Виды операций при паховой грыже

Показанием к проведению операции является наличие самой грыжи. Независимо от размера и вида патологии, больному предлагается хирургическое вмешательство, так как это единственный способ полностью избавиться от болезни.

При образованиях, которые хорошо вправляются, не вызывают воспалительного процесса и сильной боли, вмешательство проводится в плановом порядке. Пациента полностью обследуют, затем выбирают подходящее время для госпитализации, а затем начинают оперировать.

В тех случаях, когда болезнь вызывает осложнения в виде ущемления, операция на паховую грыжу проводится в экстренном порядке, сразу после постановки диагноза.

Противопоказаниями к проведению хирургического, в том числе лапароскопического вмешательства планового характера могут быть следующие состояния больного:

  • повышение температуры,
  • обострение хронических заболеваний,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации,
  • недостаточная свертываемость крови,
  • инфаркт, инсульт,
  • пожилой возраст.

При экстренном хирургическом вмешательстве противопоказания не учитываются, так как грыжа несет угрозу жизни больного.

Плановые операции требуют соблюдения определенных мероприятий и тщательной подготовки. После установления диагноза больному рекомендуется лечь в больницу и сдать необходимые анализы.

Для исключения противопоказаний пациент проходит общее обследование, которое требует проведения электрокардиографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Обязательно проводится исследование крови и мочи.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Можно кушать часто, но небольшими порциями. Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок.

Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

По истечении месяца после операции пациенты обычно возвращаются к повседневной активности. Но чтобы избежать возможных неприятностей в послеоперационном периоде, следует придерживаться несложных требований:

  • соблюдать режим физической активности,
  • строго следовать рекомендациям врачей,
  • придерживаться режима правильного питания,
  • соблюдать гигиену послеоперационного шва.

При правильном выполнении этих несложных рекомендаций вы навсегда избавитесь и забудете о мучившем вас недуге, а спустя год даже шов станет практически не заметен.

Операция паховых грыж у женщин проводится в плановом или экстренном порядке. Для запланированного хирургического вмешательства главным показанием является наличие самой грыжи. В первую очередь операция проводится при наличии ярко выраженных симптомов заболевания:

  • боли,
  • большой размер выпячивания,
  • нарушение пищеварения,
  • невозможность самостоятельного вправления,
  • затруднение мочеиспускания и дефекации.

При наличии определенных состояний больного, плановая операция откладывается или запрещается. Противопоказаниями служат:

  • высокая температура тела любого происхождения,
  • острое течение инфекционных заболеваний, наличие в организме хронических очагов инфекции,
  • серьезные патологии почек, печени,
  • заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы,
  • болезни эндокринной системы,
  • плохая сворачиваемость крови,
  • недавнее перенесение инфаркта, инсульта,
  • период беременности,
  • пожилой возраст.

Противопоказания во время проведения экстренных операций не учитываются, это значительно повышает риск развития рецидивов и серьезных послеоперационных осложнений.

Операция по удалению паховой грыжи у женщин имеет несколько этапов:

  1. Рассечение тканей брюшины в области выпячивания.
  2. Обнаружение грыжевого мешка.
  3. Рассечение мешка, проведение анализа состояния внутренних органов. При отсутствии некроза и других поражений, органы вправляются в брюшную полость.
  4. Ушивание грыжевых ворот одним из способов (натяжная или ненатяжная герниопластика).
  5. Заключающий этап — зашивание тканей брюшины.

Длительность процедуры зависит от размера грыж, развития осложнений во время проведения операции. В большинстве случаев сеанс длится от получаса до нескольких часов.

Операция по удалению грыжи у мужчин (герниопластика) сегодня проводится с помощью современных технологий (эндоскопа), что значительно сокращает сроки выздоровления прооперированного пациента.

Вместо разрезов, при лапароскопической герниопластике, производится три прокола. Через проколы, с помощью специальных инструментов, осуществляется отсечение грыжевого мешка.

Благодаря этому на поверхности кожи практически не остается следов от операции, а мышцы, находящиеся в брюшной области почти не травмируются, минимизируя болезненные ощущения.

Затем укрепляются стенки брюшины.

В первом случае, являющимся классикой хирургии, отверстия, образовавшиеся в брюшной полости, закрываются путем стягивания тканей и сшивание их между собой (способ Шоулдайса).

Второй способ предусматривает использование во время пластики синтетических материалов, которые отлично приживаются в организме человека. Во время данной операции подшивается специальная полипропиленовая сетка (пластика по Лихтенштейну).

Многих пациентов волнует вопрос: «Сколько длится операция по удалению грыжи?» Продолжительность герниопластики — менее часа, что позволяет свести к минимуму осложнения от общего наркоза.

В последнее время, пациентам, которым по тем или иным причинам противопоказан общий наркоз, выполняют герниопластику с применением местной анестезии.

Как и любое оперативное вмешательство, герниопластика не проходи бесследно, так как сопровождается хоть и минимальным, но, все же разрушением соединительных тканей.

Каждый организм ведет себя по своему, поэтому нельзя исключать некоторого процента осложнений в послеоперационный период. Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут препятствовать реабилитации.

Операция при паховой грыже в неосложненном случае выполняется в плановом порядке. У пациента есть несколько недель, чтобы посетить по поводу предстоящего лечения узких специалистов, убедиться в отсутствии скрытого инфекционного процесса, анемии, проблем с сердцем.

Это снизит риск осложнений от операции и в ходе наркоза.

Непосредственно подготовка начинается накануне хирургического вмешательства в стационаре. Анестезиолог встречается с пациентом по поводу его сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов, изучает результаты обследований, выбирает метод обезболивания и назначает премедикацию – лекарственные препараты для подготовки к анестезии.

В день операции нельзя принимать пищу и пить воду, иначе на начальном этапе наркоза может открыться рвота, а съеденная пища – попасть в дыхательные пути.

Также утром перед операцией нужно удалить волосяной покров в зоне бикини, а дамам – избавиться от лака на ногтях. По цвету ногтей в ходе операции анестезиолог оценит, достаточно ли кислорода получает организм.

Подробнее о подготовке расскажет лечащий врач, исходя из особенностей каждого пациента.

Оперировать больного с грыжевым формированием в паху нельзя, если:

  • инфаркт,
  • сахарный диабет в тяжелой форме,
  • инсульт,
  • легочная недостаточность,
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • аденома простаты.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата.

Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие.

Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

  • местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии,
  • вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам,
  • выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке,
  • вправление содержимого мешка в брюшную полость,
  • прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот,
  • отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости,
  • устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Операция при паховой грыже проводится только при развитии осложнений или после того, как патологическое выпячивание приобретет определенные размеры. Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии минимальной симптоматической картины заболевания.

Объясняется данный факт большой вероятностью развития послеоперационного болевого синдрома.

Что делать при паховой грыже на начальных стадиях ее развития? Специалисты из области хирургии рекомендуют ждать. То есть многие врачи уверены, что в данном случае наиболее подходящим решением является выжидательная тактика.

Больной при этом находится под постоянным врачебным контролем. Именно в этот период и рекомендуется использовать бандаж, чтобы исключить вероятность внезапного защемления грыжевого содержимого.

К методикам открытого оперативного лечения паховых грыж относятся:

метод пластики пахового канала местными тканями по методу Шоулдайса,

метод аллопластики по Лихтенштейну.

Последние две методики широко применяются в западных странах, но также набирают популярность и в отечественных клиника. Суть этих методик заключается в использовании стандартных четырех этапов грыжесечения, описанных выше, и лишь немного технически отличаются друг от друга. С выбором подходящей методики поможет определиться специалист.

Лапароскопический метод лечения паховых грыж

В настоящее время широкую популярность приобрел лапароскопический метод лечения паховых грыж. Операцию проводят с помощью местного обезболивания и специальных технологий, которые позволяют обходиться небольшими разрезами. С помощью видеокамеры, введенной в полость, хирург проводит и следит за операцией.

Самым главным преимуществом лапароскопической герниопластики является возможность одновременного закрытия внутреннего отверстия пахового и бедренного каналов. А также избежание осложнений, которые возникают при проведении открытых операций (повреждение подвздошно-пахового нерва, семенного канатика, послеоперационный орхиэпидидимит).

Частота рецидивов у хирургов, которые имеют большой опыт лапароскопических операций, составляет всего лишь около 2 %. Однако технически это очень сложная процедура и требует использования дорогостоящей аппаратуры.

Паховая грыжа операция стоимость

Как правило, при паховой грыже у операции стоимость составляет минимум 300 у.е. Может быть и выше. Это зависит от многих факторов, включая вид операции, ее объем и т.д.

Вас интересует операция на паховой грыже в СПб и цены на неё, задайте свои вопросы опытному пластическому хирургу – Андриевскому Андрею Николаевичу. Для этого просто напишите письмо на почту [email protected] или воспользуйтесь формой обратной связи.

Кроме того, Вы можете договориться о консультации, позвонив Андрею Николаевичу по телефону (921) 946-53-20. Он обязательно поможет Вам!

Почему паховую грыжу требуется удалять?

Вне зависимости от того, какого размера паховая грыжа, ее наличие вызывает чувство дискомфорта. Припухлость увеличивается при любых (даже самых минимальных) физических нагрузках, провоцирует болезненные ощущения. Грыжа мешает ходить, вызывает расстройства пищеварения и в некоторых случаях мочеиспускания.Крупная паховая грыжа у мужчин отклоняет в сторону половой член, растягивает кожу так, что он полностью скрывается в кожных складках. Это делает невозможным проведение полового акта.

У женщин в грыжевый мешок заходят маточные трубы и яичники, у мужчин — петли тонкого кишечника и большой сальник (это соединительная ткань брюшной полости).

Удаление паховой грыжи является необходимостью, так как ее наличие в любой момент может спровоцировать серьезное осложнение — защемление. Не нужно даже прилагать больших усилий, защемление может вызвать рвота, чихание, запор или понос.

В паховом кольце пережимаются части сальника, яичник или петли кишечника, вызывая резкую боль. При защемлении в органах нарушается кровоснабжение. Если операция по удалению паховой грыжи не проводится в кратчайшие сроки, защемленный орган некротизируется.

Вернуться к оглавлению

Целесообразность процедуры

Операция по удалению паховой грыжи является единственным методом лечения. Целесообразность процедуры неоспорима – если ее не провести, то последуют осложнения. Она не проводится только при наличии строгих противопоказаний:

  • Лихорадка любого происхождения (сначала снимается жар, а потом только пациент отправляется на хирургический стол).
  • Признаки инфекционных процессов.
  • Почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Преклонный возраст (у пожилых мужчин трудности с переносимостью анестезии).
  • Нарушенная свертываемость крови.
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Терапевтическое лечение заключается в ношении специального бандажа, который препятствует выпадению органов брюшной полости в расширенную полость.

Но этот вариант крайне нежелателен – все-таки операция при паховой грыже у мужчин занимает первое место в списке наиболее эффективных методов лечения.

Открытый метод

Если врачом была назначена открытая операция, то она будет проведена с помощью рассечения тканей в области брюшины в непосредственной близости к выпячиванию. Через этот разрез врачи вправляют выпячивающиеся ткани (если не было их ущемления). В обязательном порядке проводится пластика пахового канала собственными тканями или сетчатыми имплантатами.

Заболевание излечимо только с помощью хирургического удаления.

В настоящее время в ходе операции чаще всего используют полимерные сетки, так как в этом случае не создается натяжение мышц и риск рецидива сводится к минимуму. Продолжительность госпитализации при открытых методиках составляет около недели. Для профилактики осложнений в реабилитационный период пациенту назначают антибактериальные препараты. Болезненные симптомы устраняются анестетиками. Швы снимают через 10 дней.

Восстановление занимает много времени: только через 5–6 месяца мужчина начинает жить полноценной жизнью. Но, как и при всех хирургических вмешательствах, возможны и осложнения:

  1. Ощущение инородного тела.
  2. Хронические болезненные ощущения.
  3. Ишемический орхит.
  4. Атрофия яичка у мужчины.
  5. Нарушение и болезненность при семяизвержении.

Открытая операция по удалению грыжи относится к сложным методам лечения с высоким риском осложнений. Именно поэтому она делается только при экстренном состоянии пациента и осложненных патологиях (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении и др.). В остальных случаях паховая грыжа удаляется менее радикальными методами.

Период восстановления

Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи требуется всегда, хотя длительность восстановления в каждом случае будет разная. Полное восстановление организма требует выполнения определенных правил, и они общие для любого вида хирургического вмешательства.

Во избежание возникновения осложнений и неприятных последствий:

  1. Первые сутки после удаления рекомендовано большую часть времени лежать.
  2. Питание должно быть сбалансированным, нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике.
  3. Для профилактики инфекционных осложнений надо пройти курс антибиотикотерапии.
  4. Следует ограничить в период определенного времени тяжелые физические нагрузки. После снятия швов пациенту не рекомендуется поднимать вес более 5 кг.
  5. Первые два месяца лучше воздержаться от интимной жизни (тем более что после лечения какое-то время мужская потенции будет снижена).
  6. Надо беречь область мошонки и нижней части живота от травм и переохлаждения.

Удаление паховой грыжи проводится в любой клинике с хирургическим отделением. Цена такого метода зависит от вида процедуры, анестезии и от того, сколько времени потребуется находиться в стенах лечебного учреждения. В среднем открытое удаление стоит от 25 до 57 тыс. руб., а если надо сделать лапароскопию, то придется отдать около 90 тыс. руб.

Прогноз лечения после операции по удалению паховой грыжи у мужчин условно-благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех правил реабилитации гарантируется восстановление трудоспособности человека и возвращение к нормальному образу жизни.

Как проводится операция и какие методики существуют?

После проведения диагностических процедур, врач в соответствии с полученными результатами подбирает наиболее эффективную и самую безопасную методику хирургического удаления паховой грыжи.

Лечение паховой грыжи консервативными методами невозможно. Требуется операция по удалению паховой грыжи, направленная на укрепление мышц задней стенки пахового канала. Она применима для любого возраста.

Операция по устранению паховой и пахово-мошоночной грыжи имеет название «герниопластика». Выпавший орган вправляется, делается укрепление мышц задней стенки пахового канала. В качестве укрепления задней стенки могут использоваться местные ткани или синтетические протезы.

Если удаление паховой грыжи выполняется с применением местных тканей, задняя стенка укрепляется благодаря стягиванию тканей с их постоянным растяжением, что может привести к осложнению в виде повторного появления грыжи.

Причины возникновения

Причинами, почему появляется грыжа, является физическое перенапряжение. Но есть и врожденная патология, когда в брюшине остаются так называемые ворота, через которые часть внутренних органов просто выпадает в область паха.

После операции в таком случае требуется усиление этой области, для этого может применяться специальная синтетическая сетка.

Грыжа паховая представляет собой состояние, при котором происходит выпячивание внутренних органов через паховый канал. Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

У мужчин паховый канал представляетсобой щель небольшого размера и находится между широкими мышцами живота. В паховом канале мужчин располагается семявыводящий проток.

У паховой грыжи имеются свои особенности. Признаки паховой грыжи — выпячивание круглой формы в паховой области, которое в спокойном состоянии исчезает, а при физической нагрузке появляется.

Выпячивание не составляет проблем, поскольку проходит безболезненно. Пахово-мошоночная грыжа имеет овальную форму.

При опускании в мошонку образуется ее асимметрия. На ощупь образование мягкое.

В лежачем положении выпавший орган вправляется в полость живота, а на его месте можно прощупать отверстие, которое соответствует грыжевому каналу.

Паховая грыжа может быть 2-х разновидностей: косая и прямая. В первом случае, косая паховая грыжа проходит по паховому каналу косо и выпячивается через паховое отверстие.

У мужчин косая грыжа может опуститься в мошонку. Прямая паховая грыжа ослабляет заднюю стенку пахового канала и проходит через наружное его отверстие.

Основная причина всех паховых грыж — слабые мышцы задней стенки пахового канала.

Диагностирование паховых грыж

Во многих случаях паховые грыжи могут быть диагностированы путем оценки симптомов и осмотром специалиста паховой области. Если вздутие не очевидно, врач будет пальпировать паховую область.

Врач может также назначить УЗИ (безболезненный тест делается путем перемещения пластиковой палочкой над областью, чтобы создать картину органов на внутренней стороне, используя звуковые волны) или компьютерную томографию (специализированный рентген, позволяющий увидеть органы с внутренней стороны).

Эти обследования дают возможность определить, если у пациента другие причины, вызывающие подобные симптомы.

Одним из способов исправить паховую грыжу является хирургическое вмешательство. Показание к удалению будет зависеть от размера грыжи и общего состояния здоровья пациента.

Подготовка к операции

Для успешного лечения за несколько недель до планового хирургического вмешательства пациент проходит подготовку, заключающуюся в сдаче необходимых анализов, исключении противопоказаний.

В период подготовки пациенту рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Рацион должен быть насыщен большим количеством витаминов, минералов. Благодаря этому повышается иммунитет, больной набирается сил и энергии перед предстоящей стрессом для организма.
  2. Запрещено принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. К ним относят Аспирин и его аналоги.
  3. Укреплять организм рекомендуется с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе и посильных занятий спортом.
  4. Категорически запрещается употребление спиртного, сигарет.

Если женщина принимает оральные контрацептивы, за неделю до операции препараты отменяются. Согласовать с лечащим врачом необходимо и прием противоаллергических средств.

Непосредственно перед самой операцией необходимо очистить желудок, мочевой пузырь. При наличии лака на ногтях, косметику удаляют. По ногтевым пластинам врач может проследить за реакцией организма на то или иное медицинское действие.

Кроме этого, необходимо снять все украшения, линзы, вставную челюсть. Пациентке рекомендуется иметь с собой средства личной гигиены, так как вследствие перенесения стресса может начаться преждевременная менструация.

Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.

Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.

В предоперационную подготовку по удалению паховой грыжи входит:

  • полное обследование (общий анализ мочи и крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, УЗИ, ЭКГ),
  • выяснение наличия хронических заболеваний,
  • информирование врача о приеме любых лекарственных препаратов,
  • отказ от употребления алкоголя, наркотических средств, курения за несколько недель до операции,
  • запрет приема пищи за 8 часов до операции,
  • очистительная клизма при необходимости.

Если у мужчины паховая грыжа

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Консервативное лечение паховой грыжи малоэффективно и может привести к ряду осложнений – началу спаечного процесса, при котором органы срастаются между собой, неполному вправлению грыжи.

Однако ношение бандажей, специальные диеты и упражнения и народные рецепты лечения грыжи могут помочь быстрее восстановиться после операции и предупредить рецидив паховой грыжи.

Таким образом, хирургическое лечение грыжи – единственный метод избавиться от этой патологии и избежать серьезных осложнений.

Обеспечивается доступ хирурга к области грыжи – при открытой операции делают надрез, при лапароскопии – проколы

Удаляется грыжевой мешок

Паховое кольцо ушивается до нормальных размеров

Проводится пластическая операция.

Операции на грыже проводятся одним из двух способов – открытым либо эндоскопическим. При открытой операции хирургу необходимо сделать один или два надреза.

Два надреза необходимо при двухсторонней паховой грыже, которая встречается редко, одного обычно достаточно. При лапароскопии делают три прокола – через восьмимиллиметровый прокол над пупком вводят лапароскоп и сетку-имплантат, а через два пятимиллиметровых прокола в паховой области вводятся эндоскопические инструменты.

У обеих методик есть свои преимущества и недостатки. Так, при открытых операциях возрастает риск расхождения швов и продлевается реабилитационный период, тогда как после лапароскопии проколы быстро и бесследно проходят.

Однако это может создать ложное впечатление, что произошло полное восстановление после операции, из-за чего пациент забывает про запрет на тяжелые физические нагрузки и подвергает себя риску.

Кроме того, эндоскопические операции противопоказаны людям с непереносимостью средств для общего наркоза, тогда как открытые операции можно проводить под местным обезболиванием.

Натяжная пластика паховой грыжи

Во время открытой операции хирург делает надрез возле грыжи. Затем осторожно толкает выпуклые ткани обратно на место, сшивает слабый мышечный слой вместе так, чтобы ничто не выпирало.

Почти во всех случаях хирург укрепляет зону сеткой (из медицинского класса). Слои ткани и кожа сшиваются над верхней частью сетки.

Введение протезной сетки позволяет укрепить мышечные слои, а также значительно снизить риск рецидива грыжи, быстрее вернуться к работе.

Виды паховых грыж:

  • Прямая грыжа, проходящая в канале паха, обходя семенной канатик, выпячиваясь через дно канала,
  • Косая грыжа, проходящая вместе с семенным канатиком через канал в паху, выпячиваясь через паховое кольцо.

Подобное нарушение встречается у представителей мужского пола чаще, чем у женщин. Для него характерно выпирание внутренних органов через стенки канала паха в районе брюшной полости, что сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы избавиться от недуга, врачи советуют прибегнуть к консервативному способу – хирургическому вмешательству. Лечение без операции паховой грыжи у мужчин возможно в исключительных случаях.

Благодаря статье вы сможете определить основным симптомы и признаки заболевания, что обеспечит оказание эффективной терапии.

Лечебная зарядка в домашних условиях поможет укрепить мышцы живота, что уменьшит нагрузку на больное место. Перед началом такой терапии необходимо посоветоваться с врачом, так как лечение грыжи физическими упражнениями многим противопоказано. Выполнять их стоит 3 раза в день в таком порядке:

  1. Присядьте на стул, ноги разведите на ширине плеч. Подняв руку вверх, сделайте медленный наклон в соответствующую сторону. Необходимо выполнить 10-15 повторений влево и вправо.
  2. Лежа на спине на полу, крепко зажмите мяч ступнями. Медленно поднимайте его на высоту 15-20 см и опускайте. Упражнение выполняется 12-15 раз.
  3. Поставьте ноги на ширине плеч. Выполняйте поочередно наклоны так, чтобы удалось коснуться кончиков пальцев ноги противоположной рукой. Упражнение необходимо повторять 12-15 раз.

Такой метод дает гарантированный результат только тогда, когда речь идет о малышах. В случае с взрослыми лучше проводить другие манипуляции или обращаться для лечения к специалисту, иначе возможно ущемление грыжи.

Однако некоторая эффективность все же есть, попробовать массировать больное место нужно. При паховой грыже массаж делается следующим образом:

  1. Кожу в месте опухоли немного оттянуть вверх.
  2. Сложить вместе три пальца и плавным движением постараться вдавить грыжу внутрь.
  3. Массажные движения повторять по 10-15 раз в утреннее и вечернее время.

У мужчин паховая грыжа, помимо общих симптомов, проявляется специфическими признаками:

  • боли и жжение в области паха,
  • ощущение перемещения содержимого грыжевого мешка в мошонку,
  • затрудненные мочеотделение и дефекация,
  • чувство дискомфорта во время ходьбы,
  • нарушение потенции.

Боли отдают в поясницу и в половые органы, усиливаются при любой физической нагрузке.

Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.

Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.

На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.

Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.

Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:

  1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции.
  2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
  3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал.

Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

  1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
  2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
  3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

Выбор наркоза

Вид анестезии определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента, размером выпячивания, предположительной длительностью хирургического вмешательства. Для исключения осложнений, врач изучает историю болезней пациентки, реакцию на предыдущие виды наркоза.

При удалении паховой грыжи у женщин, применяют 3 вида анестезии:

  • общая,
  • местная,
  • региональный вид анестезии.

При наличии психологических нарушений у пациента, повышенной тревожности, боязни операции, используются успокоительные средства. Если на тот или иной вид препарата имеется аллергия, назначаются антигистаминные препараты.

Операция у детей

У детей операция проводится с шестимесячного возраста, как правило, под общим наркозом. Длительность операции около часа. Хирургия проводится также двумя способами – открытым и закрытым (лапароскопия).

При открытом способе делается разрез 7–10 сантиметров, содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость, сам грыжевой мешок отсекается. Рана зашивается с использованием соединительной ткани ребенка и укреплением брюшины аутопластикой или пропиленовой сеткой.

Лапароскопия у детей производится по такой же схеме, как и у взрослых.

Ненатяжная пластика грыжевых ворот

Ненатяжная герниопластика заключается в использовании специальных сетчатых имплантов, изготовленных из антиаллергенных материалов. К преимуществам относят малый процент рецидивов, неинтенсивный болевой синдром, кратковременный период реабилитации, легкость в выполнении.

Ход восстановления после удаления паховой грыжи зависит от типа анестезии. В большинстве случаев пациент способен самостоятельно передвигаться уже спустя 4-5 часов после операции. В это время в области шва и живота он может ощущать боли разной интенсивности. Обычно они проходят довольно быстро.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится в утреннее время. Первая перевязка (смена повязки) назначается на вечер того же дня.

Во время процедуры могут появиться выделения, что не является опасным. В дальнейшем повязка сменяется каждодневно амбулаторно.

При усилении боли и нагноении шва перевязки могут выполняться в течение длительного времени.

На 2-3 недели пациенту запрещаются любые физические нагрузки. Во всем периоде восстановления нельзя поднимать грузы тяжелее 5 кг.

Интимная близость запрещена в первые 2 недели. Однако если у мужчины отмечается ненадлежащая физическая подготовка, сахарный диабет, повторная операция на грыже или иные заболевания ЖКТ, то табу на половой акт налагается на 3-4 месяца.

По рекомендации врача пациент может носить специальный бандаж. Его применение встречается все реже, поскольку современные методы хирургии позволяют надежно закрепить место выбухания грыжи с помощью сетчатых имплантов.

Потому бандаж используется только в первое время, пока полностью не пройдут боли и не будет разрешено возобновить физическую активность.

Для обеспечения оптимального восстановления в период реабилитации пациенту могут порекомендовать лечебную гимнастику. Также в этот важно придерживаться специальной диеты, составленной так, чтобы у прооперированного не было поносов и запоров.

Способы удаления грыжи

В интернете много противоречивой информации о лапароскопии — как положительной, так и негативной. Сами хирурги относят этот метод к максимально безопасным, но честно предупреждают, что любое вмешательство — это всегда определенный риск.

На исход влияют такие факторы, как возраст и состояние организма оперируемого, важен и образ жизни. Огромное значение имеют опыт хирурга и оснащение операционной.

Выписка пациента после операции происходит через один-два дня, при этом через неделю необходимо повторное посещение врача, чтобы снять шовный материал.

Месяц после операции следует избегать физических нагрузок, особенно тех, что связаны с резким одномоментным напряжением. Спустя две недели после операции пациенту можно заниматься сексом и вести привычный образ жизни.

В первое время после операции место грыжи может болеть, спустя 8-12 часов врач меняет повязку, на ней могут обнаружиться выделения. Нагноение послеоперационных швов – достаточно распространенное явление, чтобы избежать этого, повязку следует менять чаще.

Уменьшить болевые ощущения, ускорить заживление послеоперационной раны и приживление сетки-трансплантата помогает специальный бандаж, накладывать его должен только специалист..

Для полного приживления сетчатого имплантата, его обрастания соединительной тканью, необходимо как минимум два месяца, через полгода грыжа полностью зарастает и риск рецидива ощутимо снижается.

После реабилитационного периода (1 месяц) можно выполнять упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие брюшную стенку. Для этого качают пресс (из положения с согнутыми ногами, чтобы снизить нагрузку) или отжимаются от пола.

Отжимания укрепляют мышечный корсет и дают нагрузку практически на все группы мышц, поэтому их целесообразно применять с целью профилактики рецидива заболевания.

Однако лучше всего заниматься плаванием – при этом нагрузка на мышцы достаточно интенсивная, но не вызывает чрезмерного напряжения и распределяется равномерно.

Диета после хирургического лечения паховой грыжи

Диета после удаления грыжи исключает продукты, которые могут спровоцировать нарушение пищеварения. Чтобы исключить повышение внутрибрюшного давления и снизить нагрузку на прооперированный участок, у пациента должен быть нормальный стул, без запора или поноса.

Для этого пища принимается небольшими порциями, частота приемов увеличивается до шести раз в день. Пища должна быть жидкой и богатой белком (рыба, творог, яйца, отварная говядина).

Поскольку избавиться от паховой грыжи посредством консервативного лечения не представляется возможным, при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству мужчине стоит задуматься о полном удалении выпячивания.

Один из самых прогрессивных и современных на сегодняшний день способ избавления от грыжи в паху — удаление выпячивания лазером.

Операция с применение трех эндоскопических инструментов становится все более популярной для лечения паховой грыжи у женщин. Удаление дефекта проводится через небольшие проколы в области живота, через которые вводится необходимый хирургический инструментарий.

Хирург имеет возможность наблюдать за происходящим при помощи видеокамеры, которая опускается в брюшную полость одним из троакаров. Преимуществом эндоскопического удаления паховой грыжи у женщин является возможность доступа одновременно к двум каналам: паховому и бедренному.

Операция исключает многие послеоперационные осложнения у женщин, включая повреждение нервов, долгое заживление послеоперационных рубцов и рассекание связки матки.

Операция проводится двумя вариантами:

  1. Фиксация сетчатого имплантата абдоминальным предбрюшинным методом – удаление проводится со стороны брюшной полости и сетка фиксируется между брюшиной и мышечными слоями брюшной стенки,
  2. Установка сетки внебрюшинным методом – имплантат фиксируется напрямую между брюшиной и мышечными слоями, не заходя в абдоминальное пространство.

Преимуществами лапароскопического удаления грыжи выделяют такие факторы:

  1. Процент рецидива снижается к 1%,
  2. Наиболее короткий реабилитационный период – до 21 дня,
  3. Слабовыраженный болевой синдром или отсутствие боли,
  4. Возможность вернуться к привычной жизни уже через неделю,
  5. Метод позволяет двухсторонний доступ.

Паховая грыжа среди всех грыжевых формирований встречается очень часто. Лечение ее должно проводиться вовремя и требует высокой специализации хирурга.

К сожалению, паховая грыжа подразумевает лечение исключительно при помощи операции. Медикаменты, иглотерапия, лечебная гимнастика и любые другие традиционные методы лечения, применимы к другим грыжевым образованиям, не являются подходящими в случае паховой грыжи.

Целью вмешательства является вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Для проведения операции используется местная или общая анестезия. Обращение к общему наркозу необязательно.

Это является вынужденной мерой при работе с подростками и слишком нервными пациентами. Если больной впадая в состоянии истерии на хирургическом столе, гарантировать его безопасность с использованием местной анестезии невозможно.

Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:

  1. Опыт хирурга.
  2. Форма, размер и расположение грыжи.
  3. Общее состояние здоровья пациента.

Важно! Избавление от двусторонней грыжи происходит в два этапа. За одну операцию можно удалить проблему только с одной стороны. Между плановыми операциями должно пройти не менее полугода.

Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.

Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:

  • Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
  • Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.

Недостатки и преимущества того или иного метода

Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик.

Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .

Бесперспективность консервативной терапии и высокий риск развития осложнения, опасного для жизни – ущемления, диктует необходимость исключительно оперативного метода лечения паховой грыжи, причем, независимо от вида и размеров выпячивания.

Операция по удалению паховой грыжи выполняется под:

  • местной анестезией (на ранних стадиях развития грыжи),
  • спинно-мозговой анестезией,
  • общим наркозом.

В настоящее время удаление паховой грыжи возможно двумя способами:

  1. Натяжная герниопластика.
  2. Ненатяжная герниопластика.

Пластика собственными тканями – классический метод хирургии как прямых, так и косых паховых грыж. Операция предполагает закрытие отверстия брюшной стенки стягиванием и сшиванием между собой тканей пахового канала.

«Золотой стандарт» натяжной пластики – реконструкция задней стенки пахового канала способом Шоулдайса (E. Shouldice).

Основные недостатки натяжных методик:

  • продолжительный болевой синдром,
  • высокая частота рецидивов грыж,
  • затяжная реабилитация,
  • долгий период нетрудоспособности.

Поэтому в настоящее время во всех странах мира этот подход утратил свою актуальность и используется редко (обычно у детей до 16 лет).

Предпочтение отдается второму способу – пластике с использованием синтетических полимерных материалов. Доказана хорошая приживляемость, надежность, инертность и безвредность сеток в организме человека.

Ненатяжные методики на современном этапе широко применяют для хирургического лечения подавляющего большинства грыж, а в оперировании паховых грыж они получили наибольшее развитие, включая клинические ситуации, когда было много предшествующих неудачных попыток оперативного лечения.

Реконструктивно-восстановительные операции выполняются с индивидуальным подбором и установкой новейших синтетических имплантов. При этом удается избежать натяжения тканей, обеспечивается сохранение естественных, стандартных пропорций пахового канала, намного быстрее происходит восстановление пациента и возвращение его к нормальной жизни.

Кроме того, имплантацию сетчатых эндопротезов можно выполнять лапароскопическим способом. При проведении данной операции используется специальная эндовидеокамера и набор манипуляторов, которые через небольшие разрезы (проколы) вводятся между слоями брюшной стенки или в брюшную полость.

Сетка для закрытия внутреннего пахового кольца устанавливается с внутренней стороны брюшины.

Операция достаточно сложна, поэтому неудивительны вопросы пациетов: Где оперировать грыжу? Сколько длится операция? И сколько стоит? Попробуем ответить на эти вопросы.

Восстановление сразу после операции паховой грыжи зависит от вида анестезии и занимает не так уж много времени. Если операция выполнялась под общим наркозом, пациент уходит домой на следующий день, а если под местным обезболиванием – через 4-5 часов после хирургического вмешательства.

В течение 7-10 дней необходимо посещать хирурга для консультаций и перевязок, швы обычно снимают на 8-е сутки. Если беспокоят боли в области рубца, можно принять анальгетики.

В течение двух недель рекомендуется половой покой, так как при сексе может повыситься внутрибрюшное давление, что приведет к рецидиву грыжи.

При выполнении всех врачебных рекомендаций после устранения паховой грыжи, послеоперационный период будет протекать без осложнений, полное восстановление произойдет уже через месяц.

Реабилитация после удаления паховой грыжи проходит гораздо быстрее, если ограничить физические нагрузки и, особенно, поднятие тяжестей (не более 3-х килограмм) в течение шести месяцев после оперативного вмешательства.

Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей.

Последствия грыжи

В течение 15 — 20 дней исключаются любые физические нагрузки. Далее в индивидуальном порядке пациенту могут быть предложены комплекс щадящих гимнастических упражнений для восстановления мышц паховой области и живота, а также утренняя гимнастика.

Важно! Первое время необходимо проводить занятия под контролем врача или инструктора ЛФК, строго соблюдая его рекомендации. Не превышайте порог допустимых нагрузок, это может быть опасно для вашего здоровья и привести к нежелательным осложнениям.

Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день).

Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.

Много белка содержится в следующих продуктах:

  • рыба,
  • молоко, творог,
  • куриные яйца и мясо,
  • гречка.

Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование.

Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки.

Первые дни после хирургического вмешательства пациенту нужен максимальный покой — как можно меньше движения, предпочтителен постельный режим. Также в это время человек должен принимать ряд медикаментов.

В первую очередь, это обезболивающие препараты, которые в зависимости от состояния больного могут назначаться и после выписки из больницы. При паховой грыже после операции могут быть назначены и антибиотики в качестве профилактики развития инфекций.

Однако в современной практике это вовсе не обязательный пункт лечения, чаще такая терапия выписывается при уже проявляющихся симптомах воспалительного процесса.

Важной частью реабилитации являются частые перевязки. Первая проходит уже в день операции вечером, в дальнейшем швы осматриваются раз или два в сутки.

При паховой грыже в районе шва могут наблюдаться небольшие выделения, но если отсутствуют другие симптомы (воспаление, нагноение, повышение температуры и прочее), они считаются нормой и дополнительного лечения не требуют.

Если рана хорошо заживает, а у пациента не наблюдаются осложнения, швы могут снять уже через неделю, а человека выписать домой.

В течение первых суток после операции по поводу паховой грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь.

Выписка из больницы после операции при паховой грыже обычно происходит через 1-7 дней. В послеоперационном периоде дома необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Если по возвращении домой вы все еще испытываете боль, продолжайте принимать обезболивающее согласно предписаниям врача.

Немаловажную роль в реабилитации играет диета. Это практически основной момент для взрослых и детей. Питание должно быть легким, не вызывающим вздутия и запоров, не допускается переедание. Порции маленькие, прием пищи дробный.

Минимум через две недели можно восстанавливать интимные отношения, подбирая позы не оказывающие давления на область паха.

При своевременном обращении к специалисту, правильно поставленном диагноз и верном методе лечения паховая грыжа будет устранена. Операция и методы восстановления помогут избежать рецидивов.

Главным определяющим фактором длительности восстановления после удаления паховой грыжи у мужчин является вид оперативного вмешательства. Подразделяют хирургические вмешательства с открытым доступом и проводимые с помощью лапароскопа.

В зависимости от способа доступа подбирается тип анестезии, величина разреза для проделывания хирургических манипуляций.

От них напрямую зависит и время нахождения в стационаре в послеоперационный период. При открытых хирургических операциях пациента выписывают на 3-5 сутки, а при выполнении лапароскопического прокола лечиться в условиях больницы нужно не более 2-3 дней.

В обоих случаях длительность амбулаторного пребывания, то есть периодического наблюдения у врача-хирурга, составляет порядка 1-2 недель. После этого пациент возвращается к привычной жизни.

В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.

Если хирургическое лечение паховой грыжи проведено вовремя и пациент выполняет все рекомендации, то риски развития рецидива болезни минимальны. Но если на протяжении раннего послеоперационного периода прооперированный человек не придерживается определенных правил, то существует вероятность прогрессирования болезни и развития осложнений.

Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи требуется всегда, хотя длительность восстановления в каждом случае будет разная. Полное восстановление организма требует выполнения определенных правил, и они общие для любого вида хирургического вмешательства.

Послеоперационная диета

Для того чтобы паховая грыжа после операции не вызвала осложнений, для восстановления сил и укрепления иммунитета следует придерживаться правильного питания.

Первый прием пищи разрешается через 6 — 8 часов после проведения операции. Продукты должны быть легкими, низкокалорийными. Для быстрейшего восстановления рекомендуется употреблять пищу, богатую белками (творог с низким процентом жира, отварное куриное мясо, молоко, яйца, речная рыба).

Важно исключить из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Больному следует отказаться от бобовых, всех видов капусты, моркови, сельдерея, грибов. Не стоит употреблять морковь, яблоки, бананы. Запрещены алкогольные и газированные напитки.

Проявления паховой грыжи подразумевают осмысленный подход к организации питания – необходимо соблюдение определенной диеты. Специалисты советуют пациентам самостоятельно выбирать продукты, употребление которых следует ограничивать.

Реакции организма на те или иные продукты индивидуальны, поэтому только сам больной сможет определить, какая пища вызывает у него вздутия живота и запоры.

Врачи же перед тем, как лечить паховую грыжу в домашних условиях, рекомендуют исключить из рациона продукты, влияющие на повышение уровня кислотности органов пищеварения:

  • жирные и жареные блюда,
  • копченые, острые и соленые продукты,
  • специи, приправы, соусы,
  • спиртные, газированные и кислые напитки,
  • черный чай, крепкий кофе.

В минимальных количествах при паховой грыже разрешается употреблять:

  • кисломолочные продукты,
  • горох и капусту,
  • хлебобулочные изделия,
  • виноград.

Не стоит принимать пищу незадолго до сна, иначе увеличится внутрибрюшное давление – это негативно скажется на развитии грыжи.

Нельзя переедать – это нарушит работу пищеварительного тракта и негативно отразится на метаболизме. А чрезмерная масса тела – дополнительный провоцирующий фактор для образования грыжи.

До операции мужчине следует исключить продукты, ведущие к запорам, острую пищу. Под запретом должны оказаться и блюда, способные спровоцировать газообразование. Опасны при паховой грыже сладости, йогурты, кисломолочные продукты, многие фрукты и сырые овощи, алкоголь.

Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:

  1. Яйца,
  2. Рыба,
  3. Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
  4. Гречка,
  5. Молоко и творог с низкой долей содержания жира.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Сама операция отнимает не более 2 часов. Уже через 10 дней швы будут сняты, а мужчина может сесть за руль любимого автомобиля, заниматься простыми бытовыми делами. Обращение к лапароскопии позволяет полностью восстановиться за 2 недели, но стоит значительно дороже.

Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.

(Пока оценок нет)

Питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше жидкости для предотвращения запоров. Следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование: сладости, конфеты, сдобы, йогурты.

Нельзя употреблять алкоголь, кофе, жирную пищу (сало, окорок, корейка, жирное мясо, сливочное масло, сметана) и шоколад. Не следует переедать. Необходимо увеличить в своем рационе количество фруктов и овощей. Полезны различные супы, каши, постное мясо, рыба, оливковое масло.

Реабилитация

Операция при паховой грыже требует реабилитационного периода, заключающегося в контроле над состоянием больного, использовании медикаментозных препаратов для исключения осложнений, соблюдении режима питания.

Послеоперационный период после удаления паховой грыжи и его длительность зависит от вида анестезии и течения самой операции. При использовании местного наркоза, реабилитация занимает меньший отрезок времени.

Уже через 3-4 часа человеку разрешается покинуть больницу, но своевременно проходить профилактические осмотры швов и перевязки. Через неделю разрешается садиться за руль.

Поднимать тяжести (свыше 5 кг) – спустя два месяца после операции.

Использование общего наркоза требует более длительного периода нахождения больного в стационаре, этот период может составлять от 1 до 3 дней. Если у человека отсутствуют осложнения, а болевой синдром носит неинтенсивный характер, пациенту разрешается покинуть стационар.

Рекомендации для больного в период восстановления

Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

Длительность восстановительного периода зависит от успешности проведения операции и индивидуальных особенностей больного. Через 5-6 часов после процедуры пациент может самостоятельно передвигаться.

Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения.

Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного.

А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.

Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели.

Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.

Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.

Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов.

Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.

К периоду восстановления вне стационара пациент должен отнестись максимально ответственно. Несоблюдение рекомендаций может привести к тяжелым осложнениям, в частности, к расхождению швов.

Важно помнить о таких правилах:

  • Отказ от поднятия тяжестей на первые 20 дней (допустимый вес — не более 5 кг).
  • Запрет на курение. Вредная привычка может вызывать тяжелый кашель, а он, в свою очередь, спровоцирует чрезмерное напряжение и повреждение шва.
  • Лечебная физкультура только по назначению врача.
  • Следить за чистотой повязки, при любых выделениях из шва обратиться к хирургу.
  • Вовремя ходить в туалет. Увеличенный мочевой пузырь может давить на шов.

Отдельное внимание нужно уделить лечебному питанию, которое рекомендуется соблюдать минимум месяц после операции:

  • Пить много жидкости.
  • Исключить продукты, которые могут вызвать запор или вздутие живота.
  • Питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день, хорошо пережевывать пищу.
  • Исключить жареную, острую, соленую еду.
  • Отказаться от алкогольных напитков, газировок, кофе.
  • Наполнить рацион белками (мясо, кисломолочные продукты, рыба), которые помогают восстанавливать ткани.

Что такое паховая грыжа

С медицинской точки зрения паховая грыжа – это состояние, когда органы, находящиеся в брюшной полости (кишечник, сальник, яички и др.) могут выходить за ее пределы через переднюю стенку пахового канала. Разного размера образование, выступающее за пределы брюшной области, может появляться периодически или иметь постоянный характер, принося массу неудобств. Недуг может встречаться у любого человека независимо от возраста, значение имеют только провоцирующие факторы.

Паховая грыжа – причины

В случае врожденного происхождения причиной образования являются нарушения в эмбриональном развитии. Грыжа приобретенного характера связана с дистрофией мышц области паха вследствие старения организма, быстрой потери весе или же наоборот – избыточного веса и преобладания жировой ткани. Часто у здоровых людей выпячивание органов брюшины провоцируется излишним внутренним давлением, которое создается вследствие:

  • частого подъема тяжестей,
  • беременности,
  • хронического чихания или кашля,
  • запоров,
  • избыточного веса.

О физической активности

Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода.

Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.

Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже.

Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу.

Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается.

К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей.

Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок.

Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.

Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта.

Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения.

Видео – Грыжа в паху

Нагрузку увеличивать постепенно, прислушиваться к своим ощущениям. В случае малейшего дискомфорта занятия прекратить и обратиться к врачу.

Бег, ходьба и плавание укрепляют мышцы брюшины и повышают их упругость. Плавание – самый оптимальный вариант дозированных тренировок, поскольку не повышает внутрибрюшного давления.

Однако заниматься физкультурой, даже дозировано, следует только в присутствии врача или инструктора и по их назначению.

Перед бегом и ходьбой больной должен надеть бандаж. Бесконтрольные «забеги» могут способствовать увеличению паховой грыжи и ее ущемлению.

Что касается плавания, пока не отмечено ни одного свидетельства ухудшения состояния здоровья пациента с грыжей в паху – даже если он самостоятельно занимается в бассейне. Исключение – прыжки с вышки .

Причины паховой грыжи у взрослых

Первое, что стоит определить после диагностики – это причина появления данного образования в канале паха. Некоторые причины являются врожденными, другие – появляются при взрослении организма.

Внутренности не могут выходить за пределы стенки, если та является достаточно крепкой. Поэтому одна из главных причина слабость стенок канала в паху – как передней, так и задней. Как и многие другие виды грыж, паховая может быть связана с чрезмерными физическим нагрузками. При частых и излишних напряжений может произойти ослабление стенки и все соответствующие последствия.

Также необходимо упомянуть следующие причины:

  • простатит и сопутствующие ему боли при мочеиспускании,
  • проблемы, связанны с пищеварением,
  • повреждение в мышечной структуре,
  • хронический кашель.

Патология может иметь место и при наличии негативных наследственных факторов. Возраст и лишний вес считаются дополнительными причинами, которые могут способствовать возникновению паховой грыжи.

Симптомы паховой грыжи у взрослых

Появление данной патологии у мужчин в любом случае сопровождается образованием в районе паха. Оно зачастую может быть безболезненным, потому многие мужчины не сразу понимают, что им необходимо лечение. При применении нагрузок и их увеличении будет увеличиваться и само выпячивание. Как только нагрузки снизятся, опухоль может уменьшиться до малых размеров. Особенностью этого образования является то, что в лежачем положении оно может вправляться и быть вовсе незаметным.

Особенно хорошо с данным ощущением знакомы те, у кого грыжа возникла из-за хронического кашля. Если человек, нуждающийся в лечении, будет кашлять, то будет проявляться симптом толчка в области паховых колец.

Симптомы у детей паховой грыжи и причины

У детей данная проблема тоже распространена. Каждый 20-й ребенок сталкивается с паховой грыжей. Процент проявления этой проблемы у недоношенных детей еще больше – около 20%. Чаще встречается у мальчиков.

На практике паховая грыжа наблюдается в сочетании с такими проблемами:

  • водянка яичка,
  • спинномозговые грыжи,
  • дисплазия тазобедренного сустава,
  • аномалия развития позвоночника.

При надавливании особых болезненных ощущений возникать не должно. Она может быть вправлена в горизонтальном положении. Если ребенок плачет, тужится или кашляет, образование увеличится. Интересно, что возможным является ее появление с двух сторон. Если сквозь стенку пролез кишечник, то при надавливании он будет урчать.

Лечение паховой грыжи без операции

Многие заинтересованы в том, как без операции вылечить грыжу паховую у взрослых женщин и мужчин.

При выборе любого способа среди существующих обязательной является предварительная консультация врача. Возможные методы лечения без операции следующие:

  • применение бандажа,
  • физиопроцедуры,
  • лечебная гимнастика,
  • народные методы,
  • медикаментозные препараты.

Необходимо понимать, что ни один среди перечисленных способов не даст настолько же эффективный результат, как операция по удалению. Многие из них не столько вылечат пациента, сколько облегчат его состояние. В первую очередь, в данном контексте можно вспомнить ношение бандажа. Он не позволит увеличиться образованию и значительно снизит риск появления так называемой ущемленной грыжи. Но на этом останавливаться не стоит, так как заболевание будет не излечено.

Рецепты для лечения паховой грыжи

Народные методы — другой вариант уменьшения симтопов заболевания. Внимания заслуживает компресс из коры дуба. Ее готовят следующим образом: сушеная кора (1 ч.л.) растирается и заливается стаканом кипятка. На слабом огне данная смесь должна постоять около 10 мин. После остывания средством можно смачивать марлю. Далее зафиксируйте данную марлю на проблемном месте. Она должна продержаться как минимум три часа.

Подходящим вариантом должен стать рассол квашеной капусты. Для этого необходимо марлю смочить в соке квашеной капусты и наложить на паховую грыжу.

Еще раз нужно сделать акцент на том, что оба этих метода должны лишь уменьшить болевые ощущения, но не избавить человек от проблемы. Единственным лечением может стать удаление.

Операция по удалению паховой грыжи — как делают операцию?

Операция по удалению проводится либо в виде грыжесечения, либо в виде герниопластики.
В первом случае операция осуществляется с использованием местной анестезии, реже применяется общий наркоз. Изначально делать разрез – немного выше, нежели находится сама паховая грыжа. После нахождения грыжевого мешка его рассекают, и хирург проводит его осмотр. При нормальном состоянии его обратно направляют в брюшную часть. При отклонениях в органах их могут удалить, а мешок перевязать, перешить и отсечь. Следующий шаг – это сшивание мышц в канале паха. Есть такие варианты для сшивания:

  • создание двойной складки апоневроза,
  • подшивание синтетической сетки.

В конце хирургу останется лишь зашить раны.

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи — описание процедуры и показания

Для этой операции нужно, чтобы в клинике был специальный инструмент – лапароскоп. Сначала на коже делается несколько надрезов с помощью трубок (одна трубка нужна для зажима, другая – для запуска основного прибора), благодаря чему появляется возможность ввести лапароскоп во внутреннюю брюшную часть. Лапароскопический инструмент позволяет удалить отверстие паховой грыжи. Дефект можно в итоге сшить при помощи специального гермитизирующего шва.

Данная операция гарантирует, что больше внутренние органы в грыжевой мешок не впадут. Герниопластика назначается людям с ожирением, большими физическими нагрузками, а также тем, для кого важно максимально быстрое восстановление и послеоперационная эстетичность.

Диета после операции грыжи паховой

Особое внимание после операции необходимо уделить планированию диеты. Необходимо понимать, что пищеварительная система должна работать как часы во избежание газообразования.

Итак, в первые дни после операции следует выпивать достаточно много жидкости (как минимум 2 л в день). Использование соли следует свести к минимуму. На сутки максимальная разрешенная энергетическая ценность равна одной тысячи килокалорий.

В день, когда проводилась операция, еду нужно употреблять в теплом и перетертом виде. Желательно, чтобы она была жидкой. Врачи стараются сделать так, чтобы при минимальных порциях организм получал максимум витаминов и других полезных веществ. В этот день кушать нужно порядка семи раз.

Следующие продукты рекомендуется добавлять в рацион:

  • соки (из фруктов и ягод),
  • кисель,
  • яйца варенные всмятку,
  • чай с сахаром,
  • бульон на мясе,
  • чай с сахаром.

Далее будет приведено допустимое меню в период после операции по удалению паховой грыжи.

  • На завтрак готовится молочная рисовая каша. Также можно выпить чай с сахаром, а лучше с медом.
  • Второй прием пищи может представлять собой творог со сметаной.
  • Обед может состоять из пюре с белым мясом. Запивать все можно компотом.
  • Для полдника хорошо подойдет фруктовый салат.
  • Что касается ужина, то на него рекомендуется приготовить гречневую кашу, а также нарезать овощной салат.
  • Желательно перед сном выпивать стакан отвара либо кефира.

Нужно ознакомиться и со списком запрещенных продуктов в период после операции по удалению паховой грыжи:

  • жаренное, острое и копченное,
  • жирное мясо (в т.ч. и рыба),
  • выпечка, белый и ржаной хлеб,
  • грибы,
  • редис, перец, баклажаны, лук, томаты,
  • бананы, груши, персики, виноград,
  • алкоголь, кофе, газировка,
  • сладости.

Большинство из упомянутых продуктов нельзя употреблять по причине того, что они вызывают излишнее газообразование, а это опасно в дни после операции.

Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи?

Стоимость удаления паховой грыжи напрямую зависит от медицинского учреждения, врачи которого возьмутся за лечение. Для примера приведем цены, которые на сегодняшний день актуальны для одного из московских медицинских центров.

  • При первой степени сложности цена будет составлять 45 тыс руб.
  • Если степень сложности будет признана второй, то соответствующая цена – 55 тыс руб.
  • За удаление невправимой грыжи нужно заплатить 68 тыс руб.

Во всех случаях применяется анестезия в виде общего наркоза. Также в большинстве современных клиник предлагается возможность лапароскопии. Стоит понимать, что эта услуга является более дорогой. Стоимость такого удаления равна от 80 до 110 тыс руб. Правда у данного способа есть масса преимуществ.

Указанные цены включают в себя консультации, стационарное размещение, наложение швов и послеоперационные осмотры.

Последствия операции

Многих беспокоит, что после операции паховой грыжи твердый шов. Хирурги уверяют, что это нормальное явления, а по истечении определенного периода времени шов должен стать мягче. Тем не менее, врачи рекомендуют следить за температурой тела и за наличием болевых ощущений.

Существуют другие проблемные последствия. Например, может возникнуть повреждение кишки из-за неправильной обработки грыжевого мешка. Повреждение бедренного сустава – это еще одно возможное последствие. Оно может появиться, если будут наложены грубые швы.

Люди со слабой физической активностью находятся в зоне риска проявления тромбоза голенных вен. Также часто данное последствие касается людей в возрасте. Тромбоз можно обнаружить из-за болей в икрах. Для лечения тромбоза врачи назначают антикоагулирующих препаратов.
Если пациент наблюдает, что мошонка увеличивается, значит, возможно, у человека водянка. Она может быть одно- или двусторонней.

При несоблюдении послеоперационных рекомендаций есть возможность повторно выбухания паховой грыжи. Одно из наиболее опасных последствий после удаления – это развитие инфекции. Если операция была выполнена небрежно, то данный риск существует. В этом случае придется применять антибиотики.

Отек яичка после операции паховой грыжи – причины

Если в технике выполнения операционных действий врачами были допущены нарушения, то есть риск проявления варикоцеле. Основным симптомом данной болезни как раз и является отек яичка. Если при оперативном вмешательстве хирург повредил сосудистый пучок, то это и приведет к варикозному расширению и последующему отеку. Еще одним возможным нарушением может быть частичное тромбирование вен канатиков семенников.

Опухание яичка может наблюдаться, если было скопление жидкости в его оболочке. После операции мошонка значительно увеличится в объеме. Данное осложнение сопровождается повышением температуры.

Также причиной симптома могут стать гормональный нарушения или нарушения лимфатического оттока во время оперативного вмешательства. Возникновение гематомы и инфицирование проблемной области тоже могут привести к отеку яичка.

Рецидив болезни

Тех, кто собирается ложиться под нож хирурга, интересует, может ли паховая грыжа появиться снова после операции. Врачи уверяют, что такую вероятность нельзя отбрасывать. Если рецидив и будет иметь место, то он, скорее всего, будет идентичным. Чаще всего наблюдается прямой рецидив в медиальной части паха. Следует привести возможные причины рецидивов:

  • необоснованный выбор способа оперативного вмешательства,
  • нанесение травмы во время оперативного вмешательства (например, из-за грубых манипуляций с семенным канатиком пациента),
  • индивидуальные особенности организма,
  • гипоплазия соединительной ткани,
  • нагноение,
  • серома,
  • инфильтрат.

Необходимо обратить внимание, что причинами рецидива могут быть как технические ошибки хирургов, так и последствия грыжевой болезни.

Факторами риска возникновения рецидива являются длительные болезни. Рак, обструктивный бронхит, нарушения в обменном процессе – все это может приводить к рецидивам. Клинические синдромы рецидивов являются стандартными: болевые синдромы, атрофия яичка и гидроцеле.

Диагностика

Как определить паховую грыжу? Если у вас появилась похожая опухоль, точно диагностировать ее может только хирург, но не заметить ее вы точно не сможете. Связано это с тем, что некоторые болезни могут иметь сходную симптоматику, например, водянка яичка у мужчин, варикоцеле у женщин. Диагностика паховой грыжи проводится в условиях стационара и заключается в следующем:

  • осмотре хирурга,
  • герниографии – исследовании, при котором в брюшину вводят контрастное вещество,
  • УЗИ,
  • ирригоскопии – рентгене кишечника, при котором вводят рентгеноконтрастное вещество.

В зависимости от места, в котором происходит расширение и расположение выпавшего грыжевого мешка, классификация предполагает их разделение патологий на:

  • прямые,
  • косые (правосторонние, левосторонние),
  • двусторонние или комбинированные (несколько отдельных образований).

Явные симптомы паховой грыжи могут развиться постепенно либо появиться внезапно. При наличии выпячивания небольших размеров, пациента могут практически не беспокоить боли, если образование не является скользящим. Большие и скользящие образования вызывают постоянные боли, могут появиться дополнительные характерные признаки:

  • запоры,
  • неудобства при ходьбе, физических нагрузках,
  • при выпячивании мочевого пузыря – рези при мочеиспускании, задержка мочи или наоборот – учащенное мочеиспускание.

При появлении подозрений, связанных с образованиями внизу живота, сразу нужно обращаться к хирургу. Нельзя терпеть боли, этиологию которых вы не знаете. Если болевой синдром связан с выпячиванием какого-либо органа, а к врачу человек не обращается, то могут развиться осложнения:

  • ишемический орхит (воспаление яичка),
  • ущемление выпяченного органа,
  • копростаз (застой каловых масс),
  • воспаление.

Паховая грыжа у мужчин

По статистике, чаще встречается грыжа в паху у мужчин, это связано с мужской анатомией. Грыжа у мужчин может быть скользящей и неподвижной и иметь различное происхождение. Самой опасной и неприятной считается пахово-мошоночная грыжа, при которой выпяченный орган (чаще – петля кишечника) опускается в область мошонки. При этом хорошо выражена асимметрия мошонки и ее увеличение. К общим симптомам присоединяется ухудшение потенции. Такие же симптомы может иметь водянка яичка, поэтому правильно поставить диагноз возможно только после обследования.

Такая патология, как паховая грыжа у женщин, является редким явлением, поскольку женский организм менее подвержен подобным изменениям, чем мужской – связано это со строением мышц брюшной полости. При появлении выпячивания внизу живота появляются характерные симптомы: боли, дискомфорт, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Причинами, которые могут вызвать данное заболевание у женщин, могут быть:

  • физические нагрузки, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления,
  • врожденная аномалия – слабость мышц,
  • травмы области паха,
  • ожирение.

При внутриутробном развитии у ребенка формируется канал в брюшной полости, через который происходит процесс опускания яичка у мальчика. После рождения мышцы данной области укрепляются, но при нарушении этого процесса может появиться паховая грыжа у ребенка. У девочек возникновение патологии связано с выпячиванием маточной трубы или яичника. Для младенца данная патология опасней, чем для взрослого, это связано с трудностями своевременной диагностики и большим риском ущемления. Для ребенка в таком состоянии характерно:

  • длительный плач,
  • беспокойство,
  • резкие, не естественные движения тела, связанные с болевым синдромом,
  • возможны рвота, запор.

При появлении припухлостей у ребенка внизу живота, единственно правильным решением мамы будет немедленный вызов скорой помощи. Высокий риск защемления выпяченного органа в районе кольца мышц брюшной полости у девочек и межпаховой области у мальчиков делает данную патологию крайне опасной. Нужно следить за состоянием ребенка очень внимательно, а при появлении любых новообразований – незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения грыжи в паху

Как уже говорилось, по настоящему избавиться от болезни можно только при помощи операции. Никакой другой способ не поможет пациенту излечиться.

Многие пробуют устранить образование при помощи традиционных методов, например, физическими упражнениями, иглоукалыванием, физиотерапией и так дальше. В лучшем случае, больному не станет хуже. В противном же случае, паховая грыжа без операции может увеличиваться в размере, а, что еще хуже, защемится.

При защемлении оперируют больного как можно скорее, но ход хирургии в таких ситуациях считается более сложным.

Иногда врачи все же назначают консервативные методы. Случается это только в тех, случаях, когда определенные обстоятельства запрещают провести хирургическое вмешательство немедленно.

Ненатяжной метод

Первый из них — это традиционный метод укрепления стенки пахового канала собственными тканями. Еще такой способ называют ненатяжной метод.

Его делают по методу Бассини, Холстеда, Купера, Шоулдайса, Постемски. Ход операции при этом направлен на то, чтобы вскрыть грыжевый мешок и вернуть внутренности, что попали в него, назад в брюшную полость. После этого проводится пластика, и восстановление нормальной анатомической особенности канала. В ходе пластики канала врачи удваивают стенки канала в паху.

Натяжная герниопластика

Вторым способом избавится от формирования в паху является натяжная герниопластика, ход которой направлен на излечение болезни при помощи специального сетчатого имплантата. Натяжная герниопластика используется также для лечения послеоперационных и рецидивных грыжевых образований.

Во время такой операции по устранению паховой грыжи специалисты укрепляют стенку пахового канала специальным имплантатом, сделанным из синтетических материалов. Ход операции зависит от способа, который используют хирурги.

Операции по иссечению паховых грыж

Современная хирургия предлагает более 100 методик проведения операций. Их выполняют под общим и местным наркозом, с помощью традиционного скальпеля и лапароскопическим методом.

Последовательность действий соответствует алгоритму (для операций открытого типа):

  1. К грыжевому мешку формируют доступ, вскрывают его.
  2. Мешок удаляют, выпавшие в него органы помещают на место, в брюшную полость.
  3. Грыжевое кольцо иссекается, а в паховом канале создается дупликатура. Удваивают апоневротическую стенку самого канала.

Укрепление стенки пахового канала может производиться сеткой из материалов, которые отличаются больше по цене. Наиболее часто применяются сетки из дакрона, нейлона и тефлона.

Операции открытого типа стараются делать под местным наркозом, так как грыжевый мешок бывает не так легко обнаружить. В этом случае хирург может попросить пациента о "помощи" и потужиться.

После операции открытого типа могут наблюдаться стандартные осложнения, как и при любых оперативных вмешательствах в паховой области:

  • острая задержка мочи,
  • метеоризм,
  • инфицирование раны,
  • боли в области шва.

Если грыжа двусторонняя, повторную операцию можно проводить не раньше чем через 1,5 месяца.

Объяснить, как проводится хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, можно по следующей схеме:

  1. Лапароскопическая операция при паховой грыже проводится под общим наркозом. Во время нее отверстие грыжи затягивается специальным швом.
  2. На коже делаются надрезы с помощью трубок-троакаров.
  3. В пупок после прокола вводят лапароскоп, который представляет собой сложную конструкцию: манипуляторы, лампочки, видеокамера. Все, происходящее в теле пациента, выводится на монитор, благодаря чему действия возможно корректировать по мере выполнения манипуляций.
  4. Через остальные проколы вводят инструменты и оборудование, необходимые для проведения манипуляций: зажим, степлер и сетку.

Главное преимущество лапароскопических операций перед хирургическими вмешательствами открытого типа таково: внутреннее отверстие пахового канала и бедренный канал ушиваются одновременно, благодаря чему риск повреждения семенного канатика или нервов подвздошно-паховой области сводится к минимуму.

Частота рецидивов зависит не только от особенностей организма пациента, но и от того, как проводилась послеоперационная реабилитация.

Вернуться к оглавлению

Метод Лихтенштейна

Такой подход хорош тем, что проводится при помощи разреза в 10 сантиметров, а сетчатый имплантат фиксируется непрерывным швом, укрепляя заднюю стенку пахового канала. Метод Лихтенштейна имеет минимальный процент рецидивов и выполняется под любым наркозом. Реабилитация при этом происходит быстро.

Обтурационным метод

Обтурационным метод выполняется при меньшем разрезе, чем метод Лихтенштейна. Хирурги делают надрез 4-6 сантиметров, сквозь который укрепляется стенка канала, но сетки не пришивается. Такой способ имеет низкий процент рецидивов, почти не вызывает послеоперационных болей и имеет маленький срок реабилитации. Хорош такой подход и тем, что позволяет совершать оперирование сразу с двух сторон. Наркоз используется любой, в зависимости от ситуации.

Эндоскопическая герниопластика

Такой метод еще называет закрытым. Он имеет такие же преимущества, как и предыдущие способы, но и имеется ряд недостатков:

  • хирург должен идеально владеть эндоскопической техникой,
  • используют только эндотрахиальный наркоз,
  • использования дорогой аппаратуры,
  • ограниченная возможность помощи пожилым людям и тем, у которых есть сопутствующие заболевания.

Использование системы PHS или UHS

Метод с использованием системы PHS или UHS считается достаточно новым. При этой операции используют имплантат из полипропилена (PHS) или полурассасывающегося материала (UHS). У недостаткам относят большой послеоперационный шов. Но использование такого подхода почти устраняет возможность рецидива.

Такая система формирует что-то на пример проходного цилиндра. Одна часть протеза помещается в пространстве между брюшиной и грыжевыми воротами. Вторая часть размещается между слоями брюшины, ближе к выходу. Это помогает укрепить стенки канала спереди и сзади.

Метод Трабукко

Сам по себе метод Трабукко считается усовершенствованным подходом Лихтенштейна. Операция при этом проводится без швов, то есть имплантат не подшивается. Это возможно благодаря жесткой сетки, которая не меняет свою форму. Используют либо однокомпонентный протез, либо состоящий из двух плоских и разных по размеру протезов.

Реабилитационный период

Даже если операция прошла идеально, после удаления паховой грыжи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вставать с постели только тогда, когда разрешил лечащий врач.
  2. Соблюдать специальную диету, из рациона которой исключены продукты, вызывающие усиленное газообразование.
  3. На 2-3 месяца ограничить физическую нагрузку.

При нарушении рекомендуемого режима в восстановительный период возможен рецидив заболевания.

Частота рецидивов после открытых операций достигает 10-12%, после лапароскопических — 1-2%.

Смотрите видео: Операция паховой грыжи © Inguinal Hernia Operation, Academician V. Kovanov

Оставьте свой комментарий