
  5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
  6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
  7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

Лечебная тактика

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

  • постельный режим на период острой фазы заболевания,
  • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи,
  • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта,
  • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

  1. Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму,
  2. Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
  3. Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Болезни - Грыжа диска позвоночника L4-L5

Грыжа диска позвоночника L4-L5 - Болезни

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Почему именно этот отдел всегда подстерегает межпозвоночная грыжа?

  • С одной стороны, это – часть скелета, ответственная за поддержание положения тела, центр тяжести человека расположен здесь. Давление на него всегда значительно.
  • С другой стороны, это самый подвижный участок во всем позвоночнике. Здесь он способен совершать движения во все стороны и с большой амплитудой.

Будьте внимательней к своей спине! Отсутствие физических нагрузок и сидячий образ жизни ставит под удар наше здоровье.

Как выявить межпозвоночную грыжу?

Установить наличие грыжи и исключить другие возможные причины болевых ощущений возможно с помощью современных методов диагностики. Самое информативное исследование на сегодняшний день – это МРТ (магнитно-резонансная томография).

Это исследование дает возможность специалисту:

  1. выявить межпозвонковую грыжу,
  2. установить стадию развития грыжи: «возраст» и величину,
  3. установить местоположение грыжи диска.

От всех этих факторов будет зависеть курс лечения.

При постановке диагноза врач в первую очередь укажет локализацию грыжи и определит ее, вероятнее всего, как L5-S1или L4-L5.

Латинские буквы l и s используются для обозначения местонахождения грыжи диска, цифры указывают на номер позвонка.
o L – lumbus (лат.) – поясница
o S – os sacrum (лат.) – крестец
Диагноз «грыжа диска L4-L5» означает, что она локализуется между 4-м и 5-м позвонками поясницы, а L5-S1 указывает на расположение между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Это – два наиболее распространенных варианта локализации грыжи, ими описывается более 90 % случаев. Почему так?
Это те позвонки, которые в течение всего дня остаются в нагруженном состоянии. Даже когда вы находитесь в положении лежа, они продолжают работать – поддерживать вес тела.
В случае, когда диск сдавливаются, вследствие первичных нарушений (при остеохондрозе, при начале развития грыжи), возникает протрузия. Диск «выбухает», но разрыва фиброзного кольца (периферической части диска) пока не происходит.
Этот процесс увеличивает нагрузку на диск и на позвонки в несколько раз! Он провоцирует дальнейшие разрушения – и последствия могут быть серьезными.

Способы лечения грыжи межпозвоночного диска l4 l5

Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего образуются в районе поясничного отдела позвоночного столба. Именно в данной области наблюдается наибольшая нагрузка на позвоночник в момент физической активности и при воздействии внешних, а также внутренних факторов.

Возникшее выпячивание в области поясничного отдела позвоночника носит название грыжа диска l4 l5 или l4 s1. Данные позвонки намного чаще остальных подвергаются подобному заболеванию, потому как выдерживают наибольшую нагрузку.

Что собой представляет грыжа сегмента l4 l5?

Чтобы спасти себя и забыть о боли, наши читатели для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА используют пластырь ZB PAIN RELIEF
Узнать подробнее

Для того чтобы лучше понять, что собой представляет грыжа диска l4 l5, следует сначала разобраться в обозначениях. Буквой l обозначается позвонок, находящийся в области поясничного отдела, а цифрой 4 и цифрой 5 – место, в котором располагается межпозвоночный диск. Таким образом, становится понятно, что межпозвоночная грыжа l4 l5 указывает на то, что выпячивание образовалось между 4 и 5 позвонками.

Грыжевые выпячивания в районе поясничного отдела составляют практически половину всех случаев возникновения грыж. Также часто подобная патология затрагивает сегменты l4 s1, а в области остальных позвонков выпячивание пульпозного ядра образуется гораздо реже.

Виды поясничных грыж

Отличаются грыжи еще и по направлению выпячивания содержимого. Как известно, грыжевое выпячивание представляет собой патологию или дефектное состояние, при котором внутренние фрагменты из области пульпозного ядра выходят за пределы физиологических границ сквозь трещины на фиброзном кольце.

Грыжа диска l4 l5 симптомы, которой указывают на заднебоковое выпячивание, можно разделить на следующие подвиды:

  • Фораминальная – образуется в области фораминального отверстия в районе контактирования спинного мозга и нервных клеток. Фораминальная грыжа диска l4 l5 проявляется в виде сильнейших болей, которые очень тяжело успокоить. Человек при данном виде грыжи не может разогнуться и нуждается в срочном лечении,
  • Секвестрированная – вываливание содержимого ядра позвонка направлено внутрь области спинномозгового канала. Секвестрированная грыжа диска l4 l5 сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпадением сегмента диска. Сопровождается острой симптоматикой, возникающей при поднятии тяжестей, стрессе или резких поворотах корпуса,
  • Дорзальная – выпячивание межпозвонкового диска в область просвета позвоночного канала, способствующее ущемлению нервных окончаний. Данный подвид грыжевого выпячивания проявляется болью в пояснице, ягодице и тазобедренном суставе, а также слабостью и онемением нижних конечностей, что существенно затруднят ходьбу.

Лечение поясничных грыж

Для лечения поясничных грыж официальная медицина предлагает несколько весьма эффективных способов. Если наличие выпячивания определено еще на ранней стадии развития, то лечение патологии можно проводить при помощи консервативных методик. Грыжа диска l4 l5 лечение, которой проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитиками, миорелаксантами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК в более чем в 70% случаев обладает положительным результатом.

Схема консервативного лечения поясничной грыжи:

  1. Обеспечение покоя – соблюдение постельного режима обязательно на протяжении нескольких дней после возникновения острой стадии болезни. Именно покой позволяет снизить давление на область нервных окончаний, что существенно уменьшает боль,
  2. Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных препаратов способствует снижению отечности тканей в области локализации грыжевого выпячивания, а также уменьшению воспалительного процесса и боли, снимая спазмы мышц,
  3. Физиотерапия – целый спектр лечебных процедур, которые включают мануальную терапию, лечебную гимнастику и иглоукалывание. Возможно применение волновой и лазерной терапии.

Консервативный способ лечения является длительным вариантом воздействия на пораженный участок позвоночного столба, который требует терпения. Быстро вылечить болезнь можно только при помощи операции по удалению выпячивания. Чаще всего подобное лечение показано для больных, которым не помогают консервативные методики воздействия.

Операции для устранения поясничной грыжи бывают следующие:

  • Радикальная (ламинэктомия, дискэктомия) – устранение выпячивания совместно с измененным диском. После удаления грыжи, сегмент позвоночника заменяется искусственным имплантом, способствующим сохранению структуры позвоночного столба. Данный вид воздействия незаменим при секвестрированных и истинных выпячиваниях,
  • Малоинвазивная (лазерная) #8212, для более запущенных стадий грыжевого выпячивания рекомендовано проведение лазерной вапоризации поврежденного диска. Данная методика основана на прогревании диска, но некоторые специалисты утверждают, что это не безопасно, так как со временем может стать причиной его разрушения.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ! Оригинал

Скидка 50%. Китайский ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ - для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА! Купить!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Остеохондроз можно преодолеть!

Эффективное лечение остеохондроза - клеточная терапия! Закажите крем OsteoMax от остеохондроза со скидкой 50%!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Каждый специалист предлагает больным с межпозвонковой грыжей использовать все возможные варианты консервативного лечения и если они не дают ожидаемого результата, то уже переходить к более серьезному воздействию – хирургическому вмешательству. Оперативное воздействие в любом случае является определенным риском, но подвергаться ему приходится, чтобы предотвратить возможнее последствия межпозвонковой грыжи.

Переднебоковая, заднебоковая или медиальная грыжа диска l4 l5 имеют положительный прогноз только в случае своевременно начатого лечения. Для запущенных стадий патологического выпячивания характерно появление осложнений, которые приводят к обездвиженности и инвалидизации больных.

Симптомы нарушений в отделе L4 L5

Одним из самых распространённых методов диагностики который используется для определения, есть ли у пациента грыжа диска L4 L5, является так называемый симптом Лагеса. Больного укладывают на кушетку, и просят поднять ногу, не сгибая ее в колене. При наличии патологии пациент чувствует острую боль в поясничном отделе. Боль сразу же проходит после того как пациент сгибает вытянутую ногу в колене.

Лечение грыжи межпозвонкового диска L4 L5

В большинстве случаев, перед тем как рекомендовать пациенту хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. В 95% случаев такой подход оправдан и помогает избавиться от проблемы без проведения операции. Иногда, даже грамотно назначенный курс приема препаратов не приносит результата. У пациента по-прежнему наблюдается компрессия дисков и давление в области копчика, ход болезни характеризуется сильными болевыми синдромами, ограничивающими его подвижность. После проведения дополнительного обследования и убедившись в необходимости проведения операции, назначается хирургическое лечение.

Причины появления медиальной грыжи диска L4 L5 и методы лечения

Медианная грыжа диска l4 l5 опасное заболевание, так как при ней повреждается спинномозговой канал. Этот вид грыжи чаще диагностируется у людей с малоподвижным образом жизни. Также провоцирует болезнь постоянное сгибание позвоночника и его частые травмы.

Что означает диагноз «Медиальная грыжа диска L4 L5»

Межпозвонковая грыжа образуется при смещении дисков позвоночника. Если смещение происходит в середине позвоночника, ставится диагноз медианная (медиальная) грыжа. Часто при этом процессе разрывается фиброзное кольцо, оно выпячивается в переднем или заднем направлении.

В половине случаев нарушения происходят в четвертом и пятом позвонках, на что указывают соответствующие цифры. Буква L означает, что эти позвонки находятся в поясничном отделе.

При несвоевременном обращении за врачебной помощью медианная грыжа приводит к тяжелым последствиям.

Основные симптомы заболевания

Медиальная грыжа диска l4 l5 имеет различные размеры. В начале заболевания появляется небольшое выпячивание, болезненные ощущения слабые, они начинаются от поясницы и распространяются в крестец и по бокам бедер. Когда грыжа разрастается, боль опускается ниже колена.

Симптомы заболевания обычно проявляются следующим образом:

  • ноющая боль непостоянного характера в пояснице, со временем она усиливается,
  • боль и онемение в ногах,
  • слабость при разгибании стопы,
  • изменение осанки,
  • мраморность кожи,
  • нарушение потоотделения.

Не все симптомы проявляются после начала образования грыжи, они формируются по мере разрастания.

Если при небольшой грыже диска не начать лечение, она постепенно растет и разрывается. Обычно прорывается задняя продольная связка. Из-за этого происходит нарушение работы внутренних органов, вследствие чего могут парализоваться нижние конечности.

Медикаментозная терапия

Чаще медианная грыжа лечится консервативно. Назначаются нестероидные препараты для снижения воспаления, уменьшения отеков в месте локализации выпячивания. Также с помощью лекарственных препаратов добиваются нормализации обмена веществ. Если боли сильные и интенсивные, применяют блокады.

В течение нескольких дней пациент должен лежать. Через месяц лечения назначают массаж, мануальную терапию, грязелечение и специальную гимнастику.

Назначать физические лечебные упражнения должен лечащий врач, так как из-за неправильной нагрузки появляется ущемление грыжи.

Состояние должно стабилизироваться после шести месяцев лечения, обычно это происходит у девяноста процентов больных, своевременно обратившихся за помощью.

Если улучшения не произошло, назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

После удаления грыжи, часть поврежденного позвоночника заменяют искусственным имплантатом, чтобы сохранить структуру позвоночного столба.

При оперативном лечении обезболивающий эффект наступает на следующий день после проведения операции. Но иногда возможен рецидив. Также имеется риск появления осложнений, для их предотвращения пациенту вводят антибиотики.

Медианная грыжа диска l4 l5 серьезное заболевание, легкомысленное обращение к нему приводит к инвалидности. При правильно назначенном лечении происходит ремиссия.

Симптомы грыжи диска l4 l5

На ранних стадиях болезнь может проявляться:

  • болевыми ощущениями различной степени выраженности,
  • онемением конечностей,
  • двигательными нарушениями (слабость разгибателя большого пальца, реже – разгибателя стопы).

Болевые ощущения начинаются от спины или ягодичной области, распространяются в крестец и по всей длине ноги.

  1. Если они распространяются уже ниже колена – значит, развился «корешковый синдром». Грыжа достигла значительного размера и давит на спинномозговой корешок.
  2. Чаще всего речь идет только об одной стороне тела. В противном случае развивается синдром «конского хвоста» – давление оказывается сразу на пучок нервных корешков.

Онемения конечности сопровождаются потерей чувствительности, ощущением «мурашек». Другие частые признаки:

  • сухость кожи,
  • нарушенное потоотделение,
  • холодные конечности.

Слабость разгибателя стопы – очень яркий сигнал. Попробуйте встать на пятки! Если не получается выполнить эту простую просьбу – налицо серьезные нарушения.

Методы диагностики заболевания

Установить точную причину воспалительного процесса и болевого синдрома в области поясницы достаточно сложно без проведения дополнительного обследования. Для того чтобы поставить точный диагноз как правило назначается следующие виды диагностики:

  • Рентгенография позвоночника,
  • Компьютерная томография,
  • МРТ,
  • Миелография.

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночных дисков L4 L5

Основной задачей, преследуемой во время проведения операции является снижение давления на нервные окончания расположенные в основании поврежденного диска. Для того чтобы достичь этой цели проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Микродискэктомия. Удаляется грыжа диска L5 L4, наиболее традиционный метод лечения, характеризующийся наибольшей эффективностью,
  2. Малоинвазивные методы. Все манипуляции проводятся с помощью эндоскопа и через небольшой разрез 1-2 см,
  3. Имплантация и замена поврежденных позвонков. Необходимо в случае серьезных травм позвоночника,
  4. Нуклеопластика. Осуществляется при помощи ЭОПа.

Прогноз заболевания

Благополучный прогноз заболевания гарантируется в следующих случаях:

  • Ранняя диагностика,
  • Применение комплексного лечения, сочетающего физиотерапию и прием лекарственных препаратов,
  • Строгое соблюдение пациентом всех предписаний врача.

При условии соблюдения всех этих требований вероятность полного восстановления пациента достигается более чем в 90% случаев.

Лечение путем хирургического вмешательства

В результате хирургического лечения улучшение наступает очень быстро, сначала симптомы сглаживаются, потом и вовсе исчезают. Этот радикальный метод при грыже диска l4 5 очень эффективный, так как не приходится постоянно проходить курсы обезболивания. Увы, есть и минусы. После операции могут появиться воспалительные обострения. При этом есть шанс возникновения новой грыжи.

Существуют легенды о повреждении спинного мозга. В поясничном отделе на уровне четвертого и пятого позвонков спинной мозг не находится. Поэтому он гарантированно остается нетронутым.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Перед тем как ложиться под нож врача, лучше все обдумать и пройти курс консервативной терапии. Она иногда настолько эффективна, что позволяет свести все болевые ощущения к минимуму. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно исключить появление нежелательных последствий. При грыже диска l4 5 главной целью являются уничтожение боли, создание комфортных условий для поддержания четвертого и пятого позвонков в спокойствии.

В большинстве случаев консервативное лечение очень эффективное. Через шесть месяцев постоянных процедур выздоравливает около 90% пациентов.

Сначала важную роль играет постельный режим, с которым приписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если присутствует спазм мышц, то назначают релаксанты для расслабления.

После исчезновения болевого синдрома обычно лечащий врач назначает массаж, физические процедуры и лечебную гимнастику.

С их помощью удается укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, предотвратить возникновение рецидива. Нужно избегать любых упражнений на компрессию, то есть на сдавливание нервных корешков. Важно проводить растягивание, т. е. снижение давления на воспалившуюся область. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, под непрестанным контролем лечащего врача. Главное — прислушиваться к советам доктора и ответственно выполнять все его указания.

Важно все время думать о своем хребте, заботиться о его безопасности. Проще избежать появления проблемы, так как вылечить такую болезнь, как грыжа позвоночника, достаточно сложно. Не падайте духом! Вера в себя и свои возможности — это главное на пути к выздоровлению.

Как лечить грыжу?

Запущенная стадия болезни, вовремя не выявленная грыжа диска нередко приводят к срочной госпитализации.
В редких случаях необходимо оперативное вмешательство. Однако на ранних стадиях операция не является обязательной! Грамотная терапия в большинстве случаев позволяет избавить пациента от проявлений грыжи диска.

  1. своевременная диагностика
  2. безотлагательное лечение.

Обратитесь в Центр профессора Фархата – здесь вам смогут оказать необходимую помощь на самом высоком уровне.
Звоните +7 (495) 777-66-50!

Смотрите видео: L4-L5 межпозвоночная грыжа (протрузия диска л4-л5, l4-5). Грыжа поясничного отдела позвоночника

Оставьте свой комментарий