Остеохондроз грудного отдела и корешковый синдром – симптомы, лечение

Остеохондроз с корешковым синдромом — это очень распространенная патология, которая развивается у человека в результате длительного лечения дистрофических нарушений в суставных хрящах позвоночного столба. Заболевание очень часто сопровождается различными осложнениями. Изначально сказать, какими они будут, не сможет даже профилированный специалист, поскольку они зависят от причины, по которой развился остеохондроз, а также от структур, подвергшихся физиологическим изменениям.

Общая информация

Дистрофические процессы в межпозвоночных суставах чаще всего развиваются у людей, у которых есть проблемы с обменом веществ. Хрящи, а также мягкие и костные ткани не получают должного количества питательных веществ, в результате чего они начинают менять свою естественную структуру. Вследствие этого фиброзное кольцо расширяется и начинает разрушаться, пропуская спинномозговую жидкость. Таким образом позвонки оказывают давление друг на друга, сдавливая при этом нервный столб.

Заболевание очень серьезное, поскольку оно не только сопровождается сильной болью, но и ограничивает физические возможности человека. Ему становится сложно справляться даже с элементарными повседневными задачами. А при отсутствии надлежащей терапии на протяжении длительного времени дистрофические изменения приобретают необратимый характер, поэтому очень важно, как можно раньше обратиться в больницу и начать лечение.

Что такое корешковый синдром?

Радикулопатия — это часто диагностируемый невралгический синдром, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой. Он развивается в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов и по факту является более сложной формой дистрофических изменений суставных хрящей. Как правило, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом развивается на втором или третьем году протекания патологии, когда пациент по каким-либо причинам не обратился за помощью в медицинское учреждение или отказался от терапии. В этом случае могут развиться необратимые осложнения, и больному помочь будет уже невозможно.

Основные причины развития патологии

Как уже упоминалось ранее, чаще всего корешковый синдром является осложнением остеохондроза. Однако это далеко не единственное, почему она может развиваться. Существует целый ряд факторов, которые существенно увеличивают риск проявления радикулопатии.

Среди основных предпосылок можно выделить следующие:

  • смещение позвоночного диска,
  • воспалительный процесс,
  • разрушение или повреждение миелиновой оболочки,
  • ишемия нервов.

Как показывает статистика, остеохондроз с корешковым синдромом диагностируется приблизительно у половины людей, проживающих в нашей стране, которые перешагнули отметку в 40 лет. А в возрасте 70 лет от данной патологии страдает практически каждый житель планеты. Однако здесь важно понимать, что далеко не всегда поражения межпозвоночных дисков сопровождается защемлением нервного столба.

Последствия

С ними стоит ознакомится в первую очередь. На развитие осложнения влияют следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник, которая чаще всего связана с тяжелыми условиями работы, избыточным весом или ношением неудобной обуви на слишком высоком каблуке,
  • искривление позвоночного столба,
  • асимметрия нижних конечностей,
  • плоскостопие,
  • сильные переохлаждения,
  • различные инфекционные заболевания,
  • малоподвижный образ жизни,
  • полученные травмы.

Стоит отметить, что поясничный остеохондроз с корешковым синдромом также может развиваться и из-за неправильного питания. В повышенной группе риска находятся люди, употребляющие недостаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ или переизбыток соли, не поддерживающие водный баланс организма или склонные к перееданию.

Клинические проявления

Если у вас остеохондроз с корешковым синдромом, симптомы здесь зависят от степени тяжести протекания заболевания, а также от того, какая часть позвоночника подверглась дистрофическим изменениям. Чаще всего больные жалуются на сильную боль, которая способна проявляться как локально, так и проходить по всей спине. Помимо этого может наблюдаться онемение нижних или верхних конечностей, чаще всего первых, жжение, покалывание и нарушение чувствительности.

Поражение грудного отдела позвоночника

Данный остеохондроз позвоночника, корешковый синдром, как правило, ярко выражен, также сопровождается очень сильной и острой болью, локализация которой зависит от того, какой именно из нервных узлов был поражен. Всего в грудном отделе человеческого позвоночного столба их насчитывается двенадцать.

При сдавливании первого корешка болевые ощущения носят ноющий характер, а также они сопровождаются снижением чувствительности эпидермиса в области лопаток и предплечья. Более сложной является форма заболевания, поразившая первые шесть нервных узлов грудного отдела позвоночника. В этом случае очень часто пациент испытывает некоторый дискомфорт пищевода, что немного затрудняет прием пищи.

Если были сдавлены 7-й и 8-й нервные узлы, то клинические проявления практически полностью аналогичны описанным выше, однако дискомфорт распространяется на большую область туловища. Помимо этого нередко пациент испытывает боль в брюшной области и около сердца.

Если у человека остеохондроз поясничного отдела, корешковый синдром может быть различной степени тяжести, при поражении 9-го и 10-го нервных узлов боль распространяется практически по всей длине грудной клетки и спины. Человеку при этом становится сложно выполнять не только любые физические действия, но и сидеть, а также лежать. В случае когда были защемлены 11-й или 12-й корешок, то помимо этого описанные выше симптомы сопровождаются онемением и дискомфортом в области от грудной клетки и до паха.

Остеохондроз поясничного отдела

Именно на эту область позвоночника создается самая большая нагрузка, поэтому проявления при ее поражении будут наиболее интенсивными. Симптоматика, как и в предыдущих случаях, зависит от того, какие нервные узлы были защемлены.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • с 1-го по 3-й корешок — острые ноющие боли и онемение кожного покрова в области бедра,
  • 4-й нервный узел — дискомфорт охватывает поясницу, голень и часть бедра,
  • 5-й корешок — сильные боли практически по всей длине нижних конечностей.

Стоит отметить, что симптоматика становится более выраженной во время выполнения каких-либо действий и немного затихает, когда человек находится в положении лежа.

Диагностика

Как уже упоминалось ранее, подтвердить или опровергнуть остеохондроз с корешковым синдромом может только профилированный специалист после комплексного осмотра пациента.

Данная патология имеет общую симптоматику с некоторыми другими заболеваниями, поэтому врачи назначают следующие лабораторные исследования:

  • рентген позвоночника в нескольких плоскостях,
  • магниторезонансная томография.

Если результаты ничего не дадут, то в этом случае назначается может потребоваться консультация с другими специалистами, занимающимися проблемами, связанными с сердечно-сосудистой и пищеварительной системой.

Основные методы терапии

Если был подтвержден остеохондроз с корешковым синдромом, лечение направлено на избавление больного от боли.

Для этого назначают:

  • обезболивающие и инъекции,
  • противовоспалительные средства,
  • миорелаксанты,
  • препараты, улучшающие кровообращение и нормализующие обменные процессы,
  • массажи,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика.

Помимо этого больным противопоказаны любые физические нагрузки. Более того, они должны придерживаться строгого постельного режима, ограничив любую подвижность.

Заключение

Корешковый синдром — это опасная патология, которая диагностируется у огромного количества человек по всему миру. При возникновении первых подозрений на это заболевание необходимо обратиться в больницу для начала лечения. Самолечение в этом случае может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому не рискуйте своим здоровьем, а сразу предпринимайте соответствующие меры.

Клиническая картина

Симптомы остеохондроза грудного отдела с корешковым синдромом специалистами формулируются следующим образом:

  • Болевой синдром, который присутствует постоянно или носит приступообразный характер.
  • На тех участках, где расположен ущемленный нерв, утрачивается ощущение внешнего воздействия. Это клиническое проявление – характерная особенность корешкового синдрома. Его наличие легко диагностируется специалистом на первичном осмотре. Для этого специальной иглой врач проходит вдоль позвоночного столба. Там, где будет отсутствовать боль от укола, и расположен защемленный нерв.
  • Ограниченность движений. Это происходит из-за того, что в мышцах из-за ущемления спинальных нервов начинается атрофический процесс. Следствием этого может стать атрофия мышц. У больных с диагностированным остеохондрозом грудного отдела с корешковым синдромом можно наблюдать визуально заметное в сравнении со здоровыми участками уменьшение мышечной массы в области грудины.

При корешковом синдроме, наблюдающемся на фоне диагностированного грудного остеохондроза, боли локализуются в грудине или непосредственно в спине. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • пребывание в неудобной позе на протяжении длительного времени,
  • интенсивный приступ кашля,
  • резкое движение или длительная физическая активность.

Боль при корешковом остеохондрозе грудного отдела зарождается там, где расположена сердечная мышца. Именно поэтому неопытные врачи и сам больной легко могут перепутать состояние с приступом стенокардии .

Главное отличие между этими заболеваниями – длительность болевого приступа. Если ощущения прекратились, как только больной сменил физическую активность на состояние покоя, принял нитроглицерин, значит – это стенокардия.

Усиление неприятных ощущений, особенно после глубокого вдоха – признак корешкового синдрома остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностирование состояния

Если человек отмечает у себя боли в области грудины, усиливающиеся, когда он кашляет и/или совершает дыхательные действия, ему следует обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Диагностика проводится несколькими методами:

  1. Прощупывание спины. Этот метод используется на первичном приеме с целью определения места расположения болевого очага.
  2. Сбор информации. В медицинскую карту вносятся все жалобы пациента, сведения о других заболеваниях, которые отмечены в анамнезе.
  3. Рентгенологическое исследование позвоночного столба . Снимки делаются в двух проекциях – прямой и боковой. Сравнение полученной со снимков информации – надежный способ установить, где произошло ущемление нерва и корешков, а также выяснить, какое расстояние между позвонками.
  4. МРТ . Этот метод наиболее информативен, позволяет получать самые достоверные результаты. Снимки, которые получают при помощи аппарата МРТ, позволяют со 100% вероятностью подтвердить диагноз шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом и определить характер поражения, степень его распространения.

Как лечить патологию

Подтвержденный после детального обследования диагноз требует от больного прежде всего строгого постельного режима на протяжении первых трех дней с момента начала лечения. Поверхность постели должна быть ровной и умеренно твердой. Оптимально под тонкий матрас уложить доски.

Схема лечения всегда подбирается индивидуально. Основой является степень заболевания, наличие сопутствующих диагнозов.

Оперативное вмешательство для лечения грудного остеохондроза применяется в исключительных случаях.

Показаниями для этого могут быть деформации, явившиеся следствием развития корешкового синдрома.

Лекарственная терапия

Если состояние больного не требует оперативного вмешательства, рекомендуется применение лекарственных препаратов разного спектра действия:

  • охлаждающие мази на зону воспаления,
  • анальгетики для устранения болевого синдрома,
  • разогревающие мази с раздражающим и болеутоляющим эффектом,
  • витамины группы В ,
  • хондропротекторы ,
  • антидепрессанты (показаны для больных, которые страдают от сильных болей).

Вспомогательная лечебная тактика

Чтобы как можно скорее устранить симптоматику заболевания и вернуть прежнее качество жизни, активно применяется вспомогательная лечебная тактика. Она заключается в следующем:

  • Лечебный массаж . Одинаково полезен как в период обострения, так и при стадии ремиссии грудного остеохондроза.
  • Электро- и фонофорез.
  • Прием теплых ванн .
  • Соблюдение специальной диеты с исключением соленой, острой, консервированной пищи.
  • Использование бандажа.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития корешкового синдрома, больные остеохондрозом должны следить за своим весом, вести активный образ жизни с умеренной физической активностью.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Причины возникновения заболевания

Существует множество факторов, вызывающих развитие этого патологического процесса. Обычно это заболевание развивается постепенно (в течение многих лет). Остеохондроз начинает проявляться уже в молодом возрасте. Артерии, снабжающие межпозвонковый диск, начинают запустевать, диск становится более жестким и плоским, окружающая его фиброзная оболочка утолщается, при ее разрыве развивается межпозвоночная грыжа. Направленная вбок грыжа сдавливает корешки спинного мозга. Попадающая в мышечные ткани грыжа вызывает ряд химических и иммунологических реакций, приводящих к аутоиммунному отторжению воспаленных тканей.
В это же время начинают проявляться возрастные изменения: затвердевание хрящей, формирование остеофитов, подвижность позвонков.
В результате всех этих процессов начинает развиваться корешковый синдром при остеохондрозе (пережатие спинномозговых корешков при грыже и смещении межпозвоночного диска). Нервные окончания воспаляются и теряют миелиновую оболочку. Симптомы остеохондроза грудного или поясничного отдела позвоночника наблюдаются примерно у половины людей старше 40 лет, в 70-летнем возрасте риск возникновения этого заболевания многократно возрастает. Однако не всегда заболевание сопровождается повреждением нервных корешков. К возникновению остеохондроза приводят избыточный вес, ношение обуви с высоким каблуком, повышенная нагрузка на позвоночник в период беременности, деформирующие заболевания позвоночника, малоподвижный образ жизни. Остеохондроз может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, чрезмерных нагрузок на позвоночный столб при занятиях спортом, травм, неправильного питания, патологий внутренних органов.

Основные симптомы заболевания

Основным признаком шейно-грудного остеохондроза является приступообразная боль. Она может носить постоянный характер. Боль распространяется по ходу сдавленного нервного корешка. Ее интенсивность нарастает при движении, переохлаждении, стрессах. Вместе с болями могут возникать покалывания, онемение, снижение чувствительности. Впоследствии начинают развиваться атрофические изменения в тканях, находящихся под управлением поврежденного нерва. В зависимости от области, пораженной заболеванием, клинические проявления могут различаться.

При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает достаточно редко. Его отличает сильная боль в шее, отдающая в область затылка, груди, рук и пальцев. При запущенных стадиях заболевания атрофируются подъязычные, трапециевидные и дельтовидные мышцы. При осмотре пациента врач определяет снижение чувствительности пораженной области тела, усиление болей при наклоне головы, кашле и чиханье. При остеохондрозе грудного отдела боли локализуются в области спины и грудной клетки, появляются они при резких движениях, кашле и длительном пребывании в неудобном положении.
Из-за опоясывающего характера боли ее можно спутать с признаком стенокардии. Боли при остеохондрозе возникают только после движений, они становятся более выраженными при глубоком вдохе или кашле. Именно это позволяет отличить остеохондроз от сердечных заболеваний. Поясничный остеохондроз проявляется в виде острых болей в нижней части позвоночника, при этом пациент вынужден ходить в определенной позе, его подвижность резко ограничивается. При защемлении нервов крестцового отдела позвоночника боли отдают в область паха, поясницы и живота. Все это позволяет спутать признаки остеохондроза с почечными коликами. При поражении нервных окончаний этого отдела нарушаются функции органов малого таза (развиваются энурез, энкопрез, импотенция).

Остеохондроз с корешковым синдромом: методы диагностики

При обследовании пациентов врач в первую очередь уточняет характер болей и причины их возникновения. Осматривая больного, он проверяет чувствительность конечностей, мышечные рефлексы, степень ограниченности движений.
Необходимо произвести визуальную оценку состояния кожных покровов, позы больного, определить наличие патологических изгибов позвоночника. Кроме того, невролог может назначить обследование у других специалистов.

На следующем этапе выполняется рентгенологическое обследование позвоночного столба. С помощью рентгеновского снимка можно определить смещение позвонков, искривление позвоночного столба, наличие межпозвоночных грыж, остеохондроз можно отличить от перелома или опухолевых заболеваний позвоночника. Более точными и современными методами диагностики остеохондроза являются МРТ и КТ.
С их помощью производят многослойные снимки позвоночника, сосудов, костного мозга и мышц. При МРТ можно определить место расположения грыжи и поврежденных нервных корешков. В целях уточнения диагноза врач может назначить общий анализ крови, миелографию или УЗИ.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

В период обострения основными задачами лечения являются снятие болевых ощущений и улучшение подвижности. После того как боль будет устранена, врач принимает решение о дальнейшем консервативном или хирургическом лечении. В период обострения пациенту рекомендуется постельный режим в течение 1-3 суток. Когда боли утихнут, пациент должен постепенно переходить к физической активности. Для облегчения состояния больного в первые дни применяются согревающие мази.
При лечении остеохондроза шейно-грудного отдела применяют обезболивающие препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При интенсивных болях врач может назначить наркотические обезболивающие средства. Устранить воспалительный процесс помогают НПВС: Нимесулид, Диклофенак. При длительных интенсивных болях пациенту рекомендуется прием антидепрессантов. Хондропротекторы помогают остановить разрушение межпозвоночных хрящей.

По поводу хирургического лечения заболевания мнения специалистов расходятся. Многие их них считают, что стойкого положительного эффекта можно добиться и с помощью консервативного лечения. Другие же считают, что операция — быстрый и надежный способ избавления от болей. Однако операция устраняет лишь последствия дегенеративных изменений межпозвоночного хряща, не снижая вероятности повторного сдавливания нервов в другой части позвоночника.

Народные способы лечения остеохондроза

Народные средства используются для снятия болей и профилактики заболевания. Наилучшим эффектом обладают компрессы со спиртом, горчицей и лекарственными травами. Мануальная терапия повышает гибкость суставного хряща, приостанавливает развитие грыжи, помогает поставить на место смещенный позвонок.

Подобные процедуры должен проводить специалист.

В период обострения пациенту рекомендуется пройти курс массажа, снимающего боли и напряжение в мышцах. После снятия болей можно делать интенсивный массаж, необходимый для укрепления мышечного каркаса, улучшения кровообращения в тканях. В рацион при остеохондрозе с корешковым синдромом должны входить продукты, богатые витаминами. Особенно полезен при этом заболевании холодец, а от копченостей, жареных и острых блюд стоит отказаться. При обострении заболевания рекомендуется уменьшить потребление жидкости. В перечень рекомендаций также входят избавление от избыточного веса с соблюдением низкокалорийной диеты, занятия спортом с умеренными нагрузками, отказ от обуви на высоких каблуках, недопущение переохлаждения организма.

Что это такое? ↑

Свое название корешковый синдром получил от места локализации патологического процесса – в корешках спинномозговых нервов.

Спинномозговые нервы осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию кожи, скелетной мускулатуры, диафрагмы, внутренних органов.

Рис.: корешки спинного мозга

При поражении нервных корешков развивается совокупность характерных симптомов, среди которых ведущими являются внезапные интенсивные «простреливающие» боли в спине и шее, часто отдающие в конечности, ягодицы, живот, внутренние органы (почки, печень, сердце).

Болям нередко сопутствуют:

  • нарушения чувствительности,
  • парезы (частичная потеря способности к произвольным движениям),
  • трофические изменения (выпадение волос, бледность, синюшность кожи, гипотрофия мышц),
  • изменение сухожильных рефлексов, определяемое при неврологическом осмотре.

Нарушения чувствительности и парезы (в тяжелых случаях – параличи с полной потерей способности к движениям) – признаки корешково-сосудистого синдрома, возникающего в результате ишемии, то есть снижения кровоснабжения корешка или всего спинномозгового нерва из-за сдавления корешковой артерии.

Причины формирования ↑

Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, формируется вследствие ряда факторов, действующих как по-отдельности, так и в совокупности между собой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются длительно, годами и десятилетиями:

  • уже в возрасте 20-25 лет происходит физиологическое запустевание артерий, питающих межпозвонковый диск, нарушаются обменные процессы,
  • с течением времени диск становится жестким, уплощается, выпячивая окружающее его фиброзное кольцо, возникает диффузная протрузия диска (иногда ее неправильно называют диффузным остеохондрозом),
  • в дальнейшем кольцо может разорваться, образуется межпозвонковая грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено в боковую сторону, оно приводит к сдавлению спинномозговых корешков,
  • кроме того, хрящевая ткань межпозвонковой грыжи, попав в эпидуральное пространство, запускает каскад иммунологических и биохимических реакций, вызывая процессы аутоиммунного воспаления, когда организм повреждает свои же ткани и клетки,
  • одновременно нарастают возрастные изменения – окостенение межпозвонковых и суставных хрящей, образование костных наростов, появляется патологическая подвижность позвонков.

Рис.: изменения тканей позвоночника

Создаются основные предпосылки развития корешкового синдрома:

  1. механическое сдавление спинномозговых корешков при диффузной протрузии межпозвонкового диска, грыжей диска, костными разрастаниями в телах позвонков или защемление между сместившимися друг относительно друга позвонками,
  2. воспаление, отек корешков,
  3. демиелинизация (потеря миелиновой оболочки) корешков,
  4. ишемия спинномозговых нервов.

Чем опасно поражение спинного мозга? Узнайте здесь.

Факторы риска ↑

Признаки остеохондроза обнаруживаются примерно у 50% населения, достигшего возраста 40 лет, а к 70 годам дегенерация позвоночника выявляется в 100%.

Однако далеко не во всех случаях остеохондрозу сопутствует корешковый синдром.

Его возникновение провоцируют следующие факторы:

  • Избыточная неравномерная нагрузка на позвоночник при ожирении, беременности, ношении обуви на высоком каблуке,
  • Наличие деформаций позвоночного столба (кифоз, лородоз, сколиоз, неправильные изгибы при врожденной асимметрии нижних конечностей, плоскостопии),
  • Постоянные длительные статические нагрузки при одновременном отсутствии динамических (малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа),
  • Переохлаждение и инфекционные заболевания, обостряющие воспалительные процессы,
  • Микротравмы и внезапные сильные нагрузки на позвонки при занятиях спортом, падениях, подъеме тяжестей,
  • Некоторые особенности питания (недостаточное количество жидкости в рационе, переизбыток солей и т.д.),
  • Заболевания внутренних органов.

Симптомы и признаки ↑

Основная жалоба, предъявляемая больными с наличием корешкового синдрома – боль, чаще приступообразная и очень сильная, но может быть и постоянной.

Распространение боли происходит по ходу защемленного нерва.

Интенсивность ее увеличивается:

  • при движениях,
  • на фоне стрессовых состояний,
  • при переохлаждении.

Боли могут сопровождаться различными парестезиями:

  • ощущение онемения,
  • покалывания,
  • ползания мурашек,
  • общее снижение болевой и тактильной чувствительности.

При длительном течении появляются трофические расстройства в тканях, иннервируемых пораженным нервом.

В зависимости от уровня поражения спинномозговых нервов, корешковый синдром имеет клинически значимые особенности.

Остеохондроз шейного отдела

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе встречается не слишком часто и характеризуется стойкой режущей болью в шее.

Боль иррадиирует (отдает) по ходу защемленного нерва – в плечо, руку, пальцы, верхнюю половину грудной клетки, затылок, нижнюю челюсть, язык.

При длительном течении развивается гипотрофия соответствующей мышцы (дельтовидной, трапецевидной, подъязычных и др.).

При осмотре врач-невролог обнаруживает снижение чувствительности на стороне поражения (путем легкого покалывания кожи иглой) и специфические симптомы:

  • усиление болей при пассивном сгибании головы больного, находящегося в положении лежа на спине (симптом Нери),
  • усиление болей при кашле, чихании, натуживании (симптом Дежерина).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом проявляется болями в грудной клетке (торокалгии) или спине (дорсалгии), возникающими после неловкого движения, приступа кашля или длительного пребывания в неудобной позе.

Нередко боль носит опоясывающий характер или имитирует приступ стенокардии, возникая в области сердца, за грудиной.

Боль при корешковом синдроме четко связана с движениями, интенсивность ее нарастает при глубоком вдохе и кашле, что дает возможность отличить признаки остеохондроза от сердечного приступа.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самая распространенная причина болей в спине.

Поясничная боль (прострел, люмбалгия) может быть острой и подострой.

Острая люмбалгия сопровождается резкой болью (ее часто сравнивают с ударом электрическим током), характерно вынужденное положение больного, ограничение подвижности, положительные симптомы натяжения: Ласега и Вассермана.

Симптом Ласега определяют, поднимая из положения лежа на спине выпрямленную ногу больного, симптом Вассермана – из положения лежа на животе путем сгибания ноги в коленном суставе, симптомы считаются положительными при усилении болей.

При защемлении нервов на уровне крестцового отдела появляется иррадиация болей в пах, наружные половые органы, поясницу, в живот (в последних двух случаях может быть ошибочно диагностирована почечная колика).

Если поражаются корешки нервов, входящих в состав конского хвоста, может нарушаться функция тазовых органов: возникают расстройства мочеиспускания (энурез, неудержание мочи), дефекации (энкопрез), у мужчин – эректильные дисфункции.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела часто вызывает формирование корешково-сосудистого синдрома со снижением чувствительности и развитием пареза в нижней конечности, признаком которых служит своеобразная «петушиная» походка у больных.

При беременности

Во время беременности из-за увеличения веса, перераспределения центра тяжести физиологически увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, наряду с этим происходят гормональные изменения, ведущие к снижению эластичности хрящевой ткани.

При наличии дополнительных факторов риска (малоподвижный образ жизни, возраст 30 лет и старше, имевшаяся ранее патология позвоночного столба) создаются условия для усугубления тяжести течения ранее имевшегося остеохондроза или для его манифестации, в том числе в виде корешкового синдрома.

Проявления корешкового синдрома при остеохондрозе у беременных не отличаются от других случаев остеохондроза.

Однако корешковые боли, локализованные в области поясницы, с иррадиацией вниз живота иногда неправильно принимают за ложные схватки или угрозу прерывания.

Уточнить диагноз помогает осмотр невролога, обязательный для всех беременных.

Применяется ли препарат вольтарен в уколах для лечения остеохондроза? Узнайте тут.

Снимает ли мазь с диклофенаком болевые ощущения при остеохондрозе? Читайте здесь.

Методы диагностики ↑

В ходе подробного обследования больных с жалобами на боли в спине:

  • уточняется диагноз,
  • определяется степень тяжести заболевания,
  • проводится дифференциальная диагностика с травмами позвоночника и другими заболеваниями (опухолями, болезнями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и т.д.).

Диагностика, проведенная в полном объеме, позволяет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение.

Опрос и осмотр

Предположить наличие у пациента остеохондроза с корешковым синдромом врач-невролог может уже на первичном приеме. Для этого он проводит опрос и осмотр больного.

В ходе опроса выясняются жалобы и анамнез заболевания:

  • Врач интересуется характером болей (интенсивность, продолжительность, иррадиация), причинами их возникновения (устанавливается связь с провоцирующими моментами), выявляет факторы риска.
  • При осмотре невролог исследует болевую чувствительность, выраженность сухожильных рефлексов, определяет силу мышечного тонуса, возможность произвольных движений и степень их ограничения из-за болей, наличие специфических симптомов.
  • Визуально оценивается состояние кожных покровов (возможны признаки трофических расстройств), поза пациента, конфигурация позвоночного столба (есть или нет патологические изгибы), особенности походки и т.д.

При необходимости невролог назначает дополнительные консультации специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, терапевта, уролога, гинеколога.

Рентгенологическое исследование

Следующим шагом становится рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее выявить:

  • признаки остеохондроза,
  • деформации позвоночника,
  • смещение позвонков,
  • наличие кальцификатов,
  • косвенные симптомы грыжи диска.

Рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются у большей части исследуемых, чей возраст превышает 40 лет.

При этом не наблюдается взаимосвязи между выраженностью патологических изменений и интенсивностью болевого синдрома.

Однако с помощью рентгена можно отличить боли при корешковом синдроме от болей вследствие травмы или опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) относятся к современным высокоточным методам диагностики остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Они позволяют получить послойные снимки позвоночника, спинного мозга, сосудов и окружающих тканей. При МРТ легко определяется локализация грыжи (или протрузии) диска, отек корешков спинномозговых нервов.

Проведение МРТ или КТ обязательно перед проведением оперативного лечения.

Другие методы исследования

Дополнительно в целях уточнения диагноза могут назначаться:

  • УЗИ,
  • миелография,
  • общий анализ крови, мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • другие исследования по показаниям.

В острый период заболевания при интенсивной боли главной задачей лечения является ее купирование и возобновление возможности активных движений.

После устранения болевого синдрома проводится комплексная терапия, направленная на предотвращение обострения, решается вопрос о необходимости операции.

Работающим пациентам при развитии корешкового синдрома на фоне остеохондроза выдается больничный лист.

Рекомендуется резкое ограничение физической активности (вплоть до постельного режима) на срок от 1 до 3 дней, а при стихании болей как можно раньше осуществляется бережный переход к физической активности.

Для облегчения болевых ощущений:

  • в первые сутки используют охлаждающие аппликации,
  • со второго дня применяют согревающие процедуры, растирание гелями или мазями с согревающим, обезболивающим, противовоспалительными эффектами («Фастумгель», «Финалгон» и др.).

Медикаментозное лечение

При лечении остеохондроза с корешковым синдромом применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Обезболивающие препараты: используются для снятия боли непосредственно во время приступа в форме таблеток (капсул) для приема внутрь или в инъекционной форме для внутримышечного, внутривенного введения (анальгин, кеторол), проведения блокад (новокаин, лидокаин). В редких случаях при болях высокой интенсивности могут вводиться даже наркотические анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: оказывают сразу два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Назначаются курсом ежедневно вне зависимости от наличия болевого приступа. Чаще всего используются диклофенак, нимесулид, мелоксикам, индометацин, ибупрофен, целекоксиб.
  • Мышечные релаксанты: снижают тонус мышц, снимая тем самым боль (клоназепам, диазепам, миоластан).
  • Антидепрессанты: эффективны при длительно существующих, хронических болях, изматывающих пациентов (амитриптилин, дезипрамин).
  • Хондропротекторы: препараты, способные останавливать дегенеративные процессы и способствовать восстановлению хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  • Витамины группы B: в острый период в виде инъекций, затем в таблетированной форме (нейромультивит) – улучшают состояние нервных волокон.

Хирургическое лечение

Вопрос о целесообразности проведения операций при остеохондрозе до сих пор вызывает споры среди неврологов.

Большинство врачей склоняются к мнению, что комплексной консервативной терапии в адекватном объеме вполне достаточно для эффективного лечения корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

С другой стороны, современный уровень медицины с возможностью микрохирургических вмешательств делает весьма заманчивой (особенно для пациентов) перспективу быстро и навсегда избавиться от болей в спине.

Однако операция способна только разово устранить последствия дегенеративных процессов, никак не влияя на наличие остеохондроза и вероятность повторных ущемлений на другом уровне.

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • поражение конского хвоста с наличием тазовых расстройств,
  • парезы и параличи в нижних конечностях,
  • постоянные интенсивные боли, не поддающиеся консервативной терапии.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание доказано эффективно снимает болевой синдром и при этом является безопасной процедурой, практически не имеющей побочных действий и противопоказаний.

Проведение иглорефлексотерапии рекомендуется как в острый период, так и вне обострения заболевания.

Упражнения

Основным упражнениям из комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе с корешковым синдромом больные обязательно должны быть обучены инструктором по ЛФК или врачом-неврологом.

Характер упражнений имеет существенные различия в зависимости от фазы заболевания, локализации процесса и тяжести болевых приступов.

Вне обострения рекомендуются гимнастические приемы, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночного столба, укрепление мышц спины.

Народные средства

Методы народной медицины с некоторым успехом могут быть использованы для облегчения болевого приступа и вне его в качестве профилактических мероприятий.

Наибольшей популярностью при снятии болей пользуются согревающие компрессы и аппликации из трав, соли, спирта, меда, горчицы.

Так, при лечении корешкового синдрома поясничного отдела народными средствами применяют:

  • горячие компрессы на основе настоя из равных частей чабреца, ромашки, зверобоя, бузины черной,
  • настойку золотого уса на водке для растираний,
  • мед, разведенный водкой или спиртом для растираний и компрессов,
  • прогретая крупная соль для аппликаций и т.д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия позволяет:

  • снять болевые ощущения и мышечный спазм,
  • увеличить гибкость позвоночника и подвижность в суставах конечностей,
  • уменьшить степень грыжевого выпячивания,
  • «вправить» смещенный позвонок.

Проведение мануальных воздействий следует доверять только врачам с соответствующей специализацией.

Во избежание осложнений, мануальная терапия противопоказана при острых признаках корешкового синдрома.

Массаж и физиотерапия

Массаж и физиотерапия с прекрасным результатом применяются на любой стадии заболевания.

В острую фазу показаны:

  • расслабляющий массаж, помогающий снять мышечный спазм и боли,
  • диадинамические токи,
  • электрофорез с новокаином,
  • теплые ванны.

При стихании обострения приемы массажа становятся более интенсивными, направленными на укрепление мышц спины и шеи, улучшение кровообращения и питания тканей, увеличение подвижности.

Питание при остеохондрозе с корешковым синдромом должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и хондроитинами натурального происхождения (последние можно получить из холодца, рыбного заливного).

Ограничивается:

  • употребление соли, острых, маринованных продуктов, копченостей, рафинированных углеводов,
  • крепкий чай, кофе, алкоголь.

При ожирении необходимо соблюдение гипокалорийной диеты.

Рекомендуется расширенный питьевой режим, но только вне обострения: при болях количество жидкости должно быть снижено для уменьшения отека, сдавливающего спинномозговой корешок.

Нашел ли аппликатор Кузнецова применение при остеохондрозе? Читайте тут.

Меры профилактики

Профилактика корешкового синдрома при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение факторов риска.

Следует:

  • позаботиться о коррекции веса,
  • вести активный образ жизни с соответствующими возрасту и полу физическими нагрузками,
  • носить удобную обувь,
  • избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Эффективного лечения корешкового синдрома невозможно будет добиться одним только назначением препаратов или даже проведением оперативного вмешательства.

Необходима заинтересованность самого пациента в лечении, целеустремленность и готовность к смене образа жизни, привычек, особенностей питания.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Характерные особенности патологии

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Один комменатрий

Спасибо за такую содержательную статью. У мужа проблемы, мы, конечно, обратимся к специалистам, но в настоящий момент такой возможности нет. Эта статья оказалась единственной среди аналогичных, где все понято, даны реальные рекомендации, а не обман, типа: приходите к нам и только мы сможем вам помочь и тд. Еще раз СПАСИБО!

Виды заболевания

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

  • Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок,
  • Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ,
  • Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный корешковый остеохондроз

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Грудной корешковый остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

  • При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки,
  • При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток,
  • При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Научная картина

Корешковым остеохондрозом называют совокупность последствий, возникающих у человека вследствие сжимания спинномозговых нервов и сосудов. Более распространенное название, используемое при развитии воспалительного процесса на сдавливаемых участках, — радикулит.

Визит к врачу

Перечисления жалоб недостаточно для постановки диагноза и тем более для начала борьбы с остеохондрозом с корешковым синдромом. Специалисты назначают пациентам рентгеновские снимки в двух проекциях и МРТ. Первое исследование позволяет увидеть просветы между позвонками и приблизительно найти место расположения ущемленных корешков.

Магнитно-резонансная томография четко отображает ущемленные нервы и сосуды, но используется достаточно редко из-за высокой стоимости.

Симптомы заболевания

Впервые столкнувшись с остеохондрозом с корешковым симптомом, многие больные задают вопрос, что это такое. При ущемлении нервных корешков наблюдаются одновременно несколько ярко выраженных симптомов. Среди них выделяются резкие «простреливающие» проявления, отдающиеся во внутренние органы, ягодицы, конечности.

Также часто при остеохондрозе с корешковым синдромом возникают:

  1. Нарушения в сухожильных рефлексах (диагностируются на приеме у невролога),
  2. Ухудшение чувствительности – не только тактильной, но и болевой,
  3. Онемения, покалывания на поверхности кожи,
  4. Утрата способности к свободным движениям, в сложных случаях переходящая в паралич,
  5. Пониженный тонус мышц, бледность и даже синюшность кожных покровов, выпадение волос.

Перечисленные выше симптомы остеохондроза с корешковым синдромом могут усиливаться на фоне стрессовых для организма ситуаций, переохлаждения, при движениях или неудобных положениях тела. Многие изменения позвоночника считаются необратимыми.

Предпосылки развития корешкового синдрома

Такое заболевание, как остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, не возникает из ниоткуда. Его развитию способствуют разные факторы, которые провоцируют необратимые процессы в позвоночнике.

На протяжении нескольких лет, десятилетий происходят возрастные изменения. Обменные процессы ухудшаются, межпозвонковые диски становятся более жесткими и плотными, хрящи костенеют и образуются костные наросты. Таким образом, уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к сдавливанию нервных корешков.

К 40-50 годам остеохондроз диагностируется у 70% населения. Но корешковый синдром при остеохондрозе сопровождает заболевание не всегда. Существуют отдельные факторы, приводящие к его появлению:

  • Сидячий образ жизни, отсутствие динамических физических нагрузок – этому подвержены тысячи городских жителей, обитающих в пространстве между домом и работой и не имеющих времени и возможности посещать спортзал, прогуливаться по зеленым паркам,
  • Микротравмы, внезапные перегрузки позвоночника вследствие занятий спортом, подъема тяжестей – профессиональные спортсмены и люди, ежедневно занятые тяжелым физическим трудом, большое внимание должны уделять восстановлению после тренировок и рабочих смен,
  • Неправильное питание (недостаток жидкости), а также пристрастие к фастфудам, переизбыток солей и пр.,
  • Такие деформации позвоночника, как кифоз, сколиоз и пр. – врожденная и приобретенная ассиметрия обязывает к регулярным занятиям, выполнению лечебного физкультурного комплекса, посещению бассейна,
  • Регулярная неравномерная нагрузка, к которой приводит чрезмерный вес тела, обувь на каблуках, беременность – когда смещается центр тяжести, на позвонки, особенно поясничной области, приходится чрезмерная нагрузка,
  • Воспалительные процессы и общие заболевания, в том числе переохлаждения, инфекции.

Беременность и остеохондроз

Это особое состояние женского тела, когда в короткий промежуток проявляются сразу несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания.

  • Быстрое увеличение веса и смещение центра тяжести приводит к повышенной нагрузке на область поясницы,
  • Меньше движения, отсутствие физической нагрузки на протяжении нескольких месяцев позволяют накапливаться солям, хрящевая ткань становится более жесткой,
  • Гормональные изменения негативно влияют на эластичность связок и хрящей.

Локализация боли

Исходя из того, какой корешок сдавлен, дискомфорт может распределяться по разным участкам. Неприятные ощущения возникают в подмышечных впадинах и на внутренних участках рук, в области лопаток и спереди между ребрами, за грудиной, напоминая приступ стенокардии, в области желудка и даже опускаются ниже, к паховой зоне.

Варианты лечения

После постановки диагноза и подтверждения корешкового синдрома врач назначает комплексное лечение. Варианты его отличаются для разных пациентов, в зависимости от особенностей заболевания, анатомических, условий жизни и работы и пр.

  • На острых стадиях заболевания не обходится без медикаментозных препаратов. Обезболивающие средства могут быть в виде инъекций, если требуется оказать помощь в особо болезненных и сложных случаях, и таблеток. Наиболее распространенные: Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен,
  • Мази местного действия (Финалгон, Капсикан) помогают снять напряжение и воздействовать на определенную область. Наносить их следует в соответствии инструкцией, соблюдая не только дозировку, но и условия применения,
  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Пентоксифиллин) – средства, устраняющие спазм мышц, способствующие расслаблению, — используются при выраженных симптомах,
  • Восстанавливать правильное физиологическое функционирование нервных окончаний помогают витамины В-группы. Назначаются комплексом и оказывают заметное действие спустя несколько недель. Курсы приема могут повторяться через некоторое время.

Полезными и эффективными при корешковом синдроме являются также такие процедуры, как фоно- и электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК.

Что представляет собой патология и причины ее развития

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом является результатом стойких разрушительных процессов в позвоночнике и предшествует появлению грыжи. Корешками являются отростки нервных окончаний, которые при остеохондрозе пережимаются смещающимся ядром межпозвоночного диска. Однако имеются и некоторые дополнительные факторы, способствующие таким повреждениям:

  • смещение ядра межпозвоночного диска за естественные пределы фиброзной оболочки,
  • передавливание нервных корешков другими сместившимися позвонками,
  • отечность нервных окончаний в результате длительного воспалительного процесса при остеохондрозе,
  • повышенная чувствительность нервных корешков в результате потери ими защитного миелинового слоя,
  • ишемия нервных тканей.

Основной причиной таких деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза. В среднем патология проявляется спустя 2-3 года после начала деформационных процессов в позвоночнике.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление корешкового синдрома, относится кифоз и лордоз, травмы, переохлаждение, а также интенсивные нагрузки при малоподвижном образе жизни и неправильный принцип питания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивающийся с корешковым синдромом всегда сопровождается болью. При этом болевой симптом нередко достаточно похож на стенокардию. Однако в отличие от нее, болевой фактор не удается устранить приемом нитроглицерина и остановкой физической активности. Любое движение тела, а также кашель и даже глубокий вдох, провоцируют существенное усиление боли.

Общими симптомами корешкового остеохондроза грудного отдела, помимо болевых прострелов, являются парезы, частичное или полное отсутствие чувствительности и перемена рефлексов сухожильных тканей, выявляемая в ходе неврологического обследования. Также патология может сопровождаться отечностью и синюшностью тканей, бледностью кожи, и выпадением волос в месте повреждений нервных окончаний.

Спинной отдел позвоночника состоит из 12 корешков. Симптомы могут меняться в зависимости от места расположения поврежденных нервных отростков. При этом боль обычно отдает как в область груди, так и в спину. Болезнь характеризуется таким образом:

  • если поврежден 1-й корешок, нередко возникает дискомфорт в области глотки в виде кашля и ощущения кома в горле. Также патология сопровождается потерей чувствительности на руках от подмышки до локтевого сустава,
  • поврежденный со 2-го по 6-й корешки провоцируют интенсивную боль между лопатками, доходящую до подмышек и области солнечного сплетения. Присутствует дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке и пищеводе. Состояние нередко сопровождается кашлем и бессонницей,
  • повреждение 7-го и 8-го корешков способны принести серьезный дискомфорт как в области горла, так и в средостении. Также боль достаточно интенсивно проявляется в зоне сердечной мышцы и желудка,
  • давление на 9-10-й корешки провоцирует сильную опоясывающую боль в области от пупка до груди спереди и от верхнего поясничного отдела и до лопаток сзади,
  • повреждение 11-го и 12-го корешков сопровождаются онемением зоны расположения соответствующих позвонков. Боль может проявляться от нижнего отдела грудной клетки, до области паха.

Корешковый синдром грудного остеохондроза тесно связан с физической активностью, и симптомы повреждения существенно усиливаются как при длительном пребывании тела в неудобной позе, так и в случае любых телодвижений.

Консервативное лечение

Лечить корешковый синдром необходимо обязательно комплексно. Для этого в первые несколько дней обязательно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В целом лечение включает в себя прием таких лекарственных средств:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Нимесулид,
  • обезболивающие лекарственные средства. Наибольшей эффективностью обладают препараты в форме внутримышечных инъекций, однако нередко применяются таблетки и мази. Наибольшей эффективностью обладают препараты Кеторол, Ледокаин и Новокаин, а также средства с их содержанием. Использование Анальгина строго ограничено случаями серьезных болевых проявлений,
  • миорелаксанты, обеспечивающие снятие повышенного мышечного тонуса, чем позволяют существенно снизить боль. К ним относятся Диазепам, Миоластан и Клоназепам,
  • хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают остановку деструктивных процессов хрящевой и костной тканей позвоночника. Одновременно с этим они способствуют накоплению в организме достаточного количества веществ для регенерации поврежденных отделов позвоночника. Чаще всего используются препараты Хондроитин, Дона, Хондроксид,
  • витамины группы В, обеспечивающие улучшение состояния нервных волокон.

Нередко используются в процессе лечения корешкового синдрома грудного остеохондроза и препараты группы антидепрессантов. Они необходимы в связи с длительными проблемами со сном и общим самочувствием, возникающими при интенсивных болях.

Лечение корешкового симптома остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немало времени. Однако для эффективного результата препараты и методы терапии должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только так можно избежать серьезных патологий и максимально быстро восстановить свой организм.

Смотрите видео: Корешковый синдром грудного и других отделов позвоночника: лечение и симптомы. корешковый синдром

Оставьте свой комментарий