Блокада при остеохондрозе поясничного отдела сколько действует

Протрузия – заболевание позвоночника и межпозвонковых дисков, которое характеризуется появлением сильных болей. В тяжелых случаях приводит к потере работоспособности.

Это заболевание принято считать началом развития межпозвоночной грыжи . Основной метод лечения снятия острых болей – блокада. Что он из себя представляет?

Классификация

Протрузия может возникать в шейном и в поясничном отделах позвоночника . В первом случае могут возникать болевые ощущения в спине, покалывание в области ребер, слабость мышц пресса.

Выпячивание межпозвоночных дисков в пояснице выражается в непрекращающихся болях, появлении радикулита , онемении пальцев рук и ног, слабости в ногах и даже проблемах в мочеиспускании.

Особенности лечения

Блокада при протрузии позволяет хотя бы на некоторое время избавиться от сильных болей, характеризующих заболевание.

Болевые ощущения проходят практически сразу после введения в мышцу лекарственного средства. В большинстве случаев используются обезболивающие препараты. Они вводятся в нервное сплетение. Это самый распространенный вид данной процедуры.

Другой вид блокады при протрузии позвоночника действует немного по-другому. Для уколов используются препараты либо группы кортикостероидов, либо смешанного типа. Назначать и выполнять такую манипуляцию должен только специалист.

Блокада позвоночника имеет ряд особенностей, выделяющих ее среди других процедур:

  1. Облегчение приходит практически мгновенно.
  2. Используемые лекарства почти не имеют побочных эффектов.
  3. Лечение таким способом можно проводить больше одного раза.

Ввод лекарственных препаратов

По этому параметру процедура делится на обыкновенную и блокаду канатика:

  • При использовании классического метода пациенту необходимо лечь на кушетку на живот. Врач прощупывает его спину и находит источник болевых ощущений. В большинстве случаев это место сообщает о том, где расположен пораженный позвонок. Кожа обрабатывается спиртом или любым другим антисептическим составом. Используя тонкую иголку, врач вводит препарат под кожу, на поверхности которой должна появиться «лимонная корочка».
  • Второй вариант процедуры предусматривает использование тонкой и длинной иглы, имеющей некоторые особенности конструкции. Она вводится до упора в остистый отросток. Лекарство попадает в нужное место при ее выведении обратно. Еще до того, как игла полностью выйдет, врач поворачивает ее в другую сторону и повторяет действия. Воздействие на источник боли происходит со всех сторон.

Здесь есть способа:

  1. Иголка вводится неглубоко. Лекарство попадает в организм сразу после введения.
  2. Второй способ предполагает глубокое введение иголки и сложный процесс ее выведения. Блокирование болевых ощущений происходит в двух местах: возле отростка или ближе к краю. Первая порция препарата вводится под кожу, вторая – по ходу движения иглы внутрь. Важно, чтобы чувствовалось, как она скользит по отростку.
  3. После основного введения препарата специалист сдвигает иглу наружу и подает дополнительную порцию лекарства. Болевые ощущения исчезают по ходу всех канатиков.

Есть блокада по трем и по шести точкам:

  • Врач вводит лекарство в пространство между крестцовым отделом позвоночника и позвонками поясницы.
  • Второй способ называется фуникулярным. Лекарство вводится в шесть точек, расположенных двумя параллельными друг другу рядами.

Советы и рекомендации

Есть несколько советов относительно того, как должны вести себя врач и пациент:

  1. Процедура должна проводиться исключительно в условиях больницы. Ее делает специально обученный этому специалист.
  2. Во время проведения процедуры пациент обязан в точности соблюдать все требования врача.
  3. После того, как инъекция сделана, пациенту рекомендуется полежать на боку примерно час. Под голову можно подложить подушку.

Протрузия позвоночника – довольно непростое заболевание. Несвоевременное лечение может привести к плачевным последствиям. Одно из них – сильнейшие боли в области пораженного позвонка.

Избавиться от них поможет блокада с помощью обезболивающих средств. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист. Только в таком случае общее состояние пациента значительно улучшится, а боль уйдет.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Что такое медикаментозная или лечебная блокада?

Медикаментозная блокада – это относительно новый метод лечения болевых проявлений и ряда иных клинических признаков болезни. Для снижения проявлений боли у пациента в непосредственное место ее возникновения вводится препарат или смесь препаратов.

Метод медикаментозной или лечебной блокады имеет кардинальные отличия от иных способов снятия боли, история применения данного метод началась только один век назад. Однако комплексное применение всех методов лечения несет в себе больший эффект в излечении пациента.

Как действует блокада?

Главной задачей медикаментозной блокады является купирование болевого синдрома. Однако для эффективности лечения важен также поиск непосредственного очага боли. И чем меньше затрачено времени и средств, чем меньше получено побочных реакций, тем эффективнее проходит лечение. Способ лекарственной блокады как раз способен решать такие задачи.

Блокады при помощи препаратов разрывает нервную цепь и не дает болевому импульсу из точки возникновения боли дойти до мозга. Так нервная проводимость в центральной нервной системе приходит в норму.

Главный механизм лечебного воздействия медикаментозной блокады – это основная способность анестетика на время угнетать нервный импульс в рецепторе и проводить этот импульс дальше в кору головного мозга.

Что даёт лечебная блокада?

На примере суставной боли можно отследить воздействие блокады. После укола медицинского вещества в больной сустав болевой синдром постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Этот результат лечения достигается по нескольким причинам:

  • в очаге возникновения боли возникает наиболее высокая концентрация лекарства,
  • работа препарата происходит непосредственно в рефлекторной дуге,
  • специфическое воздействие лекарственных веществ или специально подобранной их комбинации.

Для чего проводят лекарственную блокаду?

Показаниями к использованию лекарственных блокад будет боль, спровоцированная болезнями:

  • боли после операционного вмешательства и ампутирования конечностей,
  • остеохондроз позвоночного столба, боли в голове, при артрите, артрозе, гонартрозе, неврологические синдромы,
  • вертебро-висцералгии, плексопатии, комплексный регионарный болевой синдром.

Медикаментозные блокады проводятся еще при миотоническом и туннельных синдромах, синдроме Миньера, нарушениях проводимости в тканях нижних и верхних конечностей.

Блокады также помогают врачу установить точный диагноз посредством определения очага боли, общей картины заболевания и причин формирования синдрома.

Как проходит процедура?

При внутрисуставном введении лекарства для обезболивания реакция происходит скорее, чем при периартикулярной, но ввести препарат в сустав таким способом иногда не всегда можно.

Описание процесса постановки блокады колена:

  • Обычно уколы препарата осуществляются с внешней стороны колена, при этом возникает меньше последствия и побочных реакций. Иногда по показаниям инъекции вводятся и с внутренней стороны, а для купирования сильных послеоперационных болей применяют уколы с обеих сторон коленного сустава.
  • Под колено подкладывают валик из полотенца для поднятия колена, при этом больной лежит на спине.
  • Перпарат вводят иглой перпендикулярно ноге пациента и медленно внедряют в сустав.
  • Если развился синовит, то перед началом введения лекарства шприцом отсасывают лишнюю жидкость их сустава. Только поле этого проводят блокаду.
  • Перед введением препарата специалистами всегда определяется строение сустава пациента посредством рентгенографии или методом УЗИ, чтобы иметь возможность попасть с большей точностью в сустав.
  • Для проверки точности введения иглы берут несколько капель внутрисуставной жидкости, после чего шприц заменяется на другой. Инъекцию врач производит таким образом, чтобы в месте укола было наименьшее количество нервных окончаний и сосудов.

Большая часть больных чувствует боль во время введения. Только после начала действия препарата пропадают болевые ощущения, проходит отек и нормализуется в полном объеме движения в суставе.

Чем опасна блокада позвоночника?

Любой пациент, которому врач посоветует блокаду в качестве лечения, задастся вопросом: «Какой вред может нанести мне лекарственная блокада?» В случае неверного расчета дозирования препарата или попадании лекарства в сосуд, нарушении техники проведения манипуляции развивается общая интоксикация организма.

Уровень интенсивности побочных реакций имеет зависимость от количества препарата в плазменной части крови:

  • Признаки слабой токсической реакции: немеет горло и язык, кружится голова, наблюдается нарушение сердечного ритма, темнеет в глазах.
  • Признаки средней токсической реакции: непроизвольное сокращение мышц, вплоть до судорог, возбужденное состояние, пациента может тошнить или рвать.
  • Признаки сильной токсической реакции: коматозное состояние, тяжелые затруднения дыхания и работы сердца.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, процедура должна проводиться в условиях стационара квалифицированных врачом при наличии полного набора средств реанимации. На сегодняшний день такие тяжелые побочные реакции успешно предотвращаются с помощью грамотного проведения всех шагов реанимации для предотвращения смерти пациента.

Противопоказания

Противопоказаниями для блокады являются такие болезни и состояния:

  • Вирус иммунодефицита человека и иные состояния, связанные с пониженным иммунитетом.
  • Воспалительные кожные поражения в зоне укола.
  • В стадии декомпенсации сахарного диабета.
  • Личная непереносимость препарата для блокады.
  • Повышенная температура тела и общее болезненное состояние организма пациента.
  • Хроническое повышенное давление у пациента.

Перед проведением манипуляции специалисты обязаны выяснить наличие данных проблем со здоровьем у больного, однако и сам пациент должен заботиться о своем здоровье и честно сказать врачу обо всех его заболеваниях и аллергических реакциях.

Виды блокады

Введение препарата производят как в одну зону, так и в несколько зон. Вариант проведения и вид препарата для процедуры выбирает конечно врач индивидуально в зависимости от диагноза больного.

Виды проведения лекарственной блокады:

  • При паравертебральной блокаде инъекция делается рядом с позвоночником.
  • При эпидуральной блокаде анестетик вводится в оболочки спинного мозга. Данный вариант делается исключительно в стационарных условиях.
  • При внутрисуставной — препараты внедряются сразу в суставную область.
  • Блокада диагностическая проводится для выяснения очага боли.
  • Внутрикостная делается непосредственно в кость.
  • При периартикулярной или параартикулярной — вещества внедряются в околосуставные зоны — сухожилия, мышцы и связки.

Кроме этого анестетики часто вводят в точки- триггеры, зоны гипертонуса мышц, а также в зоны защемления нервов.

Препараты для блокады

Анальгезирующие лекарственные блокады:

  • Применяют для купирования сильных и хронических болей, если в диагнозе имеется дополнительно заболевания сосудов или нервов. Такие процедуры обычно делятся на рецепторные, проводниковые или ганглионарные.
  • В качестве главного местного обезболивающего препарата обычно применяют Новокаин, который имеет нейротропные свойства, способствует улучшению проницаемости оболочек нервных клеток, восстанавливает функции спинальных нервов, в то же время не прерывая проводимости нервных путей.
  • В качестве обезболивающего используют еще Лидокаин, он имеет сильное выраженное анестезирующее действие, однако более токсичен.

Блокады для снятия воспаления в зоне боли с использованием глюкокортикостероидных средств — основные препараты при этом глюкокортикостероидные гормональные препараты:

  • Гормональные средства действуют антигипоксически и снимают аллергические реакции в месте введения. Такие препараты снимают воспаление, отеки, болевой синдром.
  • В случае внедрения кортикостероидов в истонченную и больную ткань они препятствуют образованию соединительной ткани и созданию новых клеток, ускоряют распад отработанного белка.
  • Используются: Дипроспан, Кеналог ( вызывает часто побочные реакции), Дексаметазон, Гидрокортизон.

При деформирующем артрозе суставов неплохое действие оказывают при совместном применении кортикостероидных препаратов с хондропротекторами (Артрой, Доной, Хондролоном).

Блокады с применением миорелаксантов:

  • Назначаются для снятия хронического высокого тонуса мышц при спастических парезах (при последствиях инсульта, черепно-мозговой или спинальной травмы, при детском церебральном параличе, рассеянном склерозе.)
  • По месту применения это могут быть претерминальные либо проводниковые блокады, эффект воздействия возникает за счет прерывания потока нервной проводимости к очагу боли в мышечных волокнах.
  • Базовыми веществами для введения считаются смесь из спирта и Новокаина, а также препараты на основе бутулина.

Озоновая блокада позвоночника

Введение препарата с озоном и кислородом помогают эффективно снять болевой синдром в позвоночнике и воспаление, применяются также при ограничении подвижности в суставных зонах, улучшают качество внутрисуставной жидкости и ее общий объем.

Дозировки для применения озона в виде уколов вычисляет врач-озонотерапевт, они зависят от диагноза пациента и степени поражения сустава. Введение озона рекомендуется обычно 2-3 раза в неделю, схема лечения включает всего 8-10 инъекций.

Блокада позвоночника при остеохондрозе, грыже и протрузии дисков

Перед манипуляцией врач всегда сначала находит точку начала воспалительного процесса пациента, для этого назначается общая диагностика с применением процедур КТ или МРТ.

Для блокады при межпозвонковой грыже, остеохондрозе и протрузии дисков применяют обычно новокаиновые блокады и паравертебральный вид введения:

  • Инъекция препарата вводят в мышечныеткани непосредственно рядом с позвонками.
  • Чаще всего в качестве базового анестетика используется Новокаин. Но действие Новокаина в этом случае довольно непродолжительное, так как препарат вводится не глубоко.

Более сильное воздействие на блокаду боли при грыже оказывает эпидуральный вариант, потому что введение препарата происходит более глубоко в мышцы:

  • Непосредственно в оболочки позвоночника вкалывается препарат или несколько препаратов. При этом высок риск осложнений, поэтому данную процедуру имеет право осуществлять исключительно квалифицированный врач-нейрохирург.
  • Под контролем флюороскопа врач вводит иголку в непосредственную зону возникновения болевого синдрома.
  • Процедура по времени занимает не больше одного часа. После за пациентом врачи наблюдают еще два часа.

Блокада поясничного и крестцового отделов позвоночника

Данная блокада применяется при резких болях в поясничной или крестцовой области:

  • Инъекцию производят рядом с отростками на уровне пораженного сегмента. Шприц вводят в глубину до упора в поперечный отросток. Вводится раствор в количестве 10—20 мл.
  • Обычно применяется паравертебральная блокада, показания — сильные болевой синдром в спине. Прокалывается кожный слой и вводится препарат Новокаин, причем каждый следующий укол делается в край инфильтрированного участка.

Блокада шейного отдела

Блокада на шейного отдела позвоночника делается для купирования болевого синдрома данной области. На уровне болезненного сегмента производят инъекцию через мышечную ткань вплоть до суставных отростков. Используется обычно раствор Новокаина в объеме 2—5 мл.

Блокада коленного сустава при артрозе

После процедуры на колене происходит заметное уменьшение интенсивности боли, вплоть до ее исчезновения. Снижение воспаления позволяет нормализовать подвижность в суставе. Если лечение включает и инъекции гиалуроновой кислоты, это дополнительно позволяет защитить поверхность хряща от лишнего трения.

Сколько действует блокада?

Продолжительность эффективности введения препарата всегда зависит от вида лексарва, а также специфики патологии пациента.

Сроки воздействия на боль:

  • Действие анестетикаобычно продолжается в течение 2-5 часов, после этого боль может появиться снова, однако интенсивность должна уменьшиться.
  • Второй раз введение кортикостероидов можно сделать через уже через четыре дня.
  • На курс назначают максимум 3 блокады с интервалом в 2-4 дня. В среднем, такого курса хватает, чтобы купировать болевой синдром на 4-6 месяцев.

Побочные эффекты

Как при любой медицинской операции, после проведения блокады возможны побочные реакции:

  • Возможно воспаление в зоне введения анестетика и местные эффекты на коже.
  • Аллергические реакции возможны также на конкретный препарат.
  • Возможен случайный прокол плевральной или брюшной зоны, а также игла может задеть спинной мозг пациента.
  • Вегетативно-сосудистые реакции могут возникнуть при случайном попадании анестетика не в ответвления спинного мозга.
  • Токсическое отравление при введении препарата по ошибке в венозный проток, введении увеличенной дозы или неправильной концентрации средства.
  • Травматизация сосуда или нерва.

Лечебная блокада, как способ лечения большинства болезней суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

  • межрёберная невралгия,
  • защемление нервных окончаний, или туннельный синдром,
  • остеохондроз любого отдела позвоночника,
  • бурсит,
  • протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков),
  • сухожильный ганглий,
  • шпора пятки,
  • ревматоидный артрит,
  • наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм,
  • деформирующий артроз,
  • спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром),
  • невриты,
  • подагрический артрит,
  • гигрома,
  • патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д,
  • контрактура Дюпюитрена.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

  1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
  2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

  1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
  2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
  3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
  4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
  5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

  1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
  2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
  3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
  4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
  5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
  6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

  1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
  2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
  3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
  4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
  5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
  6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
  7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

Дипроспан – препарат глюкокортикоидной группы. Применяется для лечения заболеваний суставов, различных воспалительных процессов, при аллергии. Обладает иммунодепрессивным эффектом.

Состав и основные действующие вещества

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. Содержится в препарате в форме натрия фосфата и в формедипропионата. Первая формавещества быстро всасывается из места введения и также быстро выводится, обеспечивая быстрый эффект. Вторая, наоборот, медленно усваивается и долго выводится из организма, что обеспечивает большую продолжительность действия препарата.

Показания к применению

  • Шоковые состояния (ожоговый, травматический, токсический, операционный, кардиогенный, анафилактический шок).
  • Аллергические реакции, в том числе острые, требующие неотложной помощи.
  • Астматический статус.
  • Тяжелые формы протекания заболеваний легких.
  • Болезни соединительных тканей костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, бурсит, фасциит, остеоартроз, радикулит, люмбаго, кривошея).
  • Острая надпочечниковая недостаточность.
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Кожные болезни (дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, крапивница, пузырчатка, красный плоский лишай).
  • Отек мозга.
  • Опухолевые заболевания лимфатических и кроветворных тканей.
  • Другие воспалительные, хронические, системные заболевания.

Причины и последствия грыжи

Боль в пояснице – одна из самых распространенных жалоб. Спина хотя бы раз в жизни беспокоила каждого человека, особенно среднего и старшего возраста. Чаще всего причины болезненных ощущений достаточно безобидны, однако они могут быть и симптомом серьезных заболеваний.

Поэтому игнорировать то, что спина болит в области поясницы, нельзя ни в коем случае – необходимо обратиться к врачу, выяснить причины боли и провести соответствующее лечение.

Виды болей и причины

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна.

Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

  • Лидокаин – действует два три часа,
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее,
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами,
  • Лихорадка,
  • Аллергия,
  • Различные заболевания нервной системы,
  • Различные недостаточности,
  • Не рекомендуется беременным женщинам,
  • Запрещается при проблемах с сердцем,
  • Эпилепсия,
  • Противопоказано при пониженном давление,
  • Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

О чем речь

Труднее в медицине поддаются лечению хронически протекающие боли. На данной стадии болезненности формируется патологический центр возбуждения в церебральных структурах.

Устранить такую боль сложно, больному требуется психотерапевтическое лечение, а также больной вынужден принимать антидепрессантные, противосудорожные препараты.

Как помочь человеку от боли в спине, если консервативные способы лечения малоэффективны? В таком случае поможет блокада при болях в спине.

Описание метода

Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.

Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. Главная причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.

Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).

Болеутоляющие блокады эффективны для быстрого купирования боли, но в качестве лечения их эффективность стремится к нулю.

Для чего применяют?

Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.

Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.

Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).

Показания и противопоказания

Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.

  1. Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
  2. Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
  3. Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
  4. Опоясывающий герпес.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Спондилоартроз позвоночного столба.
  7. Различные формы миозитов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • заболевания кровеносной системы,
  • локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции,
  • индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств,
  • артериальная гипотония (пониженное давление),
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • миастения,
  • наличие эпизодов эпилепсии в прошлом,
  • беременность и период кормления грудью (лактация),
  • почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.

Виды по количеству компонентов

Существует три основных видах медикаментозной блокады при остеохондрозе позвоночника, различающиеся не только по применяемым средствам, но и по итоговой эффективности и частоте развития побочных явлений.

На данный момент в странах СНГ наибольшей популярностью пользуются следующие виды блокад при остеохондрозе:

  • с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): применяются снятия отечности, болезненных ощущений и для уменьшения воспалительных реакций в захваченном патологией месте,
  • с помощью системных гормонов (глюкокортикостероидов): используются для быстрого и продолжительного уменьшения воспалительных явлений в пораженном остеохондрозе месте, также улучшают трофику и кровенаполнение тканей в месте инъекции,
  • с помощью местных анестезирующих медикаментов: используются исключительно для уменьшения или полного купирования болевых ощущений.

Препараты-анестетики

Лекарственные блокады с помощью местных анестетиков наиболее популярны, так как быстро снимают боль и в целом являются достаточно безопасными.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  1. Новокаин (первый по популярности). Используются инъекционные растворы 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Снижение болей происходит уже через пять минут после проведения процедуры. Длительность эффекта – около двух часов.
  2. Лидокаин. Второй по популярности после Новокаина. Терапевтический эффект достигается уже через три минуты, продолжительность болеутоляющего эффекта составляет около трех часов.
  3. Меркаин или Бупивакаин. Болеутоляющий эффект достигается через 15-20 минут после инъекции, но продолжительность снижения болей впечатляющая – она достигает примерно пяти часов.

Кортикостероиды

Данные лекарственные средства используются не только для снижения интенсивности болевого синдрома, но и для устранения отечности и снижения воспалительных явлений в позвоночном столбе.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  • средство Гидрокортизон: перед применением его обязательно смешивают с местным анестетиком, препарат пригоден только для периневрального введения,
  • средство Дексаметазон: терапевтический эффект достигается сразу (что называется «на кончике иглы»), но непродолжителен и применятся только для блокад мягких тканей и суставов,
  • средство Депо-Медрол: так же, как и Дексаметазон используется для введения в мягкие ткани и суставы,
  • средство Дипроспан: имеет пролонгированное действие и используется исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений,
  • средство Кеналог: вводится в суставы и ткани позвоночного столба, между каждой инъекцией требуется перерыв в две недели.

Прочие препараты

Существуют также и иные медикаментозные средства, используемые для блокады при остеохондрозе и не относящиеся к стандартной терапии. Их применение многими врачами считается нецелесообразным из-за низкой эффективности и даже опасности для здоровья.

Не рекомендуется использовать их как основное лечение заболевания, максимум – как дополнение к стандартной терапии остеохондроза.

Данная группа препаратов включает следующие медикаментозные средства:

  1. Витаминные комплексы (в основном группы В).
  2. АТФ.
  3. Противоотечное средство Лидаза.
  4. Платифилин.
  5. Тромболизин (применяется для усиления регенеративных возможностей организма и для уменьшения отеков).
  6. Гликозаминогликан-пептидный комплекс Румалон.
  7. Противовоспалительное средство Папаин.
  8. Ингибитор циклооксигеназы Вольтарен.

Виды блокад по месту инъекции

Медикаментозные блокады для лечения остеохондроза делятся на виды не только по используемым для инъекции средствам, но и по области и технике проведения инъекции. Кроме того, разделяются блокады также и по глубине введения медикаментозных средств.

По области и технике введения блокады делятся на следующие виды:

  1. Паравертебральная техника введения.
  2. Проводниковая техника введения.
  3. Эпидуральная техника введения.

По глубине введения медикаментозных средств блокады делятся на следующие виды:

  • внутрикожная инъекция (наиболее распространенная и безопасная тактика проведения блокады),
  • подкожное введение препаратов,
  • введение препаратов непосредственно в мышцы,
  • периневральное введение препаратов (в обход желудочно-кишечному тракту),
  • корешковое введение препаратов.

Формы выпуска

Дипроспан выпускается для инъекций в форме суспензии либо раствора в ампулах или одноразовых стеклянных шприцах. Пути введения Дипроспана разнообразны, недопустимы только внутривенные и подкожные инъекции.

Для перорального приема выпускается в форме таблеток, а для наружного применения – в форме мази.

Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи, аккуратно втирая. В начале курса лечения частота нанесения может достигать шести раз в сутки, после появления эффекта сокращается до одного-двух раз.

О технике выполнения

Блокада больному противопоказана, если:

  • Он склонен к повышенным геморрагиям (при гемофилии, патологиях крови).
  • Локально, где требуется провести инъекцию, кожные покровы поражены инфекцией либо имеется общая инфицированность.
  • Больной находится в тяжелом состоянии, сознание у него отсутствует.
  • Человек сильно чувствителен к лекарственным средствам, необходимым для введения.
  • Противопоказаны кортикостероидные средства.
  • Существует сердечная патология, гипотония.
  • У больного судорожные припадки, психические нарушения.
  • Пациент является ребенком.
  • Женщина беременна и кормит грудью.
  • Существует печеночная патология.

Осложнения могут проявляться:

  • Геморрагией.
  • Инфицированием участка проведения манипуляции и спинномозговых оболочек.
  • Деструкцией мягкотканных структур при некачественной манипуляции.
  • Аллергическими реакциями.
  • Специфическими реакциями на кортикостероидные средства и местные анестетики.

Такая манипуляция позволит быстро и эффективно убрать у человека острую боль вертеброгенного характера. Относиться к манипуляции надо серьезно, выполнять ее обязан только специалист, владеющий соответствующей квалификацией, иначе последствия будут печальными, возможен даже летальный исход.

Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:

  • Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
  • Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения артериального давления.
  • Течение инфекционного заболевания различного генеза.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
  • Эпилепсия.
  • Детский возраст.
  • Болезни печени.
  • Беременность и период лактации.

Поскольку блокада несет за собой главную цель – устранение болевого синдрома, показанием являются острые болевые синдромы при:

  • Остеохондрозах,
  • Протрузия диска,
  • Межпозвоночная грыжа,
  • Межреберная невралгия,
  • Невралгия чувствительных нервов спины,
  • Миозит,
  • Спондилоартроз.

Все противопоказания отталкиваются от вида патологии спины. Относят к наиболее частым противопоказаниям:

  • Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулятнтов,
  • Инфекции в организме,
  • Отсутствие сознания,
  • Чувствительность к используемым растворам в блокаде,
  • Патологии сердца и сердечной мышцы,
  • Миастения,
  • Гипотонус сосудов,
  • Эпилепсия,
  • Психические заболевания,
  • Поражения печени,
  • Беременность.

В процессе постановки блокады разрываются ткани, образуются кровотечения. Если кровь пациента не сворачивается достаточно быстро, то кровь она попадает в полость спинного мозга и вызывает повреждения нервной ткани. Подобным образом и инфекции попадают в спинной мозг и разрушают ткань.

Наличие сознания важно для диагностических целей. Кроме этого, без сознания невозможно оценить состояние спинного мозга и поставить диагноз.

Чувствительность к препаратам главным противопоказанием – анафилактический шок ставит под угрозу жизнь пациента. Анестетики влияют на сердечный ритм и на сердце.

Если с ним наблюдаются проблемы, то требуется найти другой метод снять болевой синдром. То же относится к гипотонии сосудов и миастении.

Эпилепсия является следствием образования болевого очага в мозгу, потому необходимо учитывать это при постановке блокады.

Вводимые препараты метаболизируются печенью, потому при её гипофункции необходимо правильно рассчитывать дозу, дабы не получить негативные последствия на вроде желтухи.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокада позвоночника – это процедура, выполняемая посредством инъекции в район очага боли вещества, блокирующего нервный импульс, проходящий через натриевые ионные каналы нервов, в целях диагностики или паллиативной помощи (обезболивания).

Диагностическая блокада предполагает помимо введения смеси анальгетиков добавление контрастного раствора для лучшей визуализации на УЗИ и рентгене поврежденных тканей. Чаще всего обезболивающим выступает новокаин.

Паравертебральная блокада

Общее обозначение для обезболивающих инъекций в околопозвоночную область разной локализации. Главную роль в неврологических болях при остеохондрозе играет компрессия и раздражение канатика Сикара. Он находится в нижней передней зоне межпозвоночного отверстия и по выходе из него. Укол новокаина делают в область залегания этого канатика.

О местных анестетиках

Для всех типов блокад применяют данные препараты. Контактируя с нейронами, анестетиками задерживается импульсная подача от нерва, болевые рефлексы с иными типами чувствительности в локальном участке «отключаются», после чего мышцы перестают испытывать боль.

Из местных анестетических средств, как правило, устраняют боль:

  • Новокаином. Именно новокаиновая блокада используется часто. Это инъекционный раствор 0,25% и 0,5%,1% и 2%. Новокаиновая блокада снимает боль за срок от 2 до 5 минут после того, как она делалась и воздействие держится от 1 до 2 часов. Поэтому новокаиновая блокада быстро снимает острую болезненность и улучшает самочувствие человека.
  • Лидокаином. Применение лидокаиновых блокад распространено на втором месте после обезболивания Новокаином. У Лидокаина высокий показатель широты безопасного воздействия. Начинает быстро воздействовать и 2-3 часа пациенту не будет больно.
  • Меркаином. Это средство имеет позднее начало воздействия (от 10 до 20 минут), но длительность результата будет от 3 до 5 часов. Существует высокая вероятность побочного токсического действия на сердечные ткани.

Дозировка анестетических средств подбирается только лечащим врачом.

Обязательно выполняют пробу на чувствительность к этим средствам для предупреждения распространенных аллергических реакций.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни,
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

О кортикостероидах

Эти препараты снимают болезненность, отечные процессы с воспалением, а также устраняют появления аллергических реакций. Самостоятельное применение глюкокортикостероидов показано нечасто, часто эти уколы используют при суставных патологических процессах.

При боли в спине глюкокортикостероидные лекарства применяют вместе с локально воздействующими анестетическими средствами для улучшенного лечебного результата, также для профилактики аллергий на Прокаин, Лидокаин и иные анестетические средства.

Медикаменты для блокад

В качестве основного блокадного препарата используются растворы новокаина и ледокаина.

Они прерывают проведения нервного импульса по нерву при помощи ингибирования натриевых каналов действия. Кроме данных препаратов могут использоваться глюкокортикостероидные препараты, задачей которых является снижение воспаления в поврежденных суставах.

Отдельно без ледокаина или новокаина их не используют, поскольку не имеют выраженного противоболевого эффекта. Также применяются витамины, лидазы, АТФ или тромболизины, в зависимости от повреждения и развивающейся патологии.

Как проводится процедура

Манипуляцию можно сделать лидокаиновым либо новокаиновым средством с физиологическим раствором. Доза средства зависит от болевого синдрома, назначается врачом. Сначала обезболивающая процедура выполняется небольшой дозировкой средств для оценки аллергических реакций и ответа организма на них.

Зачастую вместе с анестетиками вводят витаминные препараты, и средства, снимающие воспаление. Можно ли поставить блокаду на дому? Лечебная манипуляция выполняется только в стерильных условиях с достаточным освещением, требуется наличие операционного стола или кушетки с подушкой для больного.

Сперва область при этой манипуляции пальпируется доктором, при этом он определяет корешковую локацию. Кроме топографической анатомии доктору важно знать индивидуальные особенности строения тела больного. При сделанном пальпаторном обследовании участок обеззараживается антисептиком.

При эпидурально проводимом блокадном воздействии пациент должен принять коленно-локтевую позицию либо лечь на боковой стороне с прижатыми к абдоминальной зоне нижними конечностями.

Задний проход тампонируется. Вхождением в канал крестца является снизу локализованное крестцовое отверстие, находящееся между костными структурами (ножками) копчика.

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Внутрисуставное введение

Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно. При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Передозировка и побочные действия

Дозировка и длительность курса применения препарата подбираются врачом индивидуально с учетом степени тяжести, формы протекания болезни, множества дополнительных факторов. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу и максимально короткий курс лечения, избегать передозировок. Отмена производится постепенно. Самолечение недопустимо, обязательна консультация специалиста.

При передозировке возможны следующие побочные действия:

  • Увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
  • Расстройства обмена веществ.
  • Усиленное выведение кальция и калия из организма, ломкость костей, сердечная недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Судороги.
  • Дерматиты, атрофия кожных покровов, угри, гиперемия кожных покровов, замедленная регенерация.
  • Аллергические реакции.
  • Язвенные и воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.
  • Изменение уровня сахара в крови, сахарный диабет.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Снижение иммунитета, пониженная сопротивляемость организма бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
  • Расстройства нервной системы, нарушения сна, раздражительность, тревожность.
  • Задержка физического развития у детей.
  • При внутрисуставном введении возможны повреждения мягких тканей, нервов, кровоизлияния, некроз кости, микрокристаллический артрит, сепсис.

Нюансы применения

  • Необходимо проявить осторожность при применении Дипроспана, если пациент страдает от нарушений функции почек и печени.
  • Необходимо избегать употребления алкоголя. Глюкокортикоиды снижают токсическое влияние этилового спирта на организм. Дипроспан и алкоголь в сочетании могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительных органов.
  • При использовании препарата во время беременности необходимо оценить возможный риск для ребенка. Новорожденного необходимо обязательно обследовать, так как существует вероятность развития у него почечной недостаточности. Беременным не следует резко прерывать курс лечения.Во время лечения дипроспаном кормление грудью является нежелательным и его лучше прервать.
  • Можно применять детям, достигшим возраста трех лет. Для детей нужно соблюдать осторожность, так как может развиться недостаточность надпочечников, задержка полового и физического развития.Так как действующие вещества препарата подавляют иммунитет, в период лечения нужно ограничить контактирование ребенка с другими детьми во избежание заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Также детям в этот период не проводится вакцинация.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

Аналогами Дипроспана являются

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Депос, Бетаспан Депо, Флостерон.

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличить риск развития язвенной болезни.

Цены, условия хранения и отзывы

Исходя из отзывов, Дипроспан является очень сильным и эффективным средством, действует быстро и долго. Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не прерывать резко курс лечения и соблюдать меры предосторожности.

Цена доступная для большинства. Примерная цена – 200 рублей за ампулу (1мл).

Условия хранения: при температуре не выше 25°C в защищенном от света месте. Заморозка запрещена. Срок хранения 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • Блокада Дипроспаном. Время действия препарата.Внутрисуставные и параартикулярные блокады Дипроспаном проводятся для быстрого снятия боли и восстановление подвижности сустава на длительное время. Эффект наступает очень быстро, практически сразу после введения. Длительность действия индивидуальна, зависит от степени тяжести заболевания, дозы и прочих факторов, но в основном достаточно велика.
  • Блокада коленного, плечевого сустава, позвоночника Дипроспаном. Блокада коленного сустава применяется при лечении артроза, после выполнения пункции или оперативного вмешательства. Блокада плечевого сустава выполняется при воспалении различных связок. При блокаде позвоночника нельзя вводить анестетик или сам препарат слишком глубоко, чтобы не повредить нервные окончания.
  • Блокада пяточной шпоры. Лекарственная блокада пяточной шпоры – относительно новый вид лечения. Он отличается высокой сложностью выполнения, возможностью осложнений при неправильно подобранных дозировках и неприятными ощущениями в процессе введения препарата.однако это наиболее эффективный способ борьбы с болью, когда все другие средства не дают результата.
  • Возможно ли обострение гонартроза после подколки Дипроспаном? Важно соблюдать все меры предосторожности, иначе возможно обострение заболеваний, особенно при резком прекращении лечения. Кроме того, Дипроспан является средством для снятия воспаления мягких тканей, а для лечения самой причины то есть заболеваний суставов необходимо использовать его в комплексе с другими лечебными препаратами и процедурами.
  • Как часто можно колоть Дипроспан? Блокаду одного и того же сустава можно проводить не чаще чем раз в 2-3 месяца, блокаду разных суставов проводят с интервалом в 2-3 недели.
  • Чем разводить препарат? Перед введением Дипроспан разводят раствором хлорида натрия 0.9% или раствором декстрозы.
  • Дипроспан и менструальный цикл. Дипроспан является гормональным препаратом, поэтому может привести к нарушению менструального цикла.
  • Что лучше Дипроспан или Дексаметазон? Выбор в пользу Дипроспана или Дексаметазона должен сделать лечащий врач. У каждого из препаратов есть свои особенности, и определять, какой из них подойдет лучше необходимо индивидуально в ходе осмотра и диагностики.
  • Как вывести Дипроспан из организма? Действующие вещества Дипроспана со временем сами выводятся из организма – в тканях они не накапливаются. Для эффективного выведения после длительной терапии прекращать прием необходимо постепенно. Также ускорить выведение можно увеличением количества употребляемой жидкости, так как основной путь выведения Дипроспана – почки.

Дипроспан – хороший препарат для лечения множества заболеваний, обладает отличным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. При правильном использовании и с учетом противопоказаний польза от лечения значительно превышает его негативное влияние на организм. Препарат очень сильный, требует осторожности в применении, особенно детям и беременным.

Особенности и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен нагрузкам, ведь на него воздействует вся масса тела. К тому же он очень мобилен. Если позвоночный корсет недостаточно развит, то давление на межпозвоночные диски увеличивается в несколько раз. А именно они отвечают за подвижность и гибкость спины.

Так что остеохондроз поясницы, возникающий по разным причинам, довольно распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается он постепенно и на первые его признаки человек может просто не обратить внимания. Тем не менее при нём требуется серьёзное лечение.

  • Как развивается болезнь и её причины
  • Симптомы поясничного остеохондроза
    • Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
    • Диагностика остеохондроза поясничного отдела
  • Методы лечения заболевания
    • Операции при остеохондрозе поясницы
  • Дополнительные меры лечения и профилактики
    • Народные средства и альтернативные методы

Как развивается болезнь и её причины

В пояснице соединяются крестец и грудной отдел позвонка. Факторов, провоцирующих поясничный остеохондроз много. Основным считается неправильная и чрезмерная нагрузка на спину.

В процессе недуга расщепляются гликопротеины влияющие на соединительную ткань суставов и делающие её эластичной. Это затрагивает костную и хрящевую структуры позвоночника.

Межпозвоночные диски содержат вещество похожее на гель, которое при болезни поясничного отдела высыхает. Они истощаются, потом становятся плоскими. За счёт чего позвоночник теряет амортизационные функции, его сегменты сближаются, и происходит зажим нервных корешков, сосудов.

При этом идёт растрескивание фиброзного кольца, а в некоторых случаях может быть его разрыв, что приводит к образованию грыжи. Все это провоцирует отёчность, боли в пояснице.

Мышечный каркас защищает позвоночник от негативного влияния и отвечает за правильную осанку. Проблемы с ним тоже могут привести к развитию остеохондроза в поясничном отделе.

Существуют и другие причины возникновения недуга:

  1. Врождённые изменения, рыхлая структура диска.
  2. Стрессовое состояние.
  3. Инфекционные болезни в костных и хрящевых тканях.
  4. Неудобная обувь.
  5. Травмы спины.
  6. Воспаления суставов.

Важны здесь и образ жизни, профессия, возраст. Максимальная нагрузка на позвоночник происходит в положении сидя. Поэтому люди, проводящие в сидячем положении большую часть времени, попадают в группу риска.

Это могут быть офисные работники, водители. Малая физическая активность тоже не лучшим образом сказывается на поясничном отделе. В результате костно-мышечная система становится слабее.

Немалую роль играет и влияние на позвоночник, и особенно поясницу, поднятие тяжестей. Это связано с такими профессиями, как грузчик, строитель, официант или профессиональный спортсмен, то есть люди, постоянно испытывающие нагрузки на спину.

Остеохондроз может возникнуть и в период беременности у женщин. Если есть искривление позвоночника, то повышенное давление на поясничный отдел и неравномерное распределение веса тоже приводит к недугу.

Точно так же влияет на возникновение остеохондроза и плоскостопие. Свод стопы утрачивает свои функции, и вся нагрузка при ходьбе идёт на позвоночный столб. Негативную роль играет и лишний вес. Болезнь может быть осложнение после остеомиелита, туберкулёза.

Неблагоприятными факторами при поясничном остеохондрозе являются и неправильный режим сна, питания, нарушенные обменные процессы в организме либо заболевания внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта и печени,
  • малого таза,
  • центральной нервной системы.

Подвержены недугу люди разных возрастов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Одними из первых проявлений обычно бывают боли и дискомфорт в поясничном отделе. При этом может быть затруднительно, нагибаться, поворачиваться, сгибать большой палец на ноге. Иногда появляется чувство холода, или, наоборот, жжения в спине.

Как правило, симптомы проявляются после физической нагрузки, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе. Часто они проходят после небольшого отдыха. В острой фазе они могут иметь характер прострела и усиливаются от движения, кашля, чихания.

Спазм мышц в спине не даёт человеку принять положение, которое приведёт к усилению боли, это происходит рефлекторно. Помимо этих симптомов, существуют следующие признаки:

  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушения сна.
  • Варикоз.
  • Чувство покалывания и ломота в конечностях.
  • Нарушение сухожильных рефлексов.

За счёт спазмов могут мёрзнуть ноги, а также наблюдаться клювовидное разрастание и снижение высоты дисков.

Седалищный нерв, который сформирован крестцовыми корешками спинного мозга тоже может страдать при остеохондрозе поясницы. Это проявляется болями, которые отдают в ногу или отёками.

Если же сдавлены артерии или сосуды это характеризуется потерей чувствительности, а вот боли бывают слабовыраженные. Они локализуются в пояснице, отзываются в бёдрах, ягодицах. Болевой синдром отличается и по времени возникновения. Ноющие ощущения обычно появляются утром, со временем они могут стать постоянными и не зависеть от движения.

Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нестабильность дисков и то, что они не фиксируют позвоночник, ведёт к смещению поясничного отдела. Это влияет и на работу внутренних органов. Остеохондроз осложняется проблемами в мочеполовой системе, чувством дискомфорта в области почек.

У женщин при нём возможны нарушения менструального цикла, у мужчин проблемы в половой сфере. Ещё один симптом недуга ─ шелушащаяся и сухая кожа в поражённых местах.

Если не заниматься лечением остеохондроза, это может привести к спинальному инсульту и другим неприятным последствиям. Возможна протрузия дисков, когда они растягиваются и выходят за границы позвонков. Проявляется и атрофия хряща. В этот период боль может утихнуть за счёт разрастания костной ткани.

Спондилоартроз иногда выделяют, как форму остеохондроза, но чаще он считается его осложнением. При нём формируются костные шиповидные наросты на позвоночнике. Они носят локализованный характер, боль присутствует в поясничном отделе и не распространяется на другие участки тела.

Ещё одно из последствий ─ это парез стопы. В пояснице возникают неприятные ощущения, распространяясь на область под коленом и далее, что вызывает нарушение функций голеностопного сустава. Все это может способствовать потери трудоспособности.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Существует несколько видов исследований, которые может назначить врач при симптомах поясничного остеохондроза:

  1. Рентгенография обзорная (спондилография), которая показывает состояние каждого позвонка отдельно, межпозвоночных дисков и костных каналов.
  2. Миелография ─ это более сложный вид диагностики. Для её проведения в спинно-мозговой канал вводится окрашивающая жидкость. Она помогает найти спинальные грыжи.
  3. Похожая процедура дискография, но при ней введение жидкости делают в позвоночный диск.
  4. Пневмомиелография. Здесь вместо жидкости применяют воздух.

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить сдавливание корешков нервов, разрыв контура диска. При более серьёзных случаях могут назначать МРТ.

Методы лечения заболевания

Главное ─ это вовремя обратиться к врачу и отнестись серьёзно к лечению. Для выздоровления необходимо приложить усилия, а чтобы предотвратить рецидив заниматься профилактикой. К терапии поясницы подходят комплексно. Здесь преследуется цель не только остановить развитие болезни и облегчить симптомы, но и вернуть позвоночный столб в правильное положение.

Специалист обычно назначает медикаментозное лечение, используя препараты для снятия боли и противовоспалительные: НПВС, анальгетики. Также применяют миорелаксанты. Они направлены на устранение спазмов и неприятных ощущений, возникающих из-за повышенного тонуса мышц.

Сосудорасширяющие препараты предотвращают застойные явления и улучшают кровообращение. Витамины и минералы придают костям, связкам и сухожилиям прочность, помогают выведению жидкости из организма. Их часто прописывают пожилым людям.

Используют для лечения и хондропротекторы, которые останавливают разрушительные процессы в тканях хряща и помогает регенерации. Медикаменты применяют орально, в виде инъекций или ректально.

Паравертебральные блокады используют для быстрого устранения боли, когда препарат инъецируют в поражённую область. Но врачи стараются не применять их часто. Организм постепенно привыкает к ним и эффективность воздействия снижается. К тому же при блокаде могут атрофироваться мышцы в том месте, где вводят лекарство.

В комплекс лечения входит и ЛФК. Она улучшает подвижность позвоночника и укрепляет его мышцы. Лечебные упражнения должен подбирать специалист, часто их назначают после купирования острого состояния. Нагрузки увеличивают постепенно, чтобы не спровоцировать обострение. Также гимнастику применяют, в случае если пациент долго носил корсет.

Важная составляющая лечения — это массаж. Он направлен на расслабление, снятие боли и спазмов. Процедура уменьшает ригидность мышц и хорошо влияет на циркуляцию лимфы в тканях около поясничного отдела.

Применяют и физиотерапевтические методы лечения. Для получения желаемого эффекта необходимо их регулярное проведение. Воздействие ультрафиолетовых лучей, устраняет спазмы, боль влияет на кровообращение. Лазеротерапия улучшает состояние спинно-мозговых корешков за счёт влияния гелий — неоновых излучателей. Используют и растягивание позвоночника, а также следующие методы:

  • амплипульс,
  • фонофорез,
  • диадинамические токи.

Однако, и у физиотерапии есть противопоказания ─ это онкозаболевания, болезни ЦНС. Главная задача всех этих мер вернуть поясничному отделу позвоночника правильное анатомическое положение. Как правило, курс занимает в среднем 2−3 месяца, но все зависит от конкретного случая.

Операции при остеохондрозе поясницы

Обычно к оперативному вмешательству прибегают при осложнении, например, грыжи. Проводят дискэтомию, то есть удаляют повреждённый диск. Микрохирургия и эндоскопия менее травматичны для пациента, при них риски осложнений минимальны.

Во время проведения такого вмешательства используют специальные расширители-трубочки маленького диаметра. За счёт этого не повреждаются мышцы и связки. В среднем процедура длится около часа.

Реабилитационный период занимает меньше времени, чем после дискэтомии. Но здесь важно содействие больного, который должен чётко следовать всем предписаниям нейрохирурга.

Дополнительные меры лечения и профилактики

Коррекция образа жизни и привычек─ это первый шаг в лечении остеохондроза поясничного отдела. Важен при терапии покой и щадящий режим. Кровать лучше оборудовать ортопедическим матрасом и подушкой, под шею хорошо класть специальный валик. Стоит избегать долгого нахождения в одной позе, переохлаждения. Нежелательно резко вставать.

Иногда рекомендуют специальный фиксирующий корсет. Он удерживает спину в правильном положении, но не все специалисты одобряют его длительное ношение. Это может привести к атрофии мышц позвоночника. Чаще всего его используют в период обострения болезни. Модели корсетов не универсальны и в каждом случае, подбирать аксессуар должен только врач.

Наряду с лечением, важно соблюдать ряд мер, которые может рекомендовать доктор. Это нормализация веса, здесь полезно правильное питание. Лучше исключить тяжёлую и жирную пищу из рациона или понизить её потребление.

Желательно при остеохондрозе поясничного отдела отказаться от таких продуктов:

  • Газированные напитки.
  • Соль и сахар.
  • Кофе и специи.
  • Алкоголь.

В рацион хорошо ввести: морскую рыбу, растительные масла, молочные продукты, овощи фрукты и зелень. Будет полезен холодец, желе, куда входит желатин. Лучше готовить пищу на пару.

Также хороши для позвоночника пешие прогулки, плавание, нелишним будет следить за осанкой. Это необходимые меры и после окончания курса лечения, чтобы не допустить рецидива остеохондроза.

Народные средства и альтернативные методы

Из растительного сырья делают мази, компрессы, снимающие боль и воспаление. Часто применяют для растирания настойку красного перца. Жидкую мазь можно сделать из горчичного порошка, камфорного спирта и яичных белков. Её наносят на ночь.

Делают компрессы с мёдом и алоэ или капустными листами, используют для этого и с отвар из листьев лопуха Полезны ванны с хвоей.

Есть и альтернативные варианты лечения:

  • гирудотерапия (использование пиявок),
  • мануальная и вакуумная терапия,
  • иглоукалывание.

Все эти средства лучше применять после консультации с лечащим врачом

Самолечение или игнорирование симптомов остеохондроза поясничного отдела может привести к более серьёзным заболеваниям позвоночника. Поэтому не стоит запускать недуг, ведь чем раньше приступить к лечению, тем быстрее и проще будет решить проблему.

Смотрите видео: блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Оставьте свой комментарий